虻虫 Mengchong

【别名】蜚虻(《神农本草经》)，牛虻(《本草崇原》)，牛蚊子(《中药形性经验鉴别法》)，牛苍蝇(《浙江中药手册》)。

【来源】虻虫，始载于《神农本草经》。为虻科昆虫复带虻Tabanus bivittatus Matsumura的雌虫体。各地均有，而以畜牧区最多。主产于广西、四川、浙江、江苏、湖南、湖北等地。

【采收炮制】5～6月间捕捉，沸水烫或稍蒸，晒干即得。炮制时，拣净杂质，即为生虻虫；若用净虻虫，入文火微炒，即为炒虻虫。一般去翅足炒过用。

【商品规格】以虫体完整，腹黄者为佳。雌虻吸食牛、马、驴等家畜血液，雄虻不吸血，只吸食植物的汁，故一般认为雌虻较雄虻质佳。商品均为统货。

【药性】苦，微寒。有小毒。归肝经。

【功效】破血逐瘀，散结消癥。

【应用】

1．血瘀经闭，癥瘕积聚 本品苦泄性烈，专入肝经血分，有破血消癥、通利血脉之功。用治血瘀经闭，瘀结成块，可与水蛭、土鳖虫、大黄等同用，如大黄䗪虫丸；《妇人良方》地黄通经丸，则以此配熟地黄、水蛭、桃仁，蜜丸，空心温酒送服，用治月经不行，或产后恶露脐腹作痛。

2．跌打损伤，瘀滞疼痛 本品又能祛瘀疗伤止痛，用治跌打损伤，《备急千金要方》以虻虫二十枚，牡丹皮一两，为末，酒服方寸匕；临床多配伍大黄、乳香、没药等同用。

【用法用量】内服，入汤剂，1～1．5g；研末吞服，每次0．3g。

【使用注意】本品为破血逐瘀之品，故孕妇及体虚无瘀者以及腹泻者忌用。

【鉴别用药】虻虫、土鳖虫、水蛭，三者均为破血逐瘀之品，对跌打损伤、血瘀经闭、癥瘕积聚等症，临床多常互相配伍应用。其中虻虫破血之力最强，水蛭则次之，土鳖虫则较缓和。故临床上，土鳖虫应用最广，尤多用于跌打损伤之症；而水蛭、虻虫则多用于血瘀重症，且以癥瘕积聚之症为主。

【药论】

1．《神农本草经》：“逐瘀血，破下血积，坚痞，癥瘕，寒热，通利血脉及九窍。”

2．《名医别录》：“女子月水不通，积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞。”

3．《日华子本草》：“堕胎。”

4．《本经逢原》：“虻虫，《本经》治癥瘕寒热，是因癥瘕而发寒热，与蜣螂治腹胀寒热不殊。仲景抵当汤、丸，水蛭、虻虫虽当并用，二物之纯险悬殊。其治经闭，用上物加蜚虻作丸服，以破瘀而不伤血也。苦走血，血结不行者，以苦攻之，其性虽缓，亦能堕胎。”

【现代研究】

(一)化学成分

主含多糖、多肽类物质[1]。

(二)药理作用

延长大鼠凝血时间，降低内、外源凝血系统因子活性，增加纤溶系统活力，防止血栓形成和发展[2]。改善大鼠血瘀模型血液流变学异常[3]。增强小鼠耐缺氧，扩张兔耳血管，加强离体蛙心收缩力，改善脑下垂体后叶素治急性心肌缺血。

(三)临床报道

1．治疗肺癌合并胸腔积液：泽兰、薏苡仁、虻虫等治56例，显效19例，有效26例[4]。

2．治疗冠心病心绞痛：虻虫、陈皮治疗18例，显效12例，好转6例，心电图改善有效率72．2％[5]。

参考文献

[1]尚庆坤，向前，等．高效制备液相色谱法分离制备虻虫中的多肽样品[J]．分析化学，1999，27(8)：924-926．

[2]金伟，王亚威，等．虻虫抗凝血物质的药理研究[J]．中医药信息，2000(3)：64-66．

[3]梁进权，宓穗卿，王宁生，等．水蛭、虻虫药对对血瘀模型大鼠血液流变性的影响[J]．中药药理与临床，2008，24(3)：71-72．

[4]杨丁友，刘献琳，等．泽兰虻虫汤配合化疗治疗肺癌合并胸腔积液56例[J]．新中医，1998，30(3)：32-33．

[5]魏振装．博采众长 独辟蹊径[J]．首都医药，2005(3)：17-20．