萹蓄 Bianxu

【别名】萹竹(《神农本草经》)，扁蓄(《太平惠民和剂局方》)，粉节草、道生草(《本草纲目》)，蓄辩、萹蔓(《吴普本草》)，斑鸠台(《安徽药材》)，扁猪牙(《东北药用植物志》)。

【来源】萹蓄，始载于《神农本草经》。为蓼科植物萹蓄Polygonum avicuzaye L．的全草。全国各地均有分布。为野生品种，也有栽培品种。

【采收炮制】夏季叶茂盛时采收，晒干，切碎，生用。

【商品规格】以身干、色绿、叶多、棵壮、质嫩、无杂质者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含水分不得过12．0％，总灰分不得过14．0％，酸不溶性灰质不得过4．0％，含杨梅苷(C21H20O12)不得少于0．030％。

【药性】苦，微寒。归膀胱经。

【功效】利尿通淋，杀虫止痒。

【应用】

1．湿热下注、小便短赤、淋沥涩痛 本品可清下焦湿热而利水通淋。古方有单味煎服或与瞿麦、车前子、滑石、栀子等配伍，方如《太平惠民和剂局方》八正散。若与小蓟、白茅根配伍，可治血淋。

2．皮肤湿疹、滴虫阴痒 本品苦能燥湿，微寒清热，对于湿热为邪之湿疹、湿疮、阴痒等证可煎汤外洗，有杀虫止痒作用，鲜品为佳。

3．虫病 本品善杀“三虫”，治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病，配伍榧子、槟榔等杀虫药应用，亦可单味煎服。蛲虫病晚间肛痒，可用本品煎汁，趁热先熏后洗，方如《类证治裁》萹蓄汤，即单用本品煎服，治疗肛门虫痒，并治脱肛。

【用法用量】水煎服，9～15g，外用适量。

【使用注意】无湿热或脾虚者慎用。

【鉴别用药】萹蓄与瞿麦均为清热利水通淋药，用于治尿涩热痛之病，两药常相须为用。两者均可用于热毒疮肿，湿疹瘙痒；但萹蓄又杀虫，治疗滴虫病与肠道寄生虫病；而瞿麦又能破血通经，可用于妇女经闭。

【药论】

1．《神农本草经》：“主浸淫疥瘙，疽痔，杀三虫。”

2．《名医别录》：“主女子阴蚀。”

3．《滇南本草》：“利小便，治五淋白浊，热淋，瘀精涩闭关窍，并治妇人气郁，胃中湿热，或白带之症。”

4．《本草纲目》“治霍乱，黄疸，利小便。”

【现代研究】

(一)化学成分

全草含萹蓄苷、槲皮苷、右旋儿茶精、没食子酸、咖啡酸、草酸、硅酸、绿原酸、ρ-香豆酸、黏液质、葡萄糖、果糖及蔗糖。

(二)药理作用

1．抗氧化作用 通过微型化学实验法(恒压分液漏斗)提取萹蓄及其牛、羊奶炮制品中总黄酮，研究其对羟基自由基清除作用、对超氧阴离子清除作用。结果表明：抗氧化性萹蓄生药＞牛奶炮制品＞羊奶炮制品[1]。

2．舒张血管作用 萹蓄黄酮苷能浓度依赖性地降低去甲肾上腺素或氯化钾预收缩血管张力，能明显抑制去氧肾上腺素引起的血管环收缩作用[2]。

(三)临床报道

1．治疗热淋证 自拟萹蓄瞿麦汤：萹蓄10g，瞿麦10g，车前子10g，盐知母、盐黄柏各10g，白茅根10g，六一散10g，蒲公英10g，连翘10g。随证加减，每日1剂，水煎分2次服，3剂为1个疗程。治疗热淋证小便频数，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急者36例。结果治愈32例，好转4例，全部获效[3]。

2．治疗急性腹泻 萹蓄二花汤：萹蓄、二花、苦参、人黄、枳壳、槟榔、甘草。随证加减。每日1剂，水煎服。根据病情酌情补充葡萄糖液及维生素。对照组用葛根芩连汤治疗，每日1剂，水煎分2次服。两组病例均治愈，治疗组平均治愈时间为4．2天，对照组平均治愈时间为4．1天，两组疗效比较无显著性差异(P＞0．05)[4]。

(四)毒性

10％～20％萹蓄浸剂对猫、兔静脉注射的最小致死量为20ml／kg，1∶4煎剂为20ml／kg，水提取物对小鼠腹腔注射的最小致死量为10ml／kg[5]。

参考文献

[1]海平，苏雅乐．萹蓄及其炮制品总黄酮含量及抗氧化性测定[J]．中国民族民间医药，2008(12)：3-6．

[2]王桂芝，罗希锋，孙博，等．萹蓄黄酮苷对大鼠离体胸主动脉的舒张作用与机制[J]．哈尔滨医科大学学报，2010，44(4)：315-318．

[3]侯向荣．自拟萹蓄瞿麦汤治疗热淋证[J]．中国民间疗法，2003，11(7)：47．

[4]方志林．萹蓄二花汤治疗急性腹泻疗效观察[J]．湖北中医杂志，2006，28(7)：30．

[5]赵国平，戴慎，陈仁寿．中药大词典[M]．2版．上海：上海科学技术出版社，2006：3233．