蒿芩清胆汤
(《重订通俗伤寒论》)
【组成】青蒿脑钱半至二钱(4．5～6g) 淡竹茹三钱(9g) 仙半夏钱半(4．5g) 赤茯苓三钱(9g) 青子芩钱半至三钱(4．5～9g) 生枳壳钱半(4．5g) 陈广皮钱半(4．5g) 碧玉散(包)三钱(9g)
【用法】水煎服。
【功用】清胆利湿，和胃化痰。
【主治】少阳湿热痰浊证。寒热如疟。寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛，舌红苔白腻，脉数而右滑左弦。
【病机分析】湿热邪郁少阳胆经，正邪分争，少阳气机不畅，胆中相火乃炽，则寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀痛。胆热犯胃，灼津为痰，湿热痰浊中阻，胃失和降，故见干呕呃逆。病在少阳，湿热痰浊为患，故舌红苔白腻，或间见杂色，脉数而右滑左弦。
【配伍意义】方中青蒿脑(即青蒿新发之嫩芽)苦寒芳香，既清透少阳邪热，又辟秽化湿，正如《重庆堂随笔》卷下云：“青蒿，专解湿热，而气芳香，故为湿温疫病要药。又清肝、胆血分伏热”；黄芩苦寒，清泄胆腑湿热，并为君药，既透邪外出，又内清湿热。竹茹清胆胃之热，化痰止呕；半夏燥湿化痰，和胃降逆，两药配伍，加强化痰止呕之功；碧玉散(滑石、青黛、甘草)、赤茯苓清热利湿，导湿热下泄，俱为臣药。枳壳下气宽中，消痰除痞；陈皮理气化痰，宽畅胸膈，为佐药。诸药合用，使湿去热清气机通利，少阳枢机得运，脾胃气机得和，自然寒热解，呕吐平，诸症悉除。正如何秀山云：“此为和解胆经之良方也，凡胸痞作呕，寒热如疟者，投无不效”(《重订通俗伤寒论》)。
【类方比较】本方与小柴胡汤均有和解少阳作用，用于邪在少阳，往来寒热，胸胁不适者。但两方在主治、病机、配伍上均有差异。本方主治少阳里热偏盛，湿热痰浊中阻之证，临床除有往来寒热、胸胁胀痛外，更见热重寒轻，口苦胸闷，吐酸苦水或呕吐黄涎黏液，甚或干呕，舌红苔白腻。小柴胡汤主治伤寒邪入少阳，胆胃不和，胃气虚者。症见往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，苔薄白，脉弦等。从配伍上看，本方取青蒿配黄芩为君，青蒿性味苦寒而气味芳香，既能清透少阳邪热，领少阳之邪外出，又擅长化湿辟秽，与清少阳胆热之黄芩配伍，更切合病情。更用竹茹、半夏、陈皮、枳壳行气化痰，降逆止呕；用碧玉散、赤茯苓清利湿热，使邪有去路。全方共奏清胆利湿，和胃化痰之功，属祛邪方剂，并无补益作用。小柴胡汤用柴胡配黄芩为主，柴胡性味苦平微寒，其性属木而喜升发，功擅清透少阳邪气，兼能疏畅少阳气机之郁滞，配以黄芩，清泄少阳半表半里之胆热，两者合用以透其表而清其里，和解半表半里之邪。佐以半夏、生姜和胃降逆。更用人参、大枣、甘草扶正益气，希冀助正托邪，祛邪外出。综观小柴胡汤之配伍，邪正兼顾，药性平和，作用全面。
【临床运用】
1．证治要点 本方适用于胆热犯胃，湿热痰浊中阻所致的证候，属热重于湿者。以寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀闷，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑为证治要点。
2．加减法 若呕多，可加黄连、苏叶清热止呕；湿重，可加藿香、薏苡仁、白蔻仁、厚朴以化湿浊；小便不利，可加车前子、泽泻、通草以清利湿热。
3．现代本方常用于治疗肠伤寒、上呼吸道感染、急性胆囊炎、急性黄疸型肝炎、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良、慢性胰腺炎、急慢性胃炎、肾盂肾炎、疟疾、盆腔炎、钩端螺旋体病等辨证属于少阳湿热痰浊证者。
【使用注意】本方药性寒凉，素体阳虚者慎用。
【源流发展】本方来源于《重订通俗伤寒论》，作者是清代浙江绍兴名医俞根初。俞根初以擅治伤寒而蜚声医坛，是著名的伤寒学家。但其学术思想又受温病学派的影响，故在清代伤寒学派中，独树一帜，特别是在应用伤寒论方药上，融古汇今，知常达变，博采众长，参以己意，蒿芩清胆汤即是其中之一。蒿芩清胆汤与《伤寒论》小柴胡汤同治邪在少阳之证。但针对本方系少阳热重，湿热痰浊中阻所致，故在组成上仅保留了小柴胡汤中的黄芩、半夏、甘草，以青蒿伍黄芩共清解少阳胆热为主，复用温胆汤(以枳壳易枳实，赤苓易茯苓)清热化痰，和胃降逆。碧玉散清利湿热，导邪下行。说明蒿芩清胆汤实为小柴胡汤、温胆汤、碧玉散相合化裁而成。
【疑难阐述】本方君药为何选青蒿而不用柴胡?这要从两药性能谈起，柴、蒿虽均苦、辛而寒，为少阳肝、胆经之要药。但同中有异，其中柴胡性微寒，善于疏散少阳半表半里之邪热，并无化湿作用；而青蒿寒凉之性胜于柴胡，清透之力较柴胡尤甚，且又芳香化湿，对于少阳湿热痰浊证更为合拍。
【方论选录】
1．何秀山：“足少阳胆与手少阳三焦合为一经，其气化一寄于胆中以化水谷，一发于三焦以行腠理。若受湿遏热郁，则三焦之气机不畅，胆中之相火乃炽，故以蒿、芩、竹茹为君，以清泄胆火。胆火炽，必犯胃而液郁为痰，故臣以枳壳、二陈和胃化痰。然必下焦之气机通畅，斯胆中之相火清和，故又佐以碧玉，引相火下泄；使以赤苓，俾湿热下出，均从膀胱而去。此为和解胆经之良方，凡胸痞作呕，寒热如疟者，投无不效。”(《重订通俗伤寒论》)
2．何廉臣：“青蒿脑清芬透络，从少阳胆经领邪外出。虽较疏达腠理之柴胡力缓，而辟秽宣络之功，比柴胡为尤胜。故近世喜用青蒿而畏柴胡也。”(《重订通俗伤寒论》)
3．朱良春，等：“方中青蒿性味苦寒，专去肝、胆伏热，领邪外出，配合黄芩、竹茹，尤善清泄胆热，解除热重寒轻之症；半夏、陈皮、枳壳不但能化痰浊、消痞闷，配合黄芩、竹茹，更能止呕逆、除心烦；赤苓、碧玉利小便、清湿热，协同青蒿、黄芩可治黄疸。本方配伍周到，是和解胆经，清利湿热，从而解除寒热如疟和湿热发黄的一张良方。”(《汤头歌诀详解》)
4．冉先德：“方中青蒿、黄芩为君，清少阳胆热；陈皮、半夏、枳壳、竹茹为臣，降逆化痰；赤茯苓为佐，清利湿热；碧玉散为使，导热下行。诸药合用，少阳胆热一清，脾胃痰湿得化，则诸症自愈。”(《历代名医良方注释》)
【评议】对本方配伍意义的论述，诸家虽略有出入，但基本一致。何秀山认为本方证病发于手足少阳经，病位累及三焦、胆、胃，见解精辟。何廉臣从青蒿、柴胡的功用出发，结合本方证病机，阐述两者取舍的理由，比较透彻。朱氏等将本方扩大应用于湿热发黄证，是其临证经验的总结。湿热黄疸，其病机多属湿热病邪熏蒸肝胆，胆汁外溢，而见发热，身目发黄，溲黄等症。两证虽不同，但病因则一，属异病同治。
【验案举例】
1．湿温发热 《天津中医》(1995，5：20)：某男，35岁，工人。初诊日期：1994年9月16日。起病半月余，始恶寒，后继发热，体温波动在38～39．2℃，经某院诊断为“上呼吸道感染”。来我院就诊时患者仍高热(T 39℃)，少汗而热不退，精神疲惫，头沉且重，肢倦乏力，口渴不欲饮，脘闷纳呆，呕酸苦水，小便黄赤，大便黏滞不爽，舌质红，苔黄腻。辨证：患者发病于夏秋初交之际，乃湿热郁遏气分，阻滞中焦，弥漫上下之证，证属湿温发热。治以清热利湿，化浊降逆之法。方以蒿芩清胆汤加味。青蒿30g，黄芩12g，枳壳10g，竹茹15g，半夏10g，赤茯苓15g，陈皮10g，连翘20g，荷梗10g，黄连9g，吴茱萸3g，碧玉散10g，连服3剂。二诊：服药1剂后热退，3剂后体温正常。现自觉身倦乏力，四肢酸楚，纳少不思饮食，苔已渐化，脉滑有力。观其脉证，湿热之邪未能尽除，以原方去黄连、吴茱萸，加化湿消导之白蔻12g，六曲10g，服用4剂后，诸证悉除而愈。嘱其注意饮食调理。
按语：蒿芩清胆汤原治少阳湿热痰浊证。作者化裁本方，用治夏秋之际，暑湿交蒸，阻滞中焦，弥漫上下之湿温证，获得佳效，从而拓宽了该方的应用范围，变化了用方思路。
2．疟疾 《江西中医药》(1983，6：30)：某女，26岁，已婚，工人。1979年5月18日上午8时入院，住院号9057。患者5月15日开始发病，每于怕冷寒战10分钟后继之高热，持续2～3小时，微汗出，热稍退，继而又反复发作，一日发作数次。17日在省某医院验血找到疟原虫，停经45天，不能使用奎宁，转我院中药治疗。询其口干渴喜热饮，全身酸痛困重，胸闷呕恶，大便稀薄，小便清长。查体温38℃，舌体胖，质暗红，苔黄厚腻，脉寸关弦数，两尺滑。血液化验：白细胞12800／mm3，中性78％，淋巴22％，查到疟原虫。尿常规：白细胞+++，脓细胞++，妊娠免疫试验阳性。西医诊断：疟疾、尿路感染、妊娠。中医辨证：湿热弥漫三焦，热重于湿。治则：清宣郁热，兼以利湿。处方：青蒿、条芩各15g，生石膏30g，竹茹、法半夏、陈皮、枳壳、草果各9g，碧玉散10g。当天寒热仍作，晚上8时体温达40℃，至12时降至38．2℃。次日寒热未作，体温37．1～37．7℃。入院第三天起体温一直正常。上方服4剂后改用竹叶石膏汤、益胃汤益气和胃，兼清热生津。患者因原下肢肌肉萎缩，继续住院治疗至7月2日出院。住院期间未再发热，化验多次均未查到疟原虫。
按语：疟疾病位不离少阳，然而如王士雄所说：“风寒之疟可以升散，暑湿之疟必须清解。”江南患疟多因湿热，见于夏秋，故每以蒿芩清胆汤加草果清胆利湿截疟，热甚者加石膏。
3．胆囊炎 《浙江中医学院学报》(1987，1：34)：某男，46岁，工人，1978年5月9日诊。反复发作右上腹部疼痛，伴畏寒发热，已3年余。此次发作已2天，右上腹部剧烈疼痛，畏寒发热，恶心呕吐，查体温38．9℃。巩膜黄染，腹软，肝胁下2cm，质软，伴有压痛，脾未扪及，右上腹部胆囊区有明显压痛，墨菲征阳性。化验：白细胞14600／mm3，中性86％。肝功：黄疸指数36单位，谷丙转氨酶160单位，碱性磷酸酶16．6单位。超声波：胆囊见3．5cm液平。内科诊断：胆囊炎。曾服氯霉素、胆酸钠等，见效不显，转中医治疗。诊见面目俱黄，色鲜明，右上腹部疼痛，拒按，形寒，身热，口苦，纳差，便结，尿黄，脉弦滑而数，舌红苔黄腻根浊。证属肝胆气滞，湿热壅遏。治拟清热利胆，化湿和胃。青蒿、黄芩、茯苓各12g，郁金、枳实、法夏、竹茹、金铃子、鸡内金(研细)、玄胡各10g，陈皮6g，茵陈、碧玉散(包煎)各20g。4剂。腹痛已减，体温下降至38℃，面目黄染如前，腹胀便结未减，脉弦滑，苔薄黄腻。复查血象：白细胞1160／mm3，中性76％。病有转机，再服原方4剂，加元明粉(冲服)12g。药后，泻下秽臭大便，量多，腹胀痛已除，巩膜、皮肤黄染明显消退，但下午仍有低热，体温在37．5℃左右，胃脘不适，欲呕，两脉弦滑不数，舌苔薄腻。拟原方减碧玉散、元明粉，加半夏为12g，再服4剂。病情继续缓解，改青蒿10g，黄芩10g，原方续服7剂。并嘱肝功能检查。5月24日肝功报告：黄疸指数6单位，谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均在正常范围。随访半年未复发。
按语：本案所治胆囊炎，证属湿热蕴蒸肝胆，气郁化火，胃失通降。如照搬原方，不甚合拍。作者取蒿芩清胆汤清胆利湿和胃之功，配伍郁金、延胡索、川楝子、茵陈等疏肝利胆之品，更加元明粉通腑泄浊，获满意疗效。说明用方贵在随机应变。
4．病毒性感冒 《四川中医》(1988，11：20)：某男，18岁。1976年8月3日诊。患者于6天前偶感风寒，发热恶寒，体温38．7℃，头痛、身痛、纳差，恶心呕吐，某医院诊为病毒性感冒。给予病毒灵、板蓝根注射液等，治疗无效。诊见：发热恶寒，体温39．1℃，头胀痛，胸胁满闷，纳差干呕，口干苦但饮水不多，尿黄少，大便干，舌尖边红，苔薄黄而腻，脉弦数。辨为邪郁少阳。治当和解少阳，兼清里热。选用蒿芩清胆汤加味。青蒿12g，黄芩、枳壳、清半夏各10g，竹茹15g，茯苓9g，陈皮、青黛(包煎)、甘草各6g，滑石20g，板蓝根30g。服药2剂后，热退身安。复诊改用竹叶石膏汤，2剂告愈。
按语：作者以本方加板蓝根主治病毒性感冒，辨证属湿热郁遏少阳，热邪偏盛。以蒿芩清胆汤清胆利湿，更加板蓝根清热解毒，取得满意疗效。据现代研究，蒿芩清胆汤抗菌消炎、抗病毒感染的作用较强，用于治疗因细菌、病毒引起的高热，具有退热快、作用持久等特点。
【临床报道】
一、内科
1．发热 以黄芩、半夏、陈皮、枳实、竹茹、青蒿、茯苓、青黛、滑石、甘草为基本方，治疗病毒性发热54例，其中外感病毒引发者36例，湿热病毒弥漫三焦发热久不退者18例。若为寒热重者，加柴胡；胸脘满胀甚者，加苍术、川厚朴；若咽红肿痛者，加桔梗。疗程最短1天，最长20余天。结果：临床治愈28例；显效24例；无效2例。总有效率为96．3％[1]。用蒿芩清胆汤为主方治疗高热22例，全部患者均以恶寒发热、继而高热、寒轻热重为主要症状，发热多以下午为甚，伴有口苦，心烦胸闷，呕逆酸水或黄色黏液，不欲饮食，大便干，小便黄赤短少，舌质红，苔白腻或黄腻，脉弦数兼滑。若热甚加栀子、地骨皮；湿甚加白蔻仁；恢复期加白人参。经治疗3～5天，痊愈21例；好转1例[2]。以蒿芩清胆汤治疗外感发热100例，其中体温39～40．2℃74例，38．5～38．9℃26例。诊断标准：急性发热，体温高于38．5℃，午后、夜间尤甚，汗出复热或高热无汗，或伴恶寒，咽痛，口干口苦，咳嗽，小溲短赤，舌红苔薄腻或黄或白，脉数，小儿指纹青紫。血常规可正常或异常。其中，上呼吸道感染88例，急性支气管炎8例，其他原因发热4例。结果：痊愈(服药1剂，24小时内体温恢复正常，伴随症状缓解)37例，显效(服药1剂，24小时内体温下降1～2℃，服药2剂，48小时内体温恢复正常，伴随症状缓解)58例，无效(用药1剂后，24小时内体温下降小于1℃，或仍保持在38．5℃以上，症状未缓解)5例，总有效率为95％[3]。以蒿芩清胆汤为基本方治疗夏季高热56例，主要症状：发热、微恶寒或寒热往来，有汗或无汗，脘腹胀满，纳呆泛恶，舌苔白腻或黄腻，脉浮数或滑数。若热邪重者加金银花、连翘；湿浊偏重者加白蔻仁、厚朴、霍香、佩兰；阳明热盛见身大热、多汗烦渴、脉洪大者合白虎汤；热盛津伤者加北沙参、麦冬、石斛。56例中体温39～39．5℃47例，40℃以上9例。结果：痊愈43例，占76．8％；有效11例，占19．6％；无效2例，占3．5％[4]。
2．胆汁反流性胃炎 本方治疗胆汁反流性胃炎400例。设对照组50例，服用多潘立酮。治疗前均经纤维胃镜检查确诊，其中伴有食管炎26例，浅表性胃炎210例，萎缩性胃炎37例，胃糜烂37例，残胃炎14例，胃黏膜脱垂13例，胆囊切除12例。伴食管炎加白及、生地榆、石见穿；胃糜烂加仙鹤草、参三七；吐酸、嘈杂合左金丸或乌贝散；胆囊炎、胆石症加金钱草、片姜黄、郁金等。结果：治疗组治愈216例，有效147例，无效37例，总有效率为90．8％。对照组治愈16例，有效17例，无效17例，总有效率为66．0％。两组比较有显著差异(P＜0．05)[5]。用蒿芩清胆汤为主方治疗胆汁反流性胃炎40例，若泛酸、嘈杂加乌贝散或左金丸；上腹痛甚加延胡索、川楝子；呕恶呃逆明显加旋覆花、代赭石；心烦便干加栀子、大黄。并设多潘立酮对照组30例。两组均以1个月为1个疗程。结果：治疗组治愈17例，有效20例，无效3例，总有效率为92．5％。对照组治愈10例，有效12例，无效8例，总有效率为73．3％。两组比较有显著差异(P＜0．05)[6]。用加减蒿芩清胆汤(茵陈、青蒿、黄芩、黄连、枳壳、陈皮、半夏、姜竹茹、熟大黄、白及粉、甘草)治疗原发性反流性胃炎35例。治疗1个月后经胃镜复查27例，有25例完全治愈，仅2例胃窦部仍有轻度炎性改变。8例未作胃镜检查者，因临床症状基本消失，饮食正常，无任何不良反应，而拒绝胃镜复查。复查率达77．14％，复查者有效率达92．59％，总有效率达94．28％[7]。
3．浅表性胃炎 用蒿芩清胆汤为基本方治疗浅表性胃炎121例，所有病例均经纤维胃镜检查确诊。若口黏较甚者加藿香、佩兰；纳谷减少者加炒麦芽、鸡内金；胃脘部火灼难忍者加蒲公英、浙贝母。服药最多35天，最少13天。结果：临床治愈(胃脘痛及其他症状消失，胃镜检查正常者)88例，占72．7％；好转(胃脘痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，胃镜检查有好转者)26例，占54．5％；无效(症状无改善，胃镜检查无变化者)7例，占5．8％。总有效率为94．2％[8]。
4．功能性消化不良 蒿芩清胆汤治疗功能性消化不良35例，痰湿困脾型去青蒿、黄芩、碧玉散，加苍术、厚朴、石菖蒲；痰热壅胃型加土茯苓、蒲公英；痰气滞胃型加柴胡、香附、郁金、炒栀子。结果：20例治愈，占57．1％；10例好转，占28．6％；5例无效，占14．3％。总有效率为85．7％[9]。
5．阑尾炎 用蒿芩清胆汤为主方治疗急性阑尾炎42例，若寒热往来明显加柴胡；大便秘结或不爽加大黄；痞满胀痛者加厚朴、郁金；腹痛较剧者加延胡索、白芍。疗程最短12小时，最长6天。临床治愈27例，显效12例，无效3例，总有效率为92．8％[9]。
6．胆囊炎 用加减蒿芩清胆汤治疗胆囊炎275例，其中合并胆结石者67例，合并胆道蛔虫者96例；若痛甚者加乳香；白细胞过高者加金银花、连翘；若发热有黄疸者加茵陈、黄柏；合并蛔虫者先以乌梅丸安蛔，若有结石者加用金钱草、海金沙、茵陈，或加服硝石矾石散；热盛津伤及大便秘结者加用大黄、芒硝。痊愈235例，占85．4％；基本痊愈34例，占12．4％；无效6例，占2．2％；总有效率为97．8％。最长服药时间30天，最短服药时间为6天，平均治愈天数为15．8天[10]。用加味蒿芩清胆汤(青蒿、黄芩、枳壳、竹茹、半夏、陈皮、茯苓、滑石、生甘草、青黛、柴胡、大黄、龙胆、车前子、茵陈)治疗胆囊炎28例，结果：显效24例，好转3例，无效1例。27例治疗后均获得近期疗效，有效率占95．8％。服药剂数一般在10～26剂。随访就近的病例13例，一年均未见复发[11]。
7．更年期综合征 采用蒿芩清胆汤为基本方治疗本病30例，皆以阵发性潮热为主症。其中伴有月经紊乱者28例，月经先期18例，月经错后8例，经期先后不定4例，伴有子宫肌瘤3例，伴有血压轻度增高者6例，伴有冠心病3例，伴有失眠16例。治疗上伴眩晕加天麻、钩藤，重者加龙骨、牡蛎；伴失眠心悸加菖蒲、远志、枣仁、朱麦冬；伴月经量多加仙鹤草、阿胶；伴面目虚浮加白芍、槟榔；伴大便干结难解加生白术、生地黄。结果：痊愈(治疗1个月内头面烘热症状消失，潮红未作)20例，有效(治疗1个月内症状好转，但未消失)6例，无效4例，总有效率为86．67％[12]。
8．系统性红斑狼疮 选取系统性红斑狼疮(SLE)患者120例，分为2组，治疗组用蒿芩清胆汤和泼尼松，对照组用泼尼松和环磷酰胺，疗程3个月。观察治疗前后SLE活动指数(SLEDAI)及各项免疫指标、血尿常规、肝肾功能及其他不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为81．67％(49／60例)，对照组为76．67％(46／60例)，两组比较差异无显著性意义(P＞0．05)。两组对改善SLEDAI、血沉(ESR)、C3、24小时尿蛋白定量、抗dsDNA抗体等均取得满意效果，治疗组未发现明显不良反应。说明蒿芩清胆汤治疗SLE活动期疗效显著。安全性好[13]。
二、儿科
发热 采用蒿芩清胆汤加减(青蒿、陈广皮、黄芩、淡竹茹、生枳壳、仙半夏、赤茯苓、青黛、甘草、大青叶)治疗小儿上感196例，病例选择均是夏秋季体温在38．5℃以上的急性上呼吸道感染患儿。其中病程半天～1天134例，2天42例，3天14例，3天以上6例。全部患儿均有咽部充血，扁桃体Ⅰ度～Ⅲ度肿大，化脓性扁桃体炎7例，并发支气管炎41例。血常规检查：WBC在(8．6～18．9)×109／L。结果：1天内退热141例，2天内退热39例，3天及以上退热12例，4例住院西药治疗[14]。
【实验研究】
1．抗病毒、抗菌、抗内毒素作用 采用鸡胚培养法测定蒿芩清胆汤对3种流感病毒的抑制作用。当蒿芩清胆汤在浓度为2g／ml时对鸡胚无毒副作用；药物浓度在1∶8时，对不同的流感病毒均有较强的抑制作用；药物浓度在1∶32时，可抑制甲3型流感病毒的繁殖；药物浓度在1∶16时，对甲、乙型流感病毒仍有一定的抑制作用。结果提示蒿芩清胆汤对甲、乙型流感病毒均有抑制作用[15]。采用平皿法，观察含药培养基的菌落生长情况。结果，蒿芩清胆汤对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓假单胞菌均有抑制作用，其中对绿脓假单胞菌的作用最强。蒿芩清胆汤对大肠杆菌内毒素所致的感染性小鼠有明显的抗内毒素作用，可保护动物存活约半数以上。提示蒿芩清胆汤对某些外感热病的治疗作用，可能与抗菌、抗内毒素有关[16]。
2．解热、抗炎作用 蒿芩清胆汤能显著抑制大鼠啤酒酵母与2，4-二硝基苯酚所致的体温升高，并能抑制降低小鼠二甲苯性耳肿胀。表明蒿芩清胆汤具有较好的解热与抗炎作用[17]。
3．对温病湿热证的影响 用饮食因素、气候环境因素与生物因子因素对大鼠进行湿热造模，然后予蒿芩清胆汤水煎液8．9g／kg体重灌胃，每日2次，连续6日。结果：蒿芩清胆汤能显著降低湿热证大鼠的体温，增加其饮食饮水量，对血液流变学有显著改善作用[18]。
4．对胃肠的影响 蒿芩清胆汤水煎剂灌胃，每天1次，连续3天，对吲哚美辛所致实验性大鼠胃黏膜损伤有拮抗作用，能显著抑制溃疡产生；对番泻叶所致小鼠腹泻有止泻作用[19]。采用幽门结扎法观察大鼠胃酸分泌，酚红法观察胃排空情况。给药方法同上。结果表明，蒿芩清胆汤具有促进大鼠胃运动功能的作用，能明显抑制总酸度、总酸排出量，显著促进胃排空[20]。
参考文献
[1]隋登明，房继英．蒿芩清胆汤治疗病毒发热54例[J]．实用中医内科杂志，1999，13(2)：25．
[2]马永才．蒿芩清胆汤治疗高热22例分析[J]．实用中医内科杂志，2005，19(4)：363．
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