金钱草 Jinqiancao
【别名】过路黄(《植物名实图考》)，仙人对坐草(《岭南采药录》)，大金钱草(《重庆草药》)，遍地黄(《湖南药物志》)，真金草(云南)，走游草(贵州)，铺地莲(湖南)。
【来源】金钱草，始载于《本草纲目拾遗》。为报春花科植物过路黄Lysimachia chritinae Hance的全草。我国江南各省均有分布，主产于四川。为野生品种，也有栽培品种。
【采收炮制】夏、秋二季采收，除去杂质，切段，晒干。生用或鲜用。
【商品规格】商品金钱草品种很多，过路黄为主流商品，以色绿、叶完整、气清香者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含杂质不得过8％，水分不得过13．0％；总灰分不得过13．0％，含槲皮素(C15H10O7)和山柰素(C15H10O6)不得少于0．10％。
【药性】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。
【功效】利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。
【应用】
1．湿热黄疸、胆胀胁痛 本品甘淡渗利，微寒清热，入肝、胆经，能利湿退黄，对于湿遏热伏，肝失疏泄，胆汁溢于肌肤而发黄者，常配伍栀子、虎杖、茵陈等清热利胆退黄；若肝胆结石，胆胀胁痛常配伍柴胡、赤芍、木香、茵陈、郁金、生大黄、枳实等清热泻下排石，理气止痛。
2．淋、砂淋、石淋之小便涩痛 本品善清利肝胆与膀胱湿热，为利湿排石之常用药，可单用本品250g，煎浓汁代茶饮，长服方有效。或随证配伍有关药物，如热淋小便不利，淋沥涩痛，常配车前子、萹蓄等以清热利湿；石淋(尿路结石)常配海金沙、石韦、鸡内金等，以利尿排石。
3．痈肿疔疖、蛇虫咬伤 本品性微寒，能清热解毒消肿。治疗恶疮肿毒、毒蛇咬伤等证，可用鲜品洗净捣汁，饮服，以渣外敷；用于烫伤、烧伤，也可用鲜品捣汁涂抹患处。
【用法用量】煎服或捣汁服，15～60g，鲜用加倍，外用不拘量捣汁敷或涂抹。
【鉴别用药】金钱草与海金沙：两者均利水通淋，治疗砂淋、石淋，常相须为用。但金钱草更长于化石，还有良好的利湿退黄之功，故湿热黄疸及肝胆结石、胆道炎症也常用。海金沙清热通淋，又入血分凉血，故血淋用之也好。
全国各地称金钱草，并作金钱草入药的植物尚有：唇形科植物活血丹(连钱草) Glechoma longituba(Nakai)Kupr．的全草，为江苏、浙江习用；旋花科植物马蹄金(小金钱草)Dichondra repens Forst．的全草，为四川地区习用；豆科植物广金钱草Desmodium styraci folium(Osb．)Merr．的全草，为广东习用；伞形科植物白毛天胡荽Hydrocotyle sibthor pioides Lam．vav．batrachium(Hance)Hand．Mazz的全草，为江西习用。它们种属差异甚大，疗效也不完全一样，但各地均用于结石症及肝胆疾病。
【药论】
1．《本草纲目拾遗》：“神仙对坐草治黄疸初起，又治脱力虚黄反胃噎膈，水肿臌胀，又毒蛇咬伤，捣此草汁饮，以渣罨伤口。”
2．《采药志》：“治反胃噎膈，水肿臌胀，黄白火丹。”
3．《四川中药志》：“清血热，清肺止咳，消水肿，治肾结石，胆结石，跌打损伤及疟疾。”
4．《重庆草药》：“治痨伤咳嗽带血。”
【现代研究】
(一)化学成分
金钱草含黄酮类、苷类、鞣质、挥发油、氨基酸、胆碱、氯化钾、内酯类等。
(二)药理作用
1．抗炎、镇痛作用 金钱草茎叶水提物(AE-S)2和根水提物(AE-R)均能明显抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，对免疫器官指数无影响。茎叶和根均能明显抑制腹腔毛细血管通透性和小鼠棉球肉芽肿增生，均具有明显减少小鼠扭体次数作用。金钱草及其总黄酮腹腔注射对组胺引起的小鼠血管通透性增加有显著的抑制作用，对注射蛋清引起的大鼠踝关节肿胀和棉球肉芽肿有显著抑制作用[1]。金钱草醇提取物能对抗琼脂所致大鼠肉芽肿，其高剂量组与水提组相比差异有显著性[2]。
2．利胆作用 金钱草醇提高、低剂量组和水提高剂量组在给药后30、60、90、120分钟具有显著的促进大鼠胆汁分泌作用；与水提组相比，醇提组胆汁分泌量显著升高。金钱草水提高、低剂量组和醇提高、低剂量组对乙酰胆碱所致豚鼠离体胆囊平滑肌条收缩均有抑制作用，并呈明显量效关系，且醇提低剂量组与水提组相比差异有显著性[2]。
(三)临床报道
1．治疗非手术性胆石症 四金排溶汤：金钱草50g，海金沙30g，鸡内金15g，郁金15g，枳壳10g，青皮10g，八月札15g，木香10g，蒲公英20～30g，漏芦15g，芒硝6g，大黄6～15g，滑石15g，水蛭6g，明矾6g，龙胆3～6g，威灵仙15g，乌梅10g，荔枝核8g。治疗45例，结果治愈38例，有效2例，无效5例，总有效率为88％[3]。
2．治疗泌尿系结石 金钱草每日300g，水煎至2500～3000ml饮用。治疗38例，其中肾结石12例，输尿管结石24例，尿道结石2例，结石最大0．8cm×1．2cm，4周为1个疗程，治疗14个疗程。结果治愈16例，有效21例，无效1例，总有效率为97．41％[4]。
3．治疗酒精性肝炎 酒毒清饮：金钱草30g，茵陈30g，郁金20g，葛根花20g，木香10g，茯苓12g，白术12g，麦芽12g，砂仁9g，红花20g，赤芍12g，泽泻12g，大黄3g。水煎服。治疗酒精性肝炎36例，治疗组、对照组均应用水飞蓟宾胶囊70mg，每日3次，口服治疗，期间患者戒酒，注意休息，清淡饮食，疗程为4周。结果治疗组有效率94．4％，对照组有效率69．4％，两组比较有统计学意义(P＜0．01)[5]。
4．治疗肾积水 金钱草汤：金钱草80g，海金沙15g，木通12g，丹参15g，牛膝15g，滑石15g，灯心草10g，白术15g，甘草5g。水煎服，每日1剂，早、中、晚分服。30例中，痊愈28例，无效2例，总有效率为93．3％[6]。
参考文献
[1]王海东，葛飞，郭玉松．金钱草提取物对高尿酸血症小鼠的影响[J]．中国中药杂志，2002，27(12)：941-944．
[2]张清华．中药清胆胶囊药理实验研究[J]．广东药学院院报，2001，17(3)：181-183．
[3]朴虎．四金排溶汤加减治疗非手术性胆石症45例[J]．亚太传统医药，2010，6(12)：40-41．
[4]张亚娟．金钱草治疗泌尿系结石38例[J]．中国城乡企业卫生，2009，130(2)：108．
[5]赵嘉琳，夏恪迪，张忠军．酒毒清饮治疗酒精性肝炎36例[J]．中国实用医药，2010，5(20)：145-146．
[6]马五华，刘树祥．自拟金钱草汤治疗肾积水30例疗效观察[J]．云南中医中药杂志，2007，28(7)：23．