蒲公英 Pugongying
【别名】蒲公草、耩耨草(《新修本草》)，仆公英(《千金翼方》)，仆公罂(《本草图经》)，婆婆丁(《滇南本草》)，黄花地丁、蒲公丁(《本草纲目》)，奶汁草(《本经逢原》)，黄花草、古古丁(《江苏植药志》)，茅萝卜(《四川中药志》)，黄花三七(《杭州药植志》)。
【来源】蒲公英，始载于《新修本草》。为菊科多年生草本植物蒲公英Taraxacum mon- golicum Hand．-Mazz．碱地蒲公英Taraxacum borealisinense Kitam．或同属数种植物的干燥全草。全国大部分地区均有生产，主产区为河北、山东、河南等地。均为野生。
【采收炮制】春至秋季花初开时采挖，除去杂质，洗净，晒干。切段，生用。
【商品规格】统装。以身干、叶多、色灰绿、根完整、花黄、无杂质者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品按干燥品计算，含咖啡酸(C9H8O4)不得少于0．020％。
【药性】苦、甘，寒。归肝、胃经。
【功效】清热解毒，消痈散结，利湿通淋。
【应用】
1．痈肿疔毒，乳痈内痈 本品苦以泄降，甘以解毒，寒能清热兼散滞气，为清热解毒、消痈散结之佳品，主治内外热毒疮痈诸证，因兼能疏郁通乳，故又为治疗乳痈之要药。用于痈肿疔毒，常与野菊花、紫花地丁、金银花等同用，如《医宗金鉴》五味消毒饮；若乳痈肿痛，可与金银花、连翘、甘草等配用，如《中国药物大全》消炎解毒丸；若肠痈腹痛，常与大黄、牡丹皮、桃仁等同用；若肺痈吐脓，多与鱼腥草、冬瓜仁、芦根等配用，亦可与黄芩、北豆根、小檗根配伍，如《中国药物大全》四合素片。
2．热淋涩痛，湿热黄疸 本品苦寒，清热利湿，利尿通淋，故对湿热所致的淋证、黄疸等也有较好的效果。用于热淋小便涩痛，常与白茅根、金钱草、车前子等同用，以加强利尿通淋的效果；若用于湿热黄疸，可与柴胡、黄芩、大黄等配伍，如《实用中医内科学》清胆汤。
3．目赤咽痛 本品苦寒，既有清热解毒之功，又有清肝明目之效。用于肝火上炎，目赤肿痛，羞明多泪，可单用本品水煎，乘热熏洗两眼，如《医学衷中参西录》蒲公英汤；若目生翳膜，可与四季青、黄芩、野菊花制成眼药水点眼，如《眼科证治经验》蒲公英四季青眼药水；用于热毒壅聚，咽喉肿痛，可单用本品制成片剂，如《中国药物大全》蒲公英片，或与黄芩、重楼、黄芪配伍，如《中国药物大全》复方蒲公英片。
【用法用量】煎服，10～30g。外用适量。
【使用注意】用量过大，可致缓泻。
【药论】
1．《新修本草》：“主妇人乳痈肿。”
2．《本草新编》：“蒲公英，至贱而有大功，惜世人不知用之。阳明之火，每至燎原，用白虎汤以泻火，未免太伤胃气。盖胃中之火盛，由于胃中土衰也，泻火而土愈衰矣。故用白虎汤以泻胃火，乃一时之权宜，而不可恃之为经久也。蒲公英亦泻胃火之药，但其气甚平，既能泻火，又不损土，可以长服久服而无碍。凡系阳明之火起者，俱可大剂服之，火退而胃气自生。但其泻火之力甚微，必须多用，一两，少亦五、六钱，始可散邪辅正耳。”
3．《本草求真》：“蒲公英，能入阳明胃、厥阴肝，凉血解热，故乳痈、乳岩为首重焉。缘乳头属肝，乳房属胃，乳痈、乳岩，多因热盛血滞，用此直入二经，外敷散肿臻效，内消须同夏枯、贝母、连翘、白芷等药同治。”
4．《本草正义》：“蒲公英，其性清凉，治一切疔疮、痈疡、红肿热毒诸证，可服可敷，颇有应验，而治乳痈乳疖，红肿坚块，尤为捷效。鲜者捣汁温服，干者煎服，一味亦可治之，而煎药方中必不可缺此。”
【现代研究】
(一)化学成分
全草含蒲公英甾醇、胆碱、菊糖、果胶等；根含蒲公英醇、蒲公英赛醇、Ψ-蒲公英甾醇、蒲公英甾醇、β-谷甾醇、胆碱、有机酸、果糖、蔗糖、葡萄糖、葡萄糖苷以及树脂、橡胶等；叶含叶黄素、蝴蝶黄梅素、叶绿醌及维生素C、D；花含山金车二醇、叶黄素和毛茛黄素。
(二)药理作用
1．抑菌作用 蒲公英具有广谱抑菌活性，已有研究证实，其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、幽门螺杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、弗氏痢疾杆菌、副伤寒杆菌、人型结核杆菌(H37RV)、炭疽杆菌、白色念珠菌、强毒株嗜水气单胞菌和温和气单胞菌，一系列癣菌，如堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰毛癣菌等，各种皮肤真菌和单纯疱疹病毒以及钩端螺旋体均有不同程度的抑制作用[1-5]。另有研究表明，蒲公英不同部位提取物对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌均有一定的抑制作用，但全草的效果优于根，水提醇沉物抑菌效果优于水提物[6]。
2．抗炎作用 蒲公英提取物在小于1mg／ml剂量范围内对巨噬细胞无细胞毒作用，对 LPS刺激的小鼠腹腔巨噬细胞TNF-α、IL-6和IL-1分泌具有抑制作用[7]。蒲公英提取物对二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型、蛋清致大鼠足趾肿胀模型及大鼠棉球肉芽肿模型的毛细血管扩张、通透性亢进、渗出水肿、白细胞聚集、纤维组织增生等炎症反应均有抑制作用[8]。
3．抗肿瘤作用 不同剂量的蒲公英均能抑制由环磷酰胺引起的小鼠骨髓淋巴细胞染色体畸变，同时对环磷酰胺诱发的微核率也有抑制效应，且对环磷酰胺诱导的实验性小鼠精子畸形具有抑制作用，说明蒲公英能保护细胞遗传物质免受染色体断裂剂环磷酰胺的伤害，阻断由环磷酰胺所引起的染色体DNA分子的损伤，具有抗突变作用[9，10]。蒲公英单味提取物在体外对肝癌细胞、大肠癌Lovo细胞的增殖有抑制作用[11]。蒲公英萜醇和乙酰蒲公英萜醇均能通过阻滞胃癌AGS细胞周期于G2／M期和促进细胞凋亡，抑制胃癌AGS细胞的生长，但乙酰蒲公英萜醇的作用弱于蒲公英萜醇[12]。蒲公英多糖对肝癌细胞的抑制作用不明显，但可以提高外周血细胞免疫力，拮抗由环磷酰胺诱发的微核突变[13]。
4．调节胃肠运动的作用蒲公英水煎剂可使离体肠平滑肌收缩幅度、张力、频率明显增加，具有促进肠蠕动的作用，该作用可被阿托品所阻断[14]。进一步对蒲公英有效成分的研究显示，蒲公英正丁醇部分是促进胃肠动力的有效部位[15]。
(三)临床报道
1．治疗急性扁桃体炎、咽炎 采用蒲地蓝消炎口服液(蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根)口服，每次10ml，日3次，7天为1个疗程，治疗60例，治愈19例，显效14例，有效24例，无效3例，总有效率95％[16]。
2．治疗湿疹 蒲公英、地肤子、土茯苓、花椒、苦参各30g，水煎外洗，每日2次，1周为1个疗程，治疗20例，治愈8例，好转11例，无效1例，总有效率95％[17]。
3．治疗盆腔炎 蒲公英、败酱草各30g，苏木20g，赤芍15g，当归、延胡索、大黄各10g，水煎取汁保留灌肠，每日1次，治疗61例，痊愈40例，显效15例，有效6例，总有效率100％[18]。
4．治疗乳腺炎 蒲公英、金银花各60g，白芷、生甘草各20～30g，水煎服，每日2剂，治疗乳腺炎40例，2日痊愈7例，3日痊愈24例，4天以上痊愈9例[19]。
5．治疗产后乳汁淤积 采用蒲公英30g，水煎服，日1剂，如体温超过38℃，可适当加用解热镇痛剂，治疗以3天为1个疗程，治疗83例，治愈55例，好转26例，未愈2例，总有效率97．1％[20]。
6．治疗肛窦炎 蒲公英、鱼腥草、防风各10g，乳香、没药各6g，水煎取汁，直肠滴注，治疗36例，显效16例，好转18例，无效2例，总有效率94％[21]。
7．治疗浅表性胃炎 蒲公英15g、大黄10g、茯苓12g、砂仁6g，水煎服，每日1剂，15日为1个疗程，共治疗42例，显效36例，有效5例，无效1例，总有效率97％[22]。
8．治疗小儿便秘 采用蒲公英60～90g，水煎至50～100ml，加白糖或蜂蜜，日1剂顿服。治疗30例，全部治愈[23]。
9．治疗慢性前列腺炎 蒲公英45g、萆薢15g、丹参25g、甘草6g，水煎服，日1剂，4周为1个疗程。治疗53例，显效17例，有效31例，无效5例，总有效率91％[24]。
(四)不良反应
蒲公英副作用较少见。个别病例静脉滴注后出现寒战、面色苍白青紫，或有精神症状。服煎剂偶见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹部不适及轻度泄泻，亦有出现全身瘙痒、荨麻疹等。服用酒浸剂有头晕、恶心、多汗等反应，少数患者出现荨麻疹并发结膜炎，停药后消失。部分患者服片剂后有胃部发热感[25]。
参考文献
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