青果 Qingguo

【别名】橄榄(《日华子本草》)，黄榄、甘榄(《陆川本草》)，橄榄子(《南州异物志》)，干青果。

【来源】青果，始载于《日华子本草》。因其果实成熟后，仍为青色，故名青果。为橄榄科常绿乔木橄榄Canarium album Raeusch．的干燥成熟果实。我国南方及西南各地多有生产，如广东、广西、福建、云南、四川等地。野生与栽培均有。

【采收炮制】秋季果实成熟时采收，洗净，晒干。用时打碎。

【商品规格】一般不分等级，皆为统货。以个大、坚实、整齐、灰绿色、肉厚、味先涩后甜者为佳。

按《中国药典))(2010年版一部)规定：本品醇溶性浸出物不得少于30．0％；总灰分不得过6．0％。

【药性】甘、酸，平。归肺、胃经。

【功效】清热解毒，生津，利咽。

【应用】

咽喉肿痛，咳嗽烦渴，鱼蟹中毒本品性平偏寒，功能清热解毒、生津利咽、化痰止咳。用于风热上袭或热毒蕴结而致咽喉肿痛，常与硼砂、冰片、青黛等同用，如《中国药物大全》喉症散；或与鲜莱菔配伍，如《王氏医案》青龙白虎汤。用于咽干口燥，烦渴音哑，咳嗽痰黏，可单用鲜品熬膏服用，如《中国药物大全》青果膏；亦可与金银花、桔梗、芦根等配伍，如《中国药物大全》青果丸。用于鱼蟹中毒，《随息居饮食谱》单用鲜品榨汁或煎浓汤饮服；若饮酒过度，《本草汇言》单用本品十枚，煎汤饮用。

【用法用量】煎服，5～15g；鲜品量加倍。

【鉴别用药】本品与藏青果不是同科属的植物。藏青果，又名西青果，为使君子科落叶乔木诃子Terminalia chebula Retz．的幼果，其成熟果实即诃子。藏青果的效用与本品基本相同。

【药论】

1．《日华子本草》：“开胃，下气，止泻。”

2．《开宝本草》：“主消酒。”

3．《滇南本草》：“治一切喉火上炎，大头瘟症。能解湿热、春温，生津止渴，利痰，解鱼毒、酒、积滞。”

【现代研究】

(一)化学成分

青果含有挥发油、三萜类、多酚类、氨基酸、脂肪酸、矿物质及微量元素等多种成分。多酚类是青果中最重要的功效成分，青果的苦涩以及许多药理作用都跟多酚类物质有关。

(二)药理作用

1．抗病原微生物的作用 青果的醇提物对大肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌均有明显的抑制作用[1]。青果中提取的没食子酸抗HbsAg／HbeAg有效，是青果中抗乙肝病毒的有效成分之一[2]。

2．抗炎、镇痛作用 青橄榄利咽含片能对抗角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀和棉球肉芽肿增生以及二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀，并明显提高小鼠热板痛阈值，减少冰醋酸引起的扭体次数[3]。

(三)临床报道

1．治疗急性细菌性痢疾 取鲜橄榄连核100g，加水200ml，放入砂锅内用文火煎2～3小时，使成100ml，过滤。成人日服3～4次，每次25～30ml，连续服至大便性状恢复正常、次数每日1～2次后停药。一般疗程为5天。如大便性状未见改善，培养阳性者，则取煎液50ml，加水50ml行保留灌肠，每日1～2次，连续3天。临床治疗本病49例，服药后平均12小时退热，大便次数恢复正常为2．8天，大便性状改善为3．8天，大便培养阴性时间为4．1天[4]。

2．治疗咽痒干咳 青果、前胡、百部、杏仁、桔梗、甘草各10g，蒲公英、蚤休各15g，安南子4枚，随症加减，水煎服，日2次，疗程3～7日，治疗本病50例，痊愈43例，无效7例[5]。

3．治疗咽喉炎 30％清咽雾化液(含青果、大黄、玄参、郁金、牛蒡子、硼砂等)20ml，行超声雾化吸入，日1次，急性炎症3日、慢性炎症6日为1个疗程。95例咽喉炎患者，治疗2个疗程，临床治愈29例，显效48例，有效18例[6]。将青果片每次6片，每日2次和青果丸每次2丸，每日2次，治疗急性咽炎进行疗效比较，5天为1个疗程，愈显率分别为75％和70％，总有效率均为95％[7]。

4．治疗口疮 青果核、炉甘石、人中白、飞西月石各100g，西瓜霜50g，飞石膏250g，川连18g，青黛15g，梅片9g，研末过100目筛，高压消毒，每天吹撒或涂敷患处4～5次，病情重者可频频用，用药3天，治疗本病50例，治愈45例，有效3例，无效2例[8]。

(四)不良反应

据报道，以桑菊饮加减(青果15g，菊花、麦冬、甘草、连翘各12g，桑叶、杏仁各9g，桔梗6g，辽参18g)治疗风热犯肺之咳嗽，当晚患者煎药口服后约半小时，即出现呕吐腹泻，结合患者曾有服青果丸出现上述反应的药物史，嘱其将青果拣出继服，未再出现不良反应。水煎服单味青果15g，又出现呕吐腹泻[9]。

参考文献

[1]蒋丹．22种中草药抑菌活性的研究[J]．辽宁高职学报，2003，5(4)：140-141，146．

[2]孔庚星，郑民实，张鑫，等．青果抗乙肝病毒成分研究[J]．解放军广州医高专学报，1997，20(2)：84-86．

[3]贾敏，姚秀娟，陈水英，等．青橄榄利咽含片的抗炎镇痛及抑菌作用[J]．西北药学杂志，2001，16(4)：162-164．

[4]江苏新医学院．中药大辞典(下册)[M]．上海：上海人民出版社，1977：2599．

[5]邵金阶．治疗咽痒干咳50例[J]．四川中医，1987，5(2)：16．

[6]王陈应，汪冰，顾真，等．清咽雾化治疗咽喉炎的临床研究[J]．山东中医学院学报，1994，18(1)：43-44．

[7]郭少武，刘进，任大鹏，等．青果片治疗急性咽炎的临床观察[J]．辽宁中医杂志，2003，30(5)：370．

[8]张青，唐孜妮．妙喉散治疗50例口疮疗效观察[J]．辽宁中医杂志，1988，12(3)：28．

[9]李立新．中药青果引起呕吐腹泻1例报告[J]．辽宁中医杂志，1981(2)：27．