饴糖 Yitang

【别名】饧(《方言》)，耠糖(《补缺肘后方》)，胶饴(陶弘景)，软糖(《蜀本草》)。

【来源】饴糖，始载于《名医别录》，为米、麦、粟或玉蜀黍等粮食经发酵糖化制成。全国各地均产。有软、硬两种，软者称胶饴，硬者称白饴糖，均可入药，但以用胶饴为主。

【采收炮制】通常以糯米或粳米磨成粉，煮熟，加入麦芽，搅合均匀，微火煎熬而成。

【药性】甘，温。归脾、胃、肺经。

【功效】补中缓急，润肺止咳。

【应用】

1．中虚腹痛 本品甘温润养，既益气补中，又能缓急止痛，用治劳倦伤中，中虚脏寒，腹痛隐隐，喜温喜按者，常与温阳散寒的桂枝、和中散寒的生姜、柔肝缓急的芍药配伍，以温中补虚，缓急止痛，如《伤寒论》小建中汤；若气虚较甚，酌加黄芪以增效，即《金匮要略》黄芪建中汤；若兼血虚者，宜加当归补血养血，如《千金翼方》当归建中汤；若中阳虚衰，阴寒内盛，症见胸腹大寒作痛，呕不能食，甚或肢厥脉伏者，又当与干姜、蜀椒、人参同用，以补虚温中，散寒止痛，如《金匮要略》大建中汤。

2．肺虚燥咳 本品甘温入肺，益气补虚，润肺止咳，用于肺虚咳嗽，干咳少痰等症。《肘后备急方》将饴糖与生姜同用，治猝得咳嗽；《本草汇言》中饴糖与白萝卜汁一碗同蒸，乘热呷服，治大人小儿顿咳不止。现多与百部、紫菀等药同用，以增强润肺止咳之功。

3．粘裹异物 《本草蒙筌》云：“(饴糖)治喉鲠鱼骨，疗误吞钱环。”故常借其甘润质黏之性，用治误吞异物。如《圣济总录》饴糖丸，将饴糖适量吞服，治诸鱼骨鲭在喉中；《本草纲目》引《简便单方》方，以之频食，治误吞稻芒；《古今灵验方》以饴糖一斤，一顿渐渐食尽，治误吞银环及钗者。

此外，《本草汇言》中饴糖与砂仁同用，治胎堕不安；饴糖与香油、绿矾同用，塞谷道内，治大便干结不通。

【用法用量】入汤剂须烊化冲服，每次15～20g；亦可熬膏或为丸服。

【使用注意】本品甘温质润，能助湿生热，令人中满，故湿热内郁、中满吐逆、痰热咳嗽、小儿疳积等症均不宜服。

【鉴别用药】饴糖、蜂蜜均能补中缓急，润肺止咳。但饴糖性温，故以治虚寒性里急腹痛为宜；蜂蜜性平，治中虚脘腹疼痛较佳，且能兼制乌头类毒药的毒性，具有良好的解毒作用。

【药论】

1．《名医别录》：“主补虚乏，止渴，生血。”

2．《本草蒙筌》：“和脾、润肺、止渴、消痰。治喉鲠鱼骨，疗误吞钱环。”

3．《长沙药解》：“补脾精，化胃气，生津，养血，缓里急，止腹痛。”

【现代研究】

(一)化学成分

饴糖含大量麦芽糖，以及少量蛋白质、脂肪、维生素B等。

(二)药理作用

陶玲等[1]用番泻叶建立脾虚证小鼠模型，证实小建中汤有、无饴糖均能明显改善脾虚证小鼠的一般症状，增加小鼠的体重，促进胃排空及小肠推进运动，增加脾及胸腺指数，以及改善空肠组织形态。史琴等[2]亦证实脾虚小鼠灌服小建中汤加、减饴糖方后，小鼠的胃肠动力均有明显改善，血浆中血浆血管活性肠肽(VIP)含量均显著降低，空肠VIP表达减少。

(三)临床报道

治疗功能性便秘 张更林[3]报道可用马铃薯500g、饴糖60g及少许食盐治疗早期功能性便秘。

参考文献

[1]陶玲，史琴，沈祥春．小建中汤有无饴糖对实验性小鼠脾虚模型的作用研究[J]．中药药理与临床，2008，24(6)：12-14．

[2]史琴，沈祥春．小建中汤有无饴糖对实验性脾虚证小鼠血管活性肠肽的影响[J]．时珍国医国药，2010，21(5)：1163-1164．

[3]张更林．马铃薯与饴糖合用治疗功能性便秘120例临床观察[J]．中国医药导报，2007，4(26)：162-163．