莲子 Lianzi

(附：石莲子、莲子心、莲须、荷叶、荷梗、莲房)

【别名】的、薂(《尔雅》)，藕实、水芝丹(《神农本草经》)，莲实(《尔雅》郭璞注)，泽芝(《本草纲目》)，莲蓬子(《山西中药志》)，莲肉、莲米(《中药材手册》)等。

【来源】莲子，始载于《神农本草经》，列为上品，历代本草均有收载。李时珍曰：“莲者连也，花实相连而出也。”以其莲之种子入药，故名。为睡莲科多年生水生草本植物莲Nelunbo nucifera Gaertn．的成熟种子。主产于湖南常德、衡阳、华谷、沅江、岳阳，湖北江陵、公安、松滋、洪湖，福建建阳、建宁、浦城、龙岩，江苏宝应、镇江，浙江龙游、丽水，江西广昌等地。多为栽培。

【采收炮制】于秋季果实成熟时采割莲房，取出果实，除去果皮，晒干。去心生用。

【商品规格】商品因产地分湘莲、建莲、湖莲。本品均以个大饱满、无抽皱、无破碎、色棕黄、质坚实者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：水分不得过14．0％；总灰分不得过5．0％。

【药性】甘、涩，平。归脾、肾、心经。

【功效】补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神。

【应用】

1．脾虚泄泻 《本草纲目》曰：“莲之味甘，气温而性涩，禀清香之气，得稼穑之味，乃脾之果也。”本品甘可补脾，涩能止泻，常用于脾虚久泻，食欲不振等，常与人参、茯苓、白术等同用，如《太平惠民和剂局方》之参苓白术散；若治脾肾两虚，久泻不止者，可与温补脾肾、涩肠止泻之肉豆蔻、补骨脂等同用。

2．遗精滑精 《日华子本草》曰：“治腰痛，泄精。”《本草纲目》曰其能“固精气”。本品味甘而涩，入于肾经，能益肾固精，常用于肾气不足、精关不固之遗精、滑精，常与龙骨、山茱萸、覆盆子等同用，共奏益肾固精之功，如《证治准绳》之莲实丸；亦可与沙苑子、芡实、龙骨等同用，如《医方集解》之金锁固精丸。治心肾不足之小便白浊，梦遗滑精者，亦常与益智仁、龙骨等同用，如《奇效良方》之莲肉散。

3．带下证 本品入于脾肾，既能补脾益肾，又能固涩止带，为脾虚、肾虚带下常用之品。治脾虚失运，水湿下注之带下量多色白、身倦纳少者，常与健脾之白术、茯苓等同用；若脾肾虚弱，带脉失约之带下清稀、腰膝酸软者，常与芡实、山药、山茱萸等同用。

4．心肾不交、虚烦失眠 《神农本草经》曰本品能“养心，益气力”。《本草备要》曰莲子能“清心除烦”。莲子入心、肾二经，能补心血，安心神，益肾气，交心肾，可用于心肾不交而见虚烦、心悸、失眠者，常与酸枣仁、茯苓、远志等养心安神之品同用。

此外，本品还可用于淋证，如《太平惠民和剂局方》之清心莲子饮，即以本品与黄芩、麦冬、车前子等同用，治心火上炎，湿热下盛而小便淋涩赤痛者；又如《仁斋直指方》之莲子六一汤，即以本品与甘草、灯心草等同用，治心经虚热，小便赤浊者。

【用法用量】煎汤，6～15g。

【使用注意】大便燥结者不宜用。

【药论】

1．《本草纲目》：“莲之味甘，气温而性涩，禀清芳之气，得稼穑之味，乃脾之果也。土为元气之母，母气既和，津液相成，神乃自生，久视耐老，此其权舆也。昔人治心肾不交，劳伤白浊，有清心莲子饮；补心肾，益精血，有瑞莲丸，皆得此理。”

2．《王楸药解》：“莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精便溏，极为良效。”

3．《医林纂要》：“莲子，去心连皮生嚼，最益人，能除烦、止渴、涩精、和血、止梦遗、调寒热。煮食仅治脾泄、久痢，厚肠胃，而交心肾之功减矣。更去皮，则无涩味，其功止于补脾而已。”

【现代研究】

(一)化学成分

含多量的淀粉和棉子糖，蛋白质占16．6％，脂肪占2．0％，碳水化合物占62％，钙0．089％，磷0．285％，铁0．0064％。子荚含荷叶碱，N-去甲基荷叶碱，氧化黄心树宁碱和N-去甲亚美罂粟碱。

(二)药理作用

1．抗氧化活性作用 莲子多酚对O2-的清除能力比对照茶多酚和Vc强，对OH-的清除能力比茶多酚和Vc弱，莲子多酚具有一定的抗油脂氧化活性[1]。

2．增强免疫使用 莲子多糖可提高免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞和脾细胞分泌的白细胞介素α、白细胞介素活性，促进经刀豆素或脂多糖刺激的脾细胞增殖，并降低血清可溶性白细胞介素受体水平，具有较好的增强免疫效果[2]。

3．对双歧杆菌增殖作用 在双歧杆菌基础培养液中添加莲子及莲子淀粉代替原培养基中的葡萄糖，测定培养后双歧杆菌的数量。结果表明莲子淀粉对双歧杆菌具有增殖效应，且增殖效果接近异麦芽低聚糖；而以不同处理方法制备的3种莲子样品对双歧杆菌不具有增殖效应[3]。

4．双向调节胃肠功能作用 24例受试者每天进食30g煮熟白莲子，连续服食七天，每天服后翌日填写问卷，记录每天排便、睡眠及肠胃状况等方面。结果受试对象中，排便有66．7％人士由原来的每天溏便改善为成条状，66．5％由每天一次排便改为二次，而便秘者则能每天排便，便秘和便溏同时出现的受试者更有88．3％的改善，可见莲子能充分改善消化系统，具有双向调节作用，除了收涩止泻，又能增加肠胃蠕动能力[4]。

5．改善睡眠作用 80％以上的受试者感到睡眠质量改善，对心神的调养46％有作用[4]。

6．改善精神体力作用 96％的受试者在服食莲子期间能感到精神和体力均有明显改进，其中66．7％人士能改善疲劳状态，足见莲子从动物实验中证明能增加生命力[4]。

7．降压作用 莲心碱有短暂降压之效，改变为季铵盐，则出现强而持久的降压作用。氧位甲基-莲心碱硫酸甲酯季铵盐对迷走神经节阻滞作用强而持久，脊髓猫和狗头交叉循环试验都指出其降压机理主要是外周作用。莲子心非结晶生物碱Nn-9具有较强降压作用，但有快速耐受性，主要因释放组胺，使外周血管扩张，其次也与神经因素有关[5]。

8．抗心律失常作用 莲子心生物碱具有抗心律失常作用，对心肌慢反应动作电位及慢反应内向电流有影响，可浓度依赖性地降低离体兔窦房结起搏细胞慢反应跨膜电位0相幅度和最大上升速度，延长窦性心动周期，增大离体兔窦房结起搏细胞及高钾诱发的豚鼠乳头肌慢反应跨膜电位0相幅度和最大上升速度，还可浓度依赖地抑制犬蒲氏纤维慢内向电流，使慢内向电流下降[6]。

9．抗癌作用 甲基莲心碱能逆转MCF-7／Adr细胞的凋亡抗性，其作用机制可能与抑制PgP的功能和表达、增加ADR在MCF-7／Adr细胞内的积累有关[7]；还能增强长春新碱诱导人胃癌细胞凋亡，推测其为低毒高效的化疗增敏剂[8]。

10．镇静作用 分别给予雄性小鼠进行腹腔内注射甲基莲心碱和地西泮。发现地西泮与甲基莲心碱均可减少小鼠的自发运动量，且明显延长硫喷妥所致持续睡眠的时间，并有降低体温的作用。但是地西泮可引起运动协调障碍，对士的宁及印防己毒素诱发的痉挛有抗痉挛作用，而甲基莲心碱则未观察到上述作用。结果显示，甲基莲心碱具有中枢抑制作用，且其作用机制可能与地西泮不同[9]。

11．降血糖作用 对药材莲子心提取分离后给四氧嘧啶造模的糖尿病小鼠灌胃，结果显示，乙醇提取物组与总生物碱组对四氧嘧啶造成的小鼠血糖值升高有明显的拮抗作用，总黄酮组作用不明显，提示莲子心中降血糖的活性部位为生物碱类成分[10]。

12．促进脂肪分解作用 通过对莲叶、莲须、莲子及莲子心促进脂肪分解作用进行比较，发现莲子心的作用最强。莲子心提取物可浓度依赖性增加脂肪细胞内cAMP的生成量，且介导β-肾上腺素受体使脂肪细胞内的cAMP生成量增加，从而促进脂肪分解[11]。

13．抗病毒和抑菌作用 将莲子心水煎剂(1．00g／ml)按原液、0．50g／ml、0．25g／ml，用挖孔击剥定其对大肠埃希菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、鼠伤寒沙门菌、巴氏杆菌的抑菌直径。结果该水煎剂对以上菌株均有不同程度的抑菌作用，其中浓度为1．00g／ml的水煎剂对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的抑菌直径分别为18、20mm[12]。

(三)临床报道

1．治疗胃、十二指肠球部溃疡 丁香5g，木香9g，藿香6g，莲子肉15g，陈皮、半夏、神曲、砂仁、炒麦芽各10g，党参12g，厚朴18g，炒白术30g，白及20g，炙甘草8g[13]。

2．治疗小儿外感高热 金银花15g，沙参10g，石斛8g，石莲子8g，藿香5g[14]。

3．治疗麦粒肿 50g莲子心泡饮30ml，每日2～3次[15]。

参考文献

[1]黄素英，郑宝东．莲子多酚的抗氧化活性[J]．福建农林大学学报，2010，1(39)：94-95．

[2]苗明三，杨亚蕾，方晓艳．莲子多糖增强环磷酰胺致免疫抑制小鼠机体免疫功能[J]．中国组织工程研究与临床康复，2008，53(12)：10477-10478．

[3]曾绍校，林鸳缘，郑宝东．莲子及莲子淀粉对双歧杆菌增殖作用的影响[J]．福建农林大学学报，2009，7(38)：417-418．

[4]王淑然．莲子具双向调节肠胃功能有效治疗便秘失眠之研究[J]．医学信息，2009，11(1)：128．

[5]胡文淑，郭莲军，冯秀玲，等．甲基莲心碱对正常及高血压大鼠血流动力学的影响[J]．中国药理学与毒理学杂志，1989，3(1)：43．

[6]王嘉陵，农艺，姚伟星，等．莲心碱对豚鼠心室肌细胞动作电位及钠与钙电流的影响[J]．中草药，2000，31(3)：193．

[7]唐小卿，曾建国，冯鉴强．甲基莲心碱对耐阿霉素人乳腺癌细胞凋亡抗性的影响[J]．中国药理学通报，2003，19(4)：462．

[8]石书红，庄英帜，曹建国．甲基莲心碱对长春新碱诱导人胃癌细胞凋亡的影响[J]．中国药理学通报，2003，19(8)：928．

[9]古谷祥子．莲子心甲基莲心碱的中枢作用[J]．国际中医中药杂志，2006，28(2)：113．

[10]潘扬，蔡宝昌，杨光明，等．莲子心降血糖活性部位的筛选研究[J]．南京中医药大学学报，2005，21(4)：243．

[11]岸正孝．莲子心的促进脂肪分解作用[M]．国外医学：中医中药分册，2005，27(3)：18．

[12]张为民，张淑霞，邢福珊，等．莲子芯水煎剂抗新城疫病毒和抑菌作用观察[J]．中国兽医科技，2002，1(32)：18-19．

[13]王庆虎，王志辉，马艳．开胃进食汤治疗胃、十二指肠球部溃疡240例[J]．陕西中医，2009，30(9)：1148．

[14]余明秀．银花沙参汤治疗小儿外感高热78例[J]．中国现代药物应用，2008，2(14)：76．

[15]郝华．服莲子芯水可消麦粒肿[J]．祝您健康，2007(12)：29．

附：石莲子、莲子心、莲须、荷叶、荷梗、莲房

1．石莲子 为莲子老熟坠于淤泥，经久坚黑如石者，又称甜石莲。性味苦寒。功效除湿热，清心开胃。专治热毒噤口痢疾，常与菖蒲、黄连等同用，如《医学心悟》之开噤散。用量3～10g。

2．莲子心 为莲子中的青嫩胚芽。性味苦寒。功效清心除热。治温热病烦热神昏，常与麦冬、竹叶卷心、连翘等同用，如《温病条辨》之清宫汤。又治心火亢盛之证。用量2～5g。

3．莲须 为莲花中的花蕊。性味甘涩平。功效清心固肾，涩精止遗。主治遗精、滑精、遗尿、带下等，常与沙苑子、芡实、龙骨等同用，如《医方集解》之金锁固精丸。用量2～5g。

4．荷叶 为莲的叶片。性味苦涩平。功效清暑利湿，升阳止血。主治暑热病证、脾虚泄泻和多种出血证。暑病常与银花、扁豆花、西瓜翠衣等同用，如《温病条辨》之清络饮。治出血证常与生地、侧柏叶等同用，如《妇人良方》之四生丸。用量3～10g。

5．荷梗 为莲的叶柄及花柄。性味苦平。功效通气宽胸，和胃安胎，止崩止带。主治外感暑湿，胸闷不畅，多与藿香、厚朴、扁豆等同用。治妊娠呕吐，胎动不安，可与藿梗、苏梗等同用。治吐血，可与荷叶同用。用量30～60cm。

6．莲房 为莲的成熟花托。性味苦涩温。功效消瘀止血。主治崩漏、尿血、便血、产后恶露不尽。常炒炭单用，常与凉血、活血、止血药同用。用量5～10g。