苏木 Sumu

【别名】苏方木(《新修本草》)，赤木(《兽医国药及处方》)，红柴(《四川中药志》)。

【来源】苏木，始载于《新修本草》。为豆科灌木或小乔木苏木Caesalpinia sappan L．的心材。主产于广西百色、隆重、龙津，云南景东、元江、麻栗坡、马关、丽江，及海南、台湾等地。

【采收炮制】四季可采伐，但多于秋季采伐，取树干，除去树枝及边材，留取中心部分心材，锯断，晒干。炮制时，将其刨成薄片或砍成小块，亦可打成丝条。

【商品规格】商品为统装。以粗壮质重、色红黄者为佳。以广西的产品为佳。根据中国药典(2010年版)规定，本品按干燥品计算，含巴西苏木素(C16H14O5)不得少于0．50％，含(±)原苏木素B(C16H16O5)不得少于0．50％。

【药性】甘、咸、辛，平。归心、肝、脾经。

【功效】散瘀消肿，活血调经。

【应用】

1．跌打损伤，瘀滞肿痛 本品味辛能散，咸入血分，故能活血散瘀，消肿止痛。用治跌打损伤，骨折筋伤，瘀肿疼痛，常配乳香、没药、自然铜、血竭等同用，如《医宗金鉴》八厘散。古方还单用本品以治破伤风，如《圣济总录》用本品捣罗为细散，每服三钱匕，酒调服之，谓之独圣散。《摄生众妙方》还单用本品研细末外敷，以治断指及皮肤刀矢伤。

2．血瘀经闭，产后瘀阻 本品活血祛瘀，通经止痛，为妇科经产瘀滞病证常用药物。用于血瘀经闭、痛经，可与川芎、当归、红花等同用，如《类证治裁》通经丸。用治产后瘀滞之证，多作单用，如《新修本草》取苏木五两，以水煮(或酒煮)，取浓汁服，用治产后血胀闷欲死者；《肘后方》则以苏木三两，水煎服之，以治产后血晕。

3．心腹瘀痛，疮痈肿痛 本品有祛瘀止痛作用，现代临床用治心腹瘀痛之症，常配丹参、川芎、延胡索等同用；《濒湖集简方》则单用苏木二两，以好酒一壶，煮熟频饮，以治偏坠肿痛。对痈疮肿痛，则常与金银花、连翘、白芷等清热解毒、消肿之品同用。

【用法用量】煎服，3～10g；外用适量，研末撒敷。

【使用注意】苏木为祛瘀通经之品，月经过多和孕妇忌用。

【药论】

1．《新修本草》：“主破血，产后血胀闷欲死者。”

2．《日华子本草》：“治妇人血气心腹痛，月候不调及褥劳，排脓止痛，消痈肿扑损瘀血，女人失音，血噤，赤白痢并后分急痛。”

3．《本草经疏》：“苏方木，凡积血与夫产后血胀闷欲死，无非心、肝二经为病，此药咸主入血，辛能走散，败浊瘀积之血行，则二经清宁，而诸证自愈。”

4．《本经逢原》：“苏木，阳中之阴，降多升少，肝经血分药也，性能破血，产后血胀闷欲死者，苦酒煮浓汁服之。本虚不可攻者，用二味参苏饮，补中寓泻之法，凛然可宗。但能开泄大便，临证宜审，若因恼怒气阻经闭者，宜加用之。”

【现代研究】

(一)化学成分

本品化学称为主要为高异黄酮类及其衍生物，还包括巴西苏木素类、原苏木素类、查耳酮类等，及黄酮醇、固醇、脂肪酸和氨基酸等[1-3]。

1．高异黄酮类 9个羰基取代苏木酮类衍生物，19个羟基取代苏木醇类衍生物。

2．巴西苏木素类 巴西苏木素等8个化合物。

3．原苏木素类 原苏木素A、B、C。

4．查耳酮类 5个查耳酮类化合物。

5．其他 黄酮醇类：槲皮素、商陆精、鼠李亭等；固醇类：菜油固醇、豆固醇、β-谷固醇；脂肪酸类：棕榈酸、硬脂酸、亚油酸、油酸。

(二)药理作用

1．抗肿瘤作用 对人早幼粒白血病细胞株有细胞毒作用，抑制人体肿瘤细胞HCT-8、 KB、A2780[4]。诱导人类慢性髓性白血病K562细胞凋亡[5]。延长H22腹水瘤模型小鼠生存时间[6]。体外能杀伤K562癌细胞。

2．免疫抑制作用 抑制SAC诱导人B淋巴细胞增殖，PHA诱导人T淋巴细胞增殖和诱生IL-2活性[7]，抑制乙酰胆碱受体抗原诱导特异性免疫反应，下调T淋巴细胞功能，缓解实验性重症肌无力小鼠症状[8]。可抑制免疫[9]。

3．抗心脏移植排斥反应 抑制心脏移植排斥反应，延长移植心脏存活时间，减少移植心脏ICAM-1、VCAM-1表达，降低血清活性细胞因子IL-2、IL-4、IL-10表达[10，11]。抑制移植心肌组织穿孔素和颗粒酶BmRNA表达，降低外周血IL-2和IL-6含量，调节外周血 CD＋4／CD＋8异常，抑制心肌细胞过度凋亡[12]。

4．抗菌消炎作用 抑制金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、流感杆菌、副伤寒丙杆菌、百日咳杆菌、伤寒杆菌，副伤寒甲、乙杆菌及肺炎杆菌；具抗炎活性[13]。

5．抗氧化作用 升高动物肝肾SOD、过氧化氢酶，降低硫代巴比土酸反应底物[14]。

6．对心血管作用 能增强离体蛙心收缩力，增大振幅，恢复枳壳煎剂减弱的心收缩力。解除水合氯醛、奎宁、毛果芸香碱、毒扁豆碱、尼可丁等对离体蛙心毒性，心脏未完全停跳前能恢复其跳动[15]。

7．对中枢神经系统作用 催眠小鼠、家兔及豚鼠，大剂量可致麻醉甚至死亡。有镇痛作用。对抗马钱子碱与可卡因中枢神经兴奋作用[16，17]。

8．降糖作用 抑制糖尿病合并症醛糖还原酶活性，降低血糖水平。

(三)临床报道

1．治疗关节扭伤 苏木、木香、制乳香、制没药等治急性腰扭伤118例4～8剂痊愈[18]。虎杖、红花、苏木外搽治急性关节扭伤57例，治愈52例，好转5例[19]。

2．治疗足跟痛症 苏木合剂熏洗合玉女煎内服48例，痊愈29例，显效14例，有效5例[20]。苏木、木瓜、陈艾叶等熏洗103例，治愈68例，有效24例[21]。

3．治疗痛经 60例痊愈40例，显效1例，有效6例[22]。苏木复方治50例，治愈30例，好转16例[3]。

4．治疗炎症 外用透骨苏木公英汤治膝关节非感染性滑膜炎26例，痊愈20例，有效3例[23]。透骨草、苏木、红花等外敷治腰背筋膜炎57例，治愈29例，显效17例，有效9例[3]。

5．治疗晚期癌症 苏木合剂治13例，显效11例，有效2例[3]。

(四)不良反应

苏木水提液腹腔注射小鼠LD50为18．9ml／kg[24]。

参考文献

[1]王栋，陈超，周珏，等．苏木的临床药理及化学成分研究进展[J]．中医药信息，2003，20(3)：15-16．

[2]徐慧，周志华，杨峻山，等．苏木化学成分的研究[J]．中国中药杂志，1994，19(8)：485-486．

[3]赵焕新，王元书，刘爱芹，等．苏木研究进展[J]．齐鲁药事，2007，26(2)：102-105．

[4]任连生，汤莹，张蕻，等．苏木水提物抗癌作用机制的研究[J]．山西医药杂志，2000，29(3)：201-203．

[5]王三龙，蔡兵，崔承彬，等．中药苏木提取物诱导K562细胞凋亡的研究[J]．癌症，2001，20(12)：1376．

[6]徐建国，郭素堂，乔丽娟，等．苏木提取液抑制肿瘤作用的研究[J]．肿瘤研究与临床，2006，18(11)：726．

[7]杨锋，戴关海，等．苏木对体外人淋巴细胞增殖的抑制作用[J]．上海免疫学杂志，1997，17(4)：212．

[8]赖成虹，李作孝，赵振宇，等．苏木醇提取物治疗实验性重症肌无力小鼠的临床疗效及对其T淋巴细胞功能的影响[J]．中国全科医学，2005(22)：33．

[9]金鹏，周亚滨，宋琦，等．苏木有效成分免疫抑制作用的实验研究[J]．中药材，2007(2)：80．

[10]候静波，于波，吕航，等．苏木水提物抗心脏移植急性排斥反应的实验研究[J]．中国急救医学，2002，22(3)：125．

[11]崔丽丽，于波，等．苏木醇提取物对心脏移植急性排斥反应的抑制作用及机制[J]．浙江临床医学，2006，8(11)：1126．

[12]周亚滨．苏木抗免疫排斥机制的研究[J]．中国医药学报，2004，19(1)：160．

[13]任连生，张蕻，等．洋苏木素体内外抗肿瘤作用研究[J]．山西医药杂志，1994，23(3)：169．

[14]Shrlshailappa B，Sudheer M，Rammanoharsingh RS，et al．Antioxidant activity of Caesalpinia sappan heartwood[J]．BiolPharm Bull，2003，26(11)：1534．

[15]郑虎占，董泽宏，佘靖，等．中药现代研究与应用[M]．北京：学苑出版社，1999：2261．

[16]南京药学院《中草药学》编写组．中草药学[M]．南京：江苏人民出版社，1976：438．

[17]金岚．新编中药药理与临床应用[M]．上海：上海科学技术出版社，1995：305．

[18]黄赟，潘观霞，等．二木汤加减治疗急性腰扭伤[J]．山东中医杂志，2002，21(2)：87．

[19]朱悦萍，周海平，等．虎杖红花苏木搽剂治疗急性关节扭伤57例[J]．山东中医杂志，2006，25(10)：681．

[20]胡宏普．中医药治疗跟痛症48例临床体会[J]．实用中西医结合临床，2007，7(4)：71-72．

[21]徐永红．苏木汤外用治疗足跟痛103例[J]．江西中医药，1998，29(4)：39．

[22]梁书评，周淑艳，等．蒙药苏木-6治疗痛经60例[J]．中国民族医药杂志，2003，12(4)：27-28．

[23]韩艳，郑世成，张根印，等．透骨苏木公英汤外用治疗膝关节非感染性滑膜炎26例[J]．陕西中医学院学报，2006，29(1)：38．

[24]任连生．苏木抗癌作用的研究[J]．中国中药杂志，1990，15(5)：50-51．