鸡血藤 Jixueteng
【别名】血风藤(《中药志》)，血藤、血风(《全国中草药汇编》)，山鸡血藤、血节藤(《中药材商品知识》)，鸡血屯(《中国药材商品学》)。
【来源】鸡血藤，始载于《本草纲目拾遗》。因其藤汁红如鸡血，故名。为豆科植物密花豆Spatholobus suberectus Dunn干燥藤茎。主产于广西、云南等地。广东、江西亦产。野生。
【采收炮制】秋、冬二季采收，除去枝叶及杂质，润透，切片，晒干。生用或熬膏用。
【商品规格】商品一般均为统装。以中等条粗如竹竿，略有纵棱、质硬、色棕红、刀切处有红黑色汁痕为佳。以云南产品为优。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：水分不得过13．0％，总灰分不得过4．0％；用热浸法(乙醇为溶剂)测定醇溶性浸出物不得少于8．0％。
【药性】苦、甘，温。归肝、肾经。
【功效】活血调经，舒筋活血，补血。
【应用】
1．月经不调，经闭痛经 本品苦甘性温，善入肝经血分，既能活血，又可补血，故凡妇人血瘀及血虚之月经病均可应用。若治血瘀月经不调、经闭、痛经，常与当归、川芎、香附等同用；治血虚经闭及月经不调，则可与熟地黄、当归、白芍等配伍。
2．风湿痹证 本品既能行血补血，又能舒筋活络，对风湿痹痛兼血虚或瘀滞者均可选用。如因于血虚者，可配桑寄生、怀牛膝、独活等药；因于血瘀者，则可与羌活、威灵仙、川芎等同用。
3．肢体乏力，麻木瘫痪 本品能活血养血，通经活络。对于年老体衰，血不养筋，肢体麻木者，可与杜仲、木瓜、白芍等用；对外伤后，患肢乏力，反复疼痛者，可与续断、五加皮、狗脊等同用；对中风后肢体瘫痪，可与黄芪、红花、地龙等同用。
4．血虚萎黄 本品补血而不滞血。对于血虚萎黄，可与黄芪、当归、熟地黄等同用。亦可单用熬膏服。
【用法用量】煎服，10～15g，大剂量可用30g，或浸酒服，或熬膏服。
【药论】
1．《本草纲目拾遗》：“其藤最活血，暖腰膝，已风瘫。”“壮筋骨，已酸痛，和酒服……；治老人气血虚弱，手足麻木，瘫痪等症；男子虚损；不能生育及遗精白浊；男妇胃寒痛；妇人经水不调，赤白带下，妇女干血劳及子宫虚冷不安胎。”
2．《饮片新参》：“去瘀血，生新血，流利经脉。治暑痧，风血痹症。”
3．《现代实用中药》：“为强壮性之补血药，适用于贫血性之神经麻痹症，如肢体及腰膝疼痛，麻木不仁等。又用于妇女月经不调，月经闭止等。有活血镇痛之效。”
【现代研究】
(一)化学成分
鸡血藤中主要含有异黄酮类、三萜及甾体等类型的化合物等。其中属异黄酮、查耳酮类及其他酚类化合物的有刺芒柄花素，花柄花苷，樱花素，大豆黄素，阿夫罗摩辛，卡亚宁，异甘草素，四羟基查耳酮，甘草查耳酮甲，苜蓿酚，9-甲氧基香豆雌酚，3，7-二羟基-6-甲氧基二氢黄酮醇，表儿茶精、原儿茶酸。属甾体及其糖苷的有β-谷固醇，胡萝卜素苷，7-酮基-β-谷甾酮，油菜固醇，豆固醇，鸡血藤醇；△5豆固醇-3β，6α-二醇。属三萜类的有表木栓醇、木栓酮等。另外，鸡血藤中尚含有钙、锌、铜、铁、锰、钼、硒、硅等元素。
(二)药理作用
1．对血液系统的作用 鸡血藤提取物的体外实验结果证明其具有抗凝和促进纤维蛋白溶解的作用；纤维蛋白平板纤溶实验证明鸡血藤具有抗纤维蛋白溶解的作用；家兔注射鸡血藤提取物后，连续测定全血凝固时间，较注射前明显缩短；连续测定纤维蛋白原和纤维蛋白裂解产物，纤维蛋白较注射前减少，纤维蛋白裂解产物增加。从上述时间结果可见，鸡血藤具有促凝(激活ⅩⅡ因子)、抗凝(抗凝血酶)、纤溶(激活纤溶酶原)、抗纤溶的作用，也就是具有适应原样的作用[1]。密花豆藤煎剂(100％)对实验性家兔贫血有补血作用，能使血细胞增加，血红蛋白升高。其作用较香花崖豆藤作用强。但亦有报道鸡血藤煎剂(2g／kg)对失血性贫血家兔末梢细胞、血红蛋白(血红素)及网织红细胞的恢复无明显影响[2]。鸡血藤对用腹腔注射盐酸苯肼和60Co照射的方法形成的骨髓抑制性贫血模型小鼠，具有可升高动物的红细胞、血红蛋白、红细胞容积和红细胞分裂指数的作用，并对早期红系祖细胞和晚期造血红系祖细胞的增殖有明显的刺激作用[3]。鸡血藤能使乙酰苯肼、环磷酰胺所致的溶血性贫血和失血性贫血小鼠的RBC、Hb明显升高甚至接近正常值，对抗小鼠骨髓有核细胞总数下降，促进红细胞生成素的产生[4]。鸡血藤水提液能明显恢复环磷酰胺模型小鼠骨髓的造血组织容量、血窦容量及巨核细胞数，抑制脂肪组织容量的增加[5]。对环磷酰胺引起的骨髓嗜多染红细胞微核率的聚增以及外周血白细胞、红细胞和血红蛋白的降低有显著的抑制或缓解功效[6]。经灌胃鸡血藤后诱导制备的脾细胞条件培养液、肺细胞条件培养液、腹腔巨噬细胞培养液、骨骼肌条件培养液能明显促进正常小鼠和贫血小鼠骨髓细胞增殖[7]。鸡血藤对放、化疗引起的贫血小鼠外周血白细胞数、骨髓有核细胞数与粒系细胞分裂指数下降均有升高作用，对粒单系祖细胞的增殖有明显的刺激作用[8]。鸡血藤乙醇提取物对环磷酰胺、60Co照射后血象损伤小鼠，可升高白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞容积和血小板[9]。鸡血藤可刺激小鼠骨髓细胞增殖，提高IL-1、IL-2、IL-3的分泌能力，但对脾细胞增殖没有明显影响[10]。鸡血藤总黄酮对血虚模型小鼠造血功能具有促进恢复的作用[11]。通过促进机体分泌IL-3促进红系造血，与EPO水平无关[12]。鸡血藤活性成分SS8可显著刺激骨髓抑制小鼠造血祖细胞的生长，随时间延长、剂量增加，刺激作用逐渐加强[13]。鸡血藤中活性成分儿茶素可促进正常及骨髓抑制小鼠骨髓细胞G0／G1期细胞比例下降。S＋G2／M期细胞比例增加，并可使脾细胞内IL-6 mRNA和GM-CSF mRNA表达显著上调[14]。从鸡血藤乙酸乙酯部位中分离得到没食子儿茶素、芒柄花素、儿茶素、焦性黏液酸、丁香酸、Demethylves- titol、间苯三酚、芒柄花苷、表儿茶素9个单体化合物，可通过刺激骨髓抑制小鼠造血祖细胞的增殖。缓解由60Coγ射线照射小鼠后引起的造血祖细胞内源性增殖缺陷，进而促进骨髓抑制小鼠外周血象的恢复。其中儿茶素的刺激增殖活性相对最强，对各系造血祖细胞均有明显刺激作用，是鸡血藤补血活血的主要物质基础[15]。
2．对心血管系统的影响 50％鸡血藤煎剂对蟾蜍离体和在体心脏微呈抑制作用。给麻醉家兔0．43～0．5g生药／kg煎剂和犬0．3g生药／kg煎剂均可引起血压下降；但对离体兔耳及蟾蜍血管却呈收缩作用[16，17]。鸡血藤乙醇提取物具有扩血管作用，其机理可能与细胞膜上的电压依赖性Ca2＋通道或受体操纵性Ca2＋通道的抑制有关[18]。鸡血藤有抑制心脏和降低血压作用，还可降低血栓湿重，具有抗血栓形成作用[19]。鸡血藤的热水提取物有强的血小板聚集抑制作用，推测鸡血藤抑制血小板聚集的大部分成分是缩合鞣质[20]。
3．对血脂的影响 鸡血藤可降低血浆总胆固醇，对高密度脂蛋白胆固醇，可升高 HDL2-C／HDL3-C，延缓动脉粥样硬化[21]。鸡血藤对高脂模型大鼠具有降血脂、抗脂质过氧化的双重作用[22]。鸡血藤水煎剂8g／kg灌胃给药14天，对高脂饲食所致高脂血症鹌鹑可降低胆固醇，升高高密度脂蛋白与胆固醇的比值；能显著降低HDL3-C水平，提高HDL2- C／HDL3-C。对鹌鹑主动脉、头臂动脉粥样硬化病变有明显的对抗作用[23，24]。
4．抗炎及对免疫系统的作用 鸡血藤水提物对小鼠因2，4-三硝基氯苯所致的接触性皮炎有显著的抑制作用。对SRBC所致足跖迟发超敏反应及2，4．6-三硝基氯苯所致的皮肤迟发超敏反应均有显著的抑制作用[25]。丰城鸡血藤酊剂给大鼠灌胃2g／kg，对甲醛性“关节炎”有明显抑制作用[17]。鸡血藤水煎剂1mg／ml对正常小鼠脾细胞白细胞介素Ⅱ(IL-2)的产生有促进作用，对IL-2产生降低的环磷酰胺模型有显著增强作用，但对IL-2产生超常的硫唑嘌呤模型呈现显著抑制作用[26]。鸡血藤能明显提高小鼠LAK、NK细胞活性[27]，对小鼠T淋巴细胞转化功能和IL-2活性有抑制作用[28]。对正常小鼠脾脏淋巴细胞产生IL-2有轻微的促进作用，对环磷酰胺免疫抑制模型组的IL-2降低有提高作用。而对硫唑嘌呤免疫超常模型组的IL-2增多呈现抑制作用，对异常免疫功能显示双向调节作用[29]。
5．抗肿瘤作用 鸡血藤水提物对人高转移巨细胞肺癌PG、人肠腺癌HT-29、人肺腺癌 A549、人胰腺癌PANC-1、人肝癌SMMC-7721、大鼠小肠上皮细胞癌IEC-6等6种肿瘤细胞系均有一定生长抑制作用，黄酮类化合物可能是其抗肿瘤的有效成分[30]。鸡血藤水煎醇提液提高荷瘤小鼠(S180)NK和LAK细胞活性，抑制巨噬细胞活性，其抗瘤作用可能与 NK及LAK细胞活性提高有关[31]。鸡血藤黄酮类组分体外对人肺癌(A549)和人大肠癌(HT-29)细胞系具有直接抗肿瘤作用，细胞周期阻滞是其药效作用机制之一[32]。鸡血藤抗肿瘤有效部位(SSCE)对人肺癌A549细胞具有直接杀伤作用，主要表现为非凋亡性程序化细胞死亡[33]。鸡血藤含药血清对白血病细胞株L1210肿瘤细胞增殖及其诱发的移植性肿瘤具有抑制作用[34]。
6．抗病毒作用 鸡血藤提取物对单纯疱疹病毒Ⅰ型有强的作用。其50％细胞病变抑制浓度、50％细胞致死浓度和50％酶活性抑制浓度分别为46．0、630、0．2μg／ml。鸡血藤水提物的聚酰胺柱层析成分具有极强的抑制HIV-RT活性作用，当浓度为21μg／ml时，可完全抑制HIV-RT的活性[35]。鸡血藤水提液在Vero E6细胞中对肠道病毒具有明显的抑制作用，直接杀灭柯萨奇B3病毒CVB3，而且还可进入细胞或吸附在细胞表面，达到抑制或杀伤病毒的效果[36]。
7．抗氧化作用 鸡血藤浓度为5mg／ml时抗氧化活性抑制率为94．9％，浓度为1mg／ ml时抑制率为94．8％，说明鸡血藤具有很强的抗氧化活性[37]。鸡血藤总黄酮提取液对 Fenton体系产生的·OH自由基有很好的清除作用[38]。鸡血藤醇提物能浓度依赖性抑制诱导的大鼠心、肝、肾MDA生成，浓度依赖性抑制酵母多糖A刺激大鼠中性粒细胞生成 O2－，浓度依赖性抑制H2O2诱发大鼠红细胞氧化溶血，通过清除·OH、O2－及H2O2发挥抗氧化作用[39]。鸡血藤水提取液能抑制肝匀浆MDA的生成，抑制蛋白质的糖基化作用[40]。
8．其他作用 大鼠腹腔注射鸡血藤酊剂有镇静催眠作用，煎剂灌胃，能促进小鼠肾脏及子宫的能量代谢及合成代谢，还能促进小鼠对水及氯化物的排泄[17]。鸡血藤注射液8g／ kg灌胃或13g／kg腹注对小鼠有明显的抗早孕作用[41]。
(三)临床报道
1．治疗冠心病 藤川合剂(鸡血藤、川芎)治疗冠心病38例，分甲乙两组同时进行，甲组先服双嘧达莫2周后继续服用藤川合剂2周，乙组服藤川合剂后服双嘧达莫，结果双嘧达莫及藤川合剂均对冠心病的ST-T改变与心绞痛有明显疗效，但两药之间无显著差别[42]。
2．治疗白细胞减少症 成人每天口服鸡血藤糖浆10ml或丸剂5粒，日服3次，连续3～5天，儿童酌减，共治30例，效果满意。
3．治疗血小板减少 鸡血藤、土大黄、仙鹤草各30g。治疗血小板减少30例，结果30例原出血症状均消失，完全缓解者19例，部分缓解者10例，无效1例[43]。
4．治疗闭经 鸡血藤糖浆10～30ml，日服3次，疗程1～4周。治疗190例，近期有效65例[17]。
5．治疗乳腺增生 鸡血藤为主，辅之麦芽、山楂、通草，制成冲剂。每次一包(相当于生药30g)，每日3次，两个月一疗程，停药半年复查。结果860例(含男性22例)，1个疗程，半年未复发者192例(22％)，显效(结节缩小2／3以上)521例(61％)，有效(结节缩小达1／2以上)141例(16％)，无效6例(1％)。近期有效率99％。
6．治疗失眠 鸡血藤丹栀逍遥汤(鸡血藤、牡丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、黄芩、炒白术、朱茯神、酸枣仁、炙远志等)水煎服。15日为1个疗程，治疗2个疗程。共治疗30例，显效率为31．7％，有效率为93．3％[44]。
7．治疗长春新碱致神经毒性 鸡血藤汤(鸡血藤、白芍、生地黄、丹参、女贞子、黄芪、太子参、当归、白花蛇舌草等)每天1剂，7天为1个疗程，用药1～2个疗程。共治疗21例，结果治愈17例，显效3例，无效1例[45]。
(四)不良反应
鸡血藤注射液给小鼠腹腔注射的LD50为101．5g／kg[10]。犬静脉注射鸡血藤4．25g／kg中毒死亡[17]。鸡血藤注射液无过敏反应，亦无溶血及局部刺激作用[41]。
参考文献
[1]李翠琴，杨祖才，王振生，等．鸡血藤提取物对抗凝与纤溶影响的实验研究[J]．中医杂志，1980，(4)：78-80．
[2]张淑芳，王殿俊，屠鉴清，等．丹参、当归、鸡血芚对贫血家兔末梢红细胞、血色素及网织红细胞的影响[J]．中国医院药学杂志，1989，9(9)：387．
[3]陈宜鸿，刘屏，张志萍，等．鸡血藤对小鼠红细胞增殖的影响[J]．军医进修学院学报，1999，20(1)：12-13．
[4]罗霞．陈东辉，余梦瑶，等．鸡血藤煎剂对小鼠红细胞增殖的影响[J]．中国中药杂志，2005，30(6)：477-479．
[5]罗霞，陈东辉，余梦瑶，等．八珍汤和鸡血藤对环磷酰胺所致小鼠骨髓造血微环境损伤的影响[J]．四川大学学报：自然科学版，2006，43(2)：441-444．
[6]薄芯，杜明莹，戌梅．沙参、砂仁、猪苓、莪术和鸡血藤对环磷酰胺毒副反应影响的实验研究[J]．中国中医药科技，1997，4(3)：153-154．
[7]陈东辉，罗霞，余梦瑶，等．鸡血藤煎剂对小鼠骨髓细胞增殖的影响[J]．中国中药杂志，2004，29(4)：352-355．
[8]陈宜鸿，刘屏，张志萍，等．鸡血藤对小鼠粒单系血细胞的影响[J]．中国药学杂志，1999，34(5)：305-307．
[9]刘屏，陈宜鸿，张志萍．鸡血藤对环磷酰胺、60钴照射后动物血象的影响[J]．中药药理与临床，1998，14(3)：25-26．
[10]余梦瑶，罗霞，陈东辉，等．鸡血藤煎剂对小鼠细胞分泌细胞因子的影响[J]．中国药学杂志，2005，40(1)：27-30．
[11]邓家刚，梁宁，林启云．鸡血藤总黄酮对血虚模型小鼠造血功能的影响[J]．中草药，2007，38(7)：1055-1056．
[12]邓家刚，梁宁，李学坚，等．鸡血藤总黄酮对血虚小鼠IL-3、EPO影响的实验研究[J]．中国药物应用与监测，2007，(6)：21-22．
[13]王东晓，陈盂莉，殷建芬，等．鸡血藤活性成分SS8对骨髓抑制小鼠造斑祖细胞增殖的作用[J]．中国中药杂志，2003，28(2)：152-155．
[14]刘屏，王东晓，陈若芸，等．儿茶素对骨髓细胞周期及造血生长因子基因表达的作用[J]．药学学报，2004，39(6)：424-428．
[15]刘屏，王东晓，陈桂芸，等．鸡血藤单体化合物对造血祖细胞增殖的调控作用研究[J]．中国药理学通报，2007，23(6)：741-745．
[16]吴葆杰．中草药药理学[M]．北京：人民卫生出版社，1983：200．
[17]江苏新医学院．中药大辞典(上册)[M]．上海：上海科学技术出版社，1977：1026-1028．
[18]江涛，唐春萍，李娟好，等．鸡血藤对大鼠主动脉收缩反应的影响[J]．广东药学院学报，1996，12(1)：33-35．
[19]王秀华，刘爱东，徐彩云．鸡血藤抗血栓形成作用的研究[J]．长春中医学院学报，2005，21(4)：41．
[20]Nishio T，Iwasaki T，Kobayakawa J，et al．Effect of “Ji-Xue-teng”(non-Roman script word： Spatholobus subrectus Dunn，Leguminosae)on Platelet[J]．Natural Medicines，2000，54(5)：268-271．
[21]王巍，王晋桦，赵德忠，等．鸡血藤、鬼箭羽和土鳖虫调脂作用的比较[J]．中国中药杂志，1991，16(5)：299-301．
[22]张志苹，刘屏，丁飞．鸡血藤对高脂血症大鼠血浆超氧化物歧化酶和脂质过氧化物的影响[J]．中国药理学会通讯，2000，17(3)：15．
[23]王巍，王晋桦，赵德忠，等．活血化瘀药调脂作用的研究[J]．中西医结合杂志，1988，8(10)：620．
[24]王巍，王晋桦，赵德忠，等．鸡血藤、鬼箭羽和土鳖虫调脂作用的比较[J]．中国中药杂志，1991，16(5)：299．
[25]徐强，赵红，王蓉，等．数种中药对迟发型变态反应的影响[J]．中药药理与临床，1993，9(4)：30．
[26]熊晓玲，李文．部分扶正固体中药对小鼠脾细胞IL-2产生的双向调节作用[J]．中国实验临床免疫学杂志，1991，3(4)：37．
[27]胡利平，樊良卿，杨锋，等．鸡血藤对小鼠LAK、NK细胞的影响[J]．浙江中医学院学报，1997，21(6)：29-30．
[28]杨锋，樊良卿，沈翔，等．八味活血化瘀中药对小鼠细胞免疫调节作用的量效关系研究[J]．中国实验临床免疫学杂志，1997，9(1)：49-52．
[29]熊晓玲，李文．部分扶正固本中药对小鼠脾细胞IL-2产生的双向调节作用．中国实验临床免疫学杂志，1991，3(4)：37-40．
[30]唐勇，王笑，何薇，等．鸡血藤提取物体外抗肿瘤实验研究[J]．中国中医基础医学杂志，2007，13(4)：306-308．
[31]戴关海，杨锋，沈翔，等．鸡血藤对S180小鼠细胞毒细胞活性影响的实验研究[J]．中国中医药科技，2001，8(3)：164-165．
[32]唐勇，何薇，王玉芝，等．鸡血藤黄酮类组分抗肿瘤活性研究[J]．中国实验方剂学杂志，2007，13(2)：51-54．
[33]唐勇，富琦，何薇，等．鸡血藤抗肿瘤有效部位诱导A549肺癌细胞非凋亡性程序化死亡的研究[J]．中国中药杂志，2008，33(6)：2040-2044．
[34]梁宁，韦松基，庞宇舟，等．鸡血藤含药血清对L1210细胞的影响[J]．中国民族医药杂志，2008(7)：49-52．
[35]孟正木，小野克彦，中根英雄，等．八种中草药的抗病毒活性研究[J]．中国药科大学学报，1995，26(1)：33-36．
[36]郭金鹏，庞拮，王新为，等．鸡血藤水提物体外抗肠道病毒作用研究[J]．实用预防医学，2007，14(2)：349-351．
[37]谢学明，钟远声，李熙灿，等．22种华南地产药材的抗氧化活性研究[J]．中药药理与临床，2006，22(1)：48-50．
[38]黄锁义，罗建华，张丽丹，等．鸡血藤总黄酮的提取及对羟自由基的清除作用研究[J]．时珍国医国药，2007，18(9)：3-4．
[39]刘俊林．鸡血藤醇提物清除氧自由基的实验研究[J]．卫生职业教育，2006，24(2)：128-129．
[40]潘春芬，肖秀华，田恩圣，等．鸡血藤体外对肝匀浆MDA生成及蛋白质糖基化作用[J]．中华医学全科杂志，2004，3(3)：26-27．
[41]周长坚，许琳．鸡血藤注射液的抗生育和安全性试验[J]．福建中医药，1988，19(4)：45．
[42]李鹤龄，李昌棣．变异型心绞痛7例报告[J]．新医学，1978，9(4)：176．
[43]刘少翔，陈志峰．复仙汤治疗血小板减少30例疗效观察[J]．浙江中医杂志，1989，24(8)：349．
[44]宁华，彭南双．鸡血藤丹栀逍遥汤治疗失眠60例临床观察[J]．中华现代中西医杂志，2005，3(7)：629-630．
[45]李燕，王秀芹，赵晓英．鸡血藤汤治疗长春新碱致神经毒性21例[J]．新中医，2002，34(11)：52-53．