雪胆 Xuedan
【别名】罗锅底、苦金盆(《云南中草药选》)，金龟莲(《修订增补天宝本草》)，金盆(《草木便方》)，金银盆(《分类草药性》)，土马兜铃(《四川中药志》)，金腰莲、曲莲(《全展选编·外科》)，蛇莲(贵州)。
【来源】雪胆，始载于《云南中草药选》。为葫芦科多年生草本植物大籽雪胆Hemsleya macrosperma C．Y．Wu、中华雪胆H．chinensis Cogn．或园果雪胆Hemsleya amabilis Diels的块根。大籽雪胆主产于云南；中华雪胆主产于湖北、四川、贵州、广西；园果雪胆主产于云南、广西等地。野生与栽培均有。
【采收炮制】秋末叶黄时采挖，除去泥沙，洗净，晒干。切片，生用。
【商品规格】均为片统装。以切片均匀、切面色淡黄、质坚实、粉质多、味极苦者为佳。以云南的产品最良。
【药性】苦，寒。归肺、胃经。
【功效】清热解毒，消肿止痛。
【应用】
1．痈肿疔毒，咽喉肿痛 本品苦寒，入肺胃经，既能清热解毒，又可消肿止痛。用于痈肿疔毒，《成都中草药》与水黄连、蒲公英，捣蓉外敷患处；用于咽喉肿痛，《四川中药志》与射干、马勃、板蓝根等药配伍。
2．胃火牙痛，脘腹疼痛 本品苦寒，善清胃火，而止疼痛。用于胃火上扰，牙龈肿痛，《成都中草药》与苛草根、枸地芽根配伍；用于胃热壅滞，脘腹灼痛，《全展选编·外科》单用本品研粉，痛时服0．3～0．5g；若脾胃虚寒，脘腹冷痛，可与吴茱萸、干姜等配伍。
【用法用量】煎服，3～10g；研粉冲服，0．3～1g。外用适量，捣敷或研末调服。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。服本品过量，可致呕吐、腹泻、腹胀、出汗等反应。
【药论】
1．《草木便方》：“祛风。治火眼热毒，肠胃热结气痛。”
2．《分类草药性》：“治咽喉痛，风寒火牙，涂恶疮。”
3．《贵州草药》：“清热利湿，解毒镇痛。治发痧肚痛，吐泻红痢。”
4．《昆明民间常用草药》：“健胃止痛，消炎止血。治腹胀，痢疾，肝炎，前列腺炎，外伤出血。”
【现代研究】
(一)化学成分
雪胆主要有效成分有两类，一类为四环三萜类苦味质，称为雪胆素(庆四素)，系雪胆素甲(双氢葫芦素F-25-乙酰脂)和雪胆素乙(双氢葫芦素F)的混合物；另一类为皂苷，称为庆四苷，为两种皂苷的混合物，其皂苷元均为齐墩果酸。不同品种的雪胆都含上述两类成分，但含量有所不同。雪胆含苦味素(粗品)1．5％～2％，皂苷(粗品)5％，而中华雪胆的含量则分别为0．2％和10％。
(二)药理作用
1．抗菌作用 雪胆素和雪胆皂苷有显著而广泛的抗菌作用。雪胆皂苷对福氏痢疾杆菌和乙型链球菌均有抑制作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌和猪霍乱沙门菌等也有不同程度的抑制作用[1]，对伤寒杆菌、乙型链球菌和大肠杆菌的抑菌浓度分别为1000mg／kg、100mg／kg和10mg／kg[2]。雪胆素对伤寒杆菌、痢疾杆菌和金黄色葡萄球菌的抑制作用强于氯霉素[1]。
2．对心血管系统的作用 给小鼠腹腔注射雪胆75％乙醇浸出物可对抗肾上腺素刺激心肌耗氧的作用，提高动物的耐缺氧能力，使注射肾上腺素小鼠的平均生存时间延长64．8％；雪胆对垂体后叶素引起的兔心电图S-T、T波的改变有保护作用，静注雪胆总皂苷对麻醉犬还可产生降压作用[3]。
3．解热、抗炎作用 腹腔注射雪胆素甲对伤寒菌苗引起的兔发热有轻度解热作用，腹腔注射齐墩果酸对大鼠角叉菜胶性足肿和甲醛性足肿均有抑制作用[1]。不同剂量雪胆素片灌胃，能抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致的大鼠足趾肿胀[4]。
4．抗肿瘤作用 雪胆根分离的化合物Ⅰ(齐墩果酸28-O-β-D-吡喃葡萄糖苷)和化合物Ⅲ(雪胆甲素)均具有抗肿瘤活性。化合物Ⅰ体外对肿瘤悬浮细胞HL-60、U937和N562的IC50分别是0．42μg／ml、0．25μg／ml和13．00μg／ml，对P388白血病小鼠腹腔注射化合物Ⅲ可延长白血病小鼠的生命[5]。
5．保肝作用 雪胆中的葫芦素成分对肝脏有保护作用，齐墩果酸还有治疗肝炎的作用[6]。葫芦素B可降低CCl4诱导的小鼠和大鼠急性肝损伤模型血清ALT、AST、ALP、 TBIL含量，有一定的肝保护作用[7]。葫芦素B还可减轻小鼠酒精灌胃导致的黄疸[8]。
6．抗胃溃疡的作用 雪胆提取物能使应激性胃溃疡、幽门结扎性胃溃疡、醋酸致胃溃疡等实验性胃溃疡大鼠的溃疡面积缩小、溃疡指数降低，并能减少大鼠胃液分泌，降低胃酸度及胃蛋白酶活性，有抗溃疡作用[9]。
(三)临床报道
1．治疗急性菌痢 将雪胆、石菖蒲烘干研末，按6∶4之比混匀分装，成人每次服1g，每日4次，治疗本病92例，痊愈6例，显效70例，有效14例，无效2例，总有效率为97．8％[10]。
2．治疗肺结核 口服苦味素片2～4片(每片含苦味素1～2mg)，或肌内注射苦味素注射液2ml(含苦味素2mg)，每日2～3次。治疗本病3l例，治愈20例，好转10例，无效1例[1]。
3．治疗慢性气管炎 内服罗锅底皂苷片，每日3次，每次2片(每片含皂苷0．03g)，治疗本病77例，治愈18例，显效9例，好转44例，无效6例[11]。
4．治疗烧伤 用罗锅底皂苷3～30mg静脉滴注，并以0．5％～1％浓度的稀释液外用，治疗4例，对败血症和创面感染的控制效果显著[1]。
5．用于止痛 罗锅底块根洗净切碎，晒干碾粉，痛时服0．3～0．5g。共治疗外伤痛、牙痛、喉痛及腹痛等60余例，一般在服药后2～5分钟止痛，药效持续40分钟至6小时[11]。七叶一枝花2份、曲莲(雪胆)3份、鹿衔草1份，共研细末，每日服2～3次，每次1g，开水送下，治疗胃脘痛15例，显效12例，有效2例，无效1例[12]。
6．治疗冠心病 从罗锅底、穿龙薯蓣、槐米中提取有效成分，制成片剂内服，每片含罗锅底提取物20mg、穿龙薯蓣提取物20mg、槐米提取物30mg，每日3次，每次2片，部分患者剂量加倍，治疗本病276例，经2个月以上观察，对心绞痛缓解总有效率88．4％，显效率33．1％；心电图总有效率52．9％，显效率22．8％[11]。
7．治疗宫颈炎 将雪胆、紫草、甘草2∶1∶1混合，研成细末，过筛装入胶囊，重约0．25g，每日坐浴后塞入阴道深处1个，7次为1个疗程，治疗本病16386例，有效率96％[13]。
参考文献
[1]王浴生．中药药理与应用[M]．北京：人民卫生出版社，1983：1012-1014．
[2]中国人民解放军第六十九医院．关于草药罗锅底(曲莲)的报告[J]．新医药学杂志，1973(1)：29-31．
[3]四川省彭县中草药研究所．金龟莲片组成药物的研究和临床观察[J]．新医药学杂志，1977(3)：16-18．
[4]陈夏静，伍怡颖，匡文娟，等．雪胆素片抗炎镇咳作用的实验研究[J]．四川生理科学杂志，2009，31(4)：153-154．
[5]陶朝阳，易杨华，林厚文，等．雪胆根抗肿瘤活性成分研究[J]．第二军医大学学报，1999，20(5)：337-339．
[6]施亚琴，杨培全，聂瑞麟．长果雪胆化学成分的研究[J]．中草药，1991，22(3)：1102-1105．
[7]杨世杰，昌友权，郑丽华，等．葫芦素B对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用[J]．食品科学，2005，26(9)：524-526．
[8]魏凤辉，曲红光，王红，等．葫芦素B对急性酒精性黄疸保护作用的研究[J]．食品科学，2005，26(9)：487-489．
[9]宛蕾，覃仁安．雪胆提取物对实验性胃溃疡作用的研究[J]．中国中药杂志，2003，28(3)：266-268．
[10]周德禄．雪胆冲剂治疗急性菌痢[J]．上海中医药杂志，1988(9)：33．
[11]江苏新医学院．中药大辞典(上册)[M]．上海：上海人民出版社，1977：1358．
[12]刘树喜．“重曲鹿”散剂治疗胃痛．云南中医学院学报[J]．1978(3)：67-69．
[13]四川省彭县中草药研究所．金龟莲胶丸(片)治疗子宫颈炎的疗效观察[J]．新医药学杂志，1975(2)：34-35．