蝼蛄 Lougu

【别名】蝼蝈(《吕氏春秋》)，蟪蛄(《神农本草经》)，土狗(《普济本事方》)，地狗(《滇南本草》)，拉蛄(《山东中药》)。

【来源】蝼蛄，始载于《神农本草经》。为蝼蛄科昆虫华北蝼蛄(北方蝼蛄)Gryllotalpa unispina Saussure和非洲蝼蛄(南方蝼蛄)G．africana palisot et Besurois．的虫体。前者主产于华北，后者主产于江苏、浙江、广东、福建。为野生品种。

【采收炮制】夏秋间耕地翻土时捕捉或晚上点灯诱捕。捕后用沸水烫死，晒干或烘干。拣净杂质，除去翅足，或焙至黄褐色用。

【药性】咸，寒。归胃、膀胱经。

【功效】利水消肿，通淋。

【应用】

1．水肿腹水、小便不利 本品具有较强的利水消肿作用，并有通利大便之功，多用于头面、大腹水肿，小便不利等实证，单用有效。如《医宗必读》土狗散，再如《太平圣惠方》以本品焙干为末，每服3g。亦可与大戟、芫花、大黄配伍，治疗大腹水肿，如《奇效良方》半边散。

2．淋证、癃闭 本品入行膀胱经，利尿以通淋，治石淋作痛，以之配盐，烘干为末，酒送服，见《本草图经》所载方；若小便癃闭不通，可与苦瓠子共研粉末，冷水调下。

【用法用量】水煎服3～5g。或入丸、散剂。

【使用注意】气弱体虚及孕妇均忌服。

【药论】

1．《神农本草经》：“主产难，出肉中刺，溃痈肿，下哽噎，解毒，除恶疮。”

2．《日华子本草》：“治恶疮，水肿，头面肿。”

3．《本草纲目》：“利大小便，通石淋，治瘰疬，骨鲠。”

【现代研究】

临床报道

1．治疗肝硬化腹水 蝼蛄、肉桂、炒黄柏、炒知母。其内服将上药共研细末。每服10g，6小时服1次，轻者8小时服1次。其外敷法，将上药细末适量加葱根，生姜少许，共捣成饼，纳脐部，外用布扎之，6～8小时换1次。施治1例肝癌晚期出现腹水和1例肝硬化腹水经用本方12小时后，即见小便增多，腹水渐消[1]。

2．治疗截瘫后尿潴留 蝼蛄粉5g，温开水送服，每4小时用药1次，小便畅通后再继服2次。7例病人治疗后均恢复自主控制排尿，其中2天后恢复者1例，3天后恢复者3例，4天后恢复者2例，6天后恢复者1例[2]。

3．治疗前列腺肥大所致癃闭 蝼蛄6只(焙干研末分3次服用)，茯苓30g，猪苓15g，泽泻10g，桂枝8g，怀牛膝15g，荔枝核10g，夏枯草15g，甲珠6g(研末分3次吞服)，皂角刺8g，地龙15g。1日1剂，水煎3次，分3次服用，7天为1个疗程。疗效满意[3]。

参考文献

[1]孟景春．蝼蛄消肝硬化腹水[J]．江苏中医，1995，16(9)：21．

[2]姜国军．蝼蛄粉内服治截瘫后尿潴留7例[J]．国医论坛，2001，16(3)：34．

[3]陈元，聂诗忠，李漾明．自拟蝼蛄汤治疗前列腺肥大所致癃闭[J]．中国民族民间医药杂志，2005(总75)：230．