连翘 Lianqiao
【别名】旱连子(《药性论》)，大翘子(《新修本草》)，空壳(《中药志》)，落翘、黄花翘(山西)，连召。
【来源】连翘，始载于《神农本草经》，列为下品。因其果实似莲作房，翘出众草，故名。为木犀科落叶灌木连翘Forsythia suspense(Thunb．)Vahl的干燥果实。主产于山西阳城、沁县，河南辉县、蒿县，陕西宜川、黄龙，湖北郧西、应山，山东淄博、莱芜等地。野生与栽培均有。
【采集炮制】秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收，晒干，除去杂质，习称“老翘”或“黄翘”。生用。
【商品规格】商品分青翘及老翘(即黄翘)两种，以老翘为主流商品，一般不分等级，均为统货。青翘以色绿、不开裂者为佳；老翘以色黄、瓣大、壳厚者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品按干燥品计算，含连翘苷(C27H34O11)不得少于0．15％；含连翘苷A(C29H36O15)不得少于0．25％。
【药性】苦，微寒。归肺、心、小肠经。
【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热。
【应用】
1．痈肿疮毒，瘰疬痰核 本品苦寒，主入心经，“诸痛痒疮，皆属于心”，本品既能清心火、解疮毒，又能消散痈肿结聚，故有“疮家圣药”之称。用于痈肿疮毒，红肿未溃，常与蒲公英、皂角刺、穿山甲等同用，如《外科真诠》加减消毒饮；若热毒结聚，疮疡肿硬，皮色不变，可与黄连、当归、赤芍等配用，如《素问病机气宜保命集》内疏黄连汤；若疮疡脓出，红肿溃烂，多与金银花、牡丹皮、天花粉等配伍，如《疡医大全》连翘解毒汤；若痰瘀壅阻，乳痈肿痛，乳内结核，则与青皮、瓜蒌、川芎等同用，如《奇效良方》连翘饮子；若痰火郁结，瘰疬痰核，常与玄参、黄芩、桔梗等同用，如《外科正宗》连翘消毒饮；若小儿热毒，痄腮肿痛，多与栀子、升麻、薄荷等配伍，如《伤寒全生集》连翘败毒饮。
2．外感风热，温病初起 本品苦能泻火，寒能清热，入心、肺二经，长于清心火，散上焦风热。用于风热感冒，心烦咽痛，可与防风、栀子、甘草同用，如《类证活人书》连翘饮；若温病初起，发热头痛，口渴咽痛，常与金银花、薄荷、牛蒡子等同用，如《温病条辨》银翘散；若热入营血，烦热斑疹，多与水牛角、生地、金银花等配用，如《温病条辨》清营汤；若热入心包，高热神昏，则与水牛角、莲子心、竹叶卷心等配伍，如《温病条辨》清宫汤。
3．热淋尿闭，肢体湿肿 本品苦寒通降，《日华子本草》谓能“通小肠”，《药性本草》称：“主通利五淋”，故又有利湿通淋消肿之功。用于小肠湿热郁滞，不能分别清浊，而致小便不利，或淋沥涩痛，常与马蔺花、白茅根、车前子等同用，如《杂病源流犀烛》如圣散；若水湿泛溢肌肤，肢体浮肿，或两膝肿痛，多与薏苡仁、木瓜、牛膝等配伍，如《疡医大全》连翘解毒汤。
【用法用量】煎服，6～15g。
【使用注意】脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。
【鉴别用药】连翘临床有青翘、老翘及连翘心之分。青翘，又名青连翘，为初熟的果实，色尚青绿，其清热解毒之力较强；老翘，又名黄连翘、连翘壳，为熟透的果实，质轻透散，长于透热达表，而疏散风热；连翘心，为连翘的种子，长于清心、泻火，而治邪入心包的高热烦躁、神昏谵语等症。
连翘与金银花，均有清热解毒作用，既能透热达表，又能清里热而解毒。对外感风热、温病初起、热毒疮疡等症，二药常相须为用。然区别点是：连翘清心解毒之力强，并善于消痈散结，为疮家圣药，亦治瘰疬痰核；而金银花偏散表热，甘寒不伤胃，炒炭后又能凉血止痢，以治热毒血痢。
《伤寒论》有麻黄连轺赤小豆汤，其中连轺系连翘之根，非其果实，今已少用，可以连翘代之。
【药论】
1．《神农本草经》：“主寒热，鼠瘘，瘰疬，痈肿，恶疮，瘿瘤，结热，蛊毒。”
2．《珍珠囊》：“连翘之用有三：泻心经客热，一也；去上焦诸热，二也；为疮家圣药，三也。”
3．《药品化义》：“连翘，总治三焦诸经之火，心肺居上，脾居中州，肝胆居下，一切血结气聚，无不调达而通畅也。但连翘治血分功多，柴胡治气分功多。同牛蒡子善疗疮疡，解痘毒尤不可缺。”
4．《医学衷中参西录》：“连翘，具升浮宣散之力，流通气血，治十二经血凝气聚，为疮家要药。能透肌解表，清热逐风，又为治风热要药。且性能托毒外出，又为发表疹瘾要药。为其性凉而升浮，故又善治头目之疾，凡头疼、目疼、齿疼、鼻渊，或流浊涕成脑漏证，皆能主之。”“按连翘诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用至一两，必能出汗，且其发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻夜微汗，翌晨病若失。”
5．《本草正义》：“近人有专用连翘心者，即其房中之实也，细而质轻，故性浮而专清上焦心肺之热，较之其壳在外，亦能通行经络，其用固自有别。然虽是心，而亦不坚实，若是竟谓能清心家实火，亦殊未必。”
【现代研究】
(一)化学成分
连翘含有连翘酯苷、异连翘酯苷、连翘苷、松脂素、连翘脂素、柏烯、β-水芹烯、龙脑、β-月桂烯、β-蒎烯、桉油精、黄樟醚、芳樟醇、连翘环己醇、白桦脂酸、齐墩果酸、熊果酸等。此外，尚含有酚酸类，如：咖啡酸、咖啡酸甲酯、对羟基苯乙酸甲酯、原儿茶酸等，黄酮类化合物芦丁以及微量元素锌、铁、锰等成分。
(二)药理作用
1．抑菌作用 连翘有广谱的抑菌作用，对多种革兰阳性及阴性细菌均有明显的抑制作用，其抑菌活性部位为30％乙醇和50％乙醇部位[1]。连翘水煎剂对志贺痢疾杆菌、史氏痢疾杆菌、鼠疫杆菌、人型结核杆菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、肺炎双球菌、副伤寒杆菌、溶血性链球菌、福氏痢疾杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、白喉杆菌均有程度不同的抑菌作用。连翘酚为其抗菌的主要有效成分，对金黄色葡萄球菌及志贺痢疾杆菌的MIC分别为1∶5120及1∶1280，连翘子挥发油在体外对金黄色葡萄球菌也有明显的抗菌作用，其抗菌作用稳定而彻底[2-4]。从体外抗菌实验观察不同剂型的抗菌作用表明，连翘颗粒对大肠埃希菌、白喉棒状杆菌、乙型溶血性链球菌、铜绿假单胞菌和卡他球菌的抑菌作用明显优于连翘煎剂，2种剂型对白色念珠菌都不敏感，对肺炎链球菌的MIC相同，而对金黄色葡萄球菌和甲型溶血性链球菌的抗菌作用大致相当[5]。
2．抗病毒作用 连翘及其有效成分对多种病毒具有抑制作用，体外抗病毒实验显示，连翘酯苷对合胞病毒、腺病毒3型和7型、柯萨奇病毒B组3型和5型均有不同程度的抑制作用[6]。采用血凝试验证实，连翘提取物可有效抑制甲型流感病毒FM1株体外增殖，其效果优于金银花、牛蒡子提取物，并且与药物浓度和作用时间存在相关性[7]。连翘浓缩煎剂对乙型脑炎病毒无直接灭活作用，但可干扰病毒对细胞的吸附及抑制病毒在细胞内的复制增殖，从而在体外细胞模型中有较好的抗乙脑病毒感染作用[8]。连翘抗病毒有效部位LC24，对于进入细胞的呼吸道合胞病毒，无论是在病毒复制的早期，还是在病毒复制的中晚期，都有一定的抑制作用，LC24也具有明显的预防呼吸道合胞病毒增殖的作用[9]。人巨细胞病毒是最常见的宫内感染病原体，连翘和其有效成分槲皮素具有良好的体外抗人巨细胞病毒效果，槲皮素抗人巨细胞病毒效果大大高于更昔洛韦和连翘，但其细胞毒性与连翘相同，比更昔洛韦低[10]。
3．免疫调节和抗炎、抗内毒素作用 连翘及其提取物具有调节小鼠特异性和非特异性免疫功能，拮抗内毒素和抑制炎症反应的作用。连翘提取物对盲肠结扎穿孔诱导的脓毒血症小鼠早期炎症引起的T淋巴细胞增殖具有抑制作用，可延长脓毒血症小鼠的存活率，增加小鼠脾脏的重量和指数以及胸腺指数，对胸腺和脾脏有保护作用[11]。对刀豆蛋白A(Co- nA)刺激诱导的T细胞CD69、CD25和CD71的表达均有降低作用，对ConA诱导的小鼠T淋巴细胞增殖具有抑制作用，对ConA诱导的T细胞早、中、后期活化和体外增殖均有抑制作用[12]。不同浓度的连翘提取物对脂多糖(LPS)诱导的小鼠腹腔巨噬细胞体外NO的释放均有抑制作用，并可促进小鼠腹腔巨噬细胞的体外吞噬能力[13]。连翘苷能显著提高小鼠巨噬细胞的碳粒吞噬能力，减轻小鼠迟发超敏反应时两耳重量之差，抑制对二硝基氯苯所致迟发型皮肤过敏反应，延长小白鼠在常压下耐缺氧的时间，可调节小鼠非特异性免疫功能，并有一定的抗应激能力[14]。
4．止吐作用 不同剂量的连翘水煎剂均能抑制顺铂引起的小肠功能亢进，抑制强度大小为连翘中剂量组＞连翘高剂量组＞连翘低剂量组，通过抑制小肠运动，从而抑制顺铂产生的呕吐[15]。连翘提取物具有降低顺铂所致异食癖模型大鼠血清及脑组织5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量的趋势，推测连翘防治顺铂所致恶心呕吐的止呕机制可能与调节神经递质5-HT和5-HIAA有关[16]。
5．解热镇痛作用 以连翘为主药的牙痛灵制剂能提高电刺激家兔齿髓及小鼠痛阈值，对物理、化学及电刺激引起的疼痛模型均有镇痛作用，亦能抑制各种致炎因子引起的炎性肿胀[17]。连翘煎剂能使静注枯草杆菌浸液所致的家兔发热作用显著下降，1小时后恢复正常，随后还可降至正常体温以下[18]。
(三)临床报道
1．治疗甲状腺肿瘤 口服内消连翘丸(连翘、生黄芪、夏枯草、射干、天花粉、漏芦、泽兰、沙参、桃仁)8周为1个疗程。治疗37例，治愈3例，显效13例，有效15例，无效6例，总有效率83．8％[19]。
2．治疗痤疮 连翘、海浮石、蚤休、牡丹皮各12g，木瓜10g，土茯苓15g，大黄6g，水煎口服，日3次，6天为1个疗程，治疗100例，治愈76例，显效13例，有效8例，无效3例，总有效率97％，明显优于口服西药抗生素[20]。
3．治疗腮腺炎 连翘、金银花各10g，黄芩、柴胡、板蓝根、山栀子各9g，竹叶、赤芍、升麻各6g，甘草3g，清水煎，日1剂，5日为1个疗程。观察疗效，治疗68例，其中治愈50例，有效16例，无效2例，总有效率97．06％[21]。
4．治疗下肢血栓性浅静脉炎 口服连翘败毒片，并同时口服迈之灵片，连续服用4周，治疗湿热瘀阻型下肢血栓性浅静脉炎患者36例，治愈28例，好转6例，无效2例，总有效率94．4％[22]。
5．治疗扁桃体炎 连翘、金银花各6～10g，薄荷2～5g，生石膏10～30g，大黄1～5g，黄芩、菊花各3～6g，马勃6～10g，甘草1～3g，水煎服，日1剂，1周为1个疗程，治疗104例，治愈76例，好转24例，无效4例，总有效率96．2％[23]。
6．治疗流行性感冒 连翘15g，桂枝、柴胡各10g，白芍9g，黄芩、防风、荆芥、黄芪各6g，杏仁、甘草各3g，水煎服，日1剂，服药3～5天，治疗28例，显效23例，有效4例，无效1例，总有效率为96．4％[24]。
7．治疗鹅口疮 用2％碳酸氢钠清洁口腔后，用连翘、竹叶各9g，丹皮8g，黄连、生甘草各6g，白茅根15g，水煎服，根据患儿年龄不同调整用量，6天为1个疗程，治疗68例，治愈52例，好转15例，无效1例，总有效率98．5％[25]。
8．治疗慢性化脓性中耳炎 取连翘生药150g，加水煎煮两次，将药液浓缩为1000ml，滤过液中加入枯矾30g，溶解后再过滤，再加入甘油1000ml备用。用法：先用5％过氧化氢液滴入外耳道清洗数次，擦干后，滴入本品3～5滴，用手将耳屏反复向外耳道口挤压，使药液进入中耳，每日滴耳3～4次。治疗33例，结果总治愈率为87．9％，未见任何毒副作用[26]。
9．治疗烫伤 苦参60g、连翘20g，研末过80目筛，用麻油200g调匀，治疗Ⅰ度、Ⅱ度小面积烫伤36例，除12例原用四季青治疗，结痂后痂下化脓，改用本药治疗外，其余24例，均在10天内治愈[27]。
(四)不良反应
连翘注射液(1∶1)小鼠腹腔注射LD50为(24．85±1．12)g／kg，连翘壳煎液(1∶1)小鼠皮下注射LD50为29．37g／kg，连翘心为30g／kg以上，青翘壳为13．23g／kg，青翘心为28．35g／kg[28]。连翘酯苷对小鼠腹腔注射急性毒性的LD50为1976．5mg／kg，LD50的95％可信限为1863．7～2096．1mg／kg[29]。
参考文献
[1]盛尊来．连翘抑菌活性部位的初步研究[J]．中国新技术新产品，2009(4)：2．
[2]杨润亚，李艳华，柳娜娜．连翘内生真菌的分离及其抑菌活性初步研究[J]．安徽农业科学，2007，35(15)：4561．
[3]李晓燕．中药连翘抗菌活性的考察[J]．山东医药工业，1997，16(2)：46．
[4]侯晓薇，杨更森，刘春梅．7种中药对龋病主要致病菌的体外抑菌作用[J]．中级医刊，1998，33(8)：55．
[5]林锦泉，邝枣园，黄少伟，等．连翘颗粒和煎剂体外抗菌作用的观察[J]．中外医疗，2011(10)：122-123．
[6]胡克杰，徐凯建，王跃红，等．连翘酯苷体外抗病毒作用的实验研究[J]．中国中医药科技，2001，8(2)：89．
[7]潘曌曌，王雪峰，南春红，等．银翘散主要药物提取物体外抑制流感病毒作用的比较研究[J]．中医儿科杂志，2011，7(1)：9-12．
[8]洪文艳，唐博恒，刘金华，等．连翘浓缩煎剂抗乙型脑炎病毒的体外实验研究[J]．亚太传统医药，2010，6(12)：13-14．
[9]陈杨，李鑫，周婧瑜，等．连翘抗病毒有效部位(LC24)体外抗呼吸道合胞病毒作用的研究[J]．卫生研究，2009，38(6)：733-735．
[10]张丹丹，方建国，陈娟娟，等．连翘及其主要有效成分槲皮素体外抗人巨细胞病毒的实验研究[J]．中国中药杂志，2010，35(8)：1055-1059．
[11]尹乐乐，曾耀英，侯会娜．连翘提取物对脓毒血症小鼠及体内T淋巴细胞影响[J]．现代免疫学，2009，29(5)：392-396．
[12]尹乐乐，曾耀英，黄秀艳，等．连翘提取物对小鼠T淋巴细胞体外活化与增殖的影响[J]．细胞与分子免疫学杂志，2008，24(1)：10-12．
[13]尹乐乐，曾耀英，侯会娜．连翘提取物对小鼠腹腔巨噬细胞体外吞噬和NO释放的影响[J]．细胞与分子免疫学杂志，2008，24(6)：557-559，563．
[14]刘静．连翘苷对小鼠非特异性免疫及应激作用的实验研究[J]．陕西教育学院学报，2008，24(3)：59-61．
[15]赵江红，白明，吴磊，等．连翘对顺铂所致小鼠小肠推进的影响．中医学报，2010，25(4)：683-686．
[16]王静，王丽霞，聂克．连翘对化疗性异食癖大鼠血清和脑组织5-HT及5-HIAA含量的影响[J]．山东中医杂志，2010，29(10)：702-703．
[17]张其兰，赵鲁明，滕伯刚．牙痛灵镇痛、抗炎及抑菌作用的研究[J]．中成药，1994，16(8)：351．
[18]龙盛京，罗佩卓，覃日昌．17种清热中药抗活性氧作用的研究[J]．中草药，1999，30(1)：401．
[19]张洪海，吕培文，丁毅．内消连翘丸治疗结节性甲状腺肿的临床观察[J]．北京中医，2006，25(8)：453-455．
[20]陈永哲，彭继美，苏慈敏，等．海翘合剂治疗痤疮100例[J]．中国中医药科技，2007，14(3)：213．
[21]莫长城．银花连翘解毒汤治疗急性流行性腮腺炎疗效观察[J]．实用中西医结合临床，2008，8(4)：23．
[22]王一飞，李福伦，范斌等．迈之灵片联合连翘败毒片治疗湿热瘀阻型下肢血栓性浅静脉炎36例[J]．中国中西医结合皮肤性病学杂志，2008，7(3)：160-161．
[23]赵建奎，魏秀芳．九味解毒退热饮治疗小儿急性扁桃体炎104例[J]．山东中医杂志，2008，27(3)：167．
[24]宗淑云．自拟桂枝柴胡连翘汤治疗流行性感冒28例临床观察[J]．北京中医，2007，26(8)：521．
[25]冯志鹏，赵继臣，胡亚男．中西医结合治疗鹅口疮68例[J]．山东医药，2009，49(17)：83．
[26]张宝洲，王辉，闵云山．连翘滴耳液治疗慢性化脓性中耳炎33例疗效观察[J]．甘肃中医，1990(1)：26-27．
[27]汪用坤．中药苦参连翘油剂治疗烫伤简介[J]．中级医刊，1983(7)：31-32．
[28]阴健，郭力弓．中药现代研究与临床应用(I)[M]．北京：学苑出版社，1995：358．
[29]毛东有，张中文，杨明，等．连翘酯苷对小鼠的急性毒性及体内诱生IFN-α的研究[J]．动物医学进展，2009，30(6)：15-17．