青黛 Qingdai
【别名】靛花(《简便单方》)，青蛤粉(《本草纲目》)，青缸花(《外科正宗》)，花露、淀花(《手板发蒙》)，靛沫花(《中药形性经验鉴别法》)，蓝靛(《中药材手册》)。
【来源】青黛，始载于《药性论》。“黛”是眉毛的颜色，因唐代妇女曾以本品染眉，故名青黛。为爵床科植物马蓝Baphicacanthus cusia(Nees)Bremek蓼科植物蓼蓝Polygonum tinctorium Ait．或十字花科植物菘蓝Jsatis indigotica Fort．的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。主产于福建仙游、广东、江苏、河北、云南等地。
【采收炮制】夏、秋二季当植物的叶生长茂盛时，割取茎叶，置大缸或木桶中。加入清水，浸泡2～3昼夜，至叶腐烂、茎脱皮时，捞去茎枝叶渣，每100kg茎叶加石灰8～10kg，充分搅拌，待浸液由乌绿色转变为紫红色时，捞取液面泡沫状物，晒干。研细用。
【商品规格】商品分为统装，一、二等。以体质轻松、色深蓝、粉末较细、能浮于水面，燃烧产生紫红色火焰者为佳。以福建的产品为优，称“建青黛”。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品按干燥品计算，含靛玉红(C16H10N2O2)不得少于0．13％。
【药性】咸，寒。归肝、肺、胃经。
【功效】清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。
【应用】
1．温毒发斑，血热吐衄 本品寒能清热，咸能入血，故有清热解毒、凉血消斑之效。用于温毒发斑，脉洪数者，常与生地、石膏、升麻等同用，如《通俗伤寒论》青黛石膏汤；用于血热妄行，吐衄咯血者，可单独服用，如《端效方》青金散，亦可与杏仁配伍，如《中藏经》圣饼子。
2．暑热惊痫，惊风抽搐 本品咸寒，善清肝火，祛暑热，以息风止痉。用于暑热惊痫，目赤咽痛，常与滑石、甘草同用，如《宣明论方》碧玉散；若肝胆火盛，惊悸抽搐，多与龙胆草、芦荟、黄连等配用，如《宣明论方》当归龙荟丸；若小儿惊风抽搐，可与牛黄、钩藤、黄连等配伍，如《小儿药证直诀》凉惊丸及《证治准绳》青黛丸。
3．咳嗽胸痛，痰中带血 本品咸寒，主清肝火、泻肺热、凉血止血。用于肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血，常与海蛤粉同用，如《卫生鸿宝》黛蛤散及《医学从众录》青黛蛤粉丸；若肺热咳嗽，痰黄而稠，多与海浮石、瓜蒌仁、川贝母配伍，如《症因脉治》青黛海石丸。
4．咽痛口疮，疮疡湿疹 本品有清热解毒、凉血消肿之效。用于热毒炽盛，咽喉肿痛，口舌生疮，常与黄柏、甘草同用，如《卫生宝鉴》绿袍散；若口腔溃疡，日久不愈，多与冰片、白矾配伍，外撒患处，如《中国药物大全》口腔溃疡散；若热毒疮疡，可与寒水石共研为末，外敷患处，如《普济方》青金散；若湿疹瘙痒，可与煅蛤粉、煅石膏、黄柏等合用，如《外科大成》青蛤散。
【用法用量】内服，1．5～3g，本品难溶于水，宜入丸、散剂用。外用适量。
【使用注意】胃寒者慎用。
【鉴别用药】大青叶为菘蓝的叶；板蓝根为菘蓝的根；青黛为马蓝、蓼蓝或菘蓝的茎叶经加工制得的粉末。大体上讲，三者同出一源，功效亦相近，皆有清瘟解毒、凉血消斑的作用。但大青叶更善于凉血消斑；板蓝根更善于解毒利咽；而青黛又善于清泻肝火。
【药论】
1．《开宝新详定本草》：“主解诸药毒，小儿诸热，惊痫发热。天行头痛寒热，煎水研服之。亦摩敷热疮、恶肿、金疮、下血、蛇犬等毒。”
2．《本草经疏》：“青黛，解毒除热，固其所长，古方多有用之于诸血证者，使非血分实热，而病生于阴虚内热，阳无所附，火气因虚上炎，发为吐衄咯唾等证，用之非宜。血得寒则凝，凝则寒热交作，胸膈或痛，愈增其病矣。”
3．《本经逢原》：“青黛，泻肝胆，散郁火，治温毒发斑及产后热痢下重，《千金》蓝青丸用之，天行寒热头痛，水研服之。与蓝同类，而止血拔毒杀虫之功，似胜于蓝。又治噎膈之疾，取其化虫之力也。和溺白垽、冰片，吹口疳最效。”
4．《本草求真》：“青黛，大泻肝经实火及散肝经火郁。故凡小儿风热惊痫，疳毒，丹热痈疮，蛇犬等毒，金疮血出，噎膈蛊食，并天行头痛，瘟疫热毒，发斑、吐血、咯血、痢血等症，或应作丸为衣。或用为末干掺，或用水调敷，或入汤同服，或作饼子投治，皆取苦寒之性，以散风郁燥结之义。”
【现代研究】
(一)化学成分
青黛中含靛蓝5％～8％，靛玉红0．1％，以及靛棕、靛黄、吲哚醌、正-廿二十九烷、色胺酮、青黛酮、鞣酸、β-谷甾醇、蛋白质和大量无机盐。
(二)药理作用
1．抗菌作用 青黛醇浸液和水煎剂在体外对炭疽杆菌、肺炎球菌、志贺痢疾杆菌、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌均有抑制作用[1]。活性成分色胺酮对羊毛状小孢子菌、断发癣菌、石膏样小孢子菌、紫色癣菌、絮状表皮癣菌、红色癣菌等均有较强的抑制作用[2]。
2．抗肿瘤作用 靛玉红可促进白血病细胞变性坏死，并能延长淋巴细胞白血病L7212小鼠的生存时间[1]。青黛所含的18种7-氮杂靛玉红衍生物对人白血病、卵巢癌、肝癌、乳腺癌等6种肿瘤细胞增殖具有显著抑制作用[3]。
3．抗炎镇痛作用 青黛颗粒可减少醋酸扭体法小鼠扭体次数，减轻大鼠棉球肉芽肿和角叉菜胶所致大鼠足肿胀[4]。
(三)临床报道
1．治疗慢性粒细胞白血病 口服靛玉红100～300mg，每日3～4次，治疗慢性粒细胞白血病18例，时间43～400天。结果完全缓解6例，部分缓解6例，进步4例，无效2例，总有效率为89％[5]。口服靛玉红片：白细胞总数＞104／mm3，每次50mg，4次／日；白细胞总数5×104～10×104／mm3，每次50mg，3次／日；白细胞总数1×104～5×104／mm3，每次50mg，2次／日；白细胞总数0．5×104～1×104／mm3，每次50mg，1次／日；＜0．5×104／ mm3，停服。治疗40例，联合清肝化瘀方组20例，完全缓解13例，部分缓解5例，未缓解2例，有效率90％；联合健脾消食方组20例，完全缓解5例，部分缓解9例，未缓解6例，有效率70％[6]。
2．治疗过敏性紫癜 以青黛3g、紫草9g、乳香6g、白及9g为基本方，加减治疗本病120例，结果显示，痊愈110例，显效6例，有效4例，临床总有效率100％[7]。
3．治疗流行腮腺炎 以青黛4g，冰片1g，胡黄连、胆南星各2g，共研细末，加醋配以浸膏敷于腮腺肿胀处，治疗本病56例，在平均病程、退热时间、腮腺消肿时间方面优于常规西药治疗[8]。取青黛30g，加食用醋100ml调匀，涂敷患处，同时静滴双黄连注射液，疗程6日，治疗小儿流行性腮腺炎49例，总有效率95．9％，优于利巴韦林[9]。
4．治疗乙型肝炎 青黛30g、明矾10g、麝香0．5g，将独头蒜捣烂，加上药混合药粉10．5g，装入酒杯内，扣在臂臑穴上，1个月换药1次，3次为1个疗程，同时配合中药口服。治疗本病200例，治愈率达73％，有效率达92．5％[10]。
5．治疗溃疡性结肠炎 自制青黛散(青黛、薄荷、甘草、冰片)灌肠，每天1次，治疗本病56例，10天后治愈47例，好转5例，总有效率达94．64％[11]。
6．治疗消化性溃疡 以青黛为主，加入甘草、白芍流浸膏和呋喃唑酮，制成“消疡灵”胶囊口服，治疗本病325例，结果治愈率95．38％，复发率10．9％[12]。
7．治疗癫痫 口服复方青黛片(每片0．5g，含青黛1份、硼砂3份、山药6份)，每次5g，每日3次，小儿酌减，治疗本病375例，服药1年，痊愈3例，显效99例，有效226例，无效47例，总有效率为87．4％[13]。
8．治疗慢性直肠炎 取西瓜霜喷剂1支，按1∶1比例与青黛混匀，在直肠镜下将药末喷于病变部位，每天1次，治疗2～3周，治疗本病26例，治愈21例，显效3例，无效2例，总有效率为92．3％[14]。
9．治疗带状疱疹 取鲜马齿苋100g，捣成糊状，加入青黛20g，调匀外敷患处，每天1次，治疗本病22例，9天内全部治愈[15]。将青黛、雄黄各等份，以食醋调成糊状涂抹患处，每日2～3次，共治疗32例，全部治愈[16]。
10．治疗银屑病 青黛30g，轻粉、冰片、硫黄各10g，共研粉末，加入凡士林调匀外擦患处，每日1～2次，7天为1个疗程。治疗本病63例，治愈53例，好转7例，脱失3例[17]。将青黛粉压成片剂，每片0．5g，每次4～5片，每天2次口服，皮损局部外擦硼酸软膏，治疗本病46例，治愈6例，有效、无效各14例[18]。
11．治疗口腔溃疡 将青黛、冰片(4∶1)以生理盐水调成糊状，直接涂于溃疡面，每日3～6次，治疗化疗后口腔溃疡25例，总有效率100％[19]。
12．治疗剥脱性唇炎 青黛、黄连、穿山甲、冰片按照5∶4∶1∶0．5的比例共研细面，加凡士林100g，调成油膏。每天早晚2次外擦，2周为1个疗程。治疗本病20例，近愈11例，有效7例，无效2例[20]。
13．治疗干槽症 将青黛粉、灭滴灵(甲硝唑)粉、氧化锌粉各1／3，加适量的丁香油混合调成糊状，用水门汀充填器将青黛灭滴糊剂放入拔牙窝内，并使其覆盖窝底，治疗干槽症16例，均治愈[21]。
14．治疗小儿水痘 青黛粉、生牡蛎粉、滑石粉等量，加入适量麻油调成糊状，轻轻地擦于患处薄薄一层，每日1～2次，治疗本病32例，痊愈24例，显效8例[22]。
15．治疗湿疹 取青黛、黄柏、黄连、石膏、滑石各等份，共研细末，用鸡蛋清或麻油调敷患处，早晚各1次，共治疗婴儿湿疹30例，7日后治愈27例，好转2例，未愈1例，总有效率为96％[23]。
16．治疗鸡眼 将新鲜马齿苋搅碎成泥，加青黛粉适量，敷于鸡眼处，治疗本病40例，时间最短1天，最长4天，均获痊愈[24]。
17．治疗褥疮 青黛50g，滑石粉50g，用麻油调成糊状，涂于创面，每日换药1次，共治疗本病31例，全部有效[25]。
18．治疗尿布性皮炎 用适量青黛撒于尿布性皮炎创面上，次数不限，治疗本病84例，5天后治愈69例，好转10例，总有效率94．05％[26]。
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