附子汤
(《伤寒论》)
【组成】附子二枚，(炮，去皮破八片)(18g) 茯苓三两(9g) 人参二两(6g) 白术四两(12g) 芍药三两(9g)。
【用法】上以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，一日三次。
【功用】温经助阳，祛寒除湿。
【主治】阳虚寒湿内侵证。背恶寒，手足冷，身体痛，骨节痛，口不渴，舌淡苔白滑，脉沉无力。或妇人妊娠六七月，见腹胀，腹痛恶寒，少腹冷痛如扇，并伴脉弦发热者。
【病机分析】本方乃仲景为治疗少阴寒化证而设。少阴包括手少阴心与足少阴肾，心为君主之官，肾为先天之本。若心肾阳气衰微，病从寒化，阴寒内盛，必致一系列虚寒证象。盖肾阳即命门真火，为人身阳气的根本，内而五脏六腑，外而四肢百骸，皆赖以温煦。肾阳虚衰，不能温暖四肢，故见手足厥冷，同时还伴见背部恶寒。背属督脉，具总督诸阳之功。阳气不足，寒湿之邪滞于督脉，故见背恶寒。本方证之背恶寒，与太阳表证之背恶寒，及阳明经证之背恶寒均有根本区别。太阳病背恶寒，乃外感风寒，卫阳郁遏所致，同时伴见发热、头痛、脉浮等症。而阳明经证之背恶寒乃邪入于里，热盛汗多，津气受伤所致。背恶寒与心烦，口干舌燥等并见。一表一里，一虚一实，尤当详辨。故《伤寒论》有“无热恶寒者，发于阴也”之明训。《伤寒贯珠集》卷7引《元和纪用经》云：“少阴中寒而背恶寒者，口中则和；阳明受热而背恶寒者，则口燥而心烦。一为阴寒下乘，阳气受伤，一为阳热入里，津液不足，是以背恶寒虽同，而口中和与燥则异，此辨证之要也。”由于阳气虚衰，寒湿之邪内侵，留着于筋脉骨节之间，故见身疼痛，及全身骨节疼痛。恶寒身痛之证，太阳病亦有之。然太阳病必脉浮而发热，本方证则脉沉而不发热，是其鉴别要点。因寒在里，故口不渴。而舌淡苔白，脉沉细无力，则皆为阳气虚衰，阴寒内盛之象。至于妇人妊娠六七月而见腹痛恶寒，少腹冷痛如扇等症者，亦为阴寒内甚，阳气不能温煦胞宫所致。仲景原文指出：“所以然者，子脏开故也”(《金匮要略·妇人妊娠脉证并治》)。所谓“子脏”，即胞宫；“开”即“不敛”之义。魏念庭曰：“肾主开合，命门火衰，气开能散不能合，……妇人子脏开亦此理也”(《金匮要略方论本义》卷20)。盖肾阳虚衰，子脏开而不合，风冷之气乘之，故见少腹冷痛如有风搧。综上所述，可见本方所治之证皆因阳气衰弱，寒湿或风冷入侵所致。
【配伍意义】本方是为少阴阳虚，寒湿入侵之证而设。方中重用附子温肾助阳，以散阴寒之邪为君药。盖附子味辛甘，性大热，是温阳散寒的圣药。张景岳云：“附子乃阴证要药，凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者，必用之。或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功”(《景岳全书·本草正》卷48)。张秉成亦说：“附子味辛性热，能回脾肾元阳，质燥气刚，可逐下中寒湿，斩关夺门之将，痼冷何愁?善行疾走之功，沉寒立解；或温经发汗，痹病赖此以宣通；或益气和营，补药仗之有力”(《本草便读》卷1)。本方以之为君，正恰病机。臣以白术、茯苓，益气健脾祛湿，使湿有出路。气属阳，阳虚必兼气虚，故用人参补脾益气，以培后天之本，为佐药。更佐芍药养阴和营以通血痹，同时缓急止痛，以治身痛、腹痛等症。本方证本属阳虚，何以配伍养血敛阴之品的芍药?本方应用芍药，与附子相配，则能温经护营，对于少阴真阳不足，阴寒内盛，或寒湿内侵，营卫运行滞涩，以致恶寒肢冷，身体骨节疼痛之证，甚为适宜。诸药合用，共奏温经助阳，祛寒除湿之功。
本方配伍的特点是：温里助阳药与甘温益气、健脾渗湿药相配，旨在温补以祛寒湿，稍佐以养阴和营之品，使温里助阳而又无伤阴之弊。
【类方比较】本方与真武汤，两方均有附子、白术、茯苓、白芍，皆有温经散寒，渗湿止痛之功，都能主治阳虚证。但两方各有侧重，临床当鉴别。本方是真武汤去生姜，倍用白术、附子，再加人参，意在温阳补虚以祛寒湿，适用于阳虚，寒湿入侵所致肢节、腹部疼痛之证。而真武汤重用生姜，方中附子、白术的用量较轻，意在温阳散寒以祛水邪，适用于阳虚水气内停之证，而见肢体重痛、水肿等症。
【临床运用】
1．证治要点 本方为温经助阳，祛寒除湿之剂，临床运用以痹痛，兼有畏寒肢冷，苔白脉迟为证治要点。
2．加减法 本方酌加羌活、独活、威灵仙、豨莶草等祛风湿药同用其效更好；若寒湿较甚，加桂枝、制川乌、制草乌以温经散寒；若痹痛日久，血行瘀阻，加乳香、没药以活血止痛。
3．现代临床常用本方治疗风湿性、类风湿性关节炎属虚寒性痹痛者，以及阳虚寒盛之心血管疾病和胃肠道疾病等。
【使用注意】方中附子有毒，其主要毒性成分是双脂型生物碱，3～4mg即可致死，但经加热煎煮易被水解，变成低毒的乌头次碱，或无毒的乌头原碱。故应用本方时一定要注意合理的煎煮、炮制和剂量，谨防中毒。
【源流发展】本方出自《伤寒论》。该书304条云：“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。”305条又指出：“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。”《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》曰：“妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。”由此看来，本方主要是针对少阴病，阳虚寒盛的病证而设，在其学术思想的影响下，唐代孙思邈《备急千金要方》卷7以本方加桂心、甘草，亦名附子汤，治疗湿痹缓风，身体疼痛如欲折，肉如锥刺。《千金方衍义》卷7评说：“南阳太阳例中，甘草附子汤本治风湿相搏，骨节疼痛，如欲折，掣痛。《千金》借治湿痹缓风，可谓当矣。又恐辛温太过，津随汗泄，更合少阴例中附子汤，取人参固气，芍药敛津，茯苓渗湿，并助桂、附之雄，庶无风去湿不去，虚风复入之患矣。”至宋代《太平圣惠方》卷9又将本方的茯苓改为赤茯苓，芍药用赤芍，并加桂心，亦名附子汤，再加生姜、大枣煎服，用治伤寒一日，其背恶寒者；伤寒因下后，脾胃虚冷，腹胁胀满等症。《圣济总录》以本方加减衍化而成的同名异方，治疗：①中风欲死，身体缓急，目不开，舌强不能语；②风曳，手足不随，身体不能仰俯；③历节风疼痛，日夜不可忍；④伤寒憎寒壮热，头痛膈闷，四肢疼痛倦怠；⑤伤寒后虚羸少力等病证。后世对本方的发展，不仅组成药物的加减，主治范围的扩大，而且在剂型上亦有饮、散、粥、煎、膏等改变。例如《医略六书》卷30亦载有附子散一方，用本方去茯苓，加桂心、炙甘草、吴茱萸、丁香、木香，乌梅汤煎，去滓温服。主治妇人产后气阳两亏，不能化育生土，而寒邪内滞，故腹痛吐泻，脾阴暗耗，脉细软微涩微数者。
【疑难阐释】
1．关于本方用于妊娠 《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》以本方治疗妇人妊娠阳虚寒甚的腹痛证。虽然该条仅书方名，而未列药物，但后世医家均主张用本方。由于方中附子有毒，且用量颇重，有堕胎之弊，《名医别录》卷3指出：附子“堕胎，为百药长。”仲景何以用之治疗妊娠之病?盖本证为阳虚寒甚所致，附子为温阳散寒之佳品，使寒祛阳复，则胎自安。正如《素问·六元正纪大论》云：“有故无殒，亦无殒也。”张璐亦云：“用附子汤以温其脏，则胎自安。世人皆以附子为堕胎百药长，仲景独用以为安胎圣药，非神而明之，莫敢轻试也”(《张氏医通》卷10)。可见，用本方安胎，必须注意辨证，不可妄投。
2．关于方中配伍芍药问题 本方为温阳祛寒之剂，何以要用阴柔的芍药?从药证分析，芍药在方中的作用有如下三方面：一是芍药养阴和营，有通行血痹之功，且能缓急止痛，以之治疗身疼、骨节痛等症；二是阳虚之证往往兼有阴精不足，且阴阳互根，以芍药养阴，有阴中求阳之义，俾阳得阴助而生化无穷；三是少阴阳虚之证，若单用附子温阳，每致虚阳浮越不敛，而伍用芍药养阴，不仅能使阳有所附，并可藉芍药的滋润而制附子的温燥，使补阳而不伤阴。方中芍、附相伍，刚柔相济，相反相成。考仲景方中，以芍药与附子配伍的方剂不乏其例。如桂枝加附子汤、芍药甘草附子汤、真武汤等皆是，这种配伍方法，值得我们借鉴。
【方论选录】
1．许宏：“少阴之气，上通于舌下，若有病，则口燥舌干而渴。口中和者，是无热也。背为阳，阳虚阴盛，则背恶寒也。经曰：无热恶寒者，发于阴也。当灸之，宜灸背俞，与附子汤服之。以附子为君，温经散寒；茯苓为臣，而泄水寒之气；以白术、芍药为佐，而益燥其中；以人参为使，而补其阳，以益其元气，而散其阴邪也。”(《金镜内台方议》卷7)
2．柯琴：“此大温大补之方，乃正治伤寒之药，为少阴固本御邪之剂也。夫伤则宜补，寒则宜温，而近世治伤寒者，皆以寒凉克伐相为授受，其不讲于伤寒二字之名实久矣。少阴为阴中之阴，又为阴水之脏，故伤寒之重者，多入少阴，所以少阴一经，最多死症。如少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，口中和，恶寒脉沉者，是纯阴无阳之症。方中用生附二枚，取其力之锐，且以重其任也。盖少火之阳，鼓肾间动气，以御外侵之阴翳，则守邪之神有权，而呼吸之门有锁钥，身体骨节之痛自除，手足自温，恶寒自罢矣。以人参固生气之原，令五脏六腑之有本，十二经脉之有根，肾脉不独沉矣。三阴以少阴为枢。设使扶阳而不益阴，阴虚而阳无所附，非治法之善也，故用白术以培太阴之土，芍药以滋厥阴之木，茯苓以利少阴之水，水利则精自藏，土安则水有所制，木润则火有所生矣。扶阳以救寒，益阴以固本，此万全之术，其畏而不敢用，束手待毙者，曷可胜计耶!此与麻黄附子汤皆治少阴表症而大不同，彼因病从外来，表有热而里无热，故当温而兼散；此因病自内出，表里俱寒而上虚，故大温大补。然彼发热而用附子，此不热而用芍药，是又阴阳互根之理欤。此与真武汤似同而实异，此倍术、附去姜而用参，全是温补以壮元阳；彼用姜而不用参，尚是温散以逐水气。补散之分岐，只在一味之旋转欤。”(《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷下)
3．汪琥：“四逆诸方皆有附子，于此独名附子汤，其意重于附子，他方皆附子一枚，此方两枚可见也。附子之用不多，则其力岂能兼散表里之寒哉?二枚生用，生则辛热兼走，不独温少阴之经，而又走卫气以治背恶寒也。邪之所凑，其气必虚，参、术、茯苓，皆甘温益气，以补卫外之虚，辛热与温补相合，则气可益而邪可散矣。既用生附子辛热，而又用芍药者，以敛阴气，使卫中之邪，不遽全进于阴耳。”(《伤寒论辩证广注·中寒论辩证广注》卷中)
4．尤怡：“气虚者，补之必以甘；气寒者，温之必以辛。甘辛合用，足以助正气而散阴邪，人参、白术、茯苓、附子是也。而病属阴经，故又须芍药以和阴气，且引附子入阴散寒，所谓乡导之兵也。”(《伤寒贯珠集》卷7)
5．王子接：“附子汤，少阴固本御邪之剂，功在倍用生附，力肩少阴之重任，故以名方。其佐以太、厥之药者，扶少阴之阳而不调太、厥之开阖，则少阴之枢纽终不得和，故用白术以培太阴之开，白芍以收厥阴之阖，茯苓以利少阴之枢纽。独是少阴之邪，其出者从阴内注于骨，苟非生附，焉能直入少阴注于骨间?散寒救阳尤为人参佐生附，方能下鼓水中之元阳，上资君火之热化，全赖元阳一起，而少阴之病霍然矣。再论药品与真武相同，唯生熟分两各异，其补阳镇阴之分岐，只在一味旋转，学者所当深心体会。”(《绛雪园古方选注》卷上)
6．章楠：“此方与真武汤相类而有表里之分。此以人参佐生附以助元阳，祛寒出表；彼用熟附合白术、芍药，固脾肾之阴阳，以生姜辛温通胃阳，佐茯苓泄水气，是崇土制水之法，故名真武。此助阳以祛少阴之寒，故重用生附以名汤也。”(《医门棒喝·伤寒论本旨》卷9)
【评议】诸家皆认为本方主证之病机为阳虚阴胜，故重在温补元阳，以散寒湿。柯、尤、汪三家的论述颇为详尽，可供参考。本方重用附子为君以温经助阳，且以之为方名，人参补益元气，参、附合用，温补元阳而祛寒邪。方中术、附同用，善治筋骨痹痛，如白术附子汤和甘草附子汤均用此两味以治风湿证的肢节疼痛。于刚燥药中伍以芍药，不但可以收刚柔相济之效，且可引阳药入阴以散寒邪。诸药相配，使阴消阳复，则恶寒身痛之症自除。故柯琴称“此伤寒温补第一方也”(《伤寒来苏集·伤寒论注》卷4)。
【验案举例】
1．关节炎 《湖北中医医案选集·第一辑》：某男，30岁。始起背恶寒，手足冷，精神不振，倦怠不适，继而身体关节疼痛，大便溏泄，日二三度，小便清，口中和，不发热，不思食，少气懒言，脉沉而弱，舌淡而润。审为脾肾阳虚，寒湿留滞经脉关节，是仲景附子汤证俱备。然从身形瘠瘦，未敢轻发此方，拟参苓白术散加桂枝、姜、枣为方，从益脾气调营卫着手。复诊：大便次数已减，食欲稍振，但体痛肢冷诸症仍在。看非仲景附子汤不能为功，遂处之。三诊，诸症尽去，疲惫未能恢复，拟平补脾胃之剂，以资善后。
按语：本案乃脾肾阳虚，初诊从补后天之气入手，以资先天之阳，则力薄而功缓，用药只益于脾，未及于肾，故虽效而不显。必须双补脾肾之阳，庶克有济。附子汤虽似峻剂，实乃平稳之方。故证具虚寒，形体瘠瘦，用之不惟无害，获效尤速。
2．背恶寒 《北京中医杂志》(1991，4：38)：某男，42岁。半月来因劳累汗出后，自觉背恶寒甚剧，诊时见面色青晦，问其口不渴不燥，不苦，身体沉重，精神疲惫。舌淡苔白而滑，脉沉弱。诊为阳气虚弱，寒湿不化证，用附子汤温阳益气，祛寒化湿，十二剂，愈。
按语：平素体虚，因劳累后汗出过多，气随汗泄，阳气亏损，故见背恶寒，体重神疲等症。证属阳气虚弱，寒湿不化，与阳明经证之背恶寒而见口苦、烦躁者，迥然不同。治当温阳益气，祛寒化湿，故投附子汤而痊愈。
3．胖大舌(舌血管神经性水肿)《新中医》(1986，10：46)：某男，50岁。舌体胖大、麻木，语言不清，活动不灵5年余。诊见：面色㿠白，形体稍胖，神疲气短，腰酸怯冷，纳少腹胀，便溏甚时每日达10余次，小便频数。查见：舌体胖大盈口，边有齿印，舌质淡嫩，苔白滑，脉沉细而迟。此乃脾肾阳虚，水湿内停上泛，浸渍于舌所致。治宜温肾助阳，健脾祛湿，用附子汤加干姜，20余剂，诸症悉除，随访2年，未见复发。
按语：本案乃脾肾阳虚，水湿上泛，浸渍于舌，而致舌体胖大。用本方加干姜温运脾肾，通化气机，使脾肾健，水湿化，故诸症悉平。
4．眩晕(高血压) 《新中医》(1986，10：46)：某女，45岁。素有高血压病史，血压波动在160～180／120～140mmHg之间，行走如坐舟车，心悸，耳鸣，常咽喉痛，头面部如火燎，欲用冷巾裹头，但又下肢不温，喜近火取暖，或覆重被，溲清，量少，便溏，腹胀纳差，腰酸腿重。诊见：精神疲乏，面颊稍红，咽喉部微红不肿，双足胫轻度水肿，舌淡苔白薄腻，脉沉细迟。此为下焦元阳虚惫，脾失其温，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越，用附子汤加生龙牡、牛膝、肉桂，5剂，症减，继用上方加减月余，眩晕症消失，诸症皆减，血压稳定在140／100mmHg，能照常上班。
按语：本案患者血压虽高，但表现为一派虚寒证象，治宜温补脾肾，以壮下焦元阳。故投附子汤加肉桂温阳散寒，引火归元；生龙骨镇纳浮阳；牛膝补肝肾而引血下行。方药对证，故疗效甚佳。
5．慢性子宫内膜炎 《辽宁中医杂志》(1980，2：13)：某女，44岁。患白带病十余载，缠绵累累，量多清稀如涕，腰骶隐隐作痛，连及胯部。西医诊断为慢性子宫内膜炎，腰骶韧带劳损，外阴溃疡。患者神疲乏力，腰腹畏寒，跗肿便溏，经行量多色淡，舌淡苔白灰微滑，脉缓无力，两尺沉而若绝。证属脾肾阳微，寒邪内蕴。附子汤加煅龙骨、苡米仁、椿根皮。6剂。二诊：白带减半，因感寒腹腰痛重，守上方加干姜。6剂。三诊：白带偶有，腰腹疼痛大减。上方去干姜，加鹿角胶、龟甲胶配丸剂，服1月。2月后随诊，患者欣然告谓：经妇科检查，炎症已消，不但带瘥，外阴溃疡亦大减。
按语：本案白带证乃肾阳不足，寒湿内盛，带脉失药，任脉不固所致。治宜温肾培元，固涩止带。投附子汤，加薏苡仁健脾祛湿，煅龙骨、椿根皮收敛固涩止带。辨证准确，选方得当，可谓善读仲景书者。
6．人流术后高热 《上海中医药杂志》(1994，7：29)：某女，25岁。做人流术后，恶露淋漓不尽，1周后渐见畏寒发热，急诊，应用多种抗生素5天，发热持续不退。中医诊见：面色苍白，表情淡漠，汗出蒸热，默默欲眠，不欲饮食，手足逆冷，少腹冷痛，似觉有冷风习习吹拂少腹，脉沉细微数，舌颤，色淡嫩而不鲜，苔腻灰黑，中部尤甚，三日来体温高达39．5℃。脉证合参，证属脾肾阳虚，胞宫虚寒。予附子汤。服1剂后，手足转温，少腹如扇顿减，精神有振，渐能进食，体温降至38℃。继守方，减轻附子用量(由15g减至10g)，1剂后，体温正常，恶露已尽，诸症平复。
按语：患者行人流术后，汗出伤阳，且恶露淋漓不尽，阴血益虚。虽见高烧，但非阳热证，脉证合参，属脾肾阳虚，胞宫虚寒无疑。故用附子汤而效如桴鼓。
【临床报道】
一、内科
1．腰椎间盘突出症 用附子汤合阳和汤加减治疗腰椎间盘突出症53例，其中21例为腰椎间盘突出，32例为腰间盘膨出。药用：黑附子18g，茯苓20g，白芍15g，炒白术12g，太子参20g，麻黄6g，熟地20g，炮姜15g，肉桂10g，鹿角胶(烊)10g，参三七(冲)6g，细辛10g，炒杜仲12g，怀牛膝20g，补骨脂12g，骨碎补，白芥子各30g。10天为1疗程。1～2疗程后观察疗效。结果，治愈16例，显效24例，好转12例，无效1例。总有效率为97．9％[1]。
2．老年增生性脊柱炎 用附子汤加味治疗老年增生性脊柱炎45例，所有患者均有不同程度的持续性腰痛，活动加重，腰脊僵硬，运动受限。X线摄片示腰椎骨质增生，椎间隙变窄。加味附子汤药物组成：制附子(文火先煎30分钟)10g，党参15g，白芍30g，白术15g，茯苓15g，当归10g，丹参15g，田三七10g，杜仲15g，牛膝15g。加减：腰痛甚，尺脉小紧者，加细辛、威灵仙；腰部有冷感加干姜、炙甘草；腰部重坠，舌苔厚腻，加防己、薏苡仁；病程长，舌有瘀斑，加乌梢蛇、土鳖虫。10天为1疗程。视病情连服1～3个疗程。结果，显效20例，好转21例，无效4例[2]。
二、妇科
1．早产 本方加当归、黄芪、丹参、川断、补骨脂、炙甘草，治疗虚寒性早产31例，均于妊娠5个月后就诊。于妊娠6个月后，改每月中旬服药5剂，每日1剂。均保胎成功[3]。
2．先兆和习惯性流产 本方减茯苓、白芍，加当归、炙甘草、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、菟丝子、川断。每3～5天1剂。自妊娠1月开始服用至流产月份度过后即可停药。治疗先兆和习惯性流产53例。结果：52例有效，1例无效，有效率为98．1％。其中习惯性流产40例，有效率为97．3％，先兆流产13例，有效率达100％。随访调查：对保胎成功的52例进行随访，49例已正常分娩，3例待娩，已分娩的49例新生儿均为正常分娩儿，未发现畸形和发育不良。其中男26例，平均身高为(50．38±0．55)cm；女23例，平均身高(49．83±0．24)cm，平均体重(3．15±0．39)kg。与正常新生儿的身高、体重无显著差异[4]。
3．子宫肌瘤 本方加香附、仙茅、川牛膝、当归、生芪、醋瓦楞、皂角刺、炙甘草，治疗子宫肌瘤属脾阳虚型者33例。治疗前肌瘤长及前后径之和为5．56±1．76(cm，
±s)，治疗后经B超提示肌瘤及临床症状消失为显效，共14例(42．42％)；肌瘤长及前后径之和减少2／3以上，临床症状减轻为有效，16例(48．48％)；肌瘤无缩小或增大，症状无改善为无效，3例(9．09％)，总有效率为90．9％。治疗后肌瘤长及前后径之和为2．83±1．49(cm，
±s)[5]。
三、五官科
变应性鼻炎 变应性鼻炎150例，随机分为两组，分别用加味附子汤和西药抗过敏药治疗，方药组成；淡附片(先煎)、桂枝、白芍药、茯苓、白术各10g，银柴胡、防风、五味子、乌梅各12g，生黄芪50g，党参15g。若见鼻黏膜苍白(甚至灰白)，或见腰酸肢冷，肾阳亏损者加淫羊藿、补骨脂各。20天为1疗程。西药组给特非那丁口服，60mg／次，2次／日。局部用呋喃西林麻黄素加地塞米松针剂滴鼻，4次／日。10日1疗程。结果显示两组的有效率无明显差异(P＞0．05)，但中药显效率明显高于对照组(P＜0．05)[6]。
【实验研究】
1．对心血管的药理作用 实验观察附子汤对心血管系统6项指标的影响。结果证明：附子汤原方具有明显对抗心肌缺血、缺氧的能力，并能显著增加心肌营养血流量；降低细胞膜的脂区微黏度；提高心肌细胞内环核苷酸的水平，其提高cAMP的作用大于对cGMP的作用，但cAMP／cGMP的值没有明显改变，该方还通过降低血栓素B2的水平使6-酮-前列腺素F1a／血栓素B2的值明显升高，反映了抑制血小板聚集的作用。方中5味药在不同的方面发挥各自的作用，使原方配伍注意阴、阳、气、血的全面调整。全方的各项作用均大于拆方。人参、附子相伍作用突出，芍药配伍效应作用最强[7]。
2．对抑制血小板聚集的作用 实验表明，附子汤对小鼠6-酮-前列腺素F1a(6-K- PGF1a)／血栓素B2(TXB2)的值明显升高(P＜0．05)，因而该方具有抑制血小板聚集的作用。拆方研究证明，这一作用主要来自方中的芍药。方中的人参、附子相配，可明显提高6-K- PGF1a的水平，但同时亦大幅度增加了TXB2的量，两者的比例反而低于对照组，提示方中附子、人参相伍可能具有促血栓形成的倾向，芍药的加入可以改变这一趋势。以党参代替人参后，全方作用没有明显变化，说明配伍后，党参与人参对该项指标显示相似的效应，作为方中的主药，单味的附子对6-K-PGF1a、TXB2及其比值的影响均不明显，配伍其他药物后，作用才明显提高[8]。
3．对红细胞膜流动性的影响 应用荧光偏振技术对附子汤及其拆方对正常小鼠红细胞膜流动性的影响进行观察。结果表明，连续给药8天后，与对照组相比，附子汤可以明显提高红细胞膜流行性，原方五味药的配伍效应显著优于其他拆方组。方中附子、人参、白芍的作用较为突出。以党参加量取代人参后，与原方无明显差异，提示配合党参与人参对该指标具有相似的效应[9]。
4．镇痛作用 用附子汤合芍药甘草汤对冰醋酸致痛模型小鼠镇痛作用的实验观察，实验结果表明：附子汤加芍药甘草汤能抑制福尔马林引起的Ⅰ相及Ⅱ相疼痛，能显著降低冰醋酸疼痛模型小鼠血清中和脊髓中的NO、PGE2的含量，增加SOD的活性。结论：附子汤与芍药甘草汤合用对中枢及外周神经末梢均有镇痛作用，其镇痛作用与NO、PGE2、SOD有关[10]。
5．镇痛抗炎作用 采用扭体法、热板法和二甲苯致炎法分别检测附子汤、芍药甘草汤及两者合用对小鼠的镇痛率、对痛域提高的百分率和肿胀抑制率，结果：附子汤与芍药甘草汤合用有镇痛、抗炎作用，且强于两方单用。结论：附子汤与芍药甘草汤合用可使其镇痛、抗炎作用增强[11]。
6．对小鼠心肌细胞环核苷酸的影响 采用现代放射免疫分析方法观察附子汤对小鼠心肌细胞环核苷酸水平的影响。实验结果表明，附子汤原方可以非常显著地提高小鼠心肌细胞内的环核苷酸的含量水平，其中对cAMP的影响比对cGMP更加明显。拆方研究提示，对cAMP的提高作用，是方中诸药协同起效所致，单味药作用不明显。而对cGMP的提高作用，则主要来自方中芍药[12]。
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