大青龙汤
(《伤寒论》)
【异名】甘草汤(《圣济总录》卷13)。
【组成】麻黄(去节)六两(12g) 桂枝二两(6g) 甘草(炙)二两(6g) 杏仁(去皮尖)四十粒(6g) 石膏(如鸡子大，碎)(18g) 生姜三两(9g) 大枣(擘)十二枚(3g)
【用法】上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
【功用】发汗解表，兼清里热。
【主治】1．外感风寒，里有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。2．溢饮。身体疼重，或四肢浮肿，恶寒身热，无汗，烦躁，脉浮紧。
【病机分析】恶寒发热，头身疼痛，无汗，脉浮紧，乃风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，毛窍闭塞引起，属风寒表实证无疑。然表实之证，何见烦躁、口渴?表寒证与烦躁、口渴并见，当系阳盛之体，外受风寒，寒邪较甚，表邪闭郁较重，致使阳气内郁而为热，热邪伤津则口渴，热无宣泄之路，扰于胸中则烦，烦甚则躁。正如张秉成所言：“阳盛之人，外为风寒骤加，则阳气内郁而不伸，故见烦躁不宁之象”(《成方便读》卷1)。因此，风寒束表，里有郁热是本方证的病机。
《金匮要略》用本方治疗外感风寒，水饮内郁化热之溢饮。溢饮乃“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重”之病证。肺为水之上源，水液运行，有赖肺气宣降，才能敷布于表，下输膀胱。风寒外袭，肺失宣降，水津不能外布于表，下行膀胱，则聚而为饮，水饮外溢于四肢则身体疼重或浮肿；饮邪郁而化热则烦躁；恶寒发热无汗等症，皆为风寒束表所致。
【配伍意义】外感风寒，里有郁热之证，治当发汗解表为主，兼清郁热。本方由麻黄汤倍用麻黄、甘草，减轻杏仁用量，再加石膏、姜、枣组成。本方药物配伍，令人易生疑窦，证为表实而兼里热，用麻黄汤加石膏解表清里即可，何以倍用麻黄?此其一也；若倍麻黄意在增强发汗之功，何以倍甘草，且加入大枣?此其二也。本方证与麻黄汤证虽同为风寒束表，但本方证表闭较甚，为风寒表实重证。此方用麻黄、桂枝、生姜辛温发汗，倍用麻黄，则发汗之力尤峻，开腠之功甚著，三药合用，开表启闭以散风寒，兼能使内郁之热随汗而泄。恐峻汗伤津，故倍用甘草，并与大枣、生姜相配，补脾胃，益阴血，以资汗源。加石膏清解里热，并透达郁热。减杏仁之量，是因无喘逆见症，用之与麻黄相合，宣降肺气。肺气宣畅，腠理疏通，有利于表邪外出。七药同用，则能一汗而收解表清里之效。
方中石膏极为重要，与麻、桂配合亦很周密。石膏辛甘而寒，“其辛散凉润之性，既能助麻、桂达表，又善化胸中蕴蓄之热为汗，随麻、桂透表而出也”(《医学衷中参西录》中册)。麻、桂得石膏，发表而无助热之弊，石膏得麻、桂，清热而无冰伏之虑，且借其发表作用外达肌表，相济以透散郁热。
本方治溢饮，主要取其发汗解表，宣肺行水之功。方中麻黄、桂枝、生姜辛温发汗，逐表邪与饮邪从汗孔外出；其中麻黄之利尿消肿，桂枝之化气行水，生姜之温胃散水，皆有助于水饮的分消。麻黄、杏仁宣降肺气，启上闸以通调水道，使水饮下行。石膏清泄郁热；姜、枣、草益气和中以助脾胃运化水湿。全方虽无治饮之药，但确有治饮之功。妙在通腠理开鬼门，以发越水气(指溢饮)，宣肺气调水道，以利湿化饮，不治饮而饮自愈。
本方配伍特点有二：一是寒温并用，表里同治，侧重于“寒者热之”、“汗而发之”；二是发中寓补，则汗出有源，汗不伤正。
【类方比较】本方为麻黄汤加味而成。麻黄汤为发汗解表，主治外感风寒表实证的代表方。本方在其基础上重用麻黄，并加石膏、生姜、大枣，故发汗之力强于麻黄汤，且兼内清郁热之功，适宜于风寒表实重证兼里有郁热之证。
【临床运用】
1．证治要点 本方为治疗外感风寒兼里有郁热的代表方剂。临床以恶寒发热，无汗，烦躁，脉浮紧为证治要点。
2．加减法 表寒不甚，可酌减麻黄之用量；里热重而身热甚，烦躁，口渴明显者，可增加石膏之用量；若兼喘咳，咯痰清稀，增加杏仁用量，并配入半夏、苏子、桑白皮等化痰止咳平喘药；若兼浮肿、小便不利，加桑白皮、葶苈子、茯苓、猪苓等泻肺行水，淡渗利湿药。
3．现代用本方治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、急性风湿性关节炎、急性肾炎等病属外寒里热或外寒里热夹饮者。
【使用注意】本方发汗之力居解表方之冠，故一服得汗者，应停后服，以防过剂；少阴阳虚、中风表虚证，以及有汗而烦，均应禁用。风寒在表而里饮重者，亦不宜使用。
【源流发展】本方乃麻黄汤加石膏、生姜、大枣组成，使辛温发汗之方，一变而为解表清里之剂。大青龙汤以麻黄配石膏之辛温与寒凉相配的用药思路，对后世治疗表寒里热证和解表清里法的运用有较大影响。仲景之大青龙汤为表寒而兼里热而设，历代医家具体应用时，每据寒热轻重、兼证之不同，随证变化。孙思邈在《备急千金要方》中记载了唐以前医家们的变化经验。如本书卷9之解肌升麻汤，系由本方去桂枝、生姜、大枣，加升麻、芍药、贝齿组成，主治“时气三、四日不解”，此属外寒不重，内热较盛，故去桂枝，加入升麻，助其透散之力；参入芍药、贝齿，加强清热存阴的效果。又如该书同卷之葛根龙胆汤，以本方去杏仁、大枣，加葛根、龙胆、大青叶、升麻、葳蕤、芍药、黄芩，主治“伤寒三、四日不差，身体烦热”，此为表寒较重，内热亦炽，故以麻、桂、姜发汗，增入大量寒凉之品协石膏清热。二方看似自立新方，实是大青龙汤之变化，是师仲景法而未守仲景方也。元代吴恕创制之“麻黄知母石膏汤”(《伤寒图歌活人指掌》卷4)，即本方去姜、枣，加知母而成，主治太阳伤寒，无汗而兼烦渴之证。清代张锡纯治“伤寒无汗”兼“余热未清”者，于麻黄汤中“佐以知母”所组成的麻黄加知母汤(《医学衷中参西录》上册)，是循本方之思路而制。张元素拟定之九味羌活汤，若追本溯源，亦是师法本方而创。综观历代医家的化裁变化，大致加入了寒凉药以清内外之热，在表有升麻、葛根之辛凉；在里则有黄芩、知母之苦寒，后世所谓表里双解之剂，实则均取法于此。
【疑难阐释】
1．关于“温粉” 温粉，《伤寒论》中未注明系何方、何药组成，后世所载也不尽相同。《伤寒论讲义》(统编教材5版)录有三种：①葛洪《肘后备急方》姚大夫辟温病粉身方为：“芎、白芷、藁本三物等份，下筛内粉中，以涂粉于身，大良。”②孙思邈《备急千金要方》的温粉方为：“煅牡蛎、生黄芪各三钱，粳米粉一两，共研细末，和匀，以稀疏绢包，缓缓扑于肌肤。”③《孝慈备览》扑身止汗法：麸皮糯米粉二合，牡蛎、龙骨各二两，共为极细末，以疏绢包裹，周身扑之，其汗自止。徐大椿在《伤寒论类方》中论及二首，曰：“此外治之法，论中无温粉方，《明理论》载白术、藁本、川芎、白芷各等份，入米粉和匀扑之。无藁本亦得。后人用牡蛎、麻黄根、铅粉、龙骨亦可。”查《中医方剂大辞典》历代医书中明确提出温粉方者，仅见《类证活人书》卷13，方由白术、藁本、川芎、白芷组成，四药各等份，为细末，每日一两，以米粉三两和匀，外扑周身，治伤寒，汗多不止。
综上所述，组成温粉方的药物可分为止汗药与非止汗药两类。组方结构迥然有别的温粉方，验之于临床，效果如何?笔者收录的临床验案，因其用法得当，未见一例因汗出过多而需扑粉救治的，故其止汗效果，有待研究。
2．关于重用麻黄的意义 本方由麻黄汤倍麻黄加石膏、姜、枣组成，麻黄用至六两，柯琴认为是方中石膏性沉降而大寒，用后恐内热顿除而表邪不解，变为寒中而协热下利，故必倍麻黄以发表。本方倍用麻黄为增强发汗之功而用，还是为制约石膏寒凉之性而设?我们认为持前论者较为允当，其理有三：①表证轻重有异。仲景以麻黄配石膏的方剂有：大青龙汤、越婢汤、麻杏石甘汤、小青龙加石膏汤、桂枝二越婢一汤等方。前二首方剂麻黄皆用为六两，其余三方，麻黄的用量依次为四两、三两、十八铢，由此可见，麻黄、石膏并用之方剂，并非一概重用麻黄。麻黄用量之多寡，主要依据表证之轻重。大青龙汤是治伤寒表实重证，故麻黄用量较重；桂枝二越婢一汤等方，表证较轻，故麻黄用量亦轻。②药物配伍有别：大青龙汤与越婢汤，麻黄皆用为六两，二方发汗之力是否均等?否也。麻黄用量虽同，但药物配伍不同，前方重用麻黄并配桂枝，而石膏用量仅鸡子大(中医学院试用教材1版《伤寒论讲义》云：“鸡子大折今一两五钱”)，故发汗之力较峻；后方未用桂枝，且石膏用为半斤，故发汗之力较弱。正如丹波元简曰：“此合麻黄、桂枝、越婢三方为一方，而无芍药，何以发汗如是之烈?盖麻黄汤麻黄用三两，而此用六两。越婢汤石膏用半斤，此用鸡子大一块，……则发汗之重剂矣，虽少加石膏，终不足以相制也”(《伤寒论辑义》卷2)。③煎服方法注目：仲景用药，不但配伍严密，且煎服有法。上述诸方用法，仲景皆有明确规定，然谆谆告诫勿使过剂者，只本方一首。从书中叙述的“一服汗者，停后服”之药后观察方法及“汗出多者，温粉扑之”之处理方法，到“若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也”之过汗而变证丛生的辨识方法，充分表明本方是发汗重剂。既为发汗重剂，其倍用麻黄之意就不言而喻。
3．关于本方方名 龙，《说文·十一》曰：“龙，鳞虫之长，能幽能明，能细能巨，能短能长，春分而登天，秋分而潜渊。”为此，人们视龙为神物。名青龙者，则源于古代人们对星辰的崇拜。据考证，早在战国时期，我国有“二十八宿”和“四象”的说法。“二十八宿”是古人把黄道、天赤道附近的星空，划分为二十八个星空区，以测定岁时季节。二十八宿分布于东南西北四方，每方各有七宿。东方七个星宿，用想象的线条联系起来，就如一条龙。因为这七个星宿位于东方，按阴阳五行给五方配五色之说，东方色青，故称为青龙，又为东方之本神。“四象”是指东南西北星空的恒星现象，古人用想象的线条把一定数目的恒星联系起来，就成了四种禽兽的形象，即东方苍龙、北方玄武、西方白虎、南方朱雀，就成为“四象”。这里的苍龙即指青龙[1]。
本方以“青龙”命名，与其功效有关。大青龙汤功能发汗解表，清热除烦，因于麻黄用至六两，且有姜、桂相助，故发汗之功甚著，此作用犹如龙兴云雨，故取名青龙汤。《周易·文言》曰：“云从龙”。又曰：“时乘六龙，以御天也，云行雨施，天下平也。”这就是说，云是跟随着龙的，龙兴云就会生，有了云就可以致雨。云行雨施，就能利济万物，天下太平。人若外受风寒而无汗，又兼烦躁，亦可“兴云致雨”，施以汗解。张秉成曾形象地描述大小青龙汤的作用，谓：“以龙为水族，大则可以兴云致雨，飞腾于宇宙之间；小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳”(《成方便读》卷1)。可见，名“青龙”者，是喻其发汗之功，曰“大”，其发汗之功强；曰“小”，则其发汗之功较弱。
【方论选录】
1．柯琴：“太阳中风，脉浮紧，头痛发热，恶寒身疼，不汗出而烦躁，此麻黄证之剧者，故加味以治之也。诸证全是麻黄，有喘与烦躁之别。喘者是寒郁其气，升降不得自如，故多用杏仁之苦以降气。烦躁是热伤其气，无津不能作汗，故特加石膏之甘以生津，然其性沉而大寒，恐内热顿除而表寒不解，变为寒中而挟热下利，是引贼破家矣。故必倍麻黄以发表，又倍甘草以和中，更用姜、枣以调营卫，一汗而表里双解，风热两除。”(《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上)
2．吴谦等：“名大青龙者，取龙兴云雨之义也。治风不外乎桂枝，治寒不外乎麻黄，合桂枝、麻黄二汤以成剂，故为兼风寒中伤者之主剂也。二证俱无汗，故减芍药，不欲其收也；二证俱烦躁，故加石膏，以解其热也。设无烦躁，则又当从事于麻黄桂枝各半汤矣。仲景于表剂中加大寒辛甘之品，则知麻黄证之发热，热全在表；大青龙证之烦躁，热兼肌里矣。初病太阳即用石膏者，以其辛能解肌热，寒能清胃火，甘能生津液，是预保阳明存津液之先着也。粗工疑而畏之，当用不用，必致热结阳明，斑黄狂冒，纷然变出矣。观此，则可知石膏乃中风、伤寒之要药，故得麻、桂而有青龙之名，得知、草而有白虎之号也。服后取微汗，汗出多者，温粉扑之。一服得汗，停其后服。盖戒人即当汗之证，亦不可过汗也。”(《医宗金鉴·订正伤寒论注》卷3)
3．张秉成：“夫邪之来也，正气不与之两立，必发热以拒之。而人禀阴阳之气，各有偏胜不同。阳盛之人，外为风寒骤加，则阳气内郁而不伸，故见躁烦不宁之象。然阳气抑郁，何由得汗?虽用麻黄、桂枝，表亦终不能解，一若亢龙有悔，欲雨何来?必以石膏之甘寒，清其内烦，解其郁热，使其阳气暴伸，表里通畅，然后云行雨施，一汗而解也。先哲每谓石膏可以解肌，殊不知甘寒质重之物，止有清里之能，不过热除表解之意，皆由前人凿分桂枝汤治风伤卫，麻黄汤治寒伤营，大青龙汤治风寒两伤营卫，均为解表之方，遂致后人误会者多耳。此方即麻黄汤之变剂，因其内有郁热，故加石膏；欲其和营卫，致津液，故用姜、枣。学者神而明之，自可得其理矣。”(《成方便读》卷1)
4．张锡纯：“此大青龙汤所主之证，原系胸中先有蕴热，又为风寒锢其外表，致其胸中之蕴热有蓄极外越之势。而其锢闭之风寒，而犹恐芍药苦降酸敛之性，似于发汗不宜，而代以石膏，且多用之以厚其力，其辛散凉润之性，既能助麻、桂达表，又善化胸中蕴蓄之热为汗，随麻、桂透表而出也，为有云腾致雨之象，是以名为大青龙也。至于脉微弱，汗出恶风者，原系胸中大气虚损，不能固摄卫气，即使有热，亦是虚阳外浮，若误投以大青龙汤，人必至虚者益虚，其人之元阳因气分虚极而欲脱，遂至肝风萌动而筋惕肉瞤也。”(《医学衷中参西录》中册)
【评议】本方主治病机，柯氏以麻黄证兼热论之，诸家所述亦不出此意。对本方证的形成，张秉成从“阳盛之人，外为风寒骤加”论述，张锡纯以“原系胸中先有蕴热，又为风寒锢其外表”概之，言简意赅，言之成理。关于组方配伍，尤其是麻、桂与石膏的合用，张锡纯所述最为精辟。倍用麻黄，柯氏从石膏“性沉而大寒，恐内热顿除而表寒不解，变为寒中而协热下利，故必倍麻黄以发表”论之，似欠妥帖。
【验案举例】
1．伤寒 《医学衷中参西录》上册：曾治一人冬日得伤寒证，胸中异常烦躁。医者不识大青龙证，竟投以麻黄汤，服后分毫无汗，胸中烦躁益甚，自觉屋隘莫能容。诊其脉洪滑而浮，治以大青龙汤，加天花粉八钱。服后五分钟，周身汗出如洗，病若失。
2．春温 《方氏医案辨异》：某男，恶寒发热，拥被而卧，脊背尽疼，鼻干，苔边白腻中燥，口渴引饮，无汗气急，痰粘稠，脉滑紧，医谓春温内发……予大青龙汤：麻黄钱半，桂枝八分，杏仁三钱，炙甘草一钱，生石膏一两，生姜二片，红枣三钱，薄荷一钱，1剂大汗而愈。
3．哮喘 《江苏中医》(1964，11：13)：某男，52岁。素患哮喘，入冬天寒，发作尤盛，三日来形寒发热，无汗，咳喘更剧，痰咯清稀不爽，喉间有水鸡声，面目浮肿，四肢沉重，脉浮滑而数，舌红，苔薄白，诊为外寒里热挟饮，逆射于肺，旁流四末，治以《金匮》大青龙汤法。净麻黄一钱，川桂枝一钱半，生石膏一两，大杏仁三钱，生甘草一钱，水姜衣五分，桑白皮二钱，干蟾皮二钱，竹沥、半夏各二钱，杜苏子三钱，大红枣五枚。连服3剂，获汗，喘咳均减，浮肿亦退，仍痰多喉间漉漉，原方加甜葶苈一钱，再服3剂，诸证渐平，因痰转稠黄，苔薄黄，舌质仍红，脉滑，此表寒已解，痰热恋肺未净，原方去桂枝、水姜衣，再服3剂后，痊愈出院。
4．无汗症 《北京中医学院学报》(1991，4：25)：某女，35岁，农民。缘于18年前患麻疹合并肺炎，治愈后，遗留周身无汗，沉重拘紧，两目肿如卧蚕，即使夏暑野外劳动，肌肤仍不汗出，甚或战栗。近1年来日益加重，且时时欲伸臂后仰，右上肢拘急而痛，虽经多方诊治，仍无起色。诊见：汗毛倒伏，汗孔不显。舌淡暗，苔白腻微黄，脉滑。纵观患者脉症，病虽十几载，但疹后复感外邪，表气郁闭，汗不得泄是其基本病机。拟用大青龙汤加味。麻黄12g，桂枝9g，杏仁9g，生石膏24g，炙甘草6g，生姜6g，大枣6枚，白芍9g，苍术9g。日1剂，以水900ml，煮取300ml，分3次温服。服药2剂，病无变化。后2剂合煎，分3次服。药后胸背及上肢汗出如珠，上半身肢体顿觉轻快，汗孔显露，因下肢出汗较少，故上方略施化裁，又服药6剂，下肢亦漐漐汗出，诸症悉除。
按语：案1之伤寒伴烦躁，乃风寒束表，里有蕴热所致，属风寒表实重证，投辛温发汗之麻黄汤，因其病重药轻，故服后分毫无汗；纯用辛温之品，必以热助热而烦躁益甚。治当重发其汗兼以寒凉清热，故用大青龙汤加天花粉取效。案2虽系春温，但证以恶寒发热、无汗，兼见口渴为特点，故以大青龙汤加薄荷，1剂大汗而愈。案3、案4均为外寒里热，兼水饮内停之证。前者属饮邪迫肺，以大青龙汤加桑白皮、苏子、半夏等，解表清热，宣肺化饮，止咳平喘，9剂证平；后者为饮溢肌肤，是《金匮》之“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重”，治用大青龙汤之训，服本方10剂，则近20年之痼疾痊愈。由上可见，大青龙汤虽为峻汗之剂，只要凭脉辨证，善于抓住“不汗出”这一关键，捕捉表寒里热这一病机特点，无论是外感痛、杂病，还是新病、久病，皆可收汗出病愈之效。
【临床报道】
1．高热 大青龙汤在外感病中应用最多，特别对高热而不汗出者有较好效果。宋氏用本方治疗暑热无汗300例，水煎，分3次服，每日1剂，一般服2～3剂，重者服4～5剂。结果：治愈273例，好转21例，无效6例，治愈率为91％[2]。有人用本方加荷叶治疗小儿伤暑高热30例，治愈24例，4例有效，2例无效[3]。喻志华用大青龙汤治疗外感高热证108例，其中，症状表现为发热恶寒，周身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧或浮数者78例，症状表现为发热恶寒，身重，无汗烦躁，脉浮缓者30例；对照组108例据病因选用康泰克、利巴韦林、氨苄青霉素、先锋霉素及输液治疗。结果：治疗组平均服药2～3剂，全部治愈，病程1～3天；对照组亦全部治愈，但病程6～20天[4]。徐氏以大青龙汤加减治疗小儿夏季外感高热50例，病程多在2～6天，体温均在39℃以上，最高达41．7℃。结果：显效：纯用中药治疗24小时内热退无回者，占39例；有效：服药48小时内热渐下降至退净，或加用小儿复方阿司匹林、柴胡针剂后24小时内热退净者，占7例；无效：服药48小时高热持续不退者，占4例。50例中无1例出现汗后津液受损，里热燔灼的过汗现象，仅1例8个月患儿服药1剂后热退，但见烦躁未除，原方中加蝉蜕、双钩藤后症状解除[5]。王氏等用本方治疗小儿高热88例，年龄最大14岁，最小10个月，其中上感40例，支气管肺炎16例，风疹10例，腮腺炎7例，乙脑和肠伤寒各4例，传染性单核细胞增多症3例，病毒性脑炎和川畸病各2例。水煎分4次服，每隔4小时服1次，药前应先服少量热开水或热面汤。结果显效43例，有效30例，无效15例，有效率为83％。笔者认为临床如见热重而寒较轻者，石膏用量宜增，而麻黄、桂枝用量酌减；对热轻寒重者，麻黄、桂枝用量略重，石膏用量酌减[6]。
2．支气管炎 用本方治疗风寒束表、肺气不宣、热邪伏肺之喘息性支气管炎发作期患者46例。结果：显效18例，好转23例，无效5例，有效率为89．1％[7]。王氏用本方治疗肺中素有痰湿内伏，而又新感风寒引发之慢性支气管炎合并肺部感染34例，对照组18例给予鱼腥草注射液静脉点滴。结果：治疗组临床控制20例，好转9例，无效5例，有效率为85．29％；对照组临床控制9例，好转5例，无效4例，两组疗效比较有统计学意义(P＜005)[8]。
3．急性肾炎 以本方加蝉蜕、地龙、白茅根、益母草、车前草治疗急性肾炎43例，颜面浮肿甚，加苏叶、生姜皮；双下肢肿甚，加猪苓、茯苓、泽泻、大腹皮；血尿甚者，加白茅根、茜草、仙鹤草、蒲黄；咽喉疼痛，加金银花、连翘、牛蒡子；蛋白尿显著，重用黄芪，加鹿衔草、柿叶、玉米须；皮肤有化脓感染，加赤芍、赤小豆、土茯苓、蒲公英；纳差，加焦三仙、鸡内金；水肿消退后，逐渐减麻黄、桂枝、石膏用量，合用玉屏风散。日1剂，水煎分5次温服，2周为1个疗程。临床治愈37例，有效4例，无效2例[9]。
4．过敏性鼻炎 应用加味大青龙汤治疗过敏性鼻炎32例，病程最短的10天，最长达18年。病程长、体虚者，加黄芪、百合；鼻塞，加细辛、路路通；头痛，加白芷、川芎。5剂为1个疗程。结果：痊愈19例，显效7例，好转5例，无效1例[10]。
5．瘾疹 以本方(麻黄4g，桂枝6g，生石膏20g，甘草6g，杏仁6g，生姜3片，大枣5枚)为主，风热型，加蝉蜕6g，防风6g，大青叶10g；风寒型，加麻黄至6g，石膏减半；冲任不调型，加当归、白芍、丹参各10g；气血两虚型，加何首乌、生黄芪、白术各10g，治疗瘾疹62例。结果：痊愈45例，好转12例，无效5例[11]。
6．痤疮 以中药内服与西药外用结合，治疗青年痤疮90例。治疗组给予大青龙汤，1天1剂，水煎分两次服。服2剂后，汗出较多，改用桂枝茯苓丸水煎服，1天1剂，连服4周。同时局部外用红霉素过氧苯甲酰凝胶，每日早晚各1次。对照组只涂红霉素过氧苯甲酰凝胶，方法同上。结果：联合治疗组痊愈4例，显效39例，有效7例，无效4例，总有效率为87．8％；对照组78例，痊愈33例，显效26例，有效12例，无效7例，总有效率为75．6％[12]。
【实验研究】
1．解热作用 给家兔耳静脉注射霍乱菌苗1．8ml／kg，造成发热模型，然后口服本方14ml／kg(相当于生药45．9g)，半小时后重复给药一次，测定给药后家兔肛温的变化情况。■■证明：本方对家兔实验性发热有较好的解热作用，但起效较为缓慢，在给药1．5小时才产生作用。给药组2小时后体温平均下降(0．96±0．34)℃，对照组为(0．40±0．42)℃，给药组与对照组相比有非常显著性差异[13]。
2．抑菌作用 本方对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等多种细菌有抑制作用，但作用强度较弱。对葡萄球菌和大肠杆菌有一定的体外抑菌作用[14]。
参考文献
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