银耳 Yin’er
【别名】白木耳(《酉阳杂俎》)，桑鹅(《清异录》)。
【来源】银耳，古代本草学著作少有收载，《本草纲目》引陶弘景注：“惟老桑生桑耳，有……白者。”为担子菌纲银耳科白木耳Tremella fuciformis Berk．的干燥子实体。野生品多寄生于阴湿山地的枯死树木上；人工培植品多以青杠木为培养基进行繁殖。主产于四川、湖北、云南、贵州、福建、江西、浙江、江苏、陕西等地，现东北地区也有培殖。
【采收炮制】4～9月间采收，以5月与8月为盛产期。采时宜在早、晚或阴雨天，用竹刀将银耳刮入竹笼中，淘净，拣出杂质，晒干或烘干。
【商品规格】银耳商品一般分为4等。以身干、黄白色、朵大、体轻、有光泽、胶质体厚者为佳。
【药性】甘、淡，平。归肺、胃经。
【功效】滋阴润肺，益胃生津。
【应用】
1．虚劳咳嗽，阴伤燥咳 本品甘淡性平，质润多液，善能滋阴润肺，润燥止咳。用治肺肾阴伤，虚劳咳嗽，咯血红痰等，每与人参、贝母等同用，以增强药力；《贵州民间方药集》以本品与竹参、淫羊藿同用，以润肺止咳，滋补强壮，每收佳效。食疗中，常以本品与大枣、冰糖、莲肉等为羹久服，有益肺胃、养气阴、强身壮体、延年益寿之能。
2．虚热口渴 本品质润多液，长于益胃生津。用治阴伤口渴，咽干舌燥，可与冰糖、大枣等做羹服用；或与山药、天花粉、西洋参、百合、麦冬等益气生津之品同用。
【用法用量】煎服，3～10g。
【使用注意】咳嗽因于风寒外感者慎用。
【药论】
1．《本草再新》：“润肺滋阴。”
2．《本草问答》：“治口干肺痿，痰郁咳逆。”
3．《饮片新参》：“清补肺阴，滋液，治劳咳。”
【现代研究】
(一)化学成分
银耳的化学成分可分为3大类，即多糖类、脂类和酶、蛋白质、氨基酸类。多糖类有：酸性杂多糖(多糖A、B、C、AC、BC、TP、TP-I、TF-A、TF-B、TF-C、Remellan、TremellanⅠ等)、中性杂多糖(多糖LCS)、胞壁多糖和胞外多糖。其所含类脂中各固醇含量分别为：麦角固醇16．8％，麦角甾-5，7-二烯-3β-醇28．5％，麦角甾-7-烯-3β-醇54．7％，在脂肪酸中各脂肪酸含量分别为十一烷酸1．32％、十二烷酸2．37％、十三烷酸1．28％、十四烷酸0．09％、十五烷酸5．43％、十六烷酸17．2％、十八烷酸3．11％、十六碳烯-[9]-酸2．37％、十八碳烯-[9]-酸38．83％、十八碳烯-[9，12]-酸27．98％。酶类有两种：甘露糖苷酶和β-N-乙酰基-D-己糖胺酶。蛋白质水解后，含近20种氨基酸，其中脯氨酸含量最高。此外有无机盐4％～6．7％，维生素B等。灰分中含S、P、Fe、Mg、Ca、K、Na等成分。
(二)药理作用
1．提高机体免疫功能 银耳孢糖在体外能明显促进LPS对小鼠脾细胞的增殖反应，药物本身对脾细胞具有丝裂原作用，能明显增强NK细胞和ADCC活性。浓度为25～250μg／ml时，能提高刀豆蛋白(ConA)诱导脾细胞产生IL-2；当浓度大于25μg／ml时，它可抑制ConA诱导的T淋巴细胞增殖反应及胸腺细胞3H-TdR自发掺入率，抑制程度随药量增加而更明显[1]。银耳菌丝体多糖可明显促进小鼠特异性抗体的形成，亦可明显促进小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，增加外周血T淋巴细胞数，延缓胸腺萎缩，并可对抗由环磷酰胺所致的细胞免疫和体液免疫低下的作用[2]。复方银耳糖浆可提高小鼠吞噬细胞吞噬率和吞噬指数，且较强对抗醋酸泼尼松所致吞噬功能损伤，对脾细胞总数无明显影响，但对小鼠IgM PFC数有所增高[3]。
2．抗肿瘤作用 银耳制剂对荷腹水型或荷实体瘤小鼠肿瘤的生长有明显抑制作用。正常小鼠给银耳制剂后，其腹腔巨噬细胞(M■021)数量与功能、形态有明显变化，此M■021可吞噬和杀伤肿瘤细胞[4]。银耳多糖(TF)在体外对S180、K562两种细胞的增殖无抑制作用[5]。银耳多糖(BIL-1-4)对离体HeLa细胞有一定杀伤作用[6]。银耳孢糖(TSP)对肿瘤生长的抑制可能与TSP增强机体免疫功能有关[7]。银耳孢多糖低剂量能明显降低肿瘤瘤重，降低肿瘤组织中VEGF-CmRNA和survivin、VEGFc蛋白含量，中、高剂量能明显降低肿瘤瘤重，降低肿瘤组织中VEGF-CmRNA和survivin、VEGFc蛋白含量[8]。银耳孢糖(25、50、100mg／kg)单独使用对小鼠肝瘤H22和Lewis肺癌肿瘤有明显的抑制作用，抑癌率大于35％，50mg／kg与环磷酰胺(5、10、20mg／kg)合用时，抑瘤率分别为58．2％、70．5％和76．0％[9]
3．抗氧化 银耳多糖能清除羟自由基及超氧自由基，保护细胞免受自由基的破坏，抑制组织脂质过氧化，可有效提高人体免疫力，延缓衰老。另有报道银耳多糖对于衰老模型小鼠抗氧化能力具有一定性调节作用，对D-半乳糖所致衰老有一定改善作用[10，11，12]。
4．抗疲劳 适量浓度银耳多糖对离体骨骼肌的疲劳具有延缓作用[13]。
5．抗辐射 银耳多糖注射剂对辐射损伤小鼠造血功能具有保护作用。照射前连续3天用药，照后第9天受照射小鼠的股骨有核细胞数、脾结节和脾指数与对照组相比明显增高[14]。
6．其他作用 大鼠对银耳多糖-Fe(Ⅲ)配合物中铁的吸收率高，消除速率常数小，铁在血清中维持较高浓度的时间长，并测得其生物利用度为72％[15]。此配合物对细胞膜无损伤作用，而且具保护作用，可为无损伤性补铁化合物。
(三)临床报道
1．治疗支原体肺炎 以银耳孢糖肠溶胶囊与阿奇霉素合用治疗支原体肺炎34例。结果显效23例，有效8例，无效3例，总有效率为91．18％，且与单纯使用阿奇霉素对照组相比，治疗效果明显优于后者[16]。
2．肝炎 银耳孢糖肠溶胶囊治疗慢性活动性肝炎能抑制体液免疫，促进细胞免疫，并有一定的抗病毒疗效。临床观察61例，结果显效21例，有效28例，无效12例，总有效率为83．3％[17]。
3．十二指肠溃疡 以银耳多糖治疗十二指肠溃疡124例，有效率为98．6％，与服用雷尼替丁对照组90．1％相比，具有明显疗效[18]。
参考文献
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