黄连阿胶汤
(《伤寒论》)
【异名】黄连鸡子汤(《伤寒指掌》卷4)。
【组成】黄连四两(12g) 黄芩二两(6g) 芍药二两(6g) 鸡子黄二枚(2枚) 阿胶三两(9g)
【用法】上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服(现代用法：先煎前三味，去渣取汁，阿胶烊化，待稍冷，再入鸡子黄搅匀，分2次服)。
【功用】滋阴降火，除烦安神。
【主治】少阴病阴虚火旺，心神不安证。心中烦热，失眠，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。
【病机分析】少阴属心肾，心属火居上，肾属水居下，人之正常生理状态，应是心火下交于肾，使。肾水不寒；肾水上济于心，制约心火不亢，心肾相交，水火既济，得以维持人体脏腑活动之动态平衡。若病邪内炽，上助手少阴心火，下灼足少阴肾水，致使心火亢于上，而不下交于肾；肾水亏于下，不能上济于心，火愈亢而阴愈伤，阴愈亏而火愈炽，心火亢，心神为火所扰，神不安藏，故见心中烦热，不眠。阴虚火旺，火灼伤阴，则见口干咽燥，舌红苔少，脉象细数，亦为阴虚火旺之象。
【配伍意义】本方治证，为阴虚火旺之候。故以滋阴降火，除烦安神立法。方中黄连苦寒入心，清热泻火，《本草纲目》卷13言其“泻心脏火”；阿胶甘平，补血滋阴，《本草从新》卷16谓之“平补而润……滋肾补阴”，二药合用，而有交融水火，除烦安神之妙，故为方中君药。《本草从新》卷1言黄芩“苦入心，寒胜热，泻火除湿”；同书卷2又言芍药(白芍)“补血敛阴”，芩、芍并用，助君药滋阴降火，除烦安神，为方中臣药。鸡子黄甘、平，入心、肾经，《本草纲目》卷50载其“补阴血，解热毒”，方中用之，既泻心火之有余，又补肾水之不足，与阿胶、白芍相合，滋补阴血，以复耗灼之阴津，且防连、芩苦寒伤津之弊，为方中佐药。诸药相伍，上泻手少阴心火，下滋足少阴肾水，使阴复火降，水火既济，心肾相交，共奏滋阴泻火，除烦安神之功。
本方的配伍特点是：苦寒与咸寒并用，滋阴与泻火兼施，泻火而不伤阴，滋阴而不碍邪，为补中寓泻之剂。
【类方比较】本方与天王补心丹皆用于心烦失眠等证，但本方以苦寒与咸寒并用，滋阴与泻火兼施，其中黄连用量独重，清热泻火，以泻心火见长，且与黄连、阿胶、鸡子黄等滋阴养血药为伍，而成滋阴泻火，除烦安神之剂，主治阴虚火旺，症见心中烦热，失眠，口干咽燥，舌红少苔，脉细数者；天王补心丹则以滋阴清热药与养血安神药相配，其中生地黄用量独重，且有天冬、麦冬、玄参等大队滋阴清热药为伍，而成滋阴清热，养血安神之剂，主治阴亏血少，虚火上炎，症见失眠，心悸，头目眩晕，五心烦热，盗汗，口干，舌红无苔，脉细数无力。因该证之火，并非有余，而实为不足，故方中不用苦寒善泻心经实火之黄连，而重用生地黄与大队的养阴药配伍以滋阴制阳，治疗心阴不足，心火相对偏亢之神志不安证。
【临床运用】
1．证治要点 本方为滋阴降火安神之剂，临床运用时应以烦热失眠，口干咽燥，舌红苔少，脉细数为证治要点。
2．加减法 阴虚严重，津液耗伤甚者，加玄参、麦冬、生地、石斛等，以增滋阴生津之效；心火旺，心中懊者，加山栀、莲子心、竹叶心等，清泻心火；入眠后惊醒难入眠者，加龙齿、珍珠母等，以镇心安神；寐而不熟，心神失养者，加枣仁、夜交藤以养心安神；心悸不宁者，加茯神、柏子仁以养心定悸。
3．本方现代常用于治疗神经衰弱、更年期综合征、心肌炎、痢疾、甲状腺功能亢进、眼球出血等证属阴虚火旺者。
【使用注意】本方证的病机是正虚邪实，所以一面用苦寒泻火，一面以酸甘滋阴。如果虚多邪少，则非本方所宜。
【源流发展】本方始见于《伤寒论·辨少阴病脉证并治》。原书用治“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”。仲师立黄连阿胶汤，苦寒与咸寒并用，苦寒上泻心火，咸寒下滋肾水，俾心肾相交，水火既济，心烦不寐可解，此即“泻南补北”的治疗方法，为后世滋阴清热泻火法开拓了先河，对后世温病治疗学的影响较大，并扩大了原方的运用范围。如《张氏医通》卷13以本方治疗“热伤阴血便红”。《类聚方广义》以本方治“久痢，腹中热痛，心中烦不得眠，或便脓血”，以及“治诸失血证”，“痘疮内陷，热气炽盛”。《伤寒指掌》卷4称本方为黄连鸡子汤，而用于“少阴下利脓血”。本方的同名异方，如《万氏女科》卷2，药用黄连、阿胶、乌梅、人参、白术、茯苓、炙甘草、木香、干姜，用于妊娠痢久不止。《镐京直指》卷2，药用黄连、阿胶珠、生白芍、炒黄芩、生地黄、当归、炒地榆、炙甘草，用治春温内陷，赤痢伤阴。《饲鹤亭集方》黄连阿胶丸，以黄连、阿胶等量为丸，用于暑湿积热，赤白下痢，痔漏等。以上均属本方的组成演变，药改效更，从而扩大了本方的应用范围。《张氏医通》卷13载“黄连阿胶汤治热伤阴血便红”，《类聚方广义》载其“治诸失血证，胸悸，身热，腹痛微利，舌干唇焦，烦躁不能寐，身体困惫，面无血色或面红潮热者”。其他如《榕堂疗指示录》载：“淋沥证，小便如热汤，茎中涩痛而血多者，黄连阿胶汤奇效。”现代临床运用此方，不限于阴虚火旺，心肾不交之失眠，凡属邪热未清，阴虚液亏，心火偏旺所致的神经衰弱，甲状腺功能亢进，心律失常，萎缩性胃炎，慢性溃疡性结肠炎，支气管扩张出血，子宫功能性出血，慢性溃疡性口腔炎以及泌尿系感染等，均可运用。
【方论选录】
1．成无己：“阳有余，以苦除之。黄芩、黄连之苦以除热；阴不足，以甘补之，鸡子黄、阿胶之甘以补血。酸，收也，泄也，芍药之酸，收阴气而泄邪热。”(《注解伤寒论》卷6)
2．吴昆：“寒邪直中三阴者，名曰阴证，始终只是一经，不复再传。今自三阳经传来，虽至三阴，犹曰阳证。所以有传、有不传者，以阴静阳动也。少阴病者，有舌干口燥，欲寐诸证也。欲寐而不得寐，故曰心烦不得眠也。少阴者水脏，水为热灼，不足以济火，故心烦。阳有余者，泻之以苦，故用黄芩、黄连之苦；阴不足者，补之以甘，故用鸡子黄、阿胶之甘；阴气耗者，敛之以酸，故复佐以芍药之酸。”(《医方考》卷1)
3．柯琴：“此少阴之泻心汤也。凡泻心必藉连、芩，而导引有阴阳之别。病在三阳，胃中不和，而心下痞硬者，虚则加参、甘补之，实则加大黄下之。病在少阴，而心中烦不得卧者，既不得用参、甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃矣。用连、芩以直折心火，用芍药以收敛神明，所以扶阴而抑阳也。然以但欲寐之病情，而致不得卧，以微细之病脉，而反见神烦，非得气血之属以交合心肾，甘平之品以滋阴和阳，不能使水升而火降。若苦从火化，而阴火不归其部，手少阴之热不除。鸡子黄秉离宫之火色，入通于心，可以补心中之血，用生者搅和，取润下之义也。驴皮秉北方之水色，入通于肾，可以补坎宫之精；济水内合于心，而性急趋下，与之相融而成胶，是降火归原之妙剂也。《经》曰：火位之下，阴精承之；阴平阳秘，精神乃治。斯方之谓欤!”(录自《古今名医方论》卷3)
4．周扬俊：“里热当祛之，以涤其热，内燥须滋之，而得其润。心烦，故主黄连，佐以黄芩，则肺、胃之邪俱清。然热甚以消少阴之水，鸡子黄、阿胶深益血分，以滋其阴，以熄其风，连、芩得此，功莫大矣；况加芍药，以炼消烁之心气，兼以入肝，遂使烦者不烦，不卧者卧矣。”(《伤寒论三注》卷7)
5．王子接：“芩、连泻心也；阿胶、鸡子黄养阴也，各举一味以名其汤者，当相须为用也。少阴病烦，是君火热化为阴烦，非阳烦也，芩、连之所以不能治，当与阿胶、鸡子黄交合心肾，以除少阴之热。鸡子黄色赤，入通于心，补离中之气；阿胶色黑，入通于肾，补坎中之精。第四者沉阴滑利，恐不能留恋中焦，故再佐芍药之酸涩，从中收阴，而后清热止烦之功得建。”(《绛雪园古方选注》卷上)
6．吴仪洛：“此汤本治少阴温热之证，以其阳邪暴虐，伤犯真阴，故二三日以上便见心烦不得卧，所以始病之际，即用芩、连大寒之药，兼芍药、阿胶、鸡子黄以滋养阴血也。然伤寒六七日后，热传少阴，伤其阴血者，亦可取用，与阳明腑实用承气汤，法虽虚实补泻悬殊，而祛热救阴之意则一耳。”(《伤寒分经》卷8)
7．吴瑭：“以黄芩从黄连，外泻壮火而内坚真阴；以芍药从阿胶，内护真阴而外捍元阳。名黄连阿胶汤者，取一刚以御外侮，一柔以护内主之义也。”(《温病条辨》卷3)
8．王泰林：“此少阴传经之热邪，扰动少阴之阴气，故心烦不得卧。以芩、连直折少阴之热，阿胶、鸡子黄滋少阴之阴，交合心肾，第四者沉阴滑利，恐不能留恋中宫，故再佐芍药之酸敛，从中收阴，而后清热止烦之功得建。此酸甘咸苦，收摄欲亡之阴，与四逆汤收摄亡阳，一水一火为不同矣。”(《王旭高医书六种·退思集类方歌注》)
【评议】黄连阿胶汤，为少阴病阴虚火旺证而设。对其方义，诸家各有论述。成氏论本方“阳有余，以苦除之，黄芩、黄连之苦以除热；阴不足，以甘补之，鸡子黄、阿胶之甘以补血。酸，收也，泄也，芍药之酸，收阴气而泄邪热”。可谓言简意明，切中肯綮，有得之见。其余各家，多宗此论。如吴昆所论之“阳有余者，泻之以苦，故用黄芩、黄连之苦；阴不足者，补之以甘，故用鸡子黄、阿胶之甘；阴气耗者，敛之以酸，故复佐以芍药之酸”；吴瑭认为“以黄芩从黄连，外泻壮火而内坚真阴；以芍药从阿胶，内护真阴而外捍元阳”。综合诸家之论，则其义益明。
【验案举例】
1．便血 《柳选四家医案·评选静香楼医案》卷下：鼻痒心辣，大便下血，形瘦，脉小而数，已经数年。黄芩、阿胶、白芍、炙甘草。
按语：《张氏医通》云：“黄连阿胶汤治热伤阴血便红。”本案叙证虽简，但从下血而兼见形瘦，脉小而数来分析，系由阴虚阳亢，热伤血络所致。故取法黄连阿胶汤以滋阴清火，宁络止血。
2．阳强遗精 《柳选四家医案·评选环溪草堂医案》卷上：肾水不足，君火上炎，相火下炽，心中如燔，舌光如柿，阳事易举，阴精易泻，拟清君火以制相火，益肾阴以制肝阳，所虑酷热炎蒸，恐药力无权，将亢阳为害，而增剧耳。川连(盐水炒)、黄芩、黄柏、阿胶、生地、甘草、鸡子黄，另大黄三钱研末，将鸡子一个破头纳入大黄三分，蒸熟，每日服一个。
再诊：投苦咸寒坚阴降火，以制亢阳，心中之燔灼与舌色之光红俱减三分之一，然上午之身热如燎者未退，幸纳食颇增，苦寒可进，再望转机之妙。川黄连、阿胶、生地、元精石、黄芩、甘草、元参、蛤壳、鸡子黄。
三诊：舌于红，知饥善纳，水亏阳亢，土燥于中，咸苦坚阴之剂，虽衰其燔亢之势，而未能尽除其焰，时当炎暑，湿热与相火蒸腾，拟复入清中固下祛湿之法，仍不出咸苦之例。洋参、石膏、知母、甘草、麦冬、川连、阿胶、生地、蛤壳、黄柏。猪胆汁丸，每朝服三钱。
按语：此证君相火亢，。肾阴受灼，精关不固，故阴精易泄。方用黄连阿胶汤化裁，以苦寒之品泻心火而坚肾阴，以咸寒之属滋肾水而制亢阳，火清阴复，则精关自固，遗精之患，自可向愈。
3．失眠《经方应用》：某女。失眠多年，症见头晕而眩，面部升火，心烦，卧则更烦，不能安于枕席，口干易汗，耳鸣，腰酸，舌质红少苔，脉细数。良由肾水不足，阴亏于下，心火上炎，阳亢于上，阳不入阴使然。用黄连阿胶汤加味。黄连6g，黄芩9g，白芍9g，上肉桂1．5g，甘草、龙骨、牡蛎各30g，浮小麦30g，阿胶9g(烊化和服)，鸡子黄1枚搅匀和入。
按语：此证阴虚火旺，心肾不交而心烦不寐，方用黄连阿胶汤加味，意在育阴清火，使既亏之真阴得以滋补，上亢之虚阳得安其位，如是则心肾交泰，自能入寐。
4．心悸(风湿性心肌炎)《山东中医学院学报》(1978，3：30)：某男，13岁，学生。初诊：患者心悸不安，胸闷，短气，乏力盗汗，伴有发热，两膝关节疼痛20多天，不红不肿，舌红、苔薄白而干，脉细数较有力。查体：体温37．5℃，心率120次／分，血沉37mm／h，白细胞11×109／L，中性78％，第一心音低钝。西医诊为风湿性心肌炎，中医诊为阴虚火旺之心悸。治宜滋阴清热，养心定惊。处方：黄连4．5g，黄芩9g，白芍9g，阿胶9g(烊化)，生地12g，麦冬9g，百合15g，五味子3g，柏子仁30g，淮小麦30g。3剂，水煎服。二诊：体温37．2℃，心率106次／分，自觉心慌、胸闷轻些，舌脉同前，上方继服3剂，水煎服。三诊：体温36．7℃，心率92次／分，关节痛亦减，惟食欲减退，疲乏无力明显。前方去阿胶，加党参12g，谷麦芽各9g。3剂，水煎服。四诊：体温36．9℃，心率87次／分，白细胞6．7×109／L，中性54％，自觉食欲增进，心慌乏力再减轻，舌稍红，脉略数。前方芩、连减半，继服5～10剂。
按语：用黄连阿胶汤加减治疗风湿性心肌炎，同时关节痛、发热亦随之消失。说明辨证施治不是对症疗法。要重视人体的阴阳失调，如果体内阴阳失调的病理矛盾解决了，那么构成疾病的种种表现也就消失了，此即“治病必求其本”之义。
5．产后发热 《上海中医药杂志》(1986，7：29)：某女，28岁。有贫血史，半月前分娩时大量流血，发热不退(37．9～38．8℃)，曾用西药无效。头晕目眩，面色少华，心悸自汗，耳鸣腰酸，大便秘结，小溲黄赤，舌红绛，脉细数。证属阴虚火旺。治宜滋阴降火。处方：黄连6g，肉桂2．1g，黄芩9g，白芍9g，鸡子黄2枚，阿胶9g(烊化)。煎服3剂后热渐退尽。
按语：薛己曰：“新产妇人，阴血暴亡，阳无所附而外热”(《女科撮要》卷下)。本例发热，非有余之邪热，乃由阴虚生内热所致，故以黄连阿胶汤滋阴降火，并反佐肉桂以引火归原。
6．不寐 《刘渡舟临证验案精选》：某男，49岁，编辑。患失眠已2年，西医按神经衰弱治疗，曾服多种镇静安眠药物，收效不显。自诉：入夜则心神烦乱，辗转反侧，不能成寐。烦甚时必须立即跑到空旷无人之地大声喊叫，方觉舒畅。询问其病由，素喜深夜工作，疲劳至极时，为提神醒脑起见，常饮咖啡，习惯成自然，故入夜则精神兴奋不能成寐，昼则头目昏沉，委靡不振。视其舌光红无苔，舌尖宛如草莓之状红艳，格外醒目，切其脉弦细而数。脉证合参，此乃水亏火旺，心肾不交所致。治法当以下滋肾水，上清心火，令其坎离交济，心肾交通。黄连12g，黄芩9g，阿胶10g(烊化)，白芍12g，鸡子黄2枚。此方服至3剂，便能安然入睡，心神烦乱不发。续服3剂，不寐之疾，从此而愈。
按语：失眠，《内经》谓之“不寐”，“不得卧”。成因有痰火上扰者；有营卫阴阳不调者；有心脾气血两虚者；有心肾水火不交者。上案至夜则心神烦乱，难以寐，乃心火不下交于肾而独炎于上。陈士铎《辨证录》云：“夜不能寐者，乃心不交于肾也……心原属火，过于热则火炎于上而不能下交于肾。”思虑过度，暗耗心阴，致使心火翕然而动，不能下交于肾，阳用过极，则肾水难以上济于心。又饮咖啡，助火伤阴，使火愈亢，阴愈亏。观其舌尖如草莓，舌光红无苔，脉细而数，一派火盛水亏之象，辨为心肾不交之证。治当滋其肾水，降其心火，选用黄连阿胶汤滋阴降火，交通心肾，体现了《难经》“泻南补北”的精神。
【临床报道】
1．失眠 黄连阿胶汤加减(黄连8g，阿胶、黄芩、知母各10g，夜交藤、白芍各15g，生地20g，炒枣仁25g，鸡子黄1枚)治疗阴虚火旺型失眠36例。在基础疾病治疗的同时，原来服用抗焦虑药及镇静安眠药的患者继续维持原剂量，未服用西药的26例患者予纯中药治疗。观察30天。结果：痊愈(治疗后睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6小时以上，睡眠深，醒后精力充沛)3例；显效(睡眠明显好转，睡眠时间在3小时以上)16例；有效(睡眠时间较治疗前增加，但仍不足3小时)7例；总有效率为100％。治疗过程中及治疗后随访1个月，患者皆诉生活质量显著改善，无明显复发。同时服西药治疗的10例患者疗程结束时西药皆逐渐减量，其中5例完全停药[1]。
2．焦虑症 以黄连阿胶汤为主[黄连15g，黄芩15g，白芍20g，阿胶(烊化)15g，鸡子黄(冲服)2枚，玄参15g，麦冬20g，五味子15g，夜交藤15g，牡蛎20g]治疗焦虑症42例。结果：痊愈(症状全部控制，能恢复正常工作)10例；显效(主要症状明显好转，已能上班工作)23例；好转(主要症状减轻，恢复工作有困难)8例；无效(症状无好转)1例。42例患者中，除3例急性焦虑症给3天适量的地西泮、氯氮外，其余39例均以黄连阿胶汤为主治疗。服药1周内见效者21例(50％)，2周内见效者16例(38％)，三周内见效者5例(12％)[2]。
3．阳痿早泄 用黄连阿胶汤加减(黄连5g，白芍、石莲子、远志、茯苓各15g，黄柏、桑螵蛸、五味子、柏子仁、阿胶各10g，鸡子黄1枚，余药先煎取液，阿胶烊化稍凉后兑入药液，并放入鸡子黄，搅匀温服。若心火亢盛者加栀子10g；相火旺盛者加龙胆草15g；阳痿为主加锁阳15g，淫羊藿10g；早泄为主加龙骨、牡蛎各20g，芡实10g。服药期间忌性生活，忌辛辣刺激食品及白萝卜、绿豆等)治疗阳痿早泄80例。治疗后36例治愈(临床症状消失，6个月以上未复发)；40例好转(临床症状改善，3个月以内未复发)；4例无效(临床症状无改善)。以上治疗时间最短14天，最长60天，平均28天[3]。
4．绝经期综合征 用加味黄连阿胶汤加减(黄连、黄芩各10g，炙龟甲12g，阿胶、枣仁、煅龙齿各15g，白芍30g，煅牡蛎40g，浮小麦30g，生地黄20g，鸡子黄1枚)治疗绝经期综合征78例。烦躁易怒者加牡丹皮、栀子各10g；心烦失眠、夜寐不安较剧者加合欢皮10g，夜交藤15g；面赤潮热明显者加地骨皮12g。7天为1疗程。结果：78例中，服本方最短者1个疗程，最长者3个疗程，其中治愈(心烦失眠、月经紊乱、潮热面赤、烘热汗出等症状消除)48例，随访1年无复发，有效(治疗后心烦失眠、月经紊乱、潮热面赤、烘热汗出等症状明显改善或部分消失)27例，无效(诸症无变化)3例，总有效率96．2％[4]。
5．痢疾 加味黄连阿胶汤(黄连、阿胶、黄芩、白芍、地榆炭、牡丹皮、石斛、玉竹、秦皮各10g，鸡子黄2枚，甘草3g)治疗阴虚型痢疾24例。治疗2周。结果：痊愈(症状消失，大便正常7天以上，全身无不舒感，神清，精神佳，饮食如常，舌脉正常)23例，好转(治疗2周后临床症状明显好转，腹泻脓血便次数较治疗前减少一半以上，一般情况有明显好转)1例，无无效病例[5]。
6．复发性口疮 黄连阿胶汤(黄连5g，黄芩8g，白芍10g，阿胶12g，鸡子黄2枚)治疗复发性口疮112例。舌绛、小便短涩合导赤散加麦冬，大便秘结者加大黄。结果：治愈(口腔溃疡愈合，临床症状消失，随访1年以上无复发)78例，有效(口腔溃疡隐退，范围缩小，症状减轻，但停药之后容易复发)31例，无效(口腔溃疡无变化)3例，总有效率97．3％。有效患者服药时间最短2天，最长2周[6]。
7．糖尿病 黄连阿胶汤(黄连10g，黄芩5g，白芍15g，阿胶15g，天冬20g)加减治疗阴虚热盛型糖尿病。在常规控制饮食的基础上，对照组29例早、晚餐前30分钟口服格列齐特40mg，三餐后口服二甲双胍500mg；治疗组47例加服黄连阿胶汤加减。结果：治疗组的降糖总有效率高于对照组(P＜0．05)，表现为空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白、C反应蛋白均明显低于对照组(P＜0．05)。据此分析黄连阿胶汤降糖、降脂作用机制可能与抗炎、改善胰岛素抵抗有关[7]。
8．心房颤动 在治疗原发病基础上用加味黄连阿胶汤(黄芩8g，黄连、阿胶、白芍、女贞子、五味子、远志各10g，炙甘草、龙骨、牡蛎各15g，黄芪20g，丹参30g)治疗快室率心房颤动40例。胸闷如窒者加瓜蒌20g，薤白10g，桂枝10g；胸痛明显者加檀香5g，川芎8g，红花12g；盗汗、心烦不寐者加柏子仁10g，酸枣仁10g，麦冬10g；便秘者加火麻仁10g，桃仁10g，玄参12g；纳呆，乏力明显者重用黄芪30～60g，山楂10g。对照组40例予以地高辛口服，每次0．25mg，每日1次。病情稳定后改为0．125mg，每日1次。7天为1疗程，连续用药2～4个疗程。结果：治疗组显效(症状完全消失，心电图转为窦性心率)23例；有效(症状明显减轻，发作次数减少60％以上，房颤心室率控制在9次／min以下)15例；无效(症状无明显缓解或加重，心电图无变化或加重，或出现新的严重心律失常)2例。总有效率方面同对照组无显著差异(P＞0．05)。治疗组发生胃肠道反应2例，无新的心律失常出现，不良反应发生率为5％；对照组发生胃肠道反应2例，室性期前收缩2例，Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞2例，黄绿视2例，不良反应发生率为20％。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0．01)[8]。
【实验研究】
1．抗焦虑作用 研究发现，黄连阿胶汤可显著抑制小鼠由电刺激诱发的激怒状态，延长小鼠悬尾不动时间，减少小鼠的自主活动性，缩短小鼠从转棒上落下的时间。从而认为本方具有抗焦虑作用[9]。
2．抗DIC作用 黄连阿胶汤可改善大肠杆菌内毒素腹腔注射造成的弥散性血管内凝血(DIC)模型大鼠的临床症状，可以使模型大鼠静脉血PLT计数增加(P＜0．01)，APTT缩短(P＜0．05)，纤维蛋白原降低(P＜0．05)。提示本方是治疗阴虚血热型出血疾患的有效方剂[10]。
【附方】交泰丸(方出《韩氏医通》卷下，名见《四科简效方》卷中) 川黄连五钱(15g)，肉桂心五分(1．5g) 上为末，炼蜜为丸，空心淡盐汤送下。功用：交通心肾。主治：心肾不交，怔忡无寐。
本方黄连、肉桂寒热并用，交通心肾。失眠一证，多由心火上亢所致。而心火上亢，可因肾水亏耗或肾阳虚衰所为。前者属于阴虚火旺，后者属于火不归原，两者虽有不同，但都属于心肾不交。黄连阿胶汤以黄连、黄芩苦寒以清降心火，配以阿胶、鸡子黄、芍药以滋养肾水，全方滋阴降火兼施，以交通心肾，故治阴虚火旺，心胸烦热，失眠，口干舌燥，舌红苔少，脉细数者；交泰丸以黄连泻心火，配以肉桂温其肾阳，引火归原，使心火得降，肾阳得复，心肾相交，故治心火旺盛，肾阳虚弱之失眠，怔忡，下肢不温，不能入睡者。
参考文献
[1]董宏利，刘海燕．黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型失眠36例疗效观察[J]．辽宁中医杂志，2009，36(8)：1336．
[2]谭天埠．黄连阿胶汤治疗焦虑症42例疗效分析[J]．黑龙江中医药，1984，(4)：41．
[3]姬云海．黄连阿胶汤加减治疗阳痿早泄80例[J]．浙江中医杂志，1994，29(7)：305．
[4]邹迎春．加味黄连阿胶汤治疗绝经期综合征78例[J]．南华大学学报：医学版，2009，37(5)：628．
[5]杨普生．加味黄连阿胶汤治疗阴虚型痢疾24例[J]．中国中医急症，2009，18(8)：1339-1340．
[6]田乃定．黄连阿胶汤治疗复发性口疮疗效观察[J]．山西中医，2003，19(2)：46．
[7]刘得华．黄连阿胶汤加减治疗阴虚热盛型糖尿病的临床研究[J]．光明中医，2006，21(4)：31-32．
[8]余信之．加味黄连阿胶汤治疗快室率心房纤颤疗效观察[J]．中国中医急症，2008，17(3)：285-286．
[9]李彦冰，耿慧春，李庭利，等．黄连阿胶汤抗焦虑作用的药效学研究[J]．中医药学报，2004，32(5)：21-22．
[10]胡永珍．黄连阿胶汤治疗血证的动物实验研究[J]．国医论坛，1999，14(3)：36-38．
(韩涛 刘持年)