青木杳 Qingmuxiang
【别名】马兜铃根(《肘后备急方》)，兜铃根、独行根、土青木香(《新修本草》)，云南根(《本草图经》)，独行木香(《本草纲目》)，土木香(《本草正》)，青藤香(《草木便方》)，蛇参根(《分类草药性》)，铁扁担(《陕西中药志》)，痧药(江西《草药手册》)。
【来源】青木香之名，首见于《名医别录》，列为木香项下的别名，与后代本草所载属异物同名，正式始载于《新修本草》。为马兜铃科多年生缠绕草本植物马兜铃Aristolochia debilis Sieb．et Zucc．的干燥根。主产于江苏、安徽、浙江，河南等地。均为野生。
【采收炮制】春秋二季采挖，除去根须及泥沙，洗净，晒干。切片，生用。
【药性】辛、苦，寒。归肝、胃经。
【功效】行气止痛，解毒消肿。
【应用】
1．胸胁胀痛、脘腹疼痛 本品辛行苦泄，主入肝经和胃经，能行气疏肝，和中止痛。用治肝胃气滞之胸胁胀痛，脘腹痞满，单味服用即有效，或配香附、川楝子、佛手等同用。
2．泻痢腹痛 本品苦寒以清热解毒辟秽，辛行以止痛，故可治夏季饮食不洁，暑湿内阻之泻痢腹痛，可取鲜品捣汁服，或配葛根、黄连、木香等同用。
3．疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤 本品苦寒，能清热燥湿，解毒消肿，治疗疔疮肿毒，可单用研末调敷，或以鲜品捣汁外敷；治疗皮肤湿疮，可煎水外洗，并研末外敷，或配明矾、五倍子、炉甘石等同用；若毒蛇咬伤，可与白芷同用，内服与外用兼施，或配穿心莲、重楼等同用。
【用法用量】煎服，3～9g。散剂，1．5～2g，开水冲服。外用适量。
【使用注意】本品不宜多服，过量可引起恶心、呕吐等不适。
【药论】
1．《新修本草》：“主积聚，诸毒热肿，蛇毒。”
2．《本草求真》：“青木香，诸书皆言可升可降，可吐可利。凡人感受恶毒，而致胸膈不快，则可用此上吐，以其气辛而上达也。感受风湿而见阴气上逆，则可用此下降，以其苦能泄热也。”
【现代研究】
(一)化学成分
本品含马兜铃酸A、B、C，马兜铃酮、马兜铃内酰胺、木兰花碱、尿囊素、青木香酸等。
(二)药理作用
1．降压作用 青木香粗制剂给多种动物静脉注射或口服，均有一定降压作用。青木香精制浸膏静脉注射，可使切断减压神经和封闭颈动脉窦的高血压麻醉犬血压显著下降[1]。
2．抗炎和镇痛作用 青木香水提液具有较好消炎和镇痛活性[2]。青木香有明显的抑制冰醋酸对小白鼠致痛作用，还能明显地抑制二甲苯致小白鼠耳壳肿胀[3]。挥发油也具有抗炎、镇痛、解痉的功效[4]。
3．抗菌作用 青木香总生物碱有抑制金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌的作用[1]。甲醇提取物对革兰阳性和革兰阴性菌都表现出显著的抗菌作用[5]。
4．抗癌作用 马兜铃酸对小鼠肉瘤S37细胞、腺癌-775均有抑制作用[1]。
5．其他作用 对小鼠有镇静、对鸽和犬有催吐、对猪蛔虫有毒杀作用；马兜铃酸有提高机体免疫功能的作用[1]。
(三)临床报道
1．治疗胃病 应用青木香颗粒治疗幽门螺杆菌感染胃炎30例，临床有效率为86．7％，幽门螺杆菌清除率为73．3％，根除率为86．4％[6]。
2．治疗痃癖 痃癖为脐腹偏侧或胁肋部时有筋脉攻撑急痛的病症，以青木香丸(青木香、川楝子、巴豆等)将巴豆去壳打碎与川楝子同在铁锅里拌炒，当巴豆炒至老黄色后，去巴豆将川楝子入药。水煎服，治疗痃癖87例，服2剂痊愈15例，服4剂痊愈27例，服6剂痊愈38例，服6剂以上痊愈7例，最长者服药30剂[7]。
3．治疗烧伤 取青木香100g，磨成细末，临用时加凡士林或香油调拌均匀，清创后取青木香糊涂敷在创面上。第2天，用生理盐水清洗创面后，再涂敷上青木香糊，以后每日照法换药，47例用本法治疗一般都能迅速止痛消肿，创面涂药1天即形成层淡黄色软薄膜、逐渐液化，6～8天脱落，创面平均愈合时间9天，均未遗留瘢痕，达到一期愈合[8]。
(四)不良反应
1．毒性 本品含马兜铃酸，有可能引起马兜铃酸类成分的毒性反应，引起肾脏损害-马兜铃酸肾病(AAN)[9]。以100％煎剂给兔静脉注射1g／kg后，可发生全身痉挛，瞳孔先大后小，肌肉松弛，最后心跳停止。木兰花碱一次静脉注射小鼠的LD50为20mg／kg。马兜铃酸灌胃和静脉注射的LD50分别为48．7mg／kg和22．4mg／kg[1，10]。
以水煎剂分别给大鼠灌胃，青木香高剂量组在2个月时尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)较对照组明显升高，继续给药灌胃3个月时，尿NAG较2个月时进一步升高，说明大剂量应用青木香能引起肾损害。病理检查发现，肾小管发生不可逆坏死。实验期间青木香中剂量组在3个月时，也能引起肾小管损伤[11]。长期给予不同组大鼠2．5g／kg的青木香，各组大鼠的凝血酶原时间、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、碱性磷酸酶、肌酐和尿素氮等指标均发生显著性改变，病理检查发现肝、肾均有坏死现象，胃和膀胱均发生癌变，表明青木香具有强烈的毒性，能损害大鼠的肾脏和肝脏，并引起胃和膀胱的肿瘤[12]。
2．中毒原因及预防 中毒原因主要为治疗用量过大。预防方法，首先要注意用药途径，一般不宜静脉注射或肌内注射，其次是口服剂量不宜过大。
3．中毒救治 中毒较轻者，停止用药，多可缓解。中毒较重，视情况随症处理，如出现呼吸麻痹，可进行人工呼吸、气管插管等。
参考文献
[1]王浴生．中药药理与应用[M]．北京：人民卫生出版社，1983：604．
[2]吕金海，舒孝顺，伍贤进．青木香(Aristolochia debillis Sieb．et Zucc．)的消炎和镇痛活性[J]．山西中医学院学报，2006，7(1)：18-20．
[3]张宏，王玉良，李显华．北马兜铃根与青木香镇痛抗炎作用比较[J]．中药材，1990，13(9)：35-36，28．
[4]秘琳，王金华，王智民，等．青木香挥发油药效学研究[J]．中国中药杂志，2007，32(21)：2324-2325．
[5]吕金海，舒孝顺，胡兴，等．青木香(Aristolochia debillis Sieb．et Zucc．)的抗菌活性[J]．怀化学院学报，2007，26(2)：69-71．
[6]张越林．单味青木香颗粒治疗幽门螺旋杆菌感染胃炎的临床对比研究[J]．安徽中医临床杂志，1998，10(6)：352-353．
[7]杨岸森．青木香丸治疗痃癖87例[J]．实用中医药杂志，2011，27(1)：28．
[8]肖建晶．青木香治疗浅Ⅱ度烧伤47例[J]．中国乡村医药杂志，2002，9(2)：34．
[9]付桂香，赵世萍．含有马兜铃酸的中草药及制剂[J]．中日友好医院学报，2003，17(2)：110-112．
[10]江苏新医学院．中药大辞典[M]．上海：上海科学技术出版社，1977：1232．
[11]乔莉，许健，黄国东．青木香水煎剂所含马兜铃酸对大鼠肾损害的实验研究[J]．云南中医中药杂志，2009，30(3)：47-48．
[12]乔洪翔，刘永晔，吴理茂，等．长期服用青木香或冠心苏合丸对大鼠肝、肾功能的影响[J]．中国中药杂志，2008，33(9)：1044-1046．