麦芽 Maiya

【别名】大麦蘖(《药性论》)，麦蘖(《日华子本草》)，大麦毛(《滇南本草》)，大麦芽(《本草汇言》)。

【来源】麦芽，始载于《药性论》。为禾本科一年生草本植物大麦Hordeum vulgare L．的成熟果实经发芽干燥而成。全国产麦区都可生产，均为栽培。历代本草多有收载。

【采收炮制】全年均可加工，以春秋气候暖和时进行最好。将大麦洗净后、浸泡4～6小时(约7成透)，捞出，置能排水的容器内平铺、盖好，使之生热，经常洒水，保持湿润，翻倒数次，待胚芽伸出约0．5cm时取出晒干，或低温烘干，生用。若炒用，则取麦芽置锅内微炒至黄色，取出放凉，即炒麦芽；同上法炒至焦黄色后，喷洒清水，取出晒干，即焦麦芽。

【商品规格】商品以统货供应。以质充实、色淡黄、有胚芽者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品出芽率不得少于85％。

【药性】甘，平。归脾、胃经。

【功效】行气消食，健脾开胃，回乳消胀。

【应用】

1．米面薯芋食滞证 本品甘平，行气消食，健脾开胃，长于促进淀粉性食物的消化，故最适用于米、面、薯、芋等食物积滞不化者，可与山楂、神曲、鸡内金等同用。若治小儿乳食停滞，单用本品煎服或研末服有效。若治脾虚食少，食后饱胀，可与白术、陈皮、神曲同用为丸，人参汤送服，即《本草纲目》健脾丸。

2．断乳乳房胀痛 本品能疏肝回乳，故可用于妇女断乳，或乳汁淤积所致的乳房胀痛等症，可单用生麦芽或炒麦芽120g(或生、炒麦芽各60g)煎服，有效。

3．胁痛、脘腹痛 本品兼能疏肝解郁，故可用治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等，可与川楝子、柴胡等同用。

4．泻痢腹痛 本品能消食化积，亦可用治脾胃虚寒积滞泻痢证，可与陈皮、茯苓、乌梅、人参、附子、肉桂等同用，如《证治准绳》麦梅丸。

【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30～120g。生麦芽功偏消食健胃，炒用多用于回乳消胀。

【使用注意】授乳期妇女不宜使用。

【药论】

1．《本草经疏》：“麦蘖，功用与米蘖相同，而此消化之力更紧，其发生之气，又能助胃气上升，行阳道而资健运，故主开胃补脾，消化水谷及一切结积冷气胀满。”

2．《药品化义》：“大麦芽，炒香开胃，以除烦闷。生用力猛，主消麦面食积，癥瘕气结，胸膈胀满，郁结痰涎，小儿伤乳，又能行上焦滞血，若女人气血壮盛，或产后无儿饮乳，乳房胀痛，丹溪用此二两，炒香捣去皮为末，分作四服立消，其性气之锐，散血行气，迅速如此，勿轻视之。”

3．《医学衷中参西录》：“大麦芽，能入脾胃，消化一切饮食积聚，为补助脾胃之辅佐品……至妇人乳汁为血所化，因其善于消化，微兼破血之性，故又善回乳。入丸散剂可炒用，入汤剂皆宜生用。”

【现代研究】

(一)化学成分

麦芽主要含α-淀粉酶、β-淀粉酶、α-生育三烯酚、转化糖酶、催化酶、过氧化异构酶、麦芽糖、糊精、蛋白质、脂肪油、B族维生素等。另含α-科醌，大麦芽碱，大麦芽胍碱A、B，腺嘌呤，胆碱，蛋白质。氨基酸，维生素B、D、E，细胞色素C等。尚含麦芽毒素，即白栝楼碱[1]。

(二)药理作用

1．降血糖作用 麦芽浸剂口服可使家兔与正常人血糖降低[2]。

2．抑制催乳素释入 生麦芽煎剂可使健康人睡眠或胃复安试验时催乳素释放高峰受到抑制，这可能与妇女服用生麦芽汤回乳作用有关，对单纯乳溢症患者，可使乳溢消失或缓解，但胃复安试验反应高峰不受抑制，对有垂体催乳素瘤器质性病变的闭经-乳溢综合征无效[3]。

3．助消化作用 麦芽煎剂对胃酸与胃蛋白酶的分泌似有轻度促进作用[4]。

4．对性激素水平的影响 麦芽对刺激雄性小鼠生殖性腺轴有显著影响，尤其对雄性小鼠E2、T的影响较大，可致E2显著增高，T水平显著下降。提示可能发生功能改变的原发部位主要在性腺，而不在垂体[5]。

5．抗结肠炎作用 麦芽中富含谷胺酰胺的蛋白质和半纤维素的纤维，这些物质对溃疡性结肠炎有治疗作用。麦芽通过抑制STAT3的表达和NFkB的活性，增加胆酸盐的吸收来发挥抗结肠炎作用[6]。

(三)临床报道

1．回乳 观察2512例麦芽回乳效果。其中生麦芽组632例，炒麦芽组806例，平均年龄26．0岁；焦麦芽组308例，平均年龄25．5岁；混合组766例，平均年龄25．8岁。总有效率生麦芽组61．4％、炒麦芽组84．5％、混合组77．9％、焦麦芽组29．9％[7]。

2．治疗急慢性肝炎 取大麦低温发芽的幼根(长约0．5cm左右)，干燥后磨粉制成糖浆内服，每次10ml(内含麦芽粉15g)，每日3次，饭后服；另适当加用酵母或复合维生素B片。30天为1个疗程，连服至治愈后再服1个疗程。治疗161例，有效108例，有效率为67．1％；其中急性肝炎56例，有效48例；慢性肝炎105例，有效60例[8]。

(四)不良反应

麦芽兼有下气、破血的作用，妇女妊娠期服用，可能会导致流产，因此妇女妊娠期不宜大剂量服用麦芽[9]。

参考文献

[1]凌俊红，王金辉，王楠，等．大麦芽的化学成分[J]．沈阳药科大学学报，2005，22(4)：267．

[2]王浴生．中药药理与应用[M]．北京：人民卫生出版社，1983：473．

[3]戎红玉．速尿与麦芽联合应用回乳体会[J]．浙江中西医结合杂志，2001，11(6)：390．

[4]郝勇，黄衍民．关于助消化麦芽的用法问题[J]．中国医院药学杂志，1983，6(13)：273-274．

[5]陈蓉．麦芽对雄性小鼠性激素水平的影响[J]．中国药房，2008，19(27)：2008．

[6] Kanauchio，Serizawal I，ArakiY，et al．Germinated Barley food-stuf，faorebiotic oroduct，amelioratesinflammation of colitisthroughmodulation of the enteric environment[J]．Gastroenterol，2003，38(2)：134-141．

[7]郭晓东，郭丙章．不同炮制规格的麦芽对回乳作用的影响及其机制[J]．华北煤炭医学院学报，2006，8(5)：658．

[8]刘宝密，谷建梅．论麦芽对肝炎的治疗作用[J]．黑龙江中医药，1999，6(50)：57．

[9]韩增润．麦芽的临床功效及副作用[J]．包头医学，2002，24(1)：24．