鹿衔草 Luxiancao
【别名】破血丹(《植物名实图考》)，纸背金牛草、大肺筋草、红肺筋草(《重庆草药》)，鹿寿茶(《陕西中草药》)，鹿安茶(《山西中草药》)，鹿含草(《浙江药用植物志》)。
【来源】鹿衔草始载于《滇南本草》。为鹿蹄草科植物鹿蹄草Pyrola rofundifclia L． subsp．chinensis H．Andres或普通鹿蹄草P．decorata H．Andres的干燥全草。分布于全国大部分地区。
【采收炮制】全年均可采挖，将全草连根挖出，洗净，晒至叶片较软时，堆置至叶片变紫褐色，再晒干，切段入药。
【商品规格】统货，以紫红色或紫褐色，无杂质，叶大者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含水分不得过13．0％；总灰分不得过7．0％。按干燥品计算，含水晶兰苷(C16H22O11)不得少于0．10％。
【药性】甘、苦，温。归肝、肾经。
【功效】祛风湿，强筋骨，止血，止咳。
【应用】
1．风湿痹痛，腰膝无力 《滇南本草》记载，单用鹿衔草水酒煎服。《陕甘宁青中草药选》载治慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎用鹿衔草配白术、泽泻。临床治疗痹痛日久，肝肾亏虚，筋骨软弱者，本品配伍桑寄生、牛膝、独活、杜仲等品。
2．出血症 本品有止血作用，可用于咳嗽咯血、崩漏下血、外伤出血等。如治疗咳嗽咯血，以本品与白及各12g，水煎服(《山西中草药》方)。治疗崩漏下血，本品15g配地榆炭30g，水煎服(《吉林中草药》方)。治疗外伤出血，用鲜草捣烂或干品粉末外敷(《陕甘宁青中草药选方》)。
3．久咳虚喘 本品兼能补肺益肾以止咳喘，可用于肺虚久咳，或肾不纳气之虚喘，每与百部、五味子、百合、胡桃肉等同用。
此外，本品也可用治虚劳、泻痢等病证，如治虚劳，本品30g、猪蹄一对，炖食(《陕西中草药》方)。慢性肠炎、痢疾，本品15g，水煎服(《陕甘宁青中草药选》方)。
【用法用量】煎服，9～15g，外用鲜品捣敷或干品研末外敷。
【药论】
1．《滇南本草》：“治筋骨疼痛。”
2．《植物名实图考》：“治吐血，通经，强筋健骨，补腰肾，生津液。”
3．《中国药植志》：“治虚劳，止咳。”
4．《陕西中草药》：“补肾壮阳，调经活血，收敛止血。治虚劳咳嗽，肾虚盗汗，腰膝无力，风湿及类风湿关节炎，半身不遂，崩漏，白带，结膜炎，各种出血。”
【现代研究】
(一)化学成分
鹿蹄草含鹿蹄草素，N-苯基-2-萘胺，高熊果酚苷，伞形梅笠草素，没食子酸，原儿茶酸，没食子鞣质，肾叶鹿蹄草苷，6-O-没食子酰高熊果酚苷，槲皮素，金丝桃苷，没食子酰金丝桃苷等。普通鹿蹄草含鹿蹄草素，山柰酚-3-O-葡萄糖苷，槲皮素-3-O-葡萄糖苷等。
(二)药理作用
1．抗菌作用 鹿蹄草具有较强的广谱抑菌作用。乙醚提取萘醌类化合物对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白菌均有一定的抑制作用，尤对金黄色葡萄球菌的抑制最强[1]。鹿蹄草素作用后金黄色葡萄球菌菌体细胞结构被明显破坏，细胞壁呈溶解状，菌体细胞间相互黏结，细胞间界限变模糊；铜绿假单胞菌菌体细胞间界限变模糊，但并未对菌体细胞壁和细胞膜造成破坏[2]。鹿蹄草素对链格孢病菌有抑制作用[3]。
2．抗心肌缺血作用 鹿衔草总黄酮能减轻异丙肾上腺素诱导的大鼠心电图T波降低；降低血清CK、LDH的活性及游离脂肪酸(FFA)含量，降低心脏指数，减轻心肌损伤及坏死的程度；升高血清SOD活性及NO含量，降低血清MDA含量。鹿衔草总黄酮对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血具有保护作用[4]。
3．舒张胸主动脉作用 鹿衔草黄酮苷(20mg·L-1)能够浓度依赖性地降低大鼠离体胸主动脉血管环张力。激光扫描共聚焦检测细胞内钙的结果表明，鹿衔草黄酮苷浓度依赖性地抑制了静息状态平滑肌细胞胞浆内钙浓度的升高[5]。
4．降压作用 复方鹿衔草水提物对(L-硝基精氨酸甲酯)L-NAME诱导的高血压大鼠有降压作用。复方鹿衔草水提物灌胃4周，每2周末以大鼠尾动脉测压法测量大鼠的血压。结果灌胃2周后血压出现明显下降，灌胃4周后大鼠血压恢复至正常水平[6]。
5．抗氧化作用 采用DPPH自由基清除效应和磷钼酸盐等方法，对鹿衔草甲醇提取物(ME)、水提取物(WE)、氯仿提取物(CE)和石油醚提取物(PE)进行了抗氧化活性测定。结果表明：四种粗提物对DPPH自由基清除能力、总抗氧化性和总酚含量大小有着一致的顺序：PE＜CE＜WE＜ME。总体而言，高极性溶剂提取物的抗氧化活性较低极性溶剂提取物要强[7]。
(三)临床报道
1．治疗腔隙性脑梗死 口服复方鹿衔草(鹿衔草、赤芍、丹参、川芎、瓜蒌、浙玄参等)日1剂，连续3周，治疗腔隙性脑梗死80例，对照组患者40例，所有患者予常规治疗；治疗后观察组神经功能缺损评分明显减轻(P＜0．005)，说明复方鹿衔草治疗腔隙性脑梗死具有明显疗效。两组治疗后较治疗前LPO水平明显下降，但治疗组比对照组下降更明显(P＜0．005)[8]。
2．治疗眩晕 鹿衔草、远志、地骨皮、路路通、川芎各10g，丹参、生地各15g，菖蒲12g，菟丝子8g，五味子、胆南星各6g。每日1剂，每次水沸后文火煎药30分钟，取汁100ml，共煎3次分服，服10剂为1个疗程，2个疗程后判断疗效。服中药期间停用其他治疗方法。50例患者中治愈42例，好转7例，无效1例，总有效率为98％[9]。
3．治疗颈椎病 葛根二鹿汤：葛根30g、鹿角胶10g、鹿衔草30g、丹参30g、当归15g、钩藤15g、川芎10g、黄芪30g、白芍10g、桂枝10g、制何首乌15g。随证加减，91例患者治愈58例，好转28例，未愈5例。总有效率94．5％[10]。
4．治疗慢性肾炎 基本方药：鹿衔草、杜仲、金银花、蒲公英、丹参、石韦、醋鳖甲各15g，黄芪30g，白花蛇舌草、苡仁根、生牡蛎各20g，益母草12g，蝉衣、车前子各10g。水煎服，每日1剂，早晚各服250ml，2个月为1个疗程。治疗38例，结果：完全缓解15例，好转17例，无效6例，总有效率84．2％[11]。
5．治疗慢性前列腺炎 虎鹿五参四子汤：虎杖、鹿衔革各30g，丹参、苦参、玄参、蚤休各25g，大黄10g，菟丝子、覆盆子、枸杞子、当归、川牛膝各25g。随证加减，治疗258例，结果治愈139例，显效103例，无效16例(含中断治疗者)，总有效率93％[12]。
参考文献
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[2]于庆华，殷文政，艾启俊．鹿蹄草素对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的抑制效果观察[J]．食品科学，2008，29(4)：90-93．
[3]魏月琴，艾启俊，吴振宇．鹿蹄草素对链格孢病菌的抑制作用研究[J]．食品工业科学，2008(8)：137-139．
[4]路培培，刘俊田，刘娜，等．鹿衔草总黄酮对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血的保护作用[J]．中药材，2010，33(1)：73-76．
[5]何秀权，叶明磊，顾袁琴．鹿衔草黄酮苷对大鼠离体胸主动脉的作用及机制探讨[J]．时珍国医国药，2010，21(4)：900-902．
[6]柳景，王昌利，崔锐．复方鹿衔草水提物对L-NAME致大鼠高血压模型的影响[J]．陕西中医学院学报，2011，34(3)：41-42．
[7]冀晓雯，何春欢，潘英明．鹿衔草不同溶剂提取物抗氧化活性研究[J]．食品工业科技，2009(4)：100-102．
[8]李新毅，穆俊霞，魏元平，等．复方鹿衔草治疗腔隙性脑梗死80例疗效观察[J]．山西中医学院学报2005(3)：27-28．
[9]刘双穗．鹿丹读书丸治疗眩晕50例[J]．陕西中医，2009，30(4)：461．
[10]王熙等．葛根二鹿汤治疗颈椎病91例临床观察[J]．河北中医，2006，28(6)：450．
[11]芦建明．中药治疗慢性肾炎38例．实用中医药杂志[J]．2004，20(4)：178-179．
[12]刘华等．虎鹿五参四子汤治疗慢性前列腺炎258例[J]．陕西中医，2004．25(4)：308-309．