青皮 Qingpi
【别名】青橘皮(《本草品汇精要》)，青柑皮(《本草求源》)，广四化、四化(《中药正别名录》)，四花青皮(《药典》)，个青皮、青皮子(《中药材手册》)。
【来源】青皮，始载于《本草图经》，因其为未成熟之青橘之皮，故名。为芸香科常绿小乔木植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮。生产陈皮的地方均可出产，多产于福建龙岩、福州，广西贵港，浙江温州等地。多为栽培。
【采收炮制】5～6月间摘取未熟幼果或收集自落幼果，晒干，即为“个青皮”；7～8月间采收未成熟的果实，用沸水烫过，再用刀从顶端作“十”字割痕至根部，除去瓤瓣，晒干，即为“四花青皮”，又称“四化青皮”。用前，除去杂质，洗净，闷润，切厚片或丝，晒干，生用或按醋炙法炒至微黄。
【商品规格】商品分为四花青皮和个青皮两种。由于产地不同，有多种规格，大多分为一、二、三等。四花青皮以外皮黑绿色，内面白色，油性大者为佳；个青皮以黑绿色，个匀，坚实，皮厚，香气浓厚者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：橙皮苷(C28H34O15)在药材含量不得少于5．0％，饮片不得少于4．0％，醋青皮不得少于3．0％。
【药性】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。
【功效】疏肝破气，消积化滞。
【应用】
1．肝郁气滞诸痛证 本品主入肝经，苦泄下行，辛散温通，能疏肝理气、散结止痛而治肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气痛、乳房肿痛等。
(1)胸胁胀痛：可配当归、龙胆、白芥子等同用，如《方脉正宗》所载方；或配柴胡、枳壳、白芍等同用；若胸胁胀痛，胁下满，痛引小腹，可配柴胡、乌药、陈皮等，如《医醇■029义》青阳汤。
(2)疝气疼痛：可配乌药、小茴香等同用，如《医学发明》天台乌药散；若寒疝，小腹牵强作痛，可配当归、川芎、胡芦巴等，如《方脉正宗》所载方。
(3)乳房肿痛、乳痈：可配瓜蒌皮、蒲公英、金银花等同用；若乳痈初起，可配白芷、甘草同用，如《种福堂公选良方》青皮散。
2．气滞脘腹疼痛 本品辛行温通，入胃而行气止痛，用治脘腹胀痛，可配大腹皮同用，如《症因脉治》青皮散，或配木香、枳实、橘皮等同用；若脘腹冷痛，可配桂枝、陈皮同用，如《医方类聚》三皮汤；若腹痛泻痢，里急后重，可配罂粟壳、车前子、生甘草同用，如《医方类聚》引《施圆端效方》和胃散；若痛久不愈，饮食后疼痛加重，可配延胡索、甘草、大枣同用，如《方脉正宗》所载方。
3．食积腹痛 本品辛行苦降，性温通行，且入胃经，故能消积化滞，和胃降气，行气止痛，治疗食积气滞，脘腹胀痛，可配山楂、神曲等同用，如《沈氏尊生书》青皮丸；若气滞甚，可配木香、枳实、槟榔等同用。
4．癥瘕积聚、久疟痞块 本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结，用治气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块，常配三棱、莪术、丹参等同用。
【用法用量】煎服，3～10g。醋炙疏肝止痛力增强。
【鉴别用药】陈皮、青皮均能行气化滞，用治气滞证。但陈皮性温而不峻，行气力缓，常用于脾胃气滞证；且质轻上浮，兼入肺经，还有燥湿化痰之功，善治湿痰咳嗽。青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，能疏肝破气，散结止痛，主治肝郁诸证；且善消积，食积气滞证亦常用之。故张子和云：“陈皮升浮，入脾肺治高而主通，青皮沉降，入肝胆治低而主泻。”
【药论】
1．《珍珠囊》：“青皮主气滞，破积结，少阳经下药也。陈皮治高，青皮治低。”
2．《本草纲目》：“青橘皮，其色青气烈，味苦而辛，治之以醋，所谓肝欲散，急食辛以散之，以酸泄之，以苦降之也。”
3．《本草汇言》：“青橘皮，破滞气，削坚积之药也。……此剂苦能泄，辛能散，芳香能辟邪消瘴，运行水谷，诚专功也。”
【现代研究】
(一)化学成分
青皮含挥发油、黄酮类化合物等，成分与陈皮相似(参见陈皮)，但所含成分的量不同，如辛弗林(对羟福林，Synephrine)的含量比陈皮高。
(二)药理作用
1．对平滑肌作用 青皮能明显减小大鼠肠道肌条收缩波的平均振幅，作用比陈皮强； pH值中性的青皮水煎液能减小各肌条收缩波的平均振幅，酚妥拉明可部分阻断青皮对回肠纵行肌条的抑制作用[1]。青皮水提液能明显减小结肠头端和尾端纵行肌和环行肌肌条的平均收缩振幅，减慢各部位肌条收缩波频率[2]。青皮能使大鼠胃及十二指肠平滑肌的慢波峰电活动明显增强[3]。可使半清醒状态的健康猫胃电慢波幅度减少，周期延长，药效发生迅速；还可使其肠电慢波幅度减小，在给药后即刻使周期延长[4]。青皮煎剂影响子宫、膀胱平滑肌的收缩活动，对子宫平滑肌呈抑制作用，对膀胱平滑肌呈兴奋作用[5]。
2．对肝胆的作用 青皮水煎剂可使正常大鼠的胆汁流量明显增加，有利于防治胆结石的形成。能使四氯化碳肝损伤大鼠胆汁流量明显增加。还能降低四氯化碳引起大鼠谷丙转氨酶升高，对肝细胞功能有保护作用[6]。青皮能降低肝细胞能荷值[7]。
3．其他作用 青皮等理气药有抗血小板聚集作用，青皮的作用与阿司匹林相当[8]。青皮还有抗休克作用，使健康猫即刻血压显著上升，心率明显减慢，脉压明显加大，同时血流量显著减少[4]；静脉注射青皮注射液可使麻醉的大鼠血压升高，家兔也有相似结论[9]。
(三)临床报道
1．治疗胃肠道疾病 以自拟疏肝和胃汤(青皮、柴胡等)，每日1剂，治疗慢性胃炎68例，痊愈21例，有效39例，无效8例，总有效率为88．2％，疗效优于多潘立酮对照组[10]。以天台乌药散(乌药、青皮等)辨证加减治疗胃痛，2周为1个疗程，平均服药1．8个疗程，总有效率为91．7％[11]。
2．治疗乳腺增生 以青皮、瓜蒌皮等临证加减内服，配合药渣在肿块部位热敷，每日2次，每次10～20分钟。近期治愈26例，显效10例，有效4例，总有效率100％[12]。
3．清洁肠道 用番泻叶10～15g，青皮6～8g，浸泡于300～500ml开水中20分钟(保持水温在90～100℃)，拍片检查前10小时1次饮尽，次日排便4～5次，次晨八九点即可行腹部拍片检查，收到满意效果[13]。
参考文献
[1]杨颖丽，郑天珍，瞿颂义，等．青皮和陈皮对大鼠小肠纵行肌条运动的影响[J]．兰州大学学报：自然科学版，2001，37(5)：94-97．
[2]谢冬萍，李伟，瞿颂义，等．青皮对大鼠离体结肠平滑肌运动的影响[J]．兰州医学院学报，1998，24(2)：1-3．
[3]李永渝，魏玉，李莉娟，等．藿香、大黄等CCB中药影响胃肠运动功能的机制探讨[J]．中国中西医结合外科杂志，1997，3(3)：187-190．
[4]张煜，张会，吴敦序．治“肝”中药对胃肠道生物电及血流量的影响[J]．中国医药学报，1989，4(2)：26-29．
[5]杨颖丽．枳实、青皮对平滑肌运动的影响[J]．西北师范大学学报：自然科学版，2002，38(2)：114-117．
[6]隋艳华，赵加泉，崔世奎，等．香附、青皮、刺梨、菌陈、西南獐牙菜对大鼠胆汁分泌作用的比较[J]．河南中医，1993，13(1)：19-20，44．
[7]李兴泰，张家俊，陈文为，等．补气与理气中药对慢性缺氧小鼠能量代谢的作用[J]．北京中医药大学学报，1992，22(3)：32-35．
[8]吉中强，宋鲁卿，牛其昌．15种理气中药体外对人血小板聚集的影响[J]．中草药，2001，32(5)：428-430．
[9]姜静岩，苗桂玲．青皮的药理及临床应用[J]．时珍国医国药，2003，14(6)：374-375．
[10]刘玉敏．自拟疏肝和胃汤治疗慢性胃炎68例[J]．国医论坛，2002，17(3)：23．
[11]凌东升．天台乌药散治疗胃痛84例[J]．江苏中医药，2003，24(5)：29．
[12]孙继红．中药内服外敷治疗乳腺增生40例[J]．陕西中医，2001，22(3)：146．
[13]林小萍．番泻叶及青皮在肠道检查中的应用总结[J]．实用中医药杂志，2003，19(7)：361-361．