二陈汤
(《太平惠民和剂局方》卷4绍兴续添方)
【组成】半夏(汤洗七次) 橘红各五两(各15g) 白茯苓三两(9g) 甘草(炙)一两半(4．5g)
【用法】上药㕮咀。每服四钱(12g)，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候(现代用法：加生姜7片，乌梅1个，水煎服)。
【功用】燥湿化痰，理气和中。
【主治】湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。
【病机分析】湿痰之证，多由脾肺功能失调所致。脾失健运，湿无以化，聚而成痰，故曰“脾为生痰之源”。痰生于脾而藏于肺，遂有肺为“贮痰之器”之说。湿痰中阻，脾失运化，肺失宣降，致令咳嗽而伴痰多色白；痰阻气机，胃失和降，肺失宣发，则见胸膈痞闷，恶心呕吐；痰浊中阻，脾气不运，清阳不升，故见肢体倦怠，头眩心悸；苔白润、脉滑，乃痰湿之象。
【配伍意义】本方主治湿痰咳嗽之证，治当燥湿化痰，理气和中。故君以半夏，取其辛温而燥之性，燥湿化痰，降逆和胃。其用有三，一者辛燥而蠲湿痰；二者降逆以止呕恶；三者散结以消痞满。正如《本草从新》卷2所云其“体滑性燥，能走能散。和胃健脾，除湿化痰，发表开郁，下逆气，止烦呕，……为治湿痰之主药。”痰之生，因水湿之不运；液之聚，因气机之不顺，遂臣以橘红，辛苦而温，《本草纲目》卷30言其“苦能泄能燥，辛能散，温能和。”燥湿化痰，“下气消痰”(《本草求真》卷3)，并善理气健脾，使气顺痰消，脾运得健，痰湿得除。其与半夏相配，共祛湿痰，调畅气机，使胃气得和，清阳得升，眩悸得止。湿痰之生，多缘于中州失运，湿聚成患，即《古今医统大全》卷43所论：“其源出于脾湿不流，水谷津液停滞之所致也。”故佐以茯苓，甘淡而兼入脾经，健脾渗湿，俾湿去脾运，痰无由生。《本草求真》卷4云：茯苓为“利水除湿要药，书曰健脾，即水去而脾自健之谓也”。《世补斋医书》又云：“茯苓一味，为治痰主药。痰之本，水也，茯苓可以行水；痰之动，湿也，茯苓又可以行湿。”其与橘红相伍，则脾湿得化，脾气得畅，运化有权，共杜生痰之源，而助君药祛痰之功。生姜味辛性温，降逆化痰而止呕，用为佐药，既可助半夏、橘红行气消痰，和胃止呕；又能制半夏之毒，法取“小半夏汤”之意。复佐少许乌梅，其义有三，一者，其性味酸涩“入肺则收”(录自《本草求真》卷2)，以敛肺气，与半夏、生姜为伍，寓收于散，相反相成，使痰祛而正不伤，邪气去而正气复；二者，有欲劫之而先聚之之意，即李时珍所谓“涌痰”之功；三者，乌梅亦能“去痰”(陈藏器)、“止久嗽”(录自《本草纲目》卷29)。使以甘草，旨在调和药性，亦兼益肺和中之用。诸药相合，共奏燥湿化痰，理气和中之功。
本方配伍特点，以燥湿祛痰为主，行气健脾为辅，标本兼顾，寓收于散，为治湿痰之主方。
因方中君臣药半夏、橘红皆以陈久者良，故以“二陈”命名，正如《医方集解·除痰之剂》所云：“陈皮、半夏贵其陈久，则无燥散之患，故名二陈。”
【临床运用】
1．证治要点 本方为主治湿痰的常用代表方剂。临证以咳嗽痰多易咯，舌苔白腻或白润，脉缓、滑为证治要点。
2．加减法 本方通过加减亦可广泛应用于多种痰证。《医方集解·除痰之剂》云：“治痰通用二陈。风痰加南星、白附、皂角、竹沥；寒痰加半夏、姜汁；火痰加石膏、青黛；湿痰加苍术、白术；燥痰加瓜蒌、杏仁；食痰加山楂、麦芽、神曲；老痰加枳实、海石、芒硝；气痰加香附、枳壳；胁痰在皮里膜外加白芥子；四肢痰加竹沥。”现代临床常用加减有：风痰加南星、竹沥等，以息风化痰；热痰加黄芩、胆星等，以清热化痰；寒痰加干姜、细辛等，以温化痰饮；食痰加莱菔子、神曲等，以消食化痰；气痰加枳实、厚朴等，以理气化痰；皮里膜外之痰加白芥子等，以通络化痰。
3．慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐等属湿痰或痰阻气机者，均可加减应用本方。
【源流发展】痰之因，多缘于湿；痰之本，不离乎脾；痰之去，当行其气。二陈汤之配伍遣药集燥湿化痰、健脾渗湿、行气祛痰于一方，故成千古治痰之良剂。
详析二陈汤组方之精髓，似可从仲景小半夏加茯苓汤、半夏厚朴汤窥见一斑。《金匮要略》小半夏加茯苓汤，疗“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者”，属痰饮为患所致。方中半夏、茯苓体现燥湿化痰降逆与健脾渗湿祛痰之法。《金匮要略》半夏厚朴汤，主治痰气互结之梅核气，方中除半夏、茯苓治痰之品外，尚加入行气以助祛痰之厚朴、苏叶等，此即二陈立法组方之旨。嗣后，《外台秘要》卷17引《集验方》之温胆汤，方以半夏、生姜、橘皮、枳实等治胆寒有痰之证，《传信适用方》引皇甫坦之导痰汤，以半夏、天南星、橘红、枳实、赤茯苓等治痰饮之证，亦属本方立法之祖。
二陈汤药味精当，配伍严谨，囊括了治痰燥湿、健脾、行气的基本法则，故备受后世医家青睐，临证加减，创制诸多二陈类方，广泛应用于各种痰证。
宋·王璆《是斋百一选方》卷5之茯苓丸，即用半夏、茯苓、枳壳、风化朴硝治痰停中脘之证。方中半夏燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，枳壳易陈皮行气祛痰之用，与二陈汤之法如出一辙。唯其所治属“痰伏在内”，故加风化朴硝，使结滞之伏痰消解而下泄，增其祛痰之力。《济生方》卷3之茯苓汤，则在二陈汤夏苓橘草基础上，另入枳实、桔梗，使之行气祛痰之力倍增，主治痰饮手足麻痹，眩晕之证。如此演化，示人二陈汤中体现行气之陈皮，亦可随证易为枳壳、枳实、桔梗等，使脾肺气机得畅，痰饮自消。
金·张元素《洁古家珍》所载之玉粉丸，方用半夏、陈皮，且加南星以增其燥湿化痰之力。虽无茯苓，但服以人参、生姜汤送下，意在调补脾气，以助中州运化，使痰无由以生，善治咳嗽痰喘之证，李杲力倡治病独重补土，其运用二陈汤治痰亦多伍用人参、白术等益气健脾之品。如《医学发明》卷6之参苏温肺汤即属此例。朱丹溪对二陈汤推崇备至，认为：“痰之为物，随气升降，无处不到，二陈汤，一身之痰无所不治，可以随证加味应用”(《丹溪活套》)。王纶曾云：“丹溪先生治病，不出乎气、血、痰，故用药之要有三：气用四君子，血用四物汤，痰用二陈汤”(《明医杂著》卷1)。如治酒痰，用二陈汤加葛根、枳椇子、砂仁之类；寒痰清稀，用二陈汤加干姜、附子、益智、草豆蔻之类；治眩晕嘈杂，乃火动其痰，用二陈汤加山栀、黄芩、黄连之类。并指出：“治痰者，不治痰而治气。气顺则一身之津液，亦随气而顺矣”，且“治痰法，实脾土，燥脾湿，又是治其本也”(《丹溪心法》卷13)。如《丹溪心法》卷3之加味二陈汤，即在半夏、橘皮、茯苓、甘草、生姜之外，另佐入砂仁、丁香，以调理脾气，化其湿浊，治停痰结气之呕。元·危亦林《世医得效方》卷9之加味茯苓汤，除二陈四药之外，另承东垣用参补脾之意，再佐香附以增行气祛痰之力，而成主治痰迷心包，健忘，言语如痴之方。
明《奇效良方》卷1之涤痰汤法取二陈，更入南星、枳实使燥湿化痰、行气之力倍增，佐人参以补气健脾，菖蒲开窍豁痰，主治中风痰迷，舌强难言之证。该书卷24的芎辛导痰汤亦以二陈汤化裁，加川芎、细辛、天南星以治痰厥头痛。《证治准绳·类方》卷22之橘皮汤、前胡半夏汤，或佐入桔梗、青皮等，或伍用前胡、木香、紫苏、枳实等行气祛痰之物，主治痰盛证。而陈实功《外科正宗》卷2之芩连二陈汤，则以二陈汤祛痰，又入芩、连等清热之品而成清化痰热之方，主治痰热所致之颈项瘰疬结核之证。吴昆《医方考》之清气化痰丸，更入胆星、黄芩等寒凉之品，实属易二陈汤为清化热痰之典范。《景岳全书·新方八阵》卷51之六安煎，用二陈汤加杏仁理肺，白芥子温化寒痰，主治风寒咳嗽，痰滞气逆之证。本书同卷之金水六君煎，则独辟蹊径，以养阴补血之熟地黄、当归与二陈汤相伍，使燥润相成，以治肺肾不足之痰喘。《症因脉治》卷2载有诸多二陈汤衍化方，如南星二陈汤、二母二陈汤、香芎二陈汤、栀连二陈汤、苍朴二陈汤、枳朴二陈汤、防葛二陈汤、二陈平胃散等，均以二陈汤为基础，或加行气，或入清热，或佐健脾，或增燥湿之品，用于多种痰证。至此，二陈汤燥湿化痰、健脾、行气三法均得以扩展，并随证加减，不断演化，除主治湿痰外，尚可用于寒痰、风痰、热痰及气虚、阴虚而兼痰证之人。
清代名医李用粹，师法丹溪，深得其要，更擅长运用二陈汤，补先师之未备，而尽化裁之妙。其活用二陈汤之法，在《证治汇补》中随处可见，广泛应用于中风、伤风、痰证、郁证、中寒、气证、饮证等多种病证。其一辨痰之属性。如风痰加南星、贝母、全蝎、白附子；湿痰加苍术、白术；火痰及酒积痰加黄芩、黄柏、黄连、山栀；食痰加山楂、麦芽、莱菔子；郁痰加香附、青皮等。其二辨痰之部位。如痰在肠胃，可下者，加枳实、大黄、芒硝之类；痰在胁下，非白芥子不能达；痰在四肢，非竹沥、姜汁不能行；痰在皮里膜外，亦必用此二味；痰在膈下，必加竹沥；痰入经络成结核者，用夏枯草、海藻、昆布等。其三辨病人体质。“肥人气滞必挟痰，以二陈汤加香附、枳壳(如理气降痰汤)燥以开之，甚者加苍术、白芥子”。“肥人多湿痰，宜二陈汤加苍术、香附；瘦人多湿火，宜二陈汤加黄连、苍术”。其四，根据病机不同而灵活化裁。如治癫狂，“皆心神耗散，不能制其痰火而然”。“狂由痰火胶固心胸，阳邪亢极”，“癫由心血不足”，“狂主二陈汤加黄连、枳实、瓜蒌、胆星、黄芩等；癫亦主二陈汤加当归、生地、茯神、远志、枣仁、黄连、胆星、天麻等”。又如治呃逆，“主以二陈汤，平人气呃，加枳壳、莱菔子；食呃加山楂、麦芽；痰火加山栀、黄连；水气加猪苓、泽泻；胃虚加人参、白术；胃寒加丁香、炮姜”。其五，根据病势不同，因势利导，灵活化裁。如治伤食病，“食填上焦，宜单盐汤或二陈加桔梗芦吐之，吐后以二陈加香砂和之”。“初起自吐者，二陈加藿香、豆蔻、厚朴、砂仁；自泻者，二陈加白芍、木香、木通、神曲”。又如治霍乱病，“当引清气上升，浊气下降，吐泻未彻者，二陈汤加苍术、防风探吐，以提其气；如吐涌不止，二陈汤加木瓜、槟榔，以降其气”。同代张璐在《张氏医通》卷16中，载有二术二陈汤、祛风导痰汤、十味导痰汤、加味导痰汤等，亦属以二陈为核心加味而治脾虚痰盛，或风痰及湿热痰证之方。程国彭《医学心悟》卷4中所制之半夏白术天麻汤，是对诸前贤运用二陈汤加味治疗风痰经验的一次成功总结，使之成为治疗风痰的较具代表性方剂。而《医宗金鉴》亦对二陈汤加减运用有所发挥，尤其是以其治疗痰湿兼有食积，或化热及小儿多种痰证之方，为后世诵赞，如化坚二陈丸、枳桔二陈汤、曲麦二陈汤、加味二陈汤、清心涤痰汤、黄连二陈汤等。《杂病源流犀烛》所载治痰诸方，多以二陈汤加减化裁。如治痰饮呕吐之茯苓半夏汤、治火喘之桔梗二陈汤、治痰郁之升发二陈汤、治痰涎口麻之止麻清疾饮、治风痰哮证之千缗导痰汤、治素有痰饮之茯苓汤等。其中，对二陈汤运用尤具特色的是大半夏汤和白术汤。大半夏汤即以二陈汤去甘草之壅、乌梅之敛，用治晕车、晕船之呕吐。白术汤用二陈原方，加白术以增燥湿健脾之功，虽去乌梅，然用五味子以敛肺止咳，亦主治湿痰咳嗽之证。凡此二陈汤加减演化之种种，每示人以规矩，赐人以新意，确有深究细研之价值。
【疑难阐释】
1．关于乌梅的配伍意义 二陈汤乃治湿痰之基础方，方中半夏、陈皮、茯苓、甘草相配，君臣有序，相辅相成，各彰其效。故诸多医家在阐释本方配伍关系时，皆着眼于半夏、陈皮、茯苓、甘草四药，而对该方“煎服法”中之乌梅、生姜却少有论及。如《医方集解》删去乌梅不用；《方剂学》统编教材2版谓“近代用法，不用生姜、乌梅”，《简明中医词典》亦谓现代多不用等。然详析古今名方，其煎服法中所用之药，多有其深奥之配伍意义，但后世医家对此未能引起足够重视。方之要妙，贵在配伍。二陈汤主治湿痰证，病在肺脾二脏。方中半夏燥湿化痰，陈皮理气祛痰，使气顺痰消，茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源，甘草调和诸药。如此，虽兼顾痰脾之主要矛盾，但痰咳则不离于肺。肺者“华盖”之脏，主宣发与肃降。故治肺诸方，每每注重适合肺性宣发肃降特点之配伍遣药，如小青龙汤、苓甘五味姜辛汤等。本方佐入少许乌梅，味酸性涩，《本草求真》卷2云其“入肺则收”。方中之用，细析有五：一者，敛肺止咳，李时珍云其“止久嗽”；二者，与半夏、生姜辛散之品为伍，则散中有收，使散不伤正，收不敛邪，恰适肺之宣发肃降之性，即《经》云：“肺欲收，急食酸以收之”，寓散收相宜之旨。三者，以其酸敛之性，而达聚收痰湿之功，所谓“欲劫之而先聚之”之意，即李时珍所谓“涌痰”之功；四者，陶弘景云其“去痰”，即乌梅本身兼有祛痰之功；五者，乌梅酸敛生津，可以其润性防半夏等过于辛燥，因肺者恶燥，且乌梅用量较少，不致助湿敛痰。故此，对二陈汤中佐入乌梅，理当予以足够重视，方能全面领悟原方配伍之要旨。
2．关于二陈汤的主治范围 李中梓谓：“二陈为治痰之妙剂，其于上下左右无此不宜”(录自《古今名医方论》卷1)。陈念祖《时方歌括》卷下云：“此方为痰饮之通剂也”。遂使诸多学者将二陈汤称为“治痰之主方”。
痰有寒、热、燥、湿、风、气、食之分。寒痰与湿痰或热痰与燥痰虽有相近之处，但寒湿与燥热却迥然有异。故治法、立方之旨理当有别。持二陈汤为治痰之主方者，意在因痰之本在湿，所谓“湿聚而成痰”。究二陈立方之意，乃以辛温而燥之半夏为君，取其温燥之性以燥化湿痰。君药者，方中之主，即所谓针对主病或主证起主要治疗作用者，其性味往往直接决定或影响着全方的功用与主治。故此似可得出以温燥之性较强的半夏为君，二陈汤主治湿痰，或谓治湿痰主方无可非议。《成方便读》卷3云：“夫痰为病，当先辨其燥湿两途。燥痰者，由于火灼肺金，津液被灼为痰，其嗽则痰少而难出，治之宜用润降清金。湿痰者，由于湿困脾阳，水饮积而为痰，其咳则痰多而易出，治之又当燥湿崇土，如此方(二陈汤)者是也。”然不应以此扩大为治一切痰证之主方，尤其以此方治燥痰则相悖，所谓“渴而喜饮水者，宜易之”(《医方考》卷2)。临证应圆机活法，加减变通，兼采二陈理气、健脾之法，正如《医方论》卷4所云：“二陈汤为治痰之主药，以其有化痰理气、运脾和胃之功也。学者随症加减，因病而施，则用之不穷也。”
【方论选录】
1．吴昆：“湿痰者，痰之原生于湿也。水饮入胃，无非湿化，脾弱不能克制，停于膈间，中、下二焦之气熏蒸稠黏，稀则曰饮，稠则曰痰，痰生于湿，故曰湿痰也。是方也，半夏辛热能燥湿，茯苓甘淡能渗湿，湿去则痰无由以生，所谓治病必求其本也；陈皮辛温能利气，甘草甘平能益脾，益脾则土足以制湿，利气而痰无能留滞，益脾治其本，利气治其标也。又曰：有痰而渴，半夏非宜，宜去半夏之燥，而易贝母、瓜蒌之润。余曰：尤有诀焉，渴而喜饮水者，宜易之；渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也。此湿为本，热为标，故见口渴，所谓湿极而兼胜己之化，实非真象也，惟明者知之。”(《医方考》卷2)
2．李士材：“肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿；陈皮之辛，通三焦而理气；茯苓佐半夏，共成燥湿之功；甘草佐陈皮，同致调和之力。成无己曰：半夏行水气而润肾燥，《经》曰辛以润之是也。行水则土自燥，非半夏之性燥也。或曰有痰而渴宜去半夏，代以贝母。……湿热生痰，故朱震亨主之加枳实、砂仁，名枳实二陈汤，其性较急也。先哲云：二陈为治痰之妙剂，其于上下左右无所不宜”。(录自《古今名医方论》卷1)
3．汪昂：“此足太阴、阳明药也。半夏辛温体滑性燥，行水利痰为君；痰因气滞，气顺则痰降，故以橘红利气；痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓渗湿为臣；中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土为佐也”。(《医方集解·除痰之剂》)
4．陈念祖：“此方为痰饮之通剂也。痰之本，水也，茯苓制水以治其本；痰之动，湿也，茯苓渗湿以镇其动。方中只此一味，是治痰正药，其余半夏降逆，陈皮顺气，甘草调中，皆取之以为茯苓之佐使耳。故仲景书凡痰多者俱加茯苓，呕者俱加半夏，古圣不易之法也。今人不穷古训，以半夏为祛痰之专品，仿稀涎散之法，制以明矾，致降逆之品反为涌吐，堪发一叹!以此方为三阳解表之剂，服之留邪生热，至死不悟。余于真方桂枝汤下已详言之，兹不复赘”。(《时方歌括》卷下)
5．费伯雄：“痰之为病最烈，痰之为病亦最多。积湿与郁火两者为生痰之大源。其余或因风，或因寒，或因气，或因食，变怪百出，随感而生，难可枚举。治痰大法，湿则宜燥，火则宜清，风则宜散，寒则宜温，气则宜顺，食则宜消。二陈汤为治痰之主药，以其化痰理气、运脾和胃之功也。学者随症加减，因病而施，则用之不穷矣”。(《医方论》卷4)
6．张秉成：“夫痰之为病，先当辨其燥湿两途。燥痰者，由于火灼肺金，津液被灼为痰，其咳则痰少而难出，治之宜用润降清金。湿痰者，由于湿困脾阳，水饮积而为痰，其嗽则痰多而易出，治之又当燥湿崇土，如此方者是也。半夏辛温，体滑性燥，行水利痰，为治湿痰之本药，故以为君。痰因气滞，故以陈皮理气而行滞；痰因湿生，用茯苓渗湿而导下，二物为臣。湿痰之生，由于脾不和，故以甘草和中补土，为佐也”。(《成方便读》卷3)
【评议】有关本方主治病证，医家所见略同，均明示为湿痰之证。然对其在治痰方中的地位，言词似有偏颇，或有扩大之嫌。诸如“此方为祛痰之通剂也”；“二陈为治痰之妙剂，其于上下左右无所不宜”等。湿痰之主方，非二陈莫属。但燥热等痰证，可法取二陈配伍兼顾理气与健脾之法，使气顺痰自消，健脾痰源杜，并同时伍用润燥与清热之法方妥。李中梓言本方“只能治实痰之标，不能治虚痰之本，虚痰之本在脾胃，治者详之”，或亦有不当。正如《医方考》卷2所云：“茯苓甘淡能渗湿，湿去则痰无由以生，所谓治病必求其本也；陈皮辛温能利气，甘草甘平能益脾，益脾则土足以制湿，利气而痰无能留滞，益脾治其本，利气治其标也。”又云：“气弱加人参、白术，名六君子汤”。
本方君以半夏，臣以陈皮，佐以茯苓，使以甘草之配伍，是多数医家所认同的。但陈念祖谓：“痰之本，水也，茯苓利水以治其本；痰之动，湿也，茯苓渗湿以镇其动。方中只此一味，是治痰正药，其余半夏降逆，陈皮顺气，甘草调中，皆取之为茯苓之佐使耳。”此论与本方立方之旨似有相谬之处。方中半夏辛燥性烈，而茯苓甘淡性平，加之半夏方用五两，茯苓乃取三两，其“药力”居首，理当为君，陈皮辛温之性亦胜于茯苓，用量之比亦为5∶3，因此茯苓唯可为佐。有关方中少佐乌梅、生姜之意，注家多未赘笔。但两者确有深妙之配伍意义，尤其乌梅之用值得品味。如此，方能全面把握二陈汤配伍精当之所在。
【验案举例】
1．湿痰泄泻 《古今图书集成·医部全录》卷242：旧僚钱可久素善饮，面赤痰盛，大便不实。余以为肠胃湿痰壅滞，用二陈、芩、连、山栀、枳实、干葛、泽泻、升麻一剂，吐痰甚多，大便始实，此后日以黄连三钱泡汤饮之而安。
按语：二陈汤主治湿痰之证。除燥湿化痰外，尚具理气和中之功。此案乃肠胃湿痰阻滞，故以二陈蠲化湿痰，复佐芩、连、枳实等物，增其行气清泻之力，而驱肠胃湿痰之壅。
2．痰郁 《古今图书集成·医部全录》卷242：一丈夫年四十余，身肥，素耽劳神，有痰火。一日，先恶寒后发热，头微痛，眩多，如不胜其重，躁热不退。自用参苏饮发汗，不愈，请予治。诊其脉，沉洪而滑。予谓：痰火郁积无疑矣。以二陈加芩、连、天麻、神曲之类，复以滚痰丸下之，逾日反躁热不退，咳唾痰涎不止。此正丹溪云：痰在膈上，非吐不可，泻之亦不去。复用瓜蒂散探吐之，得痰半碗许，彼畏苦而止。予意痰少不能效，躁热如旧，但以人参白虎汤、五苓散合服，亦不愈。予谓：郁滞重，吐难得出，分利亦不去，宜以散郁之剂。仍用二陈加前胡、柴胡、葛根、桔梗、苍术、川芎、姜汁、炒芩、栀，三剂遂愈。
按语：此案为痰郁为患，且痰湿郁而化火，故于二陈之中加入芩、栀清热泻火，复佐入柴、前、芎等助二陈调畅气机，使痰郁尽除，3剂而瘳。
3．多寐 《新医药学杂志》(1977，11：34)：患者4个月来昼夜时时欲寐，食后更甚，呼之理会，醒后复寐，胸闷纳呆，食则易呕；头沉目眩，身重乏力，舌苔白腻，脉濡而缓。曾经多方医治无效。辨证为脾虚湿盛，治宜健脾燥湿，以二陈汤加白术、石菖蒲，服药2剂而愈。
按语：此案属痰浊湿盛之多寐，方以二陈加白术、石菖蒲，一者增健脾化湿之功，而治其本；一者芳香化浊而醒其神，故2剂而痊。
4．小儿流涎 《新医药学杂志》(1977，10：38)：某男，4岁。患流涎症近2年，口角因涎水浸渍而糜烂，身体消瘦，食欲不佳，舌苔滑腻，脉稍数无力。辨证为脾虚不能摄涎。方用二陈汤加益智仁，服药15剂而愈。
按语：小儿流涎多因脾虚不能摄涎而致，治疗宜健脾燥湿摄涎，方中二陈汤健脾燥湿，佐以益智仁健脾摄涎。
5．瘛疭 《河北中医》(1983，10：41)：某女，11岁。1月前因感受寒湿而四肢疼痛，经西药治疗，疼痛虽消失，但出现手足瘛疭，开始1日1～2次，逐渐加重至每日4～5次，每次持续数分钟。瘛疭仅局限于手足，发作时神志清楚，口不吐沫，无癫痫发作史。平素头重肢沉，头痛失眠，少食欲呕，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辨证为痰湿内蕴，阻遏气机，致清阳不布，津液不敷。方以二陈汤加枳壳、制南星、钩藤、川贝母、酸枣仁、远志、菖蒲。服药3剂瘛疭止，头重头痛减其大半。服药9剂，诸证皆失。
按语：此例患者舌苔白腻，少食欲呕，头重肢沉，其病机为素有痰湿，加之寒湿内侵，致脾运失职，痰浊中阻，清阳不布，津液不敷，筋脉失之温养，则作瘛疭。方用二陈汤燥湿，再佐以钩藤、远志、酸枣仁、石菖蒲等镇痉息风，药证相合，故收效甚捷。
6．鼻渊 《中医耳鼻喉科学研究杂志》(2007，4：34)：某女，32岁。鼻塞重而持续，鼻涕浊而量多，嗅觉减退，头昏闷，倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆食少，二便正常，舌质淡红，苔白腻，脉濡滑。检查见鼻黏膜淡红肿胀，中鼻道可见黏性分泌物。辨证为痰湿困脾，邪阻鼻窍，方用二陈汤加藿香、石菖蒲、苍耳子、辛夷。服药1月余，鼻塞完全消失。
按语：此案鼻塞、鼻流浊涕可断为鼻渊，同时伴见头昏闷等一派湿痰困阻中焦之象，故方用二陈汤化湿痰，另加藿香等药芳香开鼻窍，兼化湿浊，故鼻塞通而诸症除。
7．小儿迁延性肺炎 《黑龙江中医药》(1988，5：39)：某男，2岁。患儿曾因肺炎住院，经抗生素治疗，高热已退，咳嗽喘亦减轻，但肺部水泡音久不消失，仍咳嗽，痰声漉漉，患儿体质肥胖，面色萎黄，舌质淡润。辨证为脾虚湿盛，痰湿阻肺。方以二陈汤加葶苈子、莱菔子、杏仁，服药2剂而愈。
按语：小儿迁延性肺炎属中医正虚邪恋，多因脾虚湿盛，痰湿阻肺而致。治疗应以补脾益气、燥湿化痰。方用二陈汤燥湿化痰，佐以葶苈子泻肺实，杏仁降肺气，莱菔子顺气祛痰。
8．不孕症 《江西中医药》(1994，1：34)：某女，32岁。患者婚后3年不孕，体质丰腴，月经不调，经来四肢困重，白带如涕且多，舌苔厚白，脉沉细。辨证痰湿客于胞宫。方以二陈汤加香附、神曲、川芎、芒硝，服药30剂，于4月后经停身孕，次年顺产1男婴。
按语：该患者素体肥盛，痰湿久居胞宫，如《女科要旨》卷1所云“脂满子宫”。子宫痰湿肥盛，难于摄精成孕。方用二陈汤燥湿化痰为主，加芒硝泻下消脂，香附、神曲、苍术、川芎以助燥湿化痰，又有行气化瘀之功，如此巧用使痰湿去，胞宫得清，自然受孕。
9．小儿厌食 《河北中医》(1996，5：32)：某男，3岁。患儿自幼厌食，形体消瘦，时恶心欲呕，强行进食，食入则吐，大便黏滞不爽，日行1～2次，舌质淡红，苔白厚腻，指纹淡红在风关。辨证为脾胃不和，健运失司。方以二陈汤加苍术、白术、砂仁、炒麦芽、鸡内金、竹茹、滑石，服药10剂而愈。
按语：小儿厌食虽证情复杂，但终不离脾胃。脾主运化，主升清；胃主受纳、主降；脾胃不和，功能失调，健运失司，则清阳不升，浊阴不降。治疗应调理脾胃，降逆和胃。方用陈皮、竹茹降逆和胃，理气宽中；半夏、苍术燥湿健脾；白术、炙内金、炒麦芽、砂仁健脾祛湿助运；滑石、甘草利尿祛湿。共奏健脾祛湿降逆之功。
【临床报道】
一、内科
(一)呼吸系统疾病
1．风寒咳嗽 运用玉屏附子二陈汤(由黄芪、白术、防风、附子、半夏、茯苓、陈皮、甘草组成)化裁治疗200例。加减法为：寒象明显者，选加紫苏叶、生姜、干姜、桂枝、细辛、麻黄；气虚者，加党参或太子参；阴虚者，加麦冬、五味子、玉竹、当归等；阳虚明显者，选加补骨脂、淫羊藿；浮肿尿少者，选加麻黄、桂枝、猪苓、泽泻等，慎用甘草；失眠者，选加紫丹参、川芎、酸枣仁、生龙牡；纳少便软者，选加生山楂、炒谷麦芽、鸡内金；便秘者选加火麻仁、杏仁、桃仁、苏子；痰多者，酌加苏子、莱菔子、白芥子；有化热趋势，选加鱼腥草、金银花、薄荷、黑玄参、白蚤休。结果：显效181例，好转14例，无效5例[1]。
2．过敏性咳嗽 运用加味二陈汤治疗过敏性咳嗽48例，药用：陈皮5g，半夏10g，茯苓10g，甘草5g，炙百部10g，鱼腥草30g，莱菔子10g，桔梗6g，干地龙10g，蝉蜕10g。肺脾气虚加黄芪、防风、炒山药；痰热咳嗽加葶苈子、前胡、黛蛤散；痰湿咳嗽加厚朴、白芥子；阴虚咳嗽加玄参、川贝母；外感风热者加葛根、黄芩；兼有食积者加焦山楂。每日1剂，每月服2周，连服3～4个月。结果：痊愈37例，占77．1％；好转8例，占16．7％；无效3例，占6．2％；总有效率93．8％[2]。
3．慢性支气管炎 二陈汤加当归，意取二陈燥湿化痰及当归在苏子降气汤中“平喘”之功，治疗慢性支气管炎33例。基本方为：陈皮、半夏、甘草各6g，白茯苓10g，当归20g，生姜3片，加减：外感风寒加防风、苏叶、杏仁；久咳肺虚加党参、黄芪、五味子[4]。结果：显效17例，好转14例，无效2例[3]。
4．肝咳型支气管炎 用二陈连牡饮治疗中医辨证属肝咳型支气管炎49例。方药组成：竹沥、半夏各12g，陈皮10g，茯苓10g，甘草10g，黄连5g，牡蛎30g，当归10g，乌梅12g，白芍12g，桔梗6g。气虚加党参、白术；中寒加木香、良姜；肾虚加诃子、五味子；寒喘加紫菀、冬花。49例患者服药后临床症状全部消失，血象正常，47例X线胸透或摄片气管炎症消失，其中有6例服药1～2剂便收到明显的镇咳效果，服药时间最长达13剂者1例，平均服药6剂治愈[4]。
5．重型毛细支气管炎 将160例重型毛细支气管炎患者分为西药组80例和二陈汤加味组80例对比治疗。对照组单纯西医治疗：①鼻导管吸氧；10％水合氯醛40mg／(kg·次)灌肠或口服。②毒毛旋花子甙K 0．007mg／(kg·次)加入10％葡萄糖液，每日静注1～2次。③氨苄青霉素150mg／(kg·d)、病毒唑10mg／(kg·d)，每日静点1次。④超声雾化后吸痰。⑤对其他并存痰病均采取相应治疗措施。治疗组在对照组的治疗基础上应用中药治疗，方药组成：半夏5g，陈皮10g，苏子10g，茯苓10g，五味子5g，桔梗10g，甘草5g。结果中药组有效率为98．8％，西药组有效率为87．5％，两组有显著性差异(P＜0．01)[5]。
6．慢阻肺疾患 用加味二陈汤治疗湿痰型慢阻肺疾患136例。方药组成：陈皮15g，半夏15g，炒苏子20g，桔梗10g，甘草5g。咳剧者加川贝、前胡；属寒痰咳喘者，加炙麻黄、干姜；热痰咳喘者，加桑白皮、黄芩、瓜蒌；湿痰咳喘者，加南星、白芥子；久咳肺虚者，加党参、黄芪、五味子。服药最少7剂，最多40剂，平均16剂。一般7剂即可使咳、痰、喘症状明显缓解。临床控制22例，为16．2％；显效86例，为62．2％；有效26例，为19．1％；无效2例，为1．5％，总有效率为98．5％[6]。
(二)新陈代谢疾病
糖尿病 以二陈汤加减，半夏10g，陈皮6g，茯苓、白术、苍术各15g，草决明24g，丹参、葛根各30g，治疗32例NIDDM患者，服用二陈汤治疗期间停服其他降糖药。结果血糖明显下降，4例治愈，16例显效，10例有效，2例无效，有效率达93．8％[7]。
(三)消化系统疾病
1．老年性便秘症 采用二至丸合二陈汤加减治疗老年性便秘症73例。处方：女贞子10g，旱莲草10g，陈皮6g，半夏6g，茯苓10g，党参10g，当归6g，肉苁蓉12g，柏子仁10g，火麻仁10g，决明子10g，甘草3g。10天为1疗程。加减：气虚明显者加黄芪10g，血虚者加生何首乌，阴虚者加生地，气滞者加瓜蒌，热甚者加大黄。结果：痊愈66例，好转7例[8]。
2．慢性胃炎 二陈汤加味治疗慢性胃炎87例。辨证加减：气滞血瘀者加柴胡、枳壳、香附、元胡、香橼、川楝子；寒热错杂者加良姜、黄连、香附；脾胃虚寒者加白芍、山药、小茴香、白术、焦三仙；食积化热者加黄连、莱菔子、川朴、枳壳、竹茹、炒稻芽。20天为1疗程。结果：痊愈59例，占67．7％；有效24例，占27．6％；无效4例，占4．7％，总有效率95．4％[9]。
3．慢性肝炎 用二陈汤化裁，治疗30例慢性肝炎，均使转氨酶明显下降。药用法夏、陈皮、茯苓、甘草、白花蛇舌草、半枝莲、金银花、黄芩、黄芪、仙灵脾。胁痛加郁金、玄胡，口渴加茅根，腹胀加川朴，纳差加神曲，总疗程3个月。结果：显效24例，有效5例，无效1例； HBsAg阳性患者25例，1例转阴；20例HBeAg阳性患者中8例转阴[10]。
4．真菌性食管炎 将68例真菌性食管炎患者分为苦参二陈汤组36例和制霉菌素组32例进行疗效对比观察。结果二陈汤组治愈率72．2％，总有效率为94．4％；制霉菌组治愈率为40．6％，总有效率为62．5％，两组间有显著性差异(P＜0．01)。随访1年，苦参二陈汤组复发率为5．9％，而制霉菌素组复发率为35％，组间比P＜0．01[11]。
(四)神经系统疾病
1．脑囊虫病 从脑囊虫病以痰浊阻滞，囊虫侵扰为主要病机出发，临证以二陈汤加味治愈此病30例。基本方为：半夏9g，陈皮9g，茯苓12g，甘草9g，白芥子12g，苡仁18g，芜荑9g。有囊包，加榧子仁、雷丸各9g研末，药后冲服；痫证发作，加琥珀、朱砂(冲服)、郁金、远志、胆星、僵蚕；风阳搐搦，加钩藤、全虫；痰浊上扰，加胆星、竹沥(冲服)；痰火扰心，加石菖蒲、郁金、黄连、栀子；五心烦热，加地骨皮、丹皮；肝气郁滞，加柴胡、白芍；气虚，加党参、黄芪；血瘀，加丹参、归尾。并备有定痫药、杀虫药冲服用[12]。
2．头痛 运用自拟芎芷二陈汤加味治疗各种慢性头痛60例。组成：川芎、白芷、升麻、麻黄各9g，姜半夏、天麻、荆芥穗各10g，陈皮、茯苓各12g，生甘草6g，蜈蚣2条。辨证加减：兼肝郁气滞者，加入代赭石、牛膝、全瓜蒌，去升麻；兼有瘀血者，加桃仁、红花、丹参；兼暑湿者，加滑石(或石膏)、薄荷、香薷，去麻黄；兼有风寒者，可加生姜、苏叶；兼见眩晕者加菊花、枸杞子、旱莲草、女贞子。经治后痊愈43例，有复发的12例，近期有效的5例。一般服药6剂见效，12～18剂痊愈，平均服药12剂[13]。
3．痫证 以二陈汤为基本方治疗52例痫证，加减：风痰闭阻，加菖蒲、胆星、全蝎、僵蚕；痰火内盛，加龙胆草、栀子、菖蒲、钩藤；心肾亏虚，加人参、山药、杜仲、白术、当归；日久有气血瘀滞，加红花、桃仁、川芎。一般需治疗3～6个月，最快1～2周见效。结果：显效12例，有效28例，总有效率为76．92％．无效12例，脑电图基本接近正常者11例，记忆力明显提高者13例[14]。
4．脑震荡 二陈汤加减治疗脑震荡105例。基本方：姜半夏10g，化橘红10g，茯苓10g，甘草3g。加减：头面瘀肿者加当归、川芎；头晕、头痛者加天麻、钩藤、蔓荆子；恶心呕吐者加姜竹茹、藿香梗；纳差者炒白术、炙鸡内金；夜寐不宁者加酸枣仁、炙远志；耳鸣重听者加灵磁石、石菖蒲。共治疗7～10天。结果：治愈43例，显效57例，无效5例，总有效率95．24％[15]。
(五)心血管系统疾病
1．胸痹 治疗38例以胃空感为主症的胸痹患者，所有方剂：蒌薤二陈汤加味；瓜蒌30g，薤白20g，陈皮15g，半夏10g，云苓30g，甘草10g，郁金20g，益母草30g，随症加减。若因情志内伤，气机郁结，伴胸中憋闷，或食则憋气者，加用丹参饮以宣散开郁，使脾胃之气上升而增进食欲，治疗期间不辅助他药。结果：治愈20例(占52．6％)，显效16例(占42．1％)，无效2例(占5．3％)，总有效率为94．7％[16]。
2．高脂血症 二陈汤加味治疗高脂血症90例。基本方：陈皮、半夏、山楂、泽泻各15g，茯苓、苍术各10g，甘草5g。加减：肝旺者加决明子、珍珠母；肾虚者加女贞子、首乌；血瘀者加蒲黄、丹参。4周为1疗程，治疗期间均停用影响血脂的药物。结果：经2疗程后，其中显效53例，有效30例，无效7例，总有效率92．22％[17]。
3．冠心病心绞痛 自拟芪丹二陈汤治疗冠心病心绞痛56例，药用：黄芪、丹参各30g，瓜蒌20g，茯苓、桔梗、薤白各15g，制半夏12g，陈皮、三七各10g，甘草6g。2周为1疗程。结果：显效33例，有效20例，无效3例，总有效率为94．64％[18]。
二、男科
阳痿 用二陈汤加味治疗30例痰湿型阳痿。基本方：法半夏15g，茯苓12g，陈皮(后下)、地龙各10g，蜈蚣2条，怀牛膝7g，炙甘草6g。加减：偏湿者，加苍术、厚朴、白术；偏寒者，加熟附片、干姜、巴戟；偏热者，加黄芩、鱼腥草、黄连；偏瘀者，加丹参、郁金、炮甲片。治疗结果：痊愈24例，好转4例，无效2例，有效率为90％[19]。
三、儿科
1．小儿咳喘 治疗3岁以上小儿咳喘500例(能口服中药汤剂者)，在咳喘发病期间口服二陈汤加味方50～100ml，日服2次(同时配合抗生素控制感染)。方剂组成：半夏2g，陈皮5g，茯苓7．5g，炙甘草3g，桔梗5g，前胡3g，杏仁(后下)2g(可因小儿年龄体重不同增减药量)。结果：治愈359例，好转141例[20]。
2．小儿厌食症 二陈汤加味治疗小儿厌食症31例，方剂组成：半夏4～10g，陈皮6～10g，茯苓6～10g，枳壳6～10g，厚朴5～8g，砂仁4～8g，山药6～10g，炒山楂6～10g，炒麦芽6～10g，炒谷芽6～10g，木香6～10g。分少量多次口服。治疗1个月为一疗程。结果：3疗程后，31例中痊愈21例，有效6例，无效4例，总有效率为87％[21]。
3．小儿胃炎 用加味二陈汤治疗小儿胃炎78例。基本方由陈皮4．5g，半夏5g，茯苓6g，甘草4．5g，白术6g，炒谷麦芽各9g组成。偏于积滞者，加炒楂曲、炒莱菔子；苔厚腻湿滞者，加苍术或米仁，夏季改加藿梗；腹痛寒滞呕吐者，加干姜或延胡；腹胀气滞，大便不调者，加煨木香或川朴花；有出血者，加藕节炭或地榆炭；久病脾虚，加党参、淮山药、炒扁豆或莲肉。结果：显效30例(38．4％)，有效38例(48．7％)，无效10例(12．8％)，总有效率为87．1％[22]。
4．小儿抽动秽语综合征 以二陈汤加减治疗小儿抽动秽语综合征120例，主药：茯苓10～12g，法半夏6～10g，瓜蒌6～10g，生甘草3g。加减用药：兼肝郁气滞者，加柴胡、枳壳；兼心血不足，加太子参、生黄芪、当归、白芍；兼胸阳不振，加薤白、生姜；兼血瘀者，加红花、丹参、琥珀面。疗效：痊愈47例(39．2％)；好转63例(52．5％)；无效10例(8．7％)，总有效率为91．7％[23]。
5．小儿慢性喉炎 运用温肺宣肺，健脾化痰为主的方法，治疗慢性喉炎40例。基本方选六味汤(《喉科秘旨》)合二陈汤加减：苏叶、荆芥、防风、北细辛、蝉衣、炙甘草、桔梗、淡干姜、杏仁、制半夏、陈皮、茯苓。若喉痒有异物感，加麻黄；声带充血水肿，加胖大海，去干姜。结果：痊愈33例，有效4例，无效3例，总治愈率83％[24]。
6．小儿睑板腺囊肿 运用化坚二陈汤加减治疗小儿睑板腺囊肿68例。处方：制半夏6g，陈皮6g，茯苓6g，白僵蚕6g，生大黄3g，焦白术10g，炙甘草3g(用量根据患儿年龄酌情)。汤剂为每日1剂，胶囊2g／粒，每日12g，分3次服。结果：68例患儿经中药治疗全部精神好转，食欲增加，大便正常，眼睑硬结消失。治愈天数最短15天，最长120天，平均43天[25]。
四、五官科
1．梅尼埃病 运用二陈汤合泽泻汤加味治疗梅尼埃病56例，药物组成：茯苓、丹参各20g，泽泻、陈皮、白术各15g，法半夏、石菖蒲、天麻、葛根、藿香、枳壳各12g，升麻、甘草各10g。5天为1疗程。若眩晕较甚、呕吐频作者，加竹茹、生姜、赭石；若脘闷不适、纳差，加白豆蔻、砂仁；兼气血虚弱者加当归、黄芪；头重如裹者加羌活、蔓荆子。共治疗56例，其中治愈50例，好转4例，无效2例，有效率为96．4％。其中1疗程治愈32例，2疗程治愈18例，2疗程内好转4例，疗程最短4天，最长12天，平均为6天，随访3月，48例无复发，2例复发后再用上方治疗仍有效[26]。
2．青盲 采用单纯中药治疗青盲140例(180只眼)。辨证与辨病相结合，以二陈汤为主组方。偏湿重者，重用半夏、茯苓、陈皮；兼气滞者，加香附、郁金；兼血瘀者，加桃仁、红花；兼肾虚者，加菟丝子、川牛膝、熟地黄。1个月为1疗程。另设单纯西药治疗140例(165只眼)作对照。结果：治疗组：好转156只眼，无效24只眼，总有效率占83．6％；对照组：好转102只眼，无效63只眼，总有效率占61．8％。两组对比，有显著性差异(P＜0．01)[27]
3．口腔溃疡 用乌梅液(乌梅、生山楂、生甘草等量浸泡，取液)漱口，每日3～4次，日服二陈汤1剂，治疗复发性口腔溃疡29例。治疗后显效10例，有效17例，无效2例，总有效率93．1％[28]。
4．急慢性喉炎 用二陈汤加味治疗急慢性喉炎561例，其中急性喉炎376例，占67％；慢性喉炎152例，占27．1％；声门闭合不全33例，占5．9％。处方为：茯苓、陈皮、防风、半夏、甘草、白术、生黄芪、玄参、黄芩、板蓝根、青果、葛根、木蝴蝶。结果治愈538例，占95．9％；好转23例，占4．1％[29]。
5．声带小结和息肉 临床治疗53例(包括声带小结29例，声带息肉24例)，方药：陈皮、茯苓、姜半夏、甘草、苍白术、枳实、白芥子、五倍子、昆布、海藻、煅瓦楞子、夏枯草。若见小结或息肉色转暗红，或同时伴有声带慢性充血者，宜加三棱、莪术活血化瘀。结果临床痊愈：小结17例，息肉2例；显效：小结9例，息肉5例；有效：小结3例，息肉10例；无效：息肉7例[30]。
五、其他
颈椎病 以加味二陈汤治疗根型颈椎病132例，对一些有外伤史或发病急的患者，可加当归、红花、桔梗、川芎、白芷；对中老年患者，遇风寒湿加剧，可加独活、白芷、木瓜、桑寄生、地鳖虫、萆薢；对一些老年患者，病程长，时有腰膝酸冷，头昏盗汗等，可加川断、杜仲、山萸肉、丹参、地鳖虫。结果：治愈32例(24％)，好转76例(58％)，有效16例(12％)，无效8例(6％)，总有效率为94％[31]。
【实验研究】
1．理气化痰抗衰老作用 采用D-半乳糖小鼠亚急性衰老模型。实验结果：D-半乳糖诱导的亚急性衰老小鼠脑、胸腺、脾、肝和肾的重量指数明显下降，血清超氧化物歧化酶(SOD)活性明显下降(P＜0．01)，丙二醛(MDA)含量明显提高(P＜0．01)，神经元细胞线粒体肿胀、嵴断裂、空泡样变，内质网肿胀、空泡样变，核膜模糊或核周间隙扩大，核蛋白破坏，脱基质，核仁边移甚至断裂，脂褐素大小形态不规则等衰老改变。二陈汤能够提高实验动物脑、胸腺指数(P＜0．05)，提高血清SOD(P＜0．01)活性，降低MDA含量(P＜0．01)，使神经元细胞变性程度减轻。表明二陈汤具有一定的抗衰老作用，并反证了“痰浊衰老相关性学说”[32]。
2．对血糖、血脂及肝功能等作用 采用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病的糖尿病大鼠并发脂肪肝模型，观察二陈汤方加减(药物由陈皮、半夏、茯苓、僵蚕、丹参及地龙等组成)在降血糖、调节血脂紊乱、改善胰岛素抵抗，以及对大鼠脂肪肝模型病理形态学的影响，结果表明：二陈汤加减能降低体质量、调节血脂紊乱、改善胰岛素抵抗及降低肝指数和转氨酶，但对肝脏脂肪变性及炎症等无改善作用，提示具有涤痰化瘀的二陈汤加减虽在一定程度上有改善血脂紊乱、胰岛素抵抗以及转氨酶等作用，但不能减轻糖尿病大鼠的肝组织学病变[33]。
【附方】
1．金水六君煎(《景岳全书》卷51) 当归二钱(6g) 熟地三～五钱(9～15g) 陈皮一钱半(5g) 半夏二钱(6g) 茯苓二钱(6g) 炙甘草一钱(3g) 水二盅 生姜三五七片，煎七八分，食远温服。功用：益阴化痰。主治：肺肾不足，水泛为痰证。咳嗽，呕恶多痰，喘急等症。
本方即二陈汤加熟地、当归。二陈汤化痰以治痰咳；加熟地、当归滋阴养血，以滋肺肾之不足。证本为肺肾阴血不足，熟地、当归滋肾水，保肺金，与二陈汤四味相合，故名之曰“金水六君煎”。唯方中熟地用量需据虚之轻重而增减。因熟地黄滋腻之性有碍祛痰，而半夏辛燥之性亦可伤阴，故二者用量以2∶1左右为宜，使之滋补阴血而无助湿之弊，燥湿化痰又无伤阴之嫌。用法中仅取生姜和中化痰止呕，而去乌梅酸敛之性，亦可悟得此意。
2．理中化痰丸(《明医杂著》卷6) 人参 白术(炒) 干姜 甘草(炙) 茯苓 半夏(姜制)(原书无用量) 上为末，水为丸，如梧桐子大。每服四五十丸(8～10g)，白滚汤送下。功用：益气健脾，温化痰涎。主治：脾胃虚寒，痰饮内停证。呕吐少食，或大便不实，饮食难化，咳唾痰涎。
本方即理中丸加半夏、茯芩而成。证乃中焦脾胃虚寒，运化失权，痰饮内停。故以理中丸温中祛寒，补气健脾，半夏燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，取二陈汤苓、夏配伍之意。
二陈汤与金水六君煎、理中化痰丸均具祛痰之功，治疗湿痰之证。二陈汤重在燥湿化痰，虽有健脾之意，但无补益治虚之能，为治痰之基础方。而金水六君煎与理中化痰丸皆具补益之功，治痰咳而有虚证者。金水六君煎为阴虚不足，故用熟地、当归滋阴养血；理中化痰丸为脾胃虚寒，故用干姜、人参、白术温中补气。
参考文献
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