薤白 Xiebai

【别名】薤根(《肘后备急方》)，蕌头(《陆川本草》)，薤白头(《药材学》)，大头菜子(《新疆药材》)，小蒜、宅蒜(《河北药材》)。

【来源】本品始载于《名医别录》，列为中品。为百合科多年生草本植物小根蒜Allium macrostemon Bge．或薤Allium chinense G．Don的地下鳞茎。全国各地均有分布，以产于江苏徐州、邳县者质优。野生或栽培均有。

【采收炮制】夏秋二季采收，挖出鳞茎，洗净泥土，除去残叶和须根，蒸透或在沸水中烫透，取出，晒干。

【商品规格】商品一般以统货为主。以身干、体重、个大、质坚、形饱满、黄白色、半透明者为佳。

【药性】辛、苦，温。归心、肺、胃、大肠经。

【功效】通阳散结，行气导滞。

【应用】

1．胸痹 本品辛散苦泄，温通滑利，善散阴寒之凝滞，行胸阳之壅结，为治胸痹的要药。主治寒痰阻滞，胸阳不振之胸痹，常配瓜蒌、枳实、半夏等同用，如《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤等；若治痰瘀胸痹，可配丹参、川芎、瓜蒌皮等同用。

2．脘腹痞满胀痛、泻痢里急后重 本品辛行苦降，能通大肠之气滞而治腹胀痞满，泻痢后重等。单用本品亦有效，如《食医心镜》以本品同米煮粥食之，治赤白下痢，或配其他药物使用，如《本草拾遗》以本品配黄柏同用，治赤痢；若治胃寒气滞，脘腹痞满胀痛者，可与高良姜、砂仁、木香等同用。

【用法用量】煎服，5～10g。

【药论】

1．《长沙药解》：“薤白，辛温通畅，善散壅滞，故痹者下达而变冲和，重者上达而化轻清。”

2．《本草求真》：“薤，味辛则散，散则能使在上寒滞立消；味苦则降，降则能使在下寒滞立下；气温则散，散则能使在中寒滞立除；体滑则通，通则能使久痼寒滞立解。是以下痢可除，瘀血可散，喘急可止，水肿可敷，胸痹刺痛可愈，胎产可治，汤火及中恶卒死可救，实可通气、滑窍、助阳佳品也。”

【现代研究】

(一)化学成分

本品主含硫化合物、甾体皂苷、含氮化合物、酸性化合物、氨基酸等成分，含硫化合物多存在于挥发油中，占挥发油的50％以上。成分包括大蒜氨酸、甲基大蒜氨酸、大蒜糖、前列腺素A1和B1，还含有噻吩、戊烯醛、烷烃化合物、β-谷甾醇、胡萝卜苷等。

(二)药理作用

1．抗菌和杀虫作用 薤白水煎液对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、八叠球菌有抑制作用。薤白中的含硫化合物具有潜在的杀线虫活性和抗菌活性，其中硫代亚磺酸酯化合物比相应的双硫和硫代磺酸酯化合物具有更强的杀线虫作用[1]。

2．降血脂作用 薤白提取物能显著降低高脂血症大鼠血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量，明显升高HDL-C含量和HDL-C／TC比值，同时能显著降低高脂血症大鼠和家兔血清过氧化脂质LPO含量[2，3]。薤白水提物可抑制由Fenton反应引起羟基苯甲酸的生成[4]。高脂血症患者连续口服薤自制剂1年后，血清总胆固醇、甘油三酯水平下降，动脉粥样硬化的斑块厚度减小[5]。

3．抗氧化作用 薤白鲜汁能使大鼠血清抗坏血酸自由基自旋浓度降低，并使血清发光最大值和积分值均显著降低[6]。薤白乙醚提取物和原汁对羟自由基具有明显的清除作用，并能保护DNA的氧化损伤[7]。

4．抗肿瘤作用 薤白抗肿瘤活性部位可抑制TPA引起的HELA细胞磷脂合成增加，在肺二阶段致癌试验中具有肿瘤抑制作用。挥发油对S180和H22肿瘤细胞均有明显的抑制作用，能够使荷瘤小鼠的脾脏指数明显增加，巨噬细胞吞噬率明显增强，脾细胞增殖指数明显升高；促进脾淋巴细胞的增殖，提高巨噬细胞的吞噬功能，杀伤肿瘤细胞[1]。

5．抑制血小板聚集作用 从薤白中提取的精油能明显抑制兔和人的血小板聚集。薤白精油抑制血小板TXA2的合成，并见TXA2的代谢物TX2生成减少；薤白有效成分能减少TXA2合成，增加6-酮-PGF1α的生成，使PGI2／TXA2比值增高，从而对血小板聚集产生抑制作用[8]。

6．扩张血管作用 薤白提取物能舒张氯化钙、氯化钾和去甲肾上腺素收缩的兔主动脉条，使NE、KCl、CaCl2的剂量-效应曲线非平行右移，最大效应降低。提取物松弛血管平滑肌的作用与维拉帕米相似，是通过阻断钙通道实现的[9]。

7．保护缺氧心肌作用 以薤白提取物灌胃，能延长异丙肾上腺素作用的小鼠常压缺氧存活时间，对抗垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血作用，并明显保护缺血再灌注引起的大鼠心肌的损伤[10]。

8．止痛和耐缺氧作用 薤白生品及炮制品水煎液都具有较强的镇痛作用，水煎液能延长各种条件下小鼠耐缺氧时间[11]。

(三)临床报道

1．治疗慢性阻塞性肺病 以薤白12g，瓜蒌12g，半夏10g，黄连3g等制成复方薤白胶囊。每粒150mg，每次口服5粒，每日3次。治疗组总有效率91．7％，牡荆油丸对照组总有效率65．0％，治疗组在咳嗽、咯痰、喘息及哮鸣音控显率方面均优于对照组[12]。

2．治疗支气管哮喘 用薤白20～30g水煎服，治疗20例，即时止喘疗效57％～78％，显效率21．4％～45％，自觉喘息症状、肺部体征及通气功能均有不同程度改善。口服复方薤白胶囊(以《伤寒杂病论》瓜蒌薤白白酒汤为基础方研制而成)，试验组临床控制32例，显效45例，有效34例，无效9例[8，13]。

3．治疗消化性溃疡 以瓜蒌薤白汤加减(瓜蒌皮10g，薤白头10g等)，对照组选用枸橼酸铋钾、替硝唑片等。治疗组62例中，总有效率83．87％；对照组36例中，总有效率75．00％，治疗组总疗效优于对照组[14]。

4．治疗胸胁迸伤 以瓜蒌薤白半夏汤随证加减，治疗28例，显效17例，有效9例，无效2例，总有效率93％[15]。

5．治疗胸闷 瓜蒌薤白桂枝汤加味(瓜蒌壳25g，薤白30g等)，治疗124例，总有效率为90．32％[16]。

6．治疗高脂血症 瓜蒌薤白半夏汤加减，每日1剂；对照组口服氟伐他汀。治疗组总有效率90％；对照组总有效率79％，治疗组疗效优于对照组[17]。

参考文献

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