苎麻根 Zhumagen
【别名】苎根(《名医别录》)，苎麻头(《南宁市药物志》)。
【来源】苎麻根，首载于《名医别录》，原名苎根。为荨麻科植物苎麻Boehmeria nivea(L．)Gaud．的根。主产于浙江、江苏、安徽、山东、陕西等地。
【采收炮制】冬、春季挖取，除去地上茎叶及泥土，晒干。炮制时将原药除去杂质，用水浸泡，洗净，捞出，润透后切片，晒干，即为“苎麻根”。
【药性】甘，寒。归心、肝、肾经。
【功效】凉血止血，安胎，解毒。
【应用】
1．咯血、吐衄、便血、崩漏 苎麻根味甘性寒，归心、肝经而入血，功能凉血止血，凡属血分有热的咯血、吐血、衄血及紫癜等出血病证，皆可应用。以本品30g单煎服用，即可取效。现代临床亦有单用本品浓煎液在胃镜直视下，喷射到出血病灶，治上消化道出血之报道。亦可配伍其他药物应用，如《圣济总录》苎根散，以之合人参、蛤粉、白垩同用治吐血不止。近代民间亦常以单味煎服治疗肠风下血、血热崩漏等证。
2．胎动不安、胎漏下血 本品有清热安胎的作用，为安胎之要药。对妊娠蕴热所致的胎动不安、胎漏下血之证，可单用取效，如《梅师集验方》以单味苎麻根，煎汤服用，治妊娠胎动下血腹痛者。若劳损所致的胎动下血，则可与地黄、阿胶、当归、芍药等同用，如《小品方》苎根汤，用治劳损所致的胎动腹痛下血。
3．热淋血淋、小便不通 本品清热凉血，又能通利水道，故又可用于湿热下注膀胱所致的小便短赤、淋沥不畅或小便不通。如《斗门方》单味煎服以治五淋；《太平圣惠方》以此合蛤粉为散，水调服，用治小便不通；《摘元方》以苎麻根研末外用，摊贴小腹连阴际，治疗小便不通；而《太平圣惠方》单用本品一味煎服，治血淋尿道涩痛。
4．热毒疮疡、蛇虫咬伤 本品味甘性寒，能凉血解毒，故又可用治热毒疮疡、蛇虫咬伤等证。多以外用为主，且常以鲜根洗净，捣烂，敷患处。如《本草图经》疗痈疽发背初觉，未成脓者；《梅师方》治乳痈初起微赤，皆以苎根捣敷之。亦可内服，常配伍金银花、野菊花等清热解毒药同用。
此外，本品配他药外敷或以酒煎服治跌打损伤；煅存性研末，生豆腐蘸食，治痰哮咳嗽；还可用治鸡鱼骨鲠等病证。
【用法用量】内服：10～30g，入汤剂；鲜品30～60g，捣汁服。外用：适量。煎汤外洗，或鲜品捣敷。
【药论】
1．《名医别录》：“主治小儿赤丹。其渍苎汁治渴。安胎，贴热丹毒肿有效。沤苎汁，主消渴也。”
2．《本草备要》：“甘寒而滑。补阴破瘀，解热润燥。治天行热疾，大渴大狂，胎动下血，诸淋血淋，捣贴赤游丹毒，痈疽发背，金疮折伤，鸡鱼骨鲠。汁能化血为水。”
3．《本草纲目拾遗》：“治诸毒，活血止血。功能发散止渴，安胎；涂小儿丹毒，通蛊胀，崩淋哮喘，白浊，滑精，牙痛，喉闭鲠，疝气，火丹疖毒，胡蜂、毒蛇咬，发背疔疮，跌扑损伤。”
4．《本草正义》：“白苎性寒，古方多言其主治小便不通，五淋热结等证，则有泄热通利之力，是以《日华子本草》谓其甘寒而滑。乃近人偏以为安胎之用，实则既寒且滑，必非胎动者所宜；且根主下行，尤为妊娠禁品。考古今医药诸书，惟《梅师集验方》用以治胎动忽下黄汁，此外殊不多见，丹溪且言其行滞血，则更与胎动大相刺谬，又何可为安胎药耶。”
【现代研究】
(一)化学成分
根含酚类、三萜(或甾醇)、绿原酸。全草和种子含氢氰酸。
(二)药理作用
1．止血作用 苎麻根提取物浸泡大、小鼠尾部人工创面，可使出血量减少，出血时间缩短。小鼠口服或腹腔注射，亦有同样效果。给予60Co照射所致的广泛性出血的犬，可明显减轻出血症状。苎麻所含成分绿原酸生成的咖啡酸有明显止血作用，有缩短凝血时间及出血时间作用。苎麻根无抗纤溶作用，但对60Co照射的小鼠有增加白细胞和血小板作用。
2．抑菌作用 对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
(三)临床报道
1．治疗出血性疾病 经内镜下局部喷洒苎麻根和白及1∶1的复方苎麻根液治疗上消化道出血，总有效率90％以上，无1例发生术后出血[1，2]。采用胃管注入苎麻根液加去甲肾上腺素治疗上消化道出血38例，疗效明显优于静滴甲氰咪胍[3]。苎麻(包括根、茎、叶)制片口服，治疗不明病因的消化道出血、溃疡并发出血及肺咯血等，能缩短出血时间，减少出血量[4]。
2．治疗经漏 苎麻根加寿胎丸，治疗滑胎，药后阴道滴血止，其他症状消失[5]。苎麻根、五月艾根、猪肾、糯米酒、白盐水煎服，治疗人流、放环后阴道下血淋漓之经漏症83例，其中因放环所致者64例，有效62例；人流所致者19例，全部有效，总有效率97．6％[6]。
3．治疗糖尿病 鲜苎麻根、路边青，水煎服。治疗糖尿病12例，痊愈5例，好转6例，无效1例[7]。
4．治疗白细胞低下症 苎麻根肌注治疗化疗后白细胞下降患者26例，21例血白细胞升高＞1000／ml，5例升高在500～1000／ml之间[8]。
(四)不良反应
采用水螅再生试验研究苎麻根的致畸作用，苎麻根的T50／I50比值为1．9，在此致畸性预筛检系统中均显示具有致畸性[9]。
参考文献
[1]郑邦伟．复方苎麻根液治疗上消化道出血24例分析[J]．现代医药卫生，2005，21(18)：2489-2490．
[2]郑燕，张东卫，钱理忠，等．复方苎麻根液治疗上消化道出血48例[J]．中华临床医学研究杂志，2003，(72)：11915-11916．
[3]孟令英．苎麻根液加去甲肾上腺素治疗上消化道出血38例疗效观察[J]．右江医学，2001，29(1)：56．
[4]刘玉星．复方苎麻根止血液治疗上消化道出血的疗效观察及护理[J]．中国中医急症，2000，9(增)：8．
[5]茅正义．重剂另煎取效验案四则[J]．山东中医杂志，2005，24(11)：700．
[6]谢震强．苎艾汤治疗人流、放环后经漏疗效分析[J]．新中医，1984(8)：25．
[7]贺惠礼．苎路合剂治疗糖尿病12例[J]．广西中医药，1984(5)：28．
[8]郭正庭．苎麻合成药血宁酸胺对提升血白细胞的疗效观察[J]．新医药学杂志，1979(2)：52．
[9]吴源，冀元棠，童小萍，等．应用水螅再生试验初探杜仲等中药的致畸作用[J]．生物学杂志，2004，21(3)：34-36．