藕节 Oujie

【别名】光藕节(《江苏植药志》)，藕节疤(《中药志》)。

【来源】藕节，始载于《药性本草》。为睡莲科植物莲Nelumbo nucifera Gaertn．的干燥根茎节部。主产于湖南、浙江、江苏、安徽；此外，湖北、山东、河南、江西、福建、河北等省都有出产。

【采收炮制】秋、冬二季采挖根茎(藕)，切取节部，洗净，晒干，除去须根。炮制时将原药除去杂质，洗净，干燥，即为“藕节”。取净藕节，置锅内炒至表面呈焦黑色、内部呈黄褐色，喷淋水少许，取出，晾干，即为“藕节炭”。

【商品规格】商品均为统货，不分等级。以节部黑褐色、两头白色、干燥、无根泥土者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品总灰分不得超过8．0％。

【药性】甘、涩，平。归肝、肺、胃经。

【功效】收敛止血，化瘀。

【应用】

1．吐衄咳血 本品味甘涩而性平，能收敛止血，又能消瘀，止中有行，故止血而无留瘀之弊。其性平和，适用于多种出血病证。可单用，如《药性本草》以鲜藕节捣汁饮，治吐血不止；《本草汇言》用生藕节捣烂，和酒绞汁饮，以增散瘀止血之力，治坠马血瘀唾血；若合荷蒂同用，即《太平圣惠方》双荷散，治猝暴吐血。本品又能止咳血，多入复方配伍而用，如《证治准绳》白及枇杷丸，以藕节合阿胶、白及、枇杷叶等同用，治肺伤咳血、咯血。《医宗金鉴·正骨心法要旨》疏血丸，则以本品与侧柏叶、白茅根、阿胶、百草霜同用，主治肺热伤络，骤然咳血，血色鲜红者。若肺热伤络所致的衄血，本品亦可应用，如《本草纲目》用鲜藕节捣汁饮，并滴鼻中，治鼻衄不止。

2．尿血、崩漏 藕节味涩性平，对下焦的尿血、便血亦可应用。如《重订严氏济生方》小蓟饮子，以藕节与凉血止血、利水通淋的小蓟、通草、滑石、淡竹叶等同用，治下焦结热的血淋、尿血。若为虚证出血，可与补虚扶正之品合用，如《全幼心鉴》所载方，以藕节研末，人参、白蜜煎汤送服，治劳倦损脾，气失统摄之大便下血。

【用法用量】内服：10～15g，入汤剂，大剂量可用至30g。鲜品30～60g，捣汁饮用。亦可研末入丸、散。

【鉴别用药】藕节入药，有生(鲜)用与炒炭之不同。生用性平偏凉，止血散瘀力胜，大多用于因热而卒暴出血下，鲜品效果更佳。炒炭用性平偏温，收敛止血效佳，多用于虚寒性的慢性出血证。

【药论】

1．《日华子本草》：“解热毒，消瘀血、产后血闷。合地黄生研汁，入热酒并小便服。”

2．《本草纲目》：“能止咳血，唾血，血淋，溺血，下血，血痢，血崩。”

3．《本草汇言》：“藕节，消瘀血，止血妄行之药也。邢元璧曰，《日华子》治产后血闷腹胀，捣汁，和热童便饮，有效，盖止中有行散之意。又时珍方治咳血、唾血、呕血、吐血及便血、溺血、血淋、血崩等证，入四生饮、调营汤中，亦行止互通之妙用也。”

4．《医林纂要探源》：“藕节，止吐、衄、淋、痢诸血证。甘能补中，咸能软坚去血；产后及吐血者食之尤佳。”

【现代研究】

(一)化学成分

主要含有鞣质、天门冬素、淀粉及维生素C等多种成分[1]。

(二)药理作用

1．止血作用 藕节及炭品小鼠连续灌胃给药3天后，凝血时间和出血时间明显缩短，炭品较生品的止血作用更强[2]。测定藕节提取物组分Ⅰ和组分Ⅱ对小鼠凝血时间(CT)、出血时间(BT)，新西兰兔活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)的影响，均表现出较好的促凝血作用[3]。

2．降脂减肥作用 藕节喂饲营养性肥胖模型大鼠4周，体重明显减少，腹腔内脂肪量也呈现减少趋势，还能明显阻止血胰岛素的升高，提高其胰岛素敏感性指数[4]。

(三)临床报道

1．治疗鼻衄 藕节鲜品捣汁外敷前额和后颈，再用节干品盐炒煎服，治疗小儿鼻衄，收到满意疗效[5]。藕节地黄汤水煎服治疗鼻衄80例，治愈62例，显效16例，无效2例，总有效率为97．5％[6]。鲜白茅根、鲜藕节水煎服，治疗青少年反复发作性鼻衄97例，治愈51例，好转41例，无效5例，总有效率94．8％[7]。

2．治疗咳血 鲜藕节榨汁，发作时每日服，未发作时每年夏季每周服2次，治疗肺结核稳定期咳血24例，发作时治愈21例，止血时间3～10天，3例无效，治愈率87．50％。经每年夏季治疗者，13例1年治愈，治愈率54．17％；7例2年治愈，治愈率29．17％：3例3年治愈，治愈率12．50％；1例无效。总治愈率95．84％[8]。

3．治疗血尿 半枝莲、白花蛇舌草、藕节等水煎服治疗血尿为主IgA肾病32例，完全缓解14例，基本缓解6例，部分缓解4例，无效8例，总有效率75％，血尿转阴14例；蛋白尿治疗后明显改善[9]。

4．治疗崩漏 鲜藕节或干品30g去须切片，水煎饮汁食片，第1天，经血明显减少，第2天阴道流出瘀血块，第3天月经干净[10]。

5．治疗乳腺增生 藕节水煎服，治疗乳腺增生患者38例，一般3～5剂即可消除症状[11]。

参考文献

[1]许淑华．藕节的药用[J]．解放军健康，2000(4)：31．

[2]张朔生，袁野．莲藕、藕节及其炭制品止血作用的比较[J]．山西中医学院学报，2009，10(2)：13-15．

[3]曲筱静，张家骊，周新华，等．藕节促凝血有效组分的筛选及凝血作用研究[J]．食品与生物技术学报，2009，28(2)：259-261．

[4]潘玲，李德良．藕渣、藕节和藕芽对营养性肥胖大鼠模型的影响[J]．中药药理与临床，2004，20(2)：24-26．

[5]周汉光．藕节内服外敷治疗小儿鼻衄[J]．湖北中医杂志，2009，31(8)：25．

[6]李怀生，王希智．藕节地黄汤治疗鼻衄80例[J]．光明中医，2003，18(6)：54-55．

[7]费广圣，夏红．鲜茅藕节饮治疗青少年反复发作鼻衄97例[J]．安徽中医学院学报，1997，16(5)：25-26．

[8]许碧华．鲜藕节汁治咳血24例[J]．福建中医药，2006，37(5)：61．

[9]金亚明，朱戎，陈以平．中药治疗血尿为主IgA肾病32例[J]．江苏中医，2001，22(3)：14-15．

[10]杜林娟，王才云，龚玉惠，等．藕节治疗妇女崩漏[J]．护理研究，2006，20(8B)：2120．

[11]郭庆，王艳红，释君胜，等．藕节治疗乳腺增生[J]．中国民间疗法，2005，13(7)：62．