普济消毒饮(普济消毒饮子)
(《东垣试效方》卷9)
【异名】普济消毒散(《温疫论》卷2)。
【组成】黄芩 黄连各半两(各15g) 人参三钱(3g) 橘红(去白) 玄参 生甘草各二钱(各6g) 连翘 板蓝根 马勃 鼠黏子各一钱(各3g) 白僵蚕(炒) 升麻各七分(各2g) 柴胡 桔梗各二钱(各6g)
【用法】上为细末，半用汤调，时时服之，半蜜为丸，噙化之。
【功用】清热解毒，疏风散邪。
【主治】大头瘟。憎寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌干口燥，舌红苔黄，脉浮数有力。
【病机分析】本方主治大头瘟(又名大头天行)，其症状特点原书谓：“初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。”其原因为感染风热时毒之邪，壅于上焦，攻冲头面所致。头为诸阳之会，热毒蕴结，上攻头面，气血经络壅滞，故有头面红肿焮痛。热毒壅盛，郁于肌表，邪正交争，邪盛正旺则见舌干口燥，舌红苔黄，脉浮数等。本证多发生于冬春两季，特点为热毒重、来势猛、具有传染性，以小儿发病为多。
【配伍意义】本证乃感受风热时毒之邪。壅于上焦，发于头面所致。时毒宜清解，风热宜疏散，病位在上，宜因势利导疏散上焦之风热，清解上焦之时毒，故以解毒散邪之法，两者兼用而以清热解毒为主。方中重用连、芩清热泻火，祛上焦热毒为君。以鼠黏子(即牛蒡子)、连翘、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根、桔梗、甘草清利咽喉，并加强本方清热解毒之功；橘红利气而疏通壅滞，有利肿毒消散；人参补气扶正，与解毒疏散并用，亦有扶正祛邪之意，共为佐药。升麻、柴胡升阳散火，疏散风热，使郁热时毒之邪宣散透发，此即“火郁发之”之意，并协助诸药上达头面，为舟楫之用，为使。且芩、连得升、柴之引，直达病所，升、柴有芩、连之苦降又不致于发散太过。此一升一降，相反相成，互为制约，有利于时毒清解，风热疏散。诸药配伍，清疏并用，升降共投，共奏清热解毒，疏风散邪之功。
【临床运用】
1．证治要点 本方为治疗大头瘟的常用方剂，以头面红肿焮痛，憎寒发热，咽喉不利，舌红苔黄，脉浮数为证治要点。
2．加减法 原书谓：“或加防风、薄荷、川芎、当归身，㕮咀，如麻豆大，每服秤五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热，时时服之。食后如大便硬，加酒煨大黄一钱，或二钱以利之，肿势甚者，宜砭刺之。”临证若见表正明显，里热不重的，可酌减芩、连用量，加荆芥、防风、蝉蜕、桑叶等，以增强疏风散邪作用；若表证已罢，邪从火化，里热较甚，可去柴胡、薄荷，加金银花、青黛等，加强清热解毒之功；若里热盛而兼燥结者，加大黄、枳实、玄明粉以泻热通便；肿硬难消者，加牡丹皮、贝母、赤芍、丝瓜络、夏枯草、橘皮等，以活血通络，理气化痰，消肿散结；合并睾丸炎者加川楝子、龙胆以清泻肝经实火。
3．本方现代常用于治疗颜面丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、颌下腺炎、头面部蜂窝织炎及淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等病，辨证属于风热时毒者。
【使用注意】本方药物多苦寒辛散，阴虚者慎用。
【源流发展】本方首见于《东垣试效方》卷9，谓主治大头天行，症状特点“初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。”所记载的“大头天行”，在《诸病源候论》、《千金翼方》、《素问病机气宜保命集》、《景岳全书》等虽有类似症状描述，但病名不一，迨至清代温病学说发展较成熟的时期，已将该病纳入温病范围，病因、病机有“风温热毒”、“风温毒邪”之说。临床症状，据吴瑭在《温病条辨》卷1记述是“温毒咽痛喉肿，耳前耳后肿，颊肿面正赤，或喉不痛，但外肿甚则耳聋，俗名大头瘟、虾蟆瘟。”《绛雪园古方选注》卷下用本方治“时行疫疠，目赤肿痛、胞烂”，归入眼科方。关于大头瘟之治疗，《医学正传》卷2载有二黄汤，据言引自东垣方，以黄芩(酒制)、黄连(酒制)、甘草各等分主治大头天行疫病以及上焦火热毒盛证。但治本病之专方者仍首推普济消毒饮。诚如吴瑭在《温病条辨》卷1盛赞本方：“治法总不能出李东垣普济消毒饮之外，其方之妙，妙在以凉膈散为主，而加化清气之马勃、僵蚕、银花，得轻可去实之妙；再加玄参、牛蒡、板蓝根，败毒而利肺气，补肾水以上济邪火。”同时，吴氏认为以去升麻、柴胡，加金银花、荆芥疗效更佳。
【疑难阐释】
1．关于本方方源 历来医家均未能确切指出本方见于何种著作。但基本上一致认为是李杲方，制于1202年，初名为普济消毒饮子。由于李杲未将本方列入本人著作中，故后世对该方方源产生争议。清·王子接《绛雪园古方选注》卷下谓此方本自《太平惠民和剂局方》。但查《太平惠民和剂局方》，未见此方记载。上海中医学院主编《中医方剂临床手册》谓其源于《东垣十书》；《方剂学》统编教材2版及4版均谓本方出于《医方集解》，但正如汪昂《医方集解》说：“《十书》中无此方，见于《准绳》。”《证治准绳》为明·王肯堂撰于1602年，普济消毒饮子载于此书“杂病·诸门”，治大头瘟。另据查，在此之前，元·罗天益《卫生宝鉴·补遗》载有本方，罗氏为李杲学生，本书在一定程度上反映了李氏的学术理论，也是本方较早的记述。嗣后，明·汪机《外科理例》(撰于1531年)收载本方，始将其改名为“普济消毒饮”，主治同前，方药略有不同(即普济消毒饮子去薄荷，加人参)，在服法上改用汤剂内服，亦可制成丸、散服用。至清·《医方集解》收载本方，仍名为普济消毒饮。至此，综合诸书记述，其内容均与李杲学生罗天益整理的《东垣试效方》“普济消毒饮子，时毒治验”病案相同。因此，近年较近史实的说法，一致认为此方最早见于《东垣试效方》。
2．关于方中人参 方中人参，李杲用之，一则补气扶正，与解毒疏散诸药并用，有扶正祛邪之意；二则可能与李氏所处金元时代及其提出的“胃气为本”的学术观点有关。然《医方集解》方用薄荷，而无人参。故临床使用本方，人参之用否，应视人体邪正虚实而定。
3．关于方中升麻、柴胡 吴瑭认为大头瘟乃为温毒上扰，升腾飞越太过所致，故用本方治疗时应去升麻、柴胡，以防其升阳助热；又本方用药多轻清上浮，总治上焦，用升、柴为引经药亦为多余，不但无益，反而有害；同时又认为本病邪在上焦，又不宜用芩、连之苦寒，免致引邪入里。但亦有不同看法者，如叶子雨在《增补评注温病条辨》说：“治大头天行，用普济消毒饮甚是。此方有升、柴之升散，亦有芩、连之苦降，开合得宜，不得讥东垣之误也。去升麻、黄连尚可，去柴胡、黄芩则不可。”陆士谔亦云：“此方之升、柴，犹之画龙点睛，精神全在此一点”(同上)。之后，同意与不同意吴氏之说者，仍兼而有之。从大头瘟的病因、病机及方剂配伍的相互制约关系来看，叶氏之说是合理的；且火毒的治疗，《内经》即有“火郁发之”的治疗原则，金元时期的方剂配伍，有升降并用，亦有升阳散火之法，故吴氏的观点有可商之处。
【方论选录】
1．罗天益：“普济消毒饮子时毒治验。泰和二年，先师以进纳监税，时四月，民多疫疠，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。俗云大头天行，亲戚不相访问，如染之，多不救。张县丞侄亦得此病，至五六日，医以承气加蓝根下之，稍缓。翌日其病如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。或曰，李明之存心于医，可请治之。遂命诊视，具说其由。先师曰：夫身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头面而为肿盛，以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过，殊不知适其所至为故。遂处方，用黄芩、黄连，苦寒，泻心肺间热、以为君；橘红苦平，玄参苦寒，生甘草甘寒，泻火补气，以为臣；连翘、鼠黏子、薄荷叶，苦辛平，板蓝根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘，以为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经不得伸，桔梗味辛温，为舟楫，不令下行。共为细末，半用汤调，时时服之。半用蜜为丸，噙化之，服尽良愈。因叹曰：往昔不可追，来者犹可及，凡他所有病者，皆书方以贴之，全活甚众。时人皆曰，此方天人所制，遂刊于石，以传永久。”(编者注：此后原文所载药方组成与此病案略有不同，有人参三钱，而无薄荷)(《东垣试效方》卷9)。
2．吴昆：“芩、连苦寒，用之以泻心肺之火；而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕，皆清喉利膈之物也，缓以甘草之国老，载以桔梗之舟楫，则诸药浮而不沉；升麻升气于右，柴胡升气于左，清阳升于高巅，则浊邪不得复居其位。《经》曰邪之所凑，其气必虚，故用人参以补虚。而陈皮者，所以利其壅滞之气也。又曰：大便秘者加大黄，从其实而泻之，则灶底抽薪之法尔。”(《医方考》卷1)
3．王子接：“时行疫疠，目赤肿痛胞烂者，属湿热；憎寒壮热，头面胀者，属风热。此皆邪发于手三阴者也。普济消毒饮本自《局方》，谦甫遵于其师济源，东垣注释见于《准绳》。黄芩、黄连、连翘、玄参泻心肺之热为君；人参、橘红负荷其正，驱逐其邪为臣；升麻、柴胡伸少阳、阳明之正气，桔梗、甘草载引诸药不令下行为佐；牛蒡散风消毒，僵蚕消风散结，板蓝根解天行热毒，马勃消头面毒肿，使药四味，为诸药驱使于上焦，以成消散之功。手经病在上，故不用下法。”(《绛雪园古方选注》卷下)
4．吴瑭：“温毒者，秽浊也，凡地气之秽，未有不因少阳之气而自能升上者。春夏地气发泄，故多有是证；秋冬地气间有不藏之时，亦或有是证；人身之少阴素虚，不能上济少阳，少阳升腾莫制，亦多成是证；小儿纯阳火多，阴未充长，亦多有是证。……治法总不能出李东垣普济消毒饮之外。其方之妙，妙在以凉膈散为主，而加化清气之马勃、僵蚕、银花，得轻可去实之妙，再加元参、牛蒡、板蓝根，败毒而利肺气，补肾水以上济邪火。去柴胡、升麻者，以升腾飞越太过之病，不当再用升也。说者谓其引经，亦甚愚矣。凡药不能直至本经者，方用引经药作引，此方皆系轻药，总走上焦，开天气，肃肺气，岂须用升、柴直升经气耶?去黄芩、黄连者，芩、连里药也，病初起未至中焦，不得先用里药，故犯中焦也。”(《温病条辨》卷1)
5．叶霖：“此方有升、柴之升散，亦有芩、连之苦降，开合得宜，不得讥东垣之误也。去升麻、黄连尚可，去黄芩、柴胡则不可。只知泥执三焦，不知有阴阳十二经脉；只知外感之温邪，不知有伏气之温病温毒，乃内伏疫邪，借少阳为出路，舍柴胡何以驱转伏邪?况数证亦难以一方蒇事。温热、瘟疫不分，误人非浅!”(《增补评注温病条辨》)
【评议】从“方论选录”1的内容语气及《东垣试效方》王博文序来看，此段文字出自罗天益的手笔。王序曰：“太医罗君谦夫从先生(指李杲)有年，尽传其平生之学，亦当世闻人。今将此书厘为九卷，锓梓以传。”罗氏详述了普济消毒饮创制的始末及方义，对后人掌握此方的主治证及配伍意义大有助益。吴昆即方论药，亦多持平之论，不过谓“升麻升气于右，柴胡升气于左”，则未免穿凿。王子接谓本方治疗“时行疫疠，目赤肿痛胞烂者，属湿热；憎恶壮热，头面胀者，属风热，此皆邪发手三阴者也”，合乎临床实际；然所谓“普济消毒饮本自《局方》……东垣注释见于《准绳》”，查今本《太平惠民和剂局方》并无此方。吴瑭和叶霖对方中升麻、柴胡、黄芩、黄连等药的看法，已解析于“疑难阐述”项，不再赘述。
【验案举例】
1．丹毒 《广西中医药》(1994，5：34)：某女，29岁，1991年1月29日初诊。3天前发热微恶寒，右侧面颊部皮肤忽然红赤高出正常皮面，境界清楚，迅速向周围蔓延，间有大小不等之水疱，苔微黄，脉浮数。证属风热邪毒郁结头面肌肤。治宜疏风透表，清热解毒。普济消毒饮加减：黄芩、黄连、金银花、连翘、马勃、玄参、桔梗各10g，板蓝根15g，升麻6g，薄荷6g，大青叶15g。连服3剂。3天后复诊，皮肤红赤大减，皮损范围控制，水疱干瘪。上方再服2剂，基本治愈。
2．流行性腮腺炎 《四川中医》(1990，5：24)：某男，1天来发热(39～40℃)，两侧腮部先后漫肿，张口及咀嚼困难，伴口渴、恶心、呕吐、小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。口腔内见腮腺管口红肿。证属热毒炽盛。蕴结少阳胆经。治宜清热解毒，疏风散邪。药用：黄连6g，黄芩、牛蒡子、僵蚕、玄参、赤芍各9g，生石膏90g，知母9g，夏枯草30g，板蓝根24g，柴胡2g。外敷如意金黄散。服药3剂后，体温正常，头痛减轻，精神好转，能进少量饮食。腮部肿胀稍减，但仍坚硬。证属热毒未散，治宜清热解毒，软坚散结。上方去生石膏、知母，加海藻、昆布各9g，生牡蛎15g。2剂后，头痛消失，饮食大增，腮肿已消。继服2剂，以巩固疗效。
3．传染性单核细胞增多症 《浙江中医杂志》(1985，1：14)：某男，8岁，1982年8月10日诊。9天前自觉颈部两侧疼痛，活动受限，动则痛甚，逐渐肿胀，伴呕吐纳呆，体温多在39℃，小便深黄，轻咳咽痛，大便时干时稀，日1行。曾用青霉素、链霉素、复方新诺明等，病情未见好转。两侧颈部弥散性肿胀处深部有核如鸡蛋，推之不移，并可触及大小不等成串硬核，疼痛，扪之发热灼手，两侧腹股沟有10余粒无粘连硬核，触痛。心肺正常，肝右肋缘下2cm，质软，有触痛及叩击痛，脾左肋缘下0．5cm。血象：白细胞28000／mm3，中性26，淋巴14，变异淋巴60。肝功能：麝浊6，麝絮+。谷丙转氨酶正常。证属风温热毒，壅滞少阳之络，治当清热解毒，理血消肿，方用普济消毒饮加减：板蓝根、牡蛎(先入)各20g，连翘、夏枯草、神曲、延胡、牛蒡子、黄芩、北柴胡各10g，白芍12g，黄连、乳香、没药各6g。外用如意金黄散调醋外敷，日1次。治疗6天，体温降至正常，颈部肿胀基本消退，脾未触及，肝回缩1cm，触痛不显。前方去生牡蛎、乳香、没药、延胡、黄芩，加生地、陈皮、薏仁、茯苓、甘草，治疗2周，颈部、腹股沟肿块消失，肝脾未触及。血象：白细胞6700／mm3，分叶34，伊红2，痊愈出院。
按语：案1丹毒、案2流行性腮腺炎、案3传染性单核细胞增多症，发病部位虽有头面、颈部之异，但均为感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致，故均以普济消毒饮疏风透表，清热解毒，疗效显著。
【临床报道】
1．流行性腮腺炎 以本方加减：金银花、连翘、牛蒡子、山栀子、板蓝根、马勃、蒲公英、桔梗，治疗流行性腮腺炎100例，结果4天内治愈者占77％以上，比一般病程缩短3～5天，100例均恢复正常[1]。另有报道治疗90例，其中风热在卫型21例，热毒蕴结型69例。内服普济消毒饮煎液，外用如意金黄散或紫金锭用醋或香油调成糊状敷腮部。结果：体温恢复正常最短1天，最长8天，平均2．8天。腮肿消退最短2天，最长9天，平均3．7天。6天内消退计80例，占88．9％，本组全部治愈[2]。又有以本方治疗流行性腮腺炎合并脑膜炎57例，普剂消毒饮煎取600ml，分早、中、晚3次口服，57例患者均治愈[3]。
2．急性化脓性扁桃体炎 采用普济消毒饮加味(黄芩15g，黄连15g，陈皮12g，玄参15g，柴胡12g，桔梗15g，连翘30g，板蓝板30g，马勃15g，牛蒡子15g，薄荷6g，僵蚕15g，生升麻15g，天花粉30g，薏苡仁15g，生甘草10g)治疗化脓性扁桃体炎96例。结果：痊愈68例；显效16例；有效7例；有5例患者因服药困难，中途改用抗生素治疗[4]。
3．风毒病 本方加减治疗风毒病74例。处方：川黄连225g，胡黄连225g，金银花450g，净连翘450g，京玄参450g，生甘草150g，牛蒡子450g，板蓝根450g，绿升麻225g，炒僵蚕225g，柴胡225g，陈皮225g，薄荷150g。共研细末，白蜜为丸，每粒净重3g。轻型及中型病例，日服3次，每次1粒。重型者加服1次。3天为1个疗程。结果全部治愈，其中1个疗程治愈52例，2个疗程治愈19例，3个疗程治愈3例[5]。
4．丹毒 本方加减治疗丹毒52例，痊愈41例(恶寒发热停止，局部红肿消退，疼痛消失，血象正常)；好转8例(局部红肿大部消退，但微有压痛)；无效3例[6]。另有报道，采用普济消毒饮加味治疗丹毒45例，并与青霉素对照组30例作比较。结果：治疗组治愈33例，有效10例，无效2例，总有效率为95．5％；对照组治愈24例，有效5例，无效1例，总有效率为96．6％[7]。
5．流行性出血性结膜炎 本方治疗流行性出血性结膜炎82例，平均疗程3天，治愈57例，症状消失，结膜下无明显点状或片状出血。有效24例，症状有明显减轻，结膜下有少量点状或片状出血。无效1例，症状无明显改善，结膜下仍有点状或片状出血[8]。
6．小儿呼吸道感染高热 本方治疗小儿呼吸道感染引起的高热35例，伴抽搐神昏或惊跳者，加服紫雪散。48小时内痊愈9例，49～72小时痊愈15例，73～96小时痊愈6例，无效5例，平均退热时间为51．4小时[9]。
7．流行性出血热 本方治疗435例发热期流行性出血热，并与435例西药对照组比较。治疗组以普济消毒饮煎服，童便100～150ml为引先服。随症加减：体虚之人或病后参加重体力劳动者加人参；热厥者加服四逆散；热甚发斑、神昏谵语者加黄柏、栀子、石膏；重型病例1日4剂，徐徐服之。气血两燔者，合用白虎汤加犀角磨汁服。寒厥灸神阙、关元、气海。对照组以西药处理。治疗结果：①退热情况：治疗组在服药后一般徐徐退热，稳定下降，不再反复发热，平均退热天数为2．5天。对照组在用氢化可的松时，体温立即下降，但在2～4小时后大都复升；反复2～3次后甚或热仍不退；亦有猛降猛升，降至35℃以下，又升至40℃以上。平均热退天数4．5天。治疗组退热平均天数与对照组相比有显著差异(P＜0．01)。②休克发生率：治疗组发生休克者127例(29％)，越过低血压期者121例(27．8％)；对照组发生休克者143例(32％)，越过低血压期者83例(19％)。两者相比，休克发生率和低血压越期率均有显著差异(P＜0．05)。③少尿发生率：治疗组少尿发生率为42％，越过少尿期的有167例，少尿越期率为38％；对照组少尿发生率为59％，越过少尿期的101例，少尿越期率为23．2％，两组少尿发生率及越期率均有显著差异(P＜0．05)。④多尿发生率：治疗组与对照组发生多尿的病例分别为258例和276例，多尿发生率分别是59％和60％。⑤总的病死率：治疗组和对照组总的病死率分别为8％、17．4％，两者相比有非常显著差异(P＜0．001)[10]。
8．病毒性心肌炎 本方加减治疗急性病毒性心肌炎48例，15天为1个疗程。如见气虚加人参，阴虚加生地黄、阿胶，痰湿加法半夏、云茯苓，气滞血瘀加红花、川芎，胸痛加蒲黄、五灵脂，阳虚加熟附片，浮肿加车前子、泽兰等。亡阳脱证加服参附龙牡汤。注意休息，部分病例给氧、加用抗心律失常西药。结果治愈16例，有效28例，无效4例[11]。
9．亚急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎84例，病程最短2天，最长2年，平均20天。选用普济消毒饮加海藻蚤休汤内服，药用黄芩10g，黄连10g，牛蒡子10g，甘草5g，桔梗5g，板蓝根15g，马勃5g，连翘10g，玄参10g，升麻3g，柴胡3g，陈皮3g，僵蚕10g，薄荷3g，海藻10g，重楼10g，浙贝母10g。独角膏局部外敷(每3日换药1次)。疗程1个月。结果1个月内退热的84例，甲状腺肿痛完全消失的80例，血沉恢复正常的82例，CRP恢复正常的84例，TG恢复正常的84例，白细胞总数恢复正常的84例，出现药物不良反应的6例。治愈率为95％，显效率为97％，总有效率为100％，药物不良反应占7％[12]。
10．口腔急性感染 本方加减治疗急性化脓性冠周炎(22例)、牙周脓肿(18例)及合并面部间隙感染(5例)，共45例患者，结果治愈38例，显效4例，好转1例，无效2例，总有效率为95．6％，治疗时间平均为5天[13]。
11．扁平疣 本方加减治疗扁平疣185例，病程在3个月至5年之间。药渣再煎洗患部。结果治愈(丘疹完全消失，无瘢痕色素沉着)181例，占97．8％；好转(丘疹部分或完全消失，色素沉着未消退，经观察3～6个月仍不能恢复肤色)4例，占2．2％。治愈的181例中，服药20～25剂而愈者26例，26～30剂而愈者155例[14]。
12．面部痤疮 普济消毒饮加减治疗治疗面部痤疮50例。基本方药：黄芩10g，黄连6g，陈皮10g，玄参20g，桔梗10g，板蓝根30g，升麻10g，马勃10g，连翘12g，牛蒡子10g，薄荷(后下)10g，白僵蚕10g，生薏苡仁30g，甘草10g。口干唇燥、胃热甚者，可加麦冬、天花粉；结节囊肿难消者，可加夏枯草、牡蛎。10天为1个疗程，最多5个疗程。结果：治愈(面部脓疮、疼痛消失，肤色恢复)38例；有效(面部脓疱变软、缩小，症状减轻)11例；无效(治疗前后无明显变化)1例，有效率98．0％[15]。
【实验研究】对小鼠免疫功能的影响 结果表明，普济消毒饮能增强NK细胞活性和 IL-2生成能力，促进脾淋巴细胞增殖，与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0．05或 P＜0．01)。说明普济消毒饮能提高小鼠机体免疫功能[16]。
参考文献
[1]刘韵远，王敏智．以普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎100例的报告[J]．中医杂志，1958，(7)：463-464．
[2]徐德光．普济消毒饮治疗流行性腮腺炎[J]．四川中医，1990，(5)：24．
[3]程群才，王振连，罗保琴．普济消毒饮治疗流行性腮腺炎合并脑膜炎57例[J]．国医论坛，1991，(2)：32-33．
[4]兰万成．普济消毒饮加味治疗急性化脓性扁桃体炎96例[J]．中医研究，2003，16(4)：32-33．
[5]王文济，孙士明，叶仲．普济消毒丸治疗74例风毒病临床观察[J]．上海中医药杂志，1963，(6)：26．
[6]李宗斌．加减普济消毒饮治疗丹毒52例小结[J]．湖北中医杂志，1989，(5)：11-12．
[7]李桂，冯桥．普济消毒饮加味治疗丹毒45例[J]．广西中医药，2005，28(1)：28．
[8]李瑞玉．普济消毒饮治疗流行性出血性结膜炎82例[J]．河北中医，1989，(6)：31-32．
[9]许文颖．普济消毒饮治疗小儿呼吸道感染高热35例疗效观察[J]．广西中医药，1989，12(1)：5-6．
[10]胡元奎．普济消毒饮治疗435例发热期流行性出血热临床观察[J]．陕西中医，1984，5(3)：16-17．
[11]汪溶．普济消毒饮加减治疗急性病毒性心肌炎[J]．中国中西医结合杂志，1993，13(4)：244-245．
[12]卓菁．普济消毒饮治疗亚急性甲状腺炎84例[J]．实用中医内科杂志，2008，22(9)：27．
[13]张散荣．普济消毒饮加减治疗口腔急性感染疗效观察[J]．天津中医，1992，(2)：11．
[14]裴宇浩．普济消毒饮化裁治疗扁平疣185例[J]．四川中医，1988，(1)：39．
[15]许新．普济消毒饮加味治疗面部痤疮50例[J]．河南中医学院学报，2005，20(4)：7．
[16]黎同明，王桂香，全世健．普济消毒饮对小鼠免疫功能的影响[J]．广州中医药大学学报，2005，22(2)：141-142．