完带汤
(《傅青主女科》卷上)
【组成】白术一两(30g)(土炒) 山药一两(30g)(炒) 人参二钱(6g) 白芍五钱(15g)(酒炒) 车前子三钱(9g)(酒炒) 苍术三钱(9g)(制) 甘草一钱(3g) 陈皮五分(1．5g) 黑芥穗五分(1．5g) 柴胡六分(1．8g)
【用法】水煎服。
【功用】补中健脾，化湿止带。
【主治】脾虚肝郁，湿浊下注之带下。带下色白或淡黄，清稀无臭，面色㿠白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。
【病机分析】本方所治白带乃由脾虚肝郁，湿浊下注所致。傅山说：“夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也”(《傅青主女科》卷上)。肝郁伤脾，脾虚生湿，湿浊下注，带脉不固，故见带下色白或淡黄，清稀无臭；至于面色㿠白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱等症，皆为脾虚湿盛之象。
【配伍意义】本方证由于脾虚不运，肝气不舒，带脉不固，湿浊下注而致。根据《素问·三部九候论》“虚则补之”，《素问·六元正纪大论》“木郁达之”，以及《素问·至真要大论》“散者收之”的治疗原则，“治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品”(《傅青主女科》卷上)，以补脾益气，疏肝解郁，化湿止带立法。方中白术苦甘温，“为脾脏补气第一要药”(《本草求真》卷1)，补脾益气，燥湿利水；山药甘平，健脾补中，“专补任脉之虚，又能利水”(《傅青主女科》卷上)，并能补肾以固带脉，使带脉约束有权，则带下可止。两药土炒重用为君药，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消。人参大补元气，补中健脾，资君药补脾之力；苍术燥湿运脾，助君药祛湿化浊之功；车前子利湿清热，令湿浊从小便而利；白芍柔肝理脾，使木达而脾土自强，以上四药为臣药。陈皮健脾燥湿，长于理气，《徐大椿医书全集·本草经百种录》谓其“凡肝气不舒，克贼脾土之疾，皆能已之”，并可使君药补而不滞；柴胡疏肝解郁，升举阳气；黑芥穗引血归经，和血顺气。以上三药均用小量，舒肝理气解郁，使肝木不至下克脾土，俾脾健湿消，共为佐药。甘草益气补中，调和诸药，为佐使。诸药相伍，培土疏木，祛湿化浊，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。
本方配伍特点，是在大量补脾药物的基础之上，配伍小量的舒肝之品，补散并用，寓补于散之中，寄消于升之内，使气旺脾健而阳升湿化。
本方可使脾健湿消，带下得止，净尽无余，故名“完带汤”。
【临床运用】
1．证治要点 本方为治疗脾虚白带的常用方，临床以带下绵绵不止，清稀色白无臭，舌淡苔白，脉濡缓为证治要点。
2．加减法 若兼湿热，带下兼黄色者，宜加黄柏、胆草以清热燥湿；兼有寒湿，小腹疼痛者，宜加肉桂、盐茴以温经散寒止痛；腰膝酸软者，宜加杜仲、续断以补肾强腰；病久，白带如霜，可加鹿角霜以温肾涩带；日久病涉滑脱者，宜加龙骨、牡蛎以固涩止带。
3．本方现代常用于子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎等属肝脾不和，湿浊下注者。也可用于慢性盆腔炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、肠易激综合征、慢性细菌性痢疾、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、蛋白尿、乳糜尿、肾积水、慢性前列腺炎、睾丸鞘膜积液、硬脑膜外血肿等，以及月经不调、泄泻、眩晕、鼻渊、水肿等属于脾虚湿盛者。
【使用注意】本方为脾虚白带而设，若带下赤白或赤黄，稠黏臭秽，苔黄脉数，属湿热下注者，则非本方所宜。
【源流发展】本方出自明末清初傅山所著的《傅青主女科》卷上，傅山认为：“夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱……治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。方用完带汤。”傅氏长于妇科，辨证以肝、脾、肾立论，注重调理气血，认为：“带下俱是湿症”，“因带脉不能约束而病此患”，以带脉损伤，“加之以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼”为主要病机，临床分为白带、黄带、青带、赤带、黑带进行论治，本方即为治疗白带而设。
金元以降，治疗脾虚白带，习用补中益气汤。但补中益气汤毕竟不是治疗白带的专方，明·缪希雍总结前人经验，融会个人心得，予以阐发：“白带多是脾虚，盖肝气郁则脾受伤，脾伤则湿土之气下陷，是脾精不守，不能输为荣血，而下白滑之物，皆由风木郁于地中使然耳!法当开提肝气，补助脾元。宜以补中益气汤加酸枣仁、茯苓、山药、黄柏、苍术、麦冬之类”(《先醒斋医学广笔记》卷2)。傅山继承和发展了缪氏的脾虚肝郁论，变“开提肝气，补助脾元”为“大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品”，将缪方删繁就简，去黄芪、当归、酸枣仁、茯苓、黄柏、麦冬，加车前子、黑芥穗、白芍，遂成化湿止带之专方。傅氏的“寓补于散之中，寄消于升之内”，实为补中益气汤补中升阳之变法；“开提肝木之气，则肝血不燥，何至下克脾土?补益脾土之元，则脾气不湿，何难分消水气”，则是对缪氏“开提肝气，补助脾元”的发挥。自此，后世医家论治脾虚白带多宗傅氏，以完带汤为主方。《辨证录》卷11亦载完带汤，方中黑芥穗改为荆芥，加半夏，所治亦同。
【疑难阐释】关于黑芥穗 本方用黑芥穗五分，作用奥妙，各家有不同看法，有认为：“黑芥穗用以收涩止带，并有引血归经作用”(《岳美中医话集》)；有认为：“荆芥穗收敛止带”(《新编中医方剂学》)；还有认为：“荆芥胜湿”(《中医学解难》)。查《傅青主女科》，以女科部分使用黑芥穗最多，达14处，用治带下、血崩、调经、小产、难产、正产及产后诸病。其中，子死产门难产、正产胞衣不下、正产气虚血晕、产后瘀血少腹疼等并非出血性疾病。傅氏在书中反复强调：“用荆芥炭引血归经”，并在平肝开郁止血汤条下说：“荆芥通经络，则血有归还之乐”；在加减四物汤条下说：“加白术、荆芥，补中有利”。可见，傅氏认为本品引血归经，疏通经络，能收能利。傅氏重视气血关系，善于从调理气血关系入手，治疗妇科疾病，因气能行血，血以载气，气病可及血，血病可及气，两者相互影响。傅氏在顺经汤条下说：“用引血归经之品，是和血之法，实寓顺气之法也”；在引气归血汤条下说：“此方名引气，其实仍是引血也，引血亦所以引气，气归于肝之中，血亦归于肝之内，气血两归”。可见，傅氏常用本品引血和血以达到调气的目的。傅氏自释本方立法为“大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品”，从方中重用白术、山药均达一两，及柴胡、陈皮和黑芥穗用量均不过数分，不难看出傅氏的本意，使用本品在于调理肝气。
【方论选录】
1．傅山：“此方脾、胃、肝三经同治之法，寓补于散之中，寄消于升之内。开提肝木之气，则肝血不燥，何至下克脾土?补益脾土之元，则脾气不湿，何难分消水气?至于补脾而兼以补胃者，由里及表也。脾非胃气之强，则脾之弱不能旺，是以补胃正所以补脾耳。”(《傅青主女科》卷上)
2．冉先德：“带下色白不臭，倦怠便溏，面色灰白，是为脾虚不运，湿浊流注所致，治则应肝脾同治，寓补于散之中，寄消于升之内，开提肝木之气，则肝血不燥，何至下克脾土，补益脾土之元，则脾气不湿，何难分消水湿。故方中党参、山药、苍术、白术四药合用，健脾燥湿，脾旺则湿无由生；柴胡、白芍舒肝解郁，疏泄正常，则不克脾土；陈皮、车前子、黑芥穗行气、利湿、止带；甘草调和诸药，共成健脾舒肝，燥湿束带之剂。”(《历代名医良方注释》)
3．岳美中：“此方用大量白术、山药为君药，双补脾胃阴阳；用中量人参、苍术为臣药，补中气，燥脾土；芍药、甘草合用，为甲己化土，车前子利湿，均为正佐之药。方中最妙者，柴胡、陈皮、黑芥穗俱用不及钱之小量，柴胡用以升提肝木之气，陈皮用以疏导脾经之滞，黑芥穗用以收涩止带，并有引血归经作用。方中山药、白术用量可谓大矣，陈皮、柴胡、黑芥穗用量可谓小矣。大者补养，小者消散，寓补于散，寄消于升，用量奇而可法，不失古人君臣佐使制方之义。”(《岳美中医话集》)
4．裴正学：“脾虚，则颜面萎黄，食欲不振，体乏无力；湿滞，则带下色白，脉滑而弱。肝主带脉，肝郁亦能带下。此方重用白术、山药健脾燥湿以治其本而为主；党参、苍术亦具健脾燥湿之功，与主药相伍，其效益确而为辅；柴胡舒肝，白芍柔肝，陈皮理气，车前子利水，荆芥穗收敛止带，诸药从不同角度促进除湿止带之功而为兼治；甘草调和诸药，是为引和。”(《新编中医方剂学》)
5．钱伯煊：“本方为近世治疗白带最常应用的方剂，适用于脾虚湿盛之白带，临床用本方多不做药物加减，但在剂量上却有着很大的灵活性。原方重用白术、山药至30克，而升阳调肝之柴胡、荆芥、陈皮仅用几分，孰不知白术、山药虽健脾益气之品，若用量过重反使胃壅气滞而致纳少、运呆，故在用量上勿需与醒脾运湿之苍术、陈皮相差太多，一般用至12克左右即可；而对于脾虚湿盛之证，升阳调肝之品亦不必如此谨慎，用至6克左右并无妨害，否则柴、荆等品，性本清轻，于大队参、术、药、芍之中，以数分之微量如何能发挥效用。”(《女科方萃》)
6．李飞，等：“本方系傅山用治脾虚肝郁，湿浊下注所致带下的著名方剂。其配伍要点，是在大剂白术、山药配伍人参、苍术、车前子健脾祛湿，以治带病之本的基础上，用小量的柴胡、陈皮、黑芥穗舒肝解郁相合，标本兼顾，以动制静，而成补脾舒肝，祛湿止带之功，体现了傅山‘大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品’的立法制方之旨。尤其方中白术、山药量至两余，而柴胡、陈皮、黑芥穗仅五、六分，悬殊虽大，但寓意深刻。”(《中医历代方论选》)
【评议】傅山论白带，首言“湿盛”，立方却不以祛除湿邪为主，而用“寓补于散之中，寄消于升之内”，围魏救赵，立意之妙，出人意表。冉氏、裴氏主要从脾虚湿邪为患分析证候，重点突出。岳氏、李氏对“大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品”详加阐释，均得傅氏之旨；然钱氏对此有不同看法，认为临证之时药量尚须增减，确实发诸人之未发，很有参考价值。
【验案举例】
1．乳糜尿 《浙江中医杂志》(1987，5：214)：某男，48岁。乳糜尿多年，屡治鲜效，近日加重，尿如脂膏，倦怠乏力，脸色萎黄，纳呆腹胀，舌淡，苔腻微黄，脉象濡滑。尿检蛋白(+++)，白细胞(+)，乳糜尿定性试验阳性。观前医多用萆薢分清饮、知柏地黄汤之类而乏效，改投完带汤加石菖蒲、萆薢、生黄芪。服8剂，腹胀消失，尿清，苔腻减，惟腰酸痛，脉沉缓，尿检蛋白(++)，乳糜尿(++)，继以原方去苍术，加桑寄生。5剂后，尿检正常，自觉症状基本消失，继服原方5剂以巩固疗效。随访3年未复发。
2．厌食证 《陕西中医》(1990，1：28)：某男，4岁，1988年8月5日初诊。家长代诉患儿不吃饭，喜食瓜果等零食，食后腹胀，大便每日2～3次不等，睡时露睛。查：面黄肌瘦，舌淡，苔白腻，脉缓弱无力。辨证属脾虚夹湿，予完带汤加茯苓。连服5剂后，食纳渐增，守前方继进5剂，食量较前明显增多。
按语：以上二案均非带下，但同属脾虚不运，湿浊内生，均以本方加减取效。案1为湿浊下注，以本方加味健脾化湿，兼以泌别清浊。案2为脾虚湿困，以本方健脾化湿，理气健胃。
3．妊娠肿胀 《新中医》(1992，3：46)：某女，25岁，1989年10月25日初诊。患者已妊6月，近1月来头面四肢水肿，渐重，伴胸闷气短，神疲懒言，口淡无味，纳少便溏，肤色㿠白，舌质胖嫩，苔薄腻，脉滑无力。证属脾虚子肿，治以健脾利水化湿，兼以理气，方用完带汤加茯苓皮、大腹皮、生姜皮、砂仁。连服3剂，肿胀大减，诸症好转；续进5剂后水肿全消，足月顺产一子。
按语：患者素体脾虚，因孕重虚，运化失职，水湿溢于肌肤，发为子肿，故以完带汤合五皮饮出入，意在健脾化湿，利水消肿。
4．嗜睡 《中医杂志》(1993，9：550)：某女，35岁，1990年5月6日就诊。患者于2个月前，因淋雨后，发热身痛，经治热退痛减，但觉昏沉嗜睡，头身困重，食少，口淡不渴，大便溏软，小便清长，带下清稀，舌淡，苔薄白，脉濡缓。证属脾胃虚弱，湿困脾阳，治宜补中健脾，化湿通阳，方用完带汤减白芍、芥穗，加茯苓、桂枝、防风、石菖蒲，水煎服。服3剂后诸症减轻，精神转佳，续服3剂，症状消除而告愈。
5．呕吐 《四川中医》(1987，12：22)：某女，36岁，病呕吐伴白带年余，间或治疗，病情时轻时重，近日呕吐加剧。刻诊：呕吐涎沫，日发作数次，白带量多黏稠，无臭气，且呕吐与白带多成正比，增则俱增，减则俱减，伴胸脘痞闷，神疲纳差，身软乏力，嗜睡，面色㿠白，苔薄白，脉沉细无力。辨证为脾胃虚弱，升降失调，脾津下陷而为带，浊阴上泛而吐涎。治宜调理中州，复脾之升清，胃之降浊，俾升降有序。药用完带汤加芡实、半夏、生姜、丁香，守方略事增损，连服10剂，诸症皆平。最近随访，体健无恙。
6．经行泄泻 《福建中医药》(1986，4：54)：某女，40岁。患者病历二载，每行经即腹泻，日3～4次，虽经治疗，但时愈时患。月经周期32天，4天净，量多，色淡，面色萎黄虚浮，不思饮食，神疲肢软，带下淋漓，腰酸背痛，舌胖苔白，脉沉缓。当责脾肾阳虚，湿濡中焦。治拟健脾温肾，调中胜湿。予完带汤去车前子，加巴戟、炒苡仁、茯苓。服药9剂，纳谷渐增，带下甚少，诸症亦瘥。嘱每月经前10天，服上方6剂。如此调治3月而愈。
7．肾盂肾炎 《吉林中医药》(1987，6：27)：某女，58岁，1982年7月25日就诊。患者因肾盂肾炎，在外院住院治疗1个月，无效。现症：腰痛，尿频，尿少，纳差，乏力，头晕。查体：神情呆滞，水肿，舌苔淡黄微腻，脉细弱微数。初予猪苓汤加味，不效。细询之，方知患者白带颇多，质薄，气味腥秽。查尿常规：蛋白(++)、脓细胞(+++)，高倍视野中可见少数红白细胞及上皮细胞，血常规：血红蛋白7g，白细胞13000／mm3，中性78％，淋巴22％。诊为劳淋、带下，证属脾肾两虚，湿浊下注，治以完带汤加滑石、栀子、黄柏。服药8剂后小便即畅，白带显著减少，精神好转，尿常规正常。继以上方出入，再服14剂，诸证痊愈，查血常规：血红蛋白9g，白细胞正常。
按语：案4～7均兼有带下病，属脾虚湿盛。案4为外感后湿邪流连，损伤脾阳，致清阳不升则嗜睡，湿浊下注则带下，故用本方加通阳化气之品。案5为脾失健运，水停胃腑，水饮上逆则呕吐涎沫，湿浊下流则为带下，故以本方加半夏等降逆蠲饮，加芡实收湿止带。案6用本方与健固汤合方，健脾化湿之力更著；健固汤(人参、白芍、茯苓、薏苡仁、巴戟)为傅山治经前泄水效方，可使“脾气日盛，自能运化其湿，湿既化为乌有，自然经水调和，又何至经前作泄哉”(《傅青主女科》卷上)。案7为脾肾俱虚，兼有湿郁化热，故用本方加清热利湿之品，以标本兼治。
8．阳痿 《新中医》(1992，3：46)：某男，38岁，1989年4月2日诊。患阳痿2年余，屡投补肾壮阳之品无效，头昏乏力，精神萎靡，面色晦滞，阴部湿冷，食少便溏，舌淡，苔灰白滑腻，脉细而滑。此为脾虚湿浊内盛，宗筋弛纵。治当健脾利湿化浊，投完带汤加九香虫、蜈蚣，日1剂，水煎服。5剂阳事渐振，15剂告愈。
按语：本案阳痿日久，迭服补肾兴阳之剂无效，非命火不足可知；且阴部湿冷，纳少便溏，舌苔白腻，当为脾虚湿浊下注，痹阻气机，损伤阳气，导致宗筋弛纵，故以完带汤加味，使脾健湿去，阳气宣通，而病自愈。
9．慢性痢疾 《新中医》(1991，1：48)：某男，50岁，1988年9月8日初诊。患者3月前下利，里急后重，诊断为“菌痢”，先后经中西医药物治疗，仍大便稀溏，轻微里急后重，服药时好转，停药则加剧。刻诊：面色无华，四肢困倦，头晕心悸，胸闷脘痞，口淡纳差，大便稀溏有黏液，里急后重，入夜尤甚，尿清，舌淡，苔白腻，脉濡缓。大便化验检查：红细胞(0～1)，脓细胞(0～3)。辨为脾虚湿滞之久痢。治当健脾祛湿，化气行滞，投完带汤加焦山楂治疗。首服6剂，诸症大减，大便化验转阴，守原方再服15剂，诸症若失，至今未复发。
按语：痢久难愈，致脾虚不运，湿浊阻滞。“初痢宜通，久痢当补”。故投本方加味，健脾化湿行滞，用药20余剂方愈。
10．慢性肝炎 《吉林中医药》(1987，6：27)：某男，46岁，1985年5月6日初诊。患者于1979年诊断为“慢性肝炎”。数年来右胁隐痛，纳差乏力，屡治不愈。近半年更觉口淡乏味，纳呆，气短乏力，嗜卧，腹胀，泄泻日3～4次，小便淡黄短少，时有鼻衄，两足踝微肿，面色苍白无华，神情悒郁，形体消瘦，脉虚缓无力，舌淡苔薄白而润。谷丙转氨酶180单位，麝浊18单位，锌浊20单位，麝絮(+++)，HBsAg阳性。以往多用逍遥散加减，见效甚微。证属久病脾胃大虚，运化无力，肝郁湿滞，故用完带汤加茅根、炒鸡内金治之。服药15剂后，腹胀、鼻衄、水肿均消失，饮食稍增，大便日1次，小便清长。以本方加减共服60余剂，诸症消失，谷丙转氨酶32单位，麝浊10单位，锌浊8单位，麝絮(+)，HBsAg阴性。已上班工作，至今未复发。
按语：慢性肝炎以肝郁脾虚并见较多，但临床各有侧重，或以肝郁为主，或以脾虚为主。本案病久脾胃虚甚，诸症蜂起，逍遥散侧重舒肝解郁，非其治也；改用本方以健脾化湿为主，舒肝解郁为辅，竟收佳效。
11．流涎 《新中医》(1991，3：46)：某男，4岁，1986年12月20日初诊。患儿流涎年余，近月来加重，易感冒，大便溏烂，迭进中西药治疗罔效。症见流涎量多，颏部潮红糜烂，胸部衣着亦被浸湿，面色无华，食欲不振，鼻流浊涕，唇舌淡白，苔薄白，脉虚无力，此为脾胃虚弱，运化失常，水湿上溢于口。治宜补益脾胃，燥脾利湿，方选完带汤去白芍，加干姜、鸡内金。服药3剂后流涎明显减轻，流涕消失，食欲增加，大便成形，再服6剂诸症消失。随访3年未复发。
按语：脾主运化，在液为涎。脾胃虚弱，运化无力，则不能四布津液，固摄无权，则水湿上溢于口，用本方加减，意在健运脾气，化湿摄液。
12．脓耳 《新中医》(1991，3：46)：某男，10岁，左耳反复流脓4年余，脓液清稀量多，伴面色萎黄，纳呆，乏力，便溏，唇舌淡白，苔白滑，脉虚无力。耳科检查：左耳道有较多稀的分泌物，鼓膜中央穿孔，中耳黏膜淡红色，无肉芽增生。证属脾胃虚弱，运化无力，水湿流滞耳窍。治以补气健脾利湿，解毒排脓，方用完带汤加黄芪、土茯苓、炮山甲。服药4剂后患耳流脓减少，纳增，大便成形。续服6剂后临床症状消失，查左耳干洁。随访4年未复发。
按语：患者久病，正虚邪恋，脾虚湿阻，水湿停滞耳窍，投以本方健脾利湿，并加托里排脓解毒之品，药证合拍而奏效。
13．鼻渊 《新中医》(1990，8：44)：某女，16岁，1987年12月2日诊。鼻塞，流浊涕，伴头痛1年余，近2月因受凉感冒病情加重，嗅觉减退，体倦纳呆，头部闷胀。查：两鼻旁压痛，左侧鼻腔弥散性慢性充血肿胀，双中鼻道及鼻咽部有脓液，舌淡、苔白厚，脉沉细。X线摄片诊断为“慢性上颌窦炎”。始予陈氏取渊汤，5剂未效。详揣病情，当按脾虚湿浊证治，拟完带汤去甘草，加桔梗，5剂后症状大减。继用5剂，X线摄片复查：双上颌窦腔阴影密度稍高，但积液消失。又用10剂，症状消失，追访1年未发。
按语：鼻渊新病多实，为风湿热为患，久病多虚，为脾肺气虚。本案由脾虚不运，湿浊内聚，循经上达窦窍，故用本方健脾化湿。
14．耳鸣 《新中医》(1998，2：57)：某男，35岁，1996年6月13日诊。耳鸣如蝉噪伴听力减退1年。西医诊为神经性耳鸣，予维生素B1、B12：等药治疗不效。刻诊：终日耳鸣如蝉噪，听力减退，倦怠乏力，神疲纳少，头昏如蒙，大便时溏，面色黄白，舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉濡细。证属脾气虚弱，清气不升，湿阻清窍。治以益气升清，化湿通窍。以完带汤去芥穗，人参易为党参，加石菖蒲。5剂后耳鸣减轻，前方去车前子，加葛根，继服5剂，耳鸣时发时止，鸣声有减，守方加黄芪，连服1月，耳鸣消失，听力复常。随访半年未复发。
按语：《灵枢·口问》曰：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣。”本案即为脾虚湿阻，清气不升所致。用完带汤加减，以健脾为主，祛湿为辅，兼用升阳，使脾健清升，浊降窍通，则耳鸣得愈。
【临床报道】
一、妇科
1．带下病 将本方按比例制成妇炎清糖浆剂，治疗107例。结果：48例显效，51例有效，8例无效，总有效率为92．52％[1]。以本方(人参易党参)治疗64例，患者证属脾肾阳虚，肝胃不和者。结果：治愈21例，好转35例，无效8例，总有效率87％[2]。以本方对证加减治疗293例。其中，包括脾虚、肾虚、湿热等证，79例伴阴道炎、宫颈炎。结果：治愈219例，好转67例，未愈7例，治愈率74．4％，有效率97．6％[3]。以本方对症加味，治疗非炎性白带过多症60例。其中，冷冻疗法治疗慢性宫颈炎后20例，微波治疗慢性宫颈炎后15例，激光治疗慢性宫颈炎后4例，消炎药控制妇科炎症后10例，子宫黏膜下小肌瘤液化致1例，不明原因10例。结果：60例均痊愈：服药3剂治愈1例，5剂14例，7剂16例，10剂11例，15剂12例，20剂6例[4]。以本方对证加减，治带下病70例，14剂为1疗程。结果：全部病例服用7剂后均有效，42例服用1疗程痊愈，17例服用1．5疗程痊愈，9例服用2疗程痊愈，2例服用3疗程痊愈[5]。
2．子宫内膜炎 以本方党参易人参，去白芍，加茯苓为主方，对证加减，治疗60例，经7～32天，痊愈42例，有效13例，无效5例，总有效率达91．7％[6]。
3．宫颈炎 以本方对证加减治疗慢性宫颈炎47例，每日1剂，好转后改为隔日1剂。结果：经15～46剂，临床痊愈25例，好转18例，无效4例[7]。治疗组和对照组各45例、35例，均给予达克宁栓、头孢曲松钠、甲硝唑注射液、阿奇霉素等常规治疗，治疗组还予本方(白带偏黄者加黄柏)，20天1疗程，3个月评估疗效。结果：2组治愈各29例、17例，显效各10例、8例，有效各3例、4例，无效各3例、6例，总有效率各93．33％、82．86％，总有效率以治疗组为优(P＜0．01)；治疗组血浆比黏度和纤维蛋白原均较治疗前显著降低(P＜0．01)，且比对照组下降更明显(P＜0．01)[8]。以本方(白带偏黄者加黄柏)治疗慢性宫颈炎45例，患者证属脾虚肝郁、湿浊下注。其中，宫颈轻度糜烂12例，中度糜烂20例，重度糜烂13例；单纯型25例，颗粒型15例，乳突型5例，伴宫颈肥大19例。治疗3周后评估疗效。结果：痊愈36例，好转9例，全部有效[9]。
4．真菌性阴道炎 复发性念珠菌性阴道炎52例，分为治疗组(27例)和对照组(25例)，两组均采用克霉唑栓剂，治疗组加用完带汤，治疗14天。治疗后于1周内和第4、8、12周共随访4次。结果：两组治疗前后临床症状评分、症状改善情况、阴道分泌物涂片病原菌复查结果，早期均无显著差异；停止治疗后12周念珠菌阳性复发率，以治疗组为低(P＜0．05)；停药第12周后两组治愈各24例、16例，显效各2例、2例，有效各0例、3例，无效各1例、4例，2组痊愈、有效、无效组间比较，差异均有显著性意义(P＜0．05)，表明治疗组有较好的远期疗效[10]。以本方对症加减治疗急慢性白色念珠菌性阴道炎31例，经14～24天，痊愈28例，显效2例，无效1例[11]。
5．慢性盆腔炎 以本方(去芥穗)对症加味，治疗慢性盆腔炎48例。结果：治愈18例，好转27例，无效3例，总有效率93．75％[12]。
6．月经不调 以本方去车前子、黑芥穗，党参易人参，加当归、牛膝为基本方，对症加减，治疗脾虚闭经39例。月经来潮后停药3个月判定疗效。结果：痊愈21例，显效13例，有效5例，全部有效[13]。以本方(党参易人参)治疗经期延长56例，4剂1疗程，服药1～2个疗程。结果：服药后血止，下次月经正常者38例；服药后血止，下次经期又延长，再服1～2个疗程后月经正常者15例；服药4个疗程，病情再发者3例。总有效率为94．6％[14]。
7．乳泣 以本方治疗32例，治愈18例，显效7例，有效4例，无效3例，总有效率为91％[15]。
二、内科
1．慢性腹泻 以本方治疗脾胃气虚型慢性腹泻60例，并与用参苓白术散治疗60例作对照，均对症加减，30天1疗程。结果：两组治愈各43例、22例，好转各16例、35例，无效各1例、3例，总有效率各98．33％、95．00％，疗效以治疗组为优(P＜0．01)[16]。以本方对症加减治疗痛泻证52例，患者均排除肠道器质性疾病，病程7个月至23年。结果：治愈42例，好转7例，无效3例，总有效率为94．2％。治疗最短者8天，最长者41天[17]。
2．蛋白尿 以本方对证加减，治疗无症状性蛋白尿35例，30天1疗程，治疗2个疗程。结果：完全缓解19例，有效9例，无效7例，总有效率80％[18]。以本方为基本方，对症加减，治疗肾炎蛋白尿23例，均服药1个月以上。结果：14例痊愈，6例有效，3例无效[19]。
3．非淋菌性尿道炎 女性非淋菌性尿道炎226例，其中包括衣原体阳性122例，支原体阳性105例，滴虫感染49例，念珠菌感染44例，病程2周至5个月。观察组128例用完带汤去白术，加土茯苓、白鲜皮，常规煎服，第二煎熏洗阴部并坐浴；对照组98例用环丙沙星200mg，静脉点滴，每日1次，均治疗10天。结果：观察组和对照组治愈各92例、41例，好转各27例、29例，无效各9例、28例，总有效率各93．0％、71．4％。疗效以观察组为优(P＜0．01)[20]。
4．眩晕 以本方去甘草，加生姜、大枣，治疗脾虚湿盛眩晕64例，随访半年。结果：痊愈51例，好转13例[21]。
5．慢性胃炎 以本方对证加减治疗30例，治愈21例，好转9例，全部有效，平均疗程53天[22]。
6．结肠炎 以本方为主，对症加减，治疗慢性结肠炎49例。患者病程3个月至18年；大便镜检15例正常，34例有红、白细胞和脓细胞。结果：痊愈10例，显效21例，好转14例，无效4例，总有效率为91．8％[23]。将溃疡性结肠炎69例分为2组，治疗组42例给予完带汤加味浓缩剂(湿热型加忍冬藤，寒湿型加吴茱萸)，对照组27例予柳氮磺胺吡啶片，疗程4周。结果：2组的临床有效率各为92．8％、77．8％，以治疗组为优(P＜0．01)；腹泻、腹痛、黏液血便的总有效率各为94．9％、76．9％，92．5％、76％，94．4％、78．2％，均以治疗组为优(P＜0．05)；结肠镜下观察有效率各为71．4％、44．4％，也以治疗组为优(P＜0．01)[24]。
7．肠易激综合征 以本方去人参、车前子、黑芥穗，加薏苡仁，对症加减，治疗48例。4周1疗程。结果：治愈23例，有效20例，无效5例，总有效率为89．59％。服药时间最短者1个疗程，最长者3个疗程[25]
三、男科
慢性前列腺炎 以本方随症加味治疗113例，结果：临床治愈79例，好转25例，无效9例，总有效率为92．04％。疗程最长者72天，最短者5天[26]。
四、其他
本方还可用于细菌性阴道病、宫颈电热圈环形切除术后排液过多、经行头痛、颅内血肿、脑挫裂伤后意识障碍、慢性肾炎、肾积水、睾丸鞘膜积液、阴囊湿疹等病症[27～35]。
【实验研究】抗炎作用 完带汤能明显减轻巴豆油混合致炎液所致小鼠耳肿胀程度，表明本方有明显的抗炎作用[36]。
参考文献
[1]邓逊安，吴美琴，赖天松．成药妇炎清临床107例疗效观察[J]．中成药研究，1984，6(1)：19-20．
[2]邢维萱，孟渝梅，张晋峰．《傅青主女科》治带方治疗170例带症分析[J]．山西中医，1992，8(3)：18-19．
[3]蒋清，赵相洪．完带汤加减治疗带下病293例[J]．江西中医药，2002，33(5)：24-25．
[4]徐晓．完带汤加味治疗非炎性白带过多症60例[J]．江西中医药，2003，34(6)：42．
[5]贾晓航．完带汤治带下病70例[J]．河南中医，2002，22(1)：25．
[6]杨晓霞，崔炜萍，吴桂英．完带汤治疗慢性子宫内膜炎60例[J]．中国社区医师，2001，(12)：73．
[7]刘浩江．完带汤加减治疗妇女白带过多47例[J]．江苏中医杂志，1987，8(4)：17．
[8]邓琼珍．完带汤在宫颈炎治疗中的疗效观察[J]．中外医疗，2008，(11)：45-46．
[9]周耀湘．完带汤治疗慢性宫颈炎45例小结[J]．中医药导报，2007，13(3)：28、44．
[10]沈碧琼，陈展，黄健玲．完带汤配合克霉哩栓外用治疗复发性念珠菌性阴道炎27例临床观察[J]．新中医，2007，39(12)：52-53．
[11]陈复兴．完带汤治疗急慢性白色念珠菌性阴道炎31例[J]．新中医，1997，29(11)：13．
[12]杨光华．完带汤加味治疗慢性盆腔炎48例[J]．四川中医，2001，19(5)：54-55．
[13]谭荣菊．完带汤治疗脾虚闭经39例[J]．陕西中医，1992，13(12)：550．
[14]李文艳．完带汤治疗经期延长56例[J]．四川中医，2001，19(3)：55-56．
[15]王正苹．完带汤治疗乳泣32例临床观察[J]．中国民族民间医药杂志，2005，(5)：280-281．
[16]马冠军，孙天森．完带汤治疗慢性腹泻60例临床观察[J]．山西中医，2002，18(4)：16-17．
[17]牛玉凤．完带汤治疗痛泻证52例[J]．四川中医，2004，22(1)：52．
[18]吕贵东．完带汤治疗无症状性蛋白尿35例[J]．山东中医杂志，2002，21(1)：26-27．
[19]陈树人，郭丽娟．完带汤治疗肾炎蛋白尿23例[J]．浙江中医杂志，1991，26(10)：439．
[20]闫沛海，闫沛赟．完带汤治疗非淋菌性尿道炎[J]．山西中医，2009，25(6)：10．
[21]刘光瑷，刘爱兰．完带汤治疗脾虚湿盛眩晕64例[J]．陕西中医，1988，9(3)：125．
[22]卢进宝．完带汤治疗慢性胃炎30例报告[J]．实用中西医结合杂志，1990，3(3)：148-149．
[23]陈维初．完带汤治疗慢性结肠炎49例[J]．湖北中医杂志，1995，17(2)：18．
[24]黄德光．完带汤加味治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察[J]．中外健康文摘，2007，4(1)：65-67．
[25]梁开发．完带汤加减治疗肠易激综合征[J]．甘肃中医，2007，20(11)：28．
[26]王学福，杨顺利，王建芳．完带汤加味治疗慢性前列腺炎113例[J]．国医论坛，1999，14(1)：30．
[27]曹大农，潘纪华，李忠新．中西医结合治疗细菌性阴道病30例总结[J]．湖南中医杂志，2004，20(4)：35-36．
[28]张晓丹，徐继辉．完带汤加减治疗LEEP术后排液过多30例分析[J]．四川中医，2009，27(7)：89-90．
[29]汪萍．完带汤治疗经行头痛20例[J]．开封医专学报，1999，18(4)：55-56．
[30]杨香锦．完带汤加减治疗颅内血肿13例报道[J]．湖南中医杂志，1990，7(6)：16．
[31]邓孝峰．加减完带汤对改善脑挫裂伤后意识障碍的临床观察[J]．湖南中医药大学学报，2009，29(3)：60-61．
[32]李维龙．完带汤加减配合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎41例[J]．山东中医杂志，2004，23(8)：476-477．
[33]苑凤未，王玉兰．完带汤加减治疗肾积水11例[J]．新中医，1997，29(2)：48-49．
[34]梁将宏．完带汤加味治疗小儿睾丸鞘膜积液32例[J]．新中医，2001，43(10)：54-55．
[35]萧俊贤，施建设．长强穴注射与完带汤结合治疗阴囊湿疹45例临床观察[J]．中国实用医药，2006，1(1)：126，127．
[36]侯涿生，石俊哲，王敏玉．生化汤、完带汤抗炎作用的实验研究[J]．辽宁中医杂志，1992，19(6)43-44．