定喘汤
(《摄生众妙方》卷6)
【异名】千金定喘汤(《寿世保元》卷3)、白果定喘汤(《李氏医鉴》卷5)、千金汤(《杂病源流犀烛》卷1)。
【组成】白果二十一个(去壳，砸碎，炒黄色)(9g) 麻黄三钱(9g) 苏子二钱(6g) 甘草一钱(3g) 款冬花三钱(9g) 杏仁一钱五分(去皮、尖)(4．5g) 桑皮三钱(蜜炙)(6g) 黄芩一钱五分(微炒)(4．5g) 法制半夏三钱(如无，用甘草汤泡七次，去脐用)(9g)
【用法】上药用水三盅，煎二盅，作二服。每服一盅，不用姜，不拘时候徐徐服。
【功用】宣降肺气，清热化痰。
【主治】痰热内蕴，肺失宣肃之哮喘。咳嗽痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。
【病机分析】本方所治哮喘，系由素体痰热内蕴，又复外感风寒所致。痰热久蕴，肺失清肃，复为风寒所遏，使肺气壅闭，不得宣泄，如此则哮喘，咳嗽气急，胸膈胀闷，痰稠色黄等诸症迭起。若风寒客表，卫阳被遏，可见微恶风寒。舌苔黄腻，脉来滑数均痰热内蕴之征。
【配伍意义】本方治证病位虽涉表里，但以痰热内蕴，肺失宣肃为主要病机，故治疗亦当着眼于宣降肺气，清热化痰。方中麻黄辛温，既可疏表散寒，又长于宣肺止咳平喘，张山雷说：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治感第一要药。虽曰解表，实为开肺；虽曰散寒，实为泄邪”(《本草正义》卷3)。白果性味甘苦涩平，为敛肺定喘要药，杨时泰说：“此果经霜乃熟，禀收降之气最专，……然必合于散剂，使气能疏越，……乃得收其全功焉”(《本草述钩元》卷17)。二药配伍，宣散之中寓以收敛，既能增强止咳定喘之效，又可使开肺而不耗气，敛肺而不留邪，相反而相成，共为君药。桑白皮泻肺平喘，黄芩清热化痰，二者合用以消内蕴之痰热而除致病之本，同为臣药。杏仁、苏子、半夏、款冬花降气平喘，化痰止咳，助君、臣药以平喘祛痰，俱为佐药。甘草生用，调和诸药，且能止咳，用为佐使。诸药配伍，外散风寒，内清痰热，使肺气宣而逆气降，痰浊化而咳喘平。
本方配伍特点是宣开与清降并用，发散与收敛兼施，融宣、降、清、散、收于一方，故定喘止咳之力颇著。
【类方比较】本方与苏子降气汤均为降气平喘之剂，本方是用宣降肺气之麻黄、白果配伍清热化痰之黄芩、桑白皮为主，故具有宣降肺气，清热化痰，定喘止咳之功，主治痰热蕴肺，肺失宣肃之哮喘，症见咳喘气急，痰多稠黄，舌红苔黄腻者。而苏子降气汤是以苏子降气平喘为主，配以下气祛痰，温肾纳气之品，故具有降气祛痰，止咳平喘，兼以温肾纳气之功，主治上盛下虚而以上盛为主之哮喘，症见咳喘气急，痰多稀白，舌淡苔白腻者。
本方与小青龙汤均有宣肺解表，祛痰平喘之功，皆可治疗外感风寒，内有痰浊之咳喘。但小青龙汤是用麻黄、桂枝配干姜、半夏、细辛，功在解表散寒，温化寒饮，适宜于内有寒饮，且表寒较重之咳喘；本方是以麻黄、白果与黄芩、桑白皮配伍，功在宣肺降逆兼以解表，清泄肺热以平喘咳，用于治疗痰热内蕴而表寒不著之咳喘。
【临床运用】
1．证治要点 本方主要用于痰热内蕴，肺失宣肃之咳喘。以咳喘气急，痰多色黄，苔黄腻，脉滑数为证治要点。
2．加减法 若无表证者，麻黄用量可减，或用炙麻黄，取其宣肺定喘之功；若痰稠难出者，可酌加全瓜蒌、胆南星等以增强清热化痰之力；若胸闷较甚者，可加枳壳、厚朴以理气宽胸；若肺热较甚者，宜合入金荞麦、鱼腥草等以增强清肺之效。
3．本方现代常用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等辨证属于痰热蕴肺的多种疾病。
【使用注意】新感风寒，无汗而喘，内无痰热者不宜使用本方；哮喘日久，肺肾阴虚或气虚脉弱者，亦不宜使用本方。
【源流发展】本方始见于明代张时彻所撰的《摄生众妙方》卷6(1550年)，但从其组成药物分析，其遣药配伍似源于宋代王衮《博济方》卷2之华盖散。是方以麻黄配伍苏子、杏仁、桑白皮为主，有宣降肺气，清肺化痰之功，本方在其基础上又增白果、黄芩、半夏等，使定喘止咳之功益著。本方的主治证候原书中仅载“哮喘”二字，吴昆《医方考》卷2指出是证乃“肺虚感寒，气逆膈热，作哮喘者”，汪昂、张秉成等皆从吴氏之说，且又进一步加以阐发，后世亦据此而以“风寒外束，痰热蕴肺”概括本方证候之病机，将本方广泛用于多种因痰热蕴肺，肺气上逆而致的咳喘病证。
【疑难阐释】
1．关于本方的主治证候 前已述及，本方主治在《摄生众妙方》中所载甚简，仅有“哮喘”二字，且未言其证候性质。该书问世30余年之后，吴昆在《医方考》卷2中对本方主治作了进一步的发挥，首次提出本方所治哮喘由“肺虚感寒，气逆膈热”而致。此后不少医家均沿袭其说，如汪昂的《医方集解》、张秉成的《成方便读》等，及至各版统编教材《方剂学》则将本方主治明确写作“风寒外束，痰热内蕴的哮喘”。但令人费解的是，多数教材在“主治”项中并未相应出现反映风寒束表病机的症状描述(二版、五版)，亦有以“或恶寒发热”(四版)一笔带过，说明表证并非本证所必具。六版教材虽然增加了“微恶风寒”，但其中的“微”字却表明即使本证兼表，亦颇轻微。再从目前临床运用本方的实际来看，并不拘于有无表寒之证。因此笔者认为，本方主治证候乃痰热蕴肺，肺失宣肃之咳喘，所谓“肺虚感寒”、“风寒外束”之说恐系后人据方中之用麻黄而对证候作出的推测，并不一定符合张氏制方本意。费伯雄说：“治痰先理气，不为疏泄则胶固不通，此定喘用麻黄之意也”(《医方论》卷2)。可见，本方所用诸药重在宣降肺气，清热化痰，只要证属痰热蕴肺，肺失宣肃之咳喘即可使用；若兼风寒表证见微恶风寒者可用，而恶寒较甚且无汗者，则必须于本方中再加辛温解表之品以助发散之力。
2．关于方中白果的作用及其用量 白果味甘、苦、涩，性平，有小毒。归肺、肾二经。本品长于敛肺定喘，是否亦兼化痰之功?对此各版教材的答案大多是肯定的。笔者细考历代本草著作，仅《医学入门》卷3中载有白果“化痰定喘”之说，《本草纲目》卷30云其“生食降痰”，《本草求真》卷5亦云“白果，虽属一物，而生熟攸分，不可不辨。如生食，则能降痰，……至其熟用，则竟不相同。如稍食则可，再食则令人气壅，多食则令人胪胀昏闷”。再从各家方论所述，亦多认为本方白果之功主要在于敛肺定喘。因而笔者认为，本方所用炒白果，主要取其收敛肺气，定喘止咳化痰之效。方中白果用量原书为21枚(约30g)，此剂量是否恰当?王泰林说：“白果收涩，(原方)二十一枚恐太多，宜减之”(《王旭高医书六种·退思集类方歌注》)。意在防止过用白果，可能因其收涩之性而致“闭门留寇”。其次，因白果有毒，多食可能出现呕吐、腹痛、腹泻、抽搐、烦躁不安等症状，故各版《方剂学》教材定喘汤中白果的参考用量均被减为9g。据《中药大辞典》载：白果的中毒量为“小儿7～120粒，成人40～300粒不等”。亦有报道，将含白果27g的定喘汤按150g／kg体重给小白鼠连续灌胃3天，未出现任何毒性反应；并且发现本方的平喘作用在一定范围内与白果的剂量成正比[1]。因而认为使用定喘汤时，其中白果的剂量应该遵循制方者的原意，不宜过轻。
3．关于黄芩、桑白皮在方中的作用 本方之黄芩与桑白皮，在多数教材的方解中均被列为佐药。但分析本方治证病机，其咳喘之成乃痰热蕴肺以致肺失宣肃，可见痰热为致病之本，气机失常为发病之标，治法宣降肺气与清热化痰理当并重。作为苦寒清热化痰的黄芩与桑白皮至少应置于臣药之列，否则不能体现清热化痰之法在本证治疗中的重要性和必要性。
【方论选录】
1．吴昆：“肺虚感寒，气逆膈热，作哮喘者，此方主之。声粗者为哮，外感有余之疾也，宜用表药；气促者为喘，肺虚不足之证也，宜用里药。寒束于表，阳气不得泄越，故上逆。气并于膈，为阳中之阳，故令热。是方也，麻黄、杏仁、甘草，辛甘发散之物也，可以疏表而定哮；白果、款花、桑皮，清金保肺之物也，可以安里而定喘；苏子能降气，半夏能散逆，黄芩能去热。”(《医方考》卷2)
2．汪昂：“此手太阴药也。表寒宜散，麻黄、杏仁、桑皮、甘草，辛甘发散，泻肺而解表；里虚宜敛，款冬温润，白果收涩，定喘而清金；苏子降肺气，黄芩清肺热，半夏燥湿痰，相助为理，以成散寒疏壅之功。”(《医方集解·理气之剂》)
3．王泰林：“此定喘之主方也。凡病哮喘，多由寒束于表，而气并于膈中，不得泄越，故膈间必有痰热胶固，斯气逆声粗而喘作矣。治之之法，表寒宜散，膈热宜清，气宜降，痰宜消，肺宜润，此方最为合度。白果收涩，二十一枚恐太多，宜减之。”(《王旭高医书六种·退思集类方歌注》)
4．费伯雄：“治痰先理气，不为疏泄则胶固不通，此定喘用麻黄之意也。”(《医方论》卷2)
5．张秉成：“夫肺为娇脏，畏热畏寒，其间毫发不容，其性亦以下行为顺，上行为逆。若为风寒外束，则肺气壅闭，失其下行之令，久则郁热内生，于是肺中之津液郁而为痰，哮喘等疾所由来也。然寒不去则郁不开，郁不开则热不解，热不解则痰亦不能遽除，哮咳等疾，何由而止?故必以麻黄、杏仁、生姜开肺疏邪，半夏、白果、苏子化痰降浊，黄芩、桑皮之苦寒，除郁热而降肺，款冬、甘草之甘润，养肺燥而益金。数者相助为理，以成其功。宜乎喘哮痼疾，皆可愈也。”(《成方便读》卷2)
【评议】本方为历代医家治疗哮喘的常用方。对于方中麻黄的配伍作用，注家多从疏邪解表散寒而论，惟费氏指出麻黄之功主要在于宣利肺气，提示本方的运用不应局限于风寒外束，痰热蕴肺之证，颇有理论与实际意义。但吴昆所谓“声粗者为哮，外感有余之疾也，宜用表药；气促者为喘，肺虚不足之证也，宜用里药”之论，显然不符合实际情况。王氏指出白果之量不宜过重，可资临证参考。
【验案举例】
1．咳喘 《吉林中医药》(1995，2：19)：某男，32岁。每至冬季即发咳喘已历4年，发病时咳嗽，咳痰清稀而色白，气喘不已，畏寒乏力，难于适应正常工作。现咳喘又作已1月余，舌苔白腻，脉象沉紧。予定喘汤加减：麻黄15g，白果10g，苏子15g，款冬花15g，半夏15g，桑白皮15g，黄芩10g，杏仁15g，生姜15g，甘草10g，附子10g(先煎)，补骨脂15g，太子参10g。每日1剂，水煎服。服药10余剂后，诸症状明显减轻。遂以上方去附子、黄芩，加菟丝子、覆盆子、枸杞子制成丸剂，服用3个月，咳喘已止，精力充沛，随访3年，未再复发。
按语：痰壅于肺，宣降失司，故而咳喘痰多；脾肾不足，阳气虚馁，故觉畏寒乏力。证候虚实互见，治亦补泻兼施。处方以定喘汤宣降肺气，化痰平喘，再加附子、补骨脂、太子参温补脾肾。诸症减后，再加重培补脾肾之品，且改汤为丸，长期服用，标本兼治而收良效。
2．哮喘 《中医药学报》(1996，6：15)：某男，38岁。患支气管哮喘2年，此次发病出现喘促，气粗，喉中痰鸣，胸高胁胀，咳痰色黄稠厚，口渴。处方：炙麻黄10g，白果15g，桑白皮20g，款冬花15g，半夏15g，杏仁15g，苏子15g，黄芩30g，甘草10g，石膏30g，葶苈子15g。每日1剂，水煎早晚分服。二诊：服药1周后痰鸣缓解，原方去石膏，加紫菀15g，再服7剂。三诊：诸症悉减，原方去黄芩，加生地15g，续服1周而痊愈。
按语：本案痰热壅肺，气道不利，宣降失司，予以定喘汤宣降肺气，清热化痰，止咳平喘，更加石膏清泻肺热、葶苈子泻肺化痰，以助平喘之力。药后诸症悉减，痰热渐清而肺阴受损，故先后去石膏、黄芩之泻肺，加紫菀、生地以润肺，调治2旬而愈。
【临床报道】
一、内科
1．哮喘 将轻、中度哮喘患者56例随机分成两组。治疗组30例予定喘汤合参蛤散治疗，1周为1个疗程，坚持服用4个疗程；对照组26例每次予氨茶碱0．1克，1日2次，常规使用抗过敏药(酮替芬每次1mg，睡前服)。观察治疗前后各组哮喘患者的症状评分(根据 Chetta A的方法)。结果治疗组在用药2个月后症状评分由治疗前的(6．1±2．3)分降至(2．3±1．6)分(P＜0．01)，对照组症状评分由治疗前的(5．8±2．5)分降至(3．3±2．0)分(P＜0．01)，说明定喘汤合参蛤散对支气管哮喘有明确的治疗作用[1]。有人以定喘汤治疗热哮型哮喘31例，每日1剂，1周为1疗程，1疗程后统计疗效。结果临床控制(喘息症状及肺部哮鸣音消失或不足轻度)8例，显效(喘息症状及肺部哮鸣音明显好转)15例，好转(喘息症状及肺部哮鸣音有好转)5例，无效(喘息症状及肺部哮鸣音无好转或加重)3例，有效率达90．4％[2]。又有人将哮喘发作期热哮型63例患者随机分为治疗组33例，在西医常规治疗基础上同时给予定喘汤口服，对照组30例给予西医常规治疗。给药14天后，治疗组临床控制20例，显效9例，好转2例，无效2例，总有效率93．9％；对照组临床控制13例，显效11例，好转3例，无效3例，总有效率90．0％。两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0．05)，但治疗组临床控制率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)[3]。
2．慢性阻塞性肺疾病 将130例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者随机分为治疗组68例和对照组62例，2组均予以吸氧、解痉、抗感染等对症治疗，治疗组在常规治疗基础上，予以定喘汤合皂荚丸汤剂口服，2组连续治疗7天后，治疗组在临床综合疗效、症状体征改善及实验室指标改善方面，均明显优于对照组(P＜0．05)，且不良反应发生率较低。说明定喘汤合皂荚丸联合抗生素治疗COPD安全、有效[4]。
3．肺心病 将60例肺心病患者随机分为2组，即定喘汤组(治疗组)30例和西药组(对照组)30例。对照组以西医常规治疗，治疗组在此基础上配以定喘汤治疗，10天为1疗程。1个疗程后，治疗组显效21例，好转7例，无效2例，总有效率93．33％；对照组显效12例，好转12例，无效6例，总有效率80％。治疗组总有效率显著优于西药对照组，且能降低血二氧化碳分压，提高氧分压，有效改善心肺功能，说明定喘汤是治疗肺心病急性发作期的有效药物[5]。肝素钠合加味定喘汤(原方加泽泻、葶苈子、桂枝)治疗慢性肺源性心脏病35例(全部病例均无出血倾向)。结果：显效(轻度活动或安静状态下无呼吸困难或轻度呼吸困难，口唇发绀消失，肺部干啰音消失或明显减少，颈静脉怒张、肝大压痛及下肢水肿等体循环瘀血征减轻)25例，占71．4％；有效(呼吸困难减轻，口唇发绀减轻，肺部干湿啰音减少，体循环瘀血征减轻)8例，占22．8％；无效(症状和体征与用药前基本相同)2例，占5．7％，总有效率94．2％。血流动力学表明，治疗前后血小板黏附率和纤维蛋白血栓形成时间变化最为显著[6]。有人以本方加丹参、桃仁、川芎，组成活血定喘汤，治疗慢性肺心病心衰56例(治疗组)；设对照组44例，用酚妥拉明10mg加入10％葡萄糖250ml内静滴，氢氯噻嗪25mg口服。结果：治疗组显效(与用药前相比心功能进步2级)23例，有效(与用药前相比心功能进步1级)28例，无效(心功能无改善)5例，总有效率91．7％，平均纠正心衰时间5．7天，平均住院时间15天；对照组显效15例，有效16例，无效13例，总有效率70．4％，平均纠正心衰时间9．4天，平均住院时间20．2天；经统计学处理，治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0．05)[7]。
二、外科
慢性前列腺炎 本方合止嗽散，加大青叶、板蓝根为基本方，治疗慢性前列腺炎70例。若前列腺液中白细胞明显增多者，加黄柏、苍术各15g；卵磷脂小体明显减少者，加狗脊50g，续断25g，巴戟天15g，淫羊藿15g；阴虚者，加知母、黄柏、生地各15g；阳虚者，加黄芪30g，党参20g；有血瘀者，加丹参20g，延胡索20g。经6～30天的治疗后，结果：痊愈(疼痛症状和膀胱尿道刺激症状消失，前列腺镜检白细胞高倍镜在10个以下，前列腺无触痛)29例，好转(自觉症状消失，但前列腺镜检白细胞仍较多，前列腺无改变，或前列腺镜检白细胞视野在10个以下，但仍存在自觉症状)37例，无效(自觉症状、前列腺镜检、前列腺触诊均无明显改善)3例，中断治疗1例，总有效率为94．29％[8]。
三、儿科
1．哮喘 定喘汤为基本方加减治疗小儿轻症哮喘属风寒外束、痰热闭肺型患儿68例。连服10剂为1疗程。结果全部患者经治疗后治愈(发热、气促症状消失，双肺听诊正常，胸片及实验室检查正常)50例，显效(发热、气促症状明显减轻，鸣音及干湿性音基本消失，胸片及实验室检查基本正常)11例，有效(发热及气促症状稍轻，双肺听诊可闻及干性音，胸片示肺纹理稍粗)6例，无效(症状、双肺听诊、胸片及实验室检查无改变或加重)1例，总有效率97％[9]。也有人以定喘汤为基础方加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘，7天为1疗程(用药6天，停药1天)，至咳嗽症状消失后，在原方的基础上去炙麻黄、杏仁，加黄芪、白术、茯苓、川贝母。7天为1疗程(用药6天，停药1天)，共2个疗程。结果所治74例中，完全缓解48例(临床症状完全消失，肺部听诊双肺呼吸音清，肺功能检测呼气峰流速值大于预计值的80％)；好转(临床症状明显减轻，肺部听诊双肺呼吸音正常或略粗，肺功能检测呼气峰流速值为预计值的60％～80％)23例；无效(临床症状无改善，肺功能检测呼气峰流速值低于预计值的60％)3例[10]。
2．毛细支气管炎 运用定喘汤加减治疗急性毛细支气管炎76例，中医辨证属痰热壅肺型42例，风寒闭肺型34例，所有患儿采用西药对症治疗外，均服用中药定喘汤。辨证分为痰热壅肺和风寒闭肺2型，痰热壅肺，肺气闭郁者，原方加生石膏、射干；风寒闭肺，肺气失宣者，定喘汤去桑白皮、黄芩，加细辛、生姜、紫菀。结果1周内治愈(症状体征消失，胸部X线检查肺部炎症吸收)65例，其中痰热壅肺型36例，风寒闭肺型29例；好转(症状体征好转，胸部X线检查肺部炎症部分吸收)11例，其中痰热壅肺型6例，风寒闭肺型5例[11]。另有人将住院221例患儿按入院先后顺序分成治疗组115例和对照组106例，均给予抗病毒、解痉平喘等常规综合治疗，治疗组同时用定喘汤加减治疗。结果治疗7～10天后，治疗组痊愈(症状体征消失，胸部X线检查肺部炎症吸收)99例，好转(症状体征好转，胸部X线检查肺部炎症部分吸收)9例，无效(症状体征及胸部X线检查无改善或加重或出现并发症)7例，总有效率93．9％；对照组痊愈80例，好转9例，无效17例，总有效率84％。两组疗效比较，差异有显著性(P＜0．05)，治疗组疗效优于对照组[12]。
3．肺炎 定喘汤配合外贴法(治疗组)治疗小儿肺炎63例，并设对照组60例。两组患者均用抗生素、氨茶碱、强心苷等药物进行治疗。但治疗组在此基础上，内服定喘汤，并用吴茱萸10g，研末醋调，外敷双足涌泉穴，胶布固定，隔日换1次，6天为1疗程。结果：显效(主要体征消失，1周后复查胸片示肺部炎症明显减轻)，治疗组50例，对照组18例；有效(主要体征消失，1周后复查胸片示肺部炎症好转)，治疗组10例，对照组21例；无效(体征无改善，疗程超过7天)，治疗组3例，对照组21例。治疗组总有效率95％，对照组总有效率65％，治疗组优于对照组[13]。
【实验研究】
1．白果用量 用超声雾化器喷雾0．4％磷酸组织胺10秒钟，观察豚鼠抽搐倒地时间，以测定定喘汤及其拆方之平喘作用。结果表明，定喘汤重用白果者比轻用者效果好，未用白果者较差。急性毒性实验显示，即使重用白果，也很安全。按150g／kg体重给小白鼠灌胃，3天内饮食、活动均正常，无毒性反应，无死亡[14]。
2．抗哮喘 采用腹腔注射卵清蛋白和灭活百日咳杆菌，制成大鼠哮喘模型，随机分为正常对照组、哮喘模型组、定喘汤组、西药倍氯米松对照组和定喘汤加倍氯米松组共5组，给药两周后处死测定各组大鼠血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-5(IL-5)含量。结果显示哮喘模型大鼠组BALF中NO浓度、ET-1含量明显高于正常对照组；与模型组相比，定喘汤组、倍氯米松组NO、ET-1含量显著下降，后两组之间无统计学差异，中西药联合治疗组BALF中NO浓度显著低于定喘汤组、模型组，接近正常组；哮喘模型组大鼠血浆和BALF中IL-5含量均明显高于正常组；与模型组相比，各治疗组IL-5均明显下降；其中中西药联合治疗组显著低于定喘汤组、倍氯米松组，接近正常组。说明定喘汤能够下调血浆和BALF中IL-5，抑制BALF中NO、ET-1的合成和释放，从而减轻哮喘气道炎症及气道上皮重建，降低气道高反应性，可能是其治疗哮喘的机制之一[15]。
参考文献
[1]陈新良，苏小妹．定喘汤合参蛤散治疗支气管哮喘56例疗效观察[J]．国际医药卫生导报，2008，14(12)：102-104．
[2]黎同明，刘小虹．定喘汤治疗热哮型哮喘31例[J]．陕西中医，2005，26(4)：293-294．
[3]隋学斌，杨艳华．定喘汤治疗哮喘发作期热哮型33例临床分析[J]．医学研究杂志，2006，35(10)：98-99．
[4]张南会．定喘汤合皂荚丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的改善作用[J]．中医药临床杂志，2008，20(5)：460-462．
[5]赵静．定喘汤加减治疗肺心病急性发作期30例[J]．福建中医药，2005，36(4)：20-21．
[6]路建军．肝素钠合定喘汤治疗慢性肺源性心脏病疗效观察[J]．临床医学，1997，17(4)：7-8．
[7]胡兴华．活血定喘汤治疗慢性肺心病心衰100例[J]．湖南中医药导报，1997，3(5)：7-8．
[8]于洪伟．定喘汤合止嗽散加减治疗慢性前列腺炎70例[J]．实用中医内科杂志，1997，11(1)：21．
[9]盛宾杰．定喘汤治疗小儿哮喘临床观察[J]．光明中医，2008，23(2)：199-200．
[10]孙淑华，金晓颖，王雪峰．定喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘74例[J]．辽宁中医杂志，2004，31(3)：231-232．
[11]展玉萍．定喘汤加减治疗急性毛细支气管炎76例[J]．四川中医，2003，21(7)：74-75．
[12]李须尧，谢东柏．中药定喘汤加减配合治疗婴幼儿毛细支气管炎115例[J]．临床和实验医学杂志，2008，7(9)：115-116．
[13]陈红．内服外贴治疗小儿肺炎63例[J]．陕西中医，1996，17(8)：338．
[14]徐长化，俞良栋，李波．定喘汤中白果用量的实验研究[J]．浙江中医杂志，1989(3)：123-124．
[15]肖丽玲，伍参荣，唐小梅．定喘汤对哮喘大鼠NO、ET-1、IL-5的影响[J]．中国实验方剂学杂志，2005，11(3)：58-59．