通草 Tongcao
【别名】寇脱(《山海经》)，葱草(《本草汇言》)，通脱木(《本草拾遗》)，白通草(《药性切用》)，大通草(《四川中药志》)，大叶五加皮(《湖南药物志》)，五加风、宽肠、大通塔、大木通、五角五加、通花五加(《湖南药物志》)。
【来源】通草始载于《本草拾遗》，为五加科植物通脱木Tetrapanax papyriferus(Hook．)K．Koch的茎髓。分布于福建、台湾、广西、湖南、湖北、云南等地。为野生品种，也有栽培品种。
【采收炮制】秋季采收，割取地上茎截成段，趁鲜取出髓部，理直晒干。将茎髓加工制成方形薄片，称为“方通草”；加工时修下来的边条称为“丝通草”。
【商品规格】商品因加工方法不同分有：通草棍、通丝、通方等规格。以条粗、色洁白者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含水分不得过16．0％，总灰分不得过8．0％。
【药性】甘、淡，微寒。归肺、胃、膀胱经。
【功效】清热利水，通乳。
【应用】
1．膀胱湿热、小便淋沥涩痛 通草味淡性寒，气味俱薄，淡渗清降，引热下行，从小便而出，治淋证之小便不利、淋沥涩痛，配伍木通、青皮、赤芍、连翘等应用，方如《医学六要》通草汤。又可与冬葵子、滑石、石韦同用，如《普济方》通草饮子。
2．水肿尿少、温病初起 本品淡渗利水而消肿，用于水湿停蓄之水肿、小便不利等病证，可配伍猪苓、泽泻、木通等药；又可与猪苓、地龙、麝香为末，米汤送服，如《小儿卫生总微论方》通草散；本品性寒而质轻，又能清热利湿，解除在表之湿邪，如《温病条辨》三仁汤。
3．产后乳汁不下 本品入阳明胃经，通气上达而下乳汁，用于产后乳汁不畅，常与穿山甲、川芎等同用，如通乳汤，又如《湖南药物志》，以之与人参炖猪脚服食。
【用法用量】水煎服3～5g。
【使用注意】气阴两虚，内无湿热及孕妇慎用。
【鉴别用药】通草本是木通之原名，又是通脱木之异名。考通草又名木通，始见于唐代《药性本草》；而通脱木又名通草，始见于唐代《本草拾遗》。二者皆称通草，使人易于相混，故宋代苏颂曾明确指出：“俗间所谓通草乃通脱木也。古方所用通草皆今之木通。”苏颂虽如此分清名实，但在当时本草书上仍将二者混为一条。至明代李时珍所著的《本草纲目》始各列条目。
通草与木通均能清热利水，通乳汁，但通草甘淡微寒，木通苦寒，清热利湿之功木通强于通草。因通草质轻蓬松，应用剂量不宜过大；木通因多用“泄人元气”，也不宜大剂量。
【药论】
1．《本草纲目》：“通草色白而气寒，味淡而体轻，故入太阴肺经，引热下降而利小便；入阳明胃经，通气上达而下乳汁。”
2．《本草正义》：“通草清热利水，性与木通相似，但无其苦，则泄降之力缓而无峻厉之弊，虽则通利，不甚伤阴，湿热之不甚者宜之。”
【现代研究】
(一)化学成分
通草含肌醇、多聚戊糖、葡萄糖、果糖、乳糖、半乳糖醛酸及谷氨酸等15种氨基酸，尚含钙、镁、铁等21种微量元素。
(二)药理作用
1．利尿作用 用代谢笼法观察7个品种通草对大鼠尿量及尿氯、尿钠、尿钾排出量的影响，给药剂量均为4g／kg，结果表明通脱木能明显增加大鼠尿中钾离子的排出，而对尿钠、尿氯无明显影响，认为通草利尿作用与排钾有关[1]。
2．解热、抗炎作用 采用啤酒酵母致大鼠发热法，发现通脱木水煎液10g／kg剂量组解热作用明显(P＜0．05)。采用角叉菜胶致大鼠足肿胀法发现通草10g／kg剂量组有显著抗炎作用(P＜0．05)[2]。
3．抗氧化作用 通草总多糖较长时间腹腔注射给予9月龄小鼠，可明显降低小鼠血清和肝脏中过氧化脂质(LPO)含量，降低小鼠脑组织和心肌中脂褐素(LF)含量，提高小鼠全血超氧化物歧化酶(SOD)活力。表明通草总多糖具有良好的抗氧化作用[3]。
(三)临床报道
1．治疗泌尿系结石 自拟通草琥珀汤：通草60g，石韦、滑石、冬葵子、白芍各30g，琥珀(后下)5g，蒲黄、王不留行各15g，大黄(后下)、木香(后下)各10g。随证加减，每天1剂，水煎分2次服。7天为1个疗程，治疗1～4个疗程。结果临床治愈36例，好转15例，无效4例，总有效率92．7％[4]。
2．治疗老年前列腺增生性排尿障碍 鲜通草根50～100g，煎水取汁300ml，1日2次分服；或用通草根干细粉10g，1日3次，开水调后冲服。治疗组、对照组均口服酚苄明(个体化给药)、前列康200mg，1日3次，均治疗7天。治疗组31例，显效29例，有效2例，有效率达100％；对照组28例，显效20例，有效5例，无效3例，有效率为89．3％。治疗组与对照组比较差异显著(P＜0．05)[5]。
3．预防产后乳胀 通草鲫鱼汤：通草15～20g，鲫鱼1条约500g，红枣数颗。对照组产后行常规护理，指导普通饮食。产后当天开始食用，每日3次，连服3～4天。结果观察组产妇产后第2天中度乳胀率高于对照组，乳汁的产生、乳房的充盈早于对照组，而产后第3、4天观察组重度乳胀率明显低于对照组(P＜0．05)[6]。
参考文献
[1]陈敏章，顾英奇，胡熙明，等．中华人民共和国药典(一部)[M]．北京：化学工业出版社，1995：270．
[2]沈映君，曾南，苏亮，等．八种通草的解热、抗炎作用实验研究[J]．四川生理科学杂志，1995(Z1)：4．
[3]曾南，沈映君，贾敏如．通草及小通草多糖抗氧化作用的实验研究[J]．中国中药杂志，1999，24(1)：46-49．
[4]陈妍．通草琥珀汤治疗泌尿系结石55例[J]．新中医，2002，34(7)：58．
[5]张美莉．土家药通草根治疗老年男性前列腺增生性排尿障碍31例临床观察[J]．中国民族医药杂志，2007(2)：8-9．
[6]肖晓琴．通草鲫鱼汤预防产后乳胀效果观察[J]．护理学杂志，2004，19(4)：61-62．