香加皮 Xiangjiapi

【别名】五加皮、北五加皮、杠柳皮(《科学的民间药草》)，臭五加(《山东中药》)，山五加皮(《山西中药志》)，香五加皮(《四川中药志》)。

【来源】香加皮始载于《中药志》，为萝藦科植物杠柳Periploca sepium Bge．的根皮。分布于吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、四川等地。为野生品种，也有栽培品种。

【采收炮制】春、秋二季采挖根部，剥取根皮，晒干。除去杂质洗净，润透，切厚片晒干。

【商品规格】统货，以体轻、质脆、皮厚细、香气浓者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含水分不得过13．0％，总灰分不得过10．0％，酸不溶性灰质不得过4．0％，含4-甲氧基水杨醛(C8H8O3)不得少于0．20％。

【药性】辛、苦，温；有毒。归肝、肾、心经。

【功效】利水消肿，祛风湿，壮筋骨。

【应用】

1．小便不利、水肿脚气 本品辛能行水，苦温燥湿，功善利水祛湿，故治水肿，用香加皮配伍陈皮、大腹皮、生姜皮、茯苓皮，如《陕甘宁青中草药选》五皮饮。本品配伍远志可治脚气水肿疼痛，方如《瑞竹堂》五加皮丸。

2．风湿痹痛、关节拘挛 本品辛散通痹，苦温燥湿，可祛风湿，强筋骨。治风湿阻络关节挛痛，常与川续断、杜仲、羌活、当归等药同用，煎服或泡药酒服。

3．筋骨软弱、脚痿无力 本品主入肝、肾经，能补益肝肾，强壮筋骨，兼能祛湿通络，故可用于筋骨痿软等症，常以香加皮与木瓜、牛膝、巴戟天等配伍治疗。

【用法用量】水煎服，3～6g，浸酒或入丸、散适量。

【使用注意】本品有毒，服用不宜过量。

【鉴别用药】南五加皮祛风湿、补肝肾、强筋骨作用较好；北五加皮利水祛湿效用较优，但有一定毒性。使用时应注意北五加皮有强心利尿作用，故风湿性心脏病并发心衰水肿者，尤为适用。

【药论】

1．《四川中药志》：“镇痛，除风湿。治风寒湿痹，脚膝拘挛，筋骨疼痛。”

2．《陕甘宁青中草药选》：“祛风湿，壮筋骨，强腰膝。”

【现代研究】

(一)化学成分

杠柳的茎皮与根皮含10余种苷类化合物，如有强心苷杠柳毒苷(Periplocin．即Gly- cosideG)和杠柳苷A、B、C、D、E、F、H、I、J、K等。还含4-甲氧基水杨醛、α-香树脂醇乙酸酯、β-香树脂醇乙酸酯、β-谷甾醇及葡萄糖苷等。

(二)药理作用

1．强心作用 大鼠离体心脏研究实验表明，香加皮提取物A能显著升高离体心脏的 LVSP，增加±dp／dtmax，降低LVEDP，表明香加皮提取物对大鼠离体心脏具有强心作用[1]。

2．增强免疫作用 香加皮水提取物CPE可提高小鼠体外淋巴细胞转化率和NK细胞杀伤活性，促进单核细胞分泌。一定剂量的CPE可提高小鼠淋巴细胞的免疫功能，从而发挥抗肿瘤作用[2]。

3．抑制肿瘤作用 香加皮三萜类化合物(TCCP)能明显抑制裸鼠食管癌Eca109-luc细胞移植瘤的生长。TCPP治疗组小鼠移植瘤组织出现明显炎性细胞浸润及肿瘤细胞坏死，移植瘤细胞的凋亡率明显高于大豆油对照组(P＜0．05)，移植瘤组织中survivin蛋白表达水平明显下降[3]。

(三)不良反应

1．毒性 40％杠柳酊剂0．2～0．8ml皮下注射，使小鼠呼吸促迫，迅速转入呼吸深度抑制而死亡。蟾蜍淋巴囊注射0．8～1．6ml，20分钟后出现阵挛性惊厥，半小时后死亡。杠柳浸膏静脉注射给予犬和兔，血压先升后降，继之呼吸麻痹，数分钟即死亡。杠柳皮制剂1g／ kg给猫灌胃可致死，其毒性主要来自其中所含的强心苷，与其挥发性成分无关。

2．中毒症状 可见恶心、呕吐和腹泻，减量或停服后多可消失。用量较大时，可见心动过缓。过大量时，先出现全身震颤，后麻痹，使心脏中毒，严重时可致死。

参考文献

[1]李玉红，高秀梅，张柏礼，等．香加皮提取物对离体心脏心功能的影响[J]．辽宁中医学院学报，2005，7(4)：396-397．

[2]李俊新，蒋玉红，单保恩．香加皮水提物对小鼠淋巴细胞免疫调节作用的初步研究[J]．癌变·畸变·突变，2010，22(4)：292-294．

[3]王丽芳，刘丽华，马毓梅．香加皮三萜类化合物抑制食管癌Eca109细胞裸鼠成瘤及其机制[J]．中国肿瘤生物治疗杂志，2010，17(6)：620-624．