香附 Xiangfu
【别名】雀头香(《江表传》)，莎草根(《名医别录》)，香附子(《唐本草》)，雷公头、蓑草(《本草纲目》)，香附米(《本草求真》)，猪通草茹(《陆川本草》)，三棱草根(《中药志》)，东香附、毛香附、苦羌头(《中药材手册》)。
【来源】香附，原名莎草，始载于《名医别录》，到《唐本草》始称“莎草根名香附子”，李时珍曰“其根相附连续而生，可以合香，故谓之香附子”。为莎草科多年生草本植物莎草 Cyperus rotundus L．的干燥根茎。主产于山东泰安、郯城、营南、日照、临沂等地，河南嵩县、伊川、洛宁、汝阳，以及浙江金华、兰溪，广东、山西、湖南、湖北、江苏等地亦有产。均为野生。
【采收炮制】秋季采挖，洗净，燎去根须，置沸水中略煮，或放蒸器里蒸透，取出晒干即为毛香附。湖南、山东、河南一带，将香附晒至七八成干，用石碾碾轧，碾至毛须掉净后，除去杂质，再晒至足干，即为香附米，或直接用火或放在灰内烧去须毛晒干即可。生用，或取粒或取片醋炙用，用时碾碎或切薄片。
【商品规格】商品有光香附、毛香附、香附米、统货等。以浙江金华、兰溪所产质优，习称金香附；山东所产质量也佳，习称东香附。均以粒大，饱满，质坚实，香气浓者为佳；个小质轻，起皱，香气淡者，质较次。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：药材含挥发油不得少于1．0％(ml／g)，饮片不得少于0．8％(ml／g)。
【药性】辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。
【功效】疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。
【应用】
1．肝气郁结之胁痛、腹痛 本品主入肝经气分，芳香辛行，善散肝气之郁结，味苦疏泄以平肝气之横逆，故为疏肝解郁、行气止痛的要药。主治肝气郁结之胸胁胀痛，多配柴胡、枳壳、川芎等同用，如《景岳全书》柴胡疏肝散；用治寒凝气滞、肝气犯胃的胃脘疼痛，可配高良姜同用，如《良方集腋》良附丸；若治寒疝腹痛，可与小茴香、乌药、吴茱萸等同用；若治气、血、痰、火、湿、食六郁所致胸膈痞满，脘腹胀痛，呕吐吞酸，饮食不化等，可配川芎、苍术、栀子等同用，如《丹溪心法》越鞠丸。
2．脾胃气滞腹痛 本品味辛能行而长于止痛，除善疏肝解郁之外，还能入脾经，而有“宽中”(《滇南本草》)、“消食下气”(李杲)、“消饮食积聚”(《本草纲目》)等作用，故王好古谓“凡气郁血滞必用之”，临床上也常用治脾胃气滞证，若脘腹胀痛，胸膈噎塞，噫气吞酸，纳呆，可配砂仁、甘草同用，如《太平惠民和剂局方》快气汤，或上方再加乌药、苏叶同用，如《世医得效方》缩砂香附汤；若兼下焦虚寒，可配艾叶同用，如《濒湖集简方》所载方。
3．肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛、胎动不安等 本品辛行苦泄，善于疏肝理气而调经、止痛。用治肝郁月经不调，痛经，可单用，如古方以四制香附为丸服用，或以醋煮，再焙研末，为丸，以米汤送服，如《校注妇人良方》醋附丸，或配柴胡、当归、川芎等同用，如《沈氏尊生书》香附归芎汤。若治乳房胀痛，可与柴胡、青皮、瓜蒌皮等同用；若治气滞胎动不安，可配紫苏同用，如《中藏经》铁罩散。若治癥瘕，可用当归、莪术、牡丹皮、乌药等同用，如《医学入门》七制香附丸。
4．瘰疬 本品辛行苦泄，能疏通气血而治瘰疬，可单用，如《外科发挥》以本品为末，酒调外敷；或配蒲公英、夏枯草、浙贝母等同用。
5．痈肿 本品味辛，能行气活血而消散痈肿，可配麝香共用，如《医学心悟》香附饼，或配蒲公英、牡丹皮、青皮等同用。
6．跌打肿痛 本品辛行苦泄，消散瘀血而消肿止痛，可配姜黄同用，如徐州《单方验方新医疗法选编》所载方，或配三七、乳香、没药、延胡索等同用。
【用法用量】煎服，6～10g。醋炙止痛力增强。
【药论】
1．《本草纲目》：“香附之气平而不寒，香而能窜，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。生则上行胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，外彻腰足。……乃气病之总司，女科之主帅也。”
2．《本草求真》：“香附，专属开郁散气，与木香行气，貌同实异，木香气味苦劣，故通气甚捷，此则苦而不甚，故解郁居多，且性和于木香，故可加减出入，以为行气通剂，否则宜此而不宜彼耳。”
【现代研究】
(一)化学成分
本品含挥发油，油中含香附烯、β-芹子烯、α-香附酮、β-香附酮、广藿香酮、香附醇酮、香附奥酮、香附醇、异香附醇、柠檬烯、樟烯等，根茎中还含有生物碱、强心苷、树脂、葡萄糖、果糖、淀粉等。
(二)药理作用
1．对子宫的影响 醋香附对大鼠子宫收缩有较强的抑制作用，使子宫肌张力降低，收缩力减弱，且作用较快，持续时间长[1，2]。香附水提液对小鼠离体子宫收缩频率的抑制作用较明显，配伍当归可增强其作用[3]。香附酮能有效地抑制未孕大鼠离体子宫肌的自发性收缩，同时抑制缩宫素引起的离体子宫肌收缩[4]。香附有机溶剂系统分离的提取部位具有明显镇痛作用，可缓解缩宫素致小鼠子宫的激烈收缩。香附的石油醚、乙酸乙酯部位能明显减少缩宫素所致的小鼠扭体次数[5]。
2．雌激素样作用 香附挥发油有雌激素样作用，阴道内给药时，挥发油、香附烯和香附酮可致上皮角质化[6]。
3．对中枢神经系统的作用 香附挥发油能明显协同戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用；给家兔静脉注射香附挥发油后，家兔翻正反射迅速消失，痛反应及角膜反射消失，有四肢强直现象；还能明显延长东莨菪碱的麻醉时间，表现出麻醉或协同麻醉的作用；挥发油有明显的降低大鼠正常体温作用[7]。香附醇提物对内毒素致发热大鼠的解热起效快，持续时间长；对物理和化学刺激的小鼠有较强的镇痛作用，水提物也有较强的镇痛作用[8]。
4．对心血管系统的作用 给麻醉猫静脉注射香附挥发油能使血压下降[7]。香附水或水-醇提取物皮下注射，可使蛙心停止于收缩期。其总生物碱、苷类、黄酮类和酚类化合物的水溶液也都有强心和减慢心率的作用，还有明显的降压作用[4]。
5．抗炎作用 香附醇提取物腹腔注射对角叉菜胶和甲醛引起的大鼠足肿胀有明显抑制作用[4]。
6．对肠道和气管平滑肌的作用 香附挥发油可抑制肠管收缩，当浓度增大时呈明显的抑制作用，肠管收缩幅度降低，张力下降[7]。水提剂能明显抑制兔离体肠平滑肌的收缩幅度与频率，同时也能拮抗乙酰胆碱和氯化钡所致离体肠管平滑肌的兴奋作用[9]。
7．对肝胆的作用 香附水煎剂可使正常大鼠的胆汁流量明显增加，有利于防治胆结石的形成；可使四氯化碳肝损伤大鼠胆汁流量明显增加，还能降低四氯化碳引起大鼠谷丙转氨酶升高[10]。
8．抗菌作用 香附油对金黄色葡萄球菌有抑制作用，对宋内氏痢疾杆菌亦有效[8]。香附提取物对某些真菌也有抑制作用[4]。
9．对脂肪组织影响 香附水煎剂可促进大鼠脂肪组织释放游离脂肪酸[11]。
(三)临床报道
1．治疗胃痛和胃炎 以愈胃汤(丹参、百合、香附等)加减，治疗150例胃痛患者，临床治愈62例，显效79例，好转9例[12]。采用自拟蒲贝娑罗子煎加味，治疗胃痛50例，总有效率为94％[13]。以芎苍香附汤加减，治疗腹胀68例，总有效率为87％[14]。用疏肝和胃汤(柴胡10g，香附9g等)治疗41例慢性胃炎，总有效率为90．35％[15]。
2．治疗扁平疣 以木贼、香附加水放入药壶中煎煮，去渣备用。治疗时病人先用手术刀片将皮损角质层削至轻微出血，手足部皮损者可直接放入药水中浸泡，每次30分钟，其他部位不方便浸泡者，可用药棉蘸药水局部敷贴，7天一疗程。经一疗程治疗有效率为79％，二疗程治疗有效率94％，三疗程治疗有效率97％[16]。采用自拟“化疣方”，取木贼、香附30g，加水适量煎煮，熏蒸后再作浸泡，治疗寻常疣38例，36例疣体脱落、消失而痊愈[17]。以消疣汤内服，加上香附、木贼各等量水煎外洗，治疗68例，其中8例用药3剂后未见明显效果而停止治疗，其余60例疣体均完全消退而愈[18]。用复方香附酊外涂，取香附、苍耳子、大青叶各500g．木贼250g，分别研成粗末，浸泡于70％乙醇中约10天，滤过后涂患处，总有效率为93％[19]。
3．治疗乳腺增生症 以制香附、柴胡各10g等，每天1剂内服，并将药渣热敷乳房肿块，15天为1个疗程，连用3个疗程，有良效[22]。
4．治疗不孕症 自拟香附调经助孕汤(香附、麦芽、红月季花等)加减，治疗不孕症，疗效满意[21]。
(四)不良反应
香附醇提取物小鼠腹腔注射的LD50为1500mg／kg。香附中抗炎作用显著的一种三萜类化合物(IV-B)小鼠腹腔注射的LD50为50mg／kg。小鼠腹腔注射挥发油LD50为(0．297±0．019)ml／kg[4，7]。
参考文献
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