花椒 Huajiao
(附：椒目)
【别名】大椒(《尔雅)》，秦椒、蜀椒(《神农本草经》)，南椒(《雷公炮炙论》)，巴椒(《名医别录》)，川椒(《太平圣惠方》)，点椒(《本草纲目》)。
【来源】花椒，始载于《神农本草经》，原名蜀椒，列为下品，历代本草多有收载，花椒之名首见于《本草纲目》。为芸香科灌木或小乔木植物花椒Zanthoxylum bungeanum Maxim．或青椒Zanthoxylum schinifolium Sieb．et Zucc．的干燥成熟果皮。红花椒主产于河北涉县、平山、建平，山西平顺、黎城、交城，陕西南部、商雒，甘肃武威、武都以及河南密县、洛阳；青花椒主产于辽宁海城、风城、安东、本溪，以及四川、江苏等地。
【采收炮制】8～10月采收成熟果实，晒干，除去种子及杂质。生用或炒用。炒花椒，将花椒置锅内炒至发响、油出，取出、放凉。
【商品规格】商品中分红椒和青椒两种，以红椒为主流商品，按大小和厚薄分为1～3等。红椒以身干、色红、无梗、皮细、颗粒均匀整齐、无椒目者为佳。青椒以色青绿、皮厚、香气大、无细梗及种子者为佳。以河北涉县所产红椒最为驰名。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含挥发油不得少于1．5％(ml／g)。
【药性】辛，温。归脾、胃、肾经。
【功效】温中止痛，杀虫，止痒。
【应用】
1．中寒腹痛、寒湿吐泻 本品辛散温燥，入脾胃经，长于温中燥湿、散寒止痛、止呕止泻。治外寒内侵，胃寒腹痛、呕吐，可与生姜、白豆蔻等同用。治脾胃虚寒之脘腹冷痛、呕吐、不思饮食，常与干姜、人参、饴糖同用，如《金匮要略》大建中汤；治脘腹冷痛亦可与附子、干姜等配伍，如《普济方》椒附汤，还可用本品炒热，布包熨痛处。治寒湿困中，腹痛吐泻，多与苍术、砂仁、草豆蔻等同用。
2．虫积腹痛 本品有驱蛔杀虫之功。治虫积腹痛，手足厥逆，烦闷吐蛔，可与乌梅、干姜、黄柏等同用，如《伤寒论》乌梅丸。虫积腹痛较轻者，可与乌梅、榧子、使君子等同用。若治小儿蛲虫病，可用本品煎液作保留灌肠。
3．湿疹瘙痒、妇人阴痒 本品有杀虫燥湿止痒之功，可单用或配苦参、地肤子、黄柏、蛇床子等，煎汤外洗。
4．肾虚喘咳 本品上入肺经以散寒止嗽，下达肾经以纳气平喘，故可用治阳虚喘咳，腰痛足冷等症，古方多与茯苓同用。
【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。
【使用注意】阴虚火旺者忌服；孕妇慎用。
【药论】
1．《神农本草经》：“主风邪气，温中，除寒痹，坚齿发，明目。”“主邪气咳逆，温中，逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛，下气。”
2．《本草纲目》：“椒，纯阳之物，其味辛而麻，其气温以热。入肺散寒，治咳嗽；入脾除湿，治风寒湿痹，水肿泻痢；入右肾补火，治阳衰溲数，足弱，久痢诸证。”
【现代研究】
(一)化学成分
花椒果皮挥发油中，主要成分为柠檬烯，其次为1，8-桉叶素、月桂烯；青椒果皮挥发油中，主要成分为爱草脑。两种花椒挥发油中除上述4种共有成分外，尚共有α-蒎烯、β-蒎烯、香桧萜、β-水芹烯、樟醇、乙酸萜品酯等。此外花椒挥发油中还含有对聚伞花素、紫苏烯、乙酸橙花酯等，青椒挥发油中还含有α-水芹烯，β-罗勒烯-γ、邻甲基苯乙酯、壬酮-α、十一烷酮-2等。从果皮中还分得结晶为香草木宁、茵芋碱、合帕落平碱、脱肠草素等。
(二)药理作用
1．对结肠平滑肌的影响 实验证实花椒挥发油(EOZM)具有和Ver相似的钙通道阻断作用，而且其作用具有剂量依赖性。在无钙高钾Tyrode’s液中标本的收缩为高钾去极化促使VDC开放，胞内钙释放[1]。EOZM可能主要通过阻断结肠平滑肌细胞膜上的VDC及ROC而抑制外钙内流和内钙释放，从而抑制家兔结肠平滑肌的收缩[2]。
2．抗炎作用 花椒挥发油抗炎作用显著，对于急、慢性炎症均有较好抑制作用[3]。
3．镇痛作用 花椒的水提物和醚提物对乙酸引起的小鼠扭体反应有明显抑制作用，其中醚提物的作用强于水提物，且呈剂量依赖性。对热刺激的痛觉反应，两者作用均不明显，甚至根本无作用。花椒和利血平合用，其镇痛作用消失；与酚妥拉明合用能减弱其镇痛作用。花椒中所含的茵芋碱可能是其镇痛的活性成分之一[4]。
4．对血流变学的影响 花椒水提物10～20g／kg和花椒醚提物0．3ml／kg剂量下对大鼠血栓形成有明显抑制作用，能明显延长实验性血栓形成时间，提示有预防血栓形成作用。花椒水提物10g／kg和醚提物0．15～0．3ml／kg剂量具有一定抗凝作用，能明显延长血浆凝血酶原、白陶土部分凝血酶时间，且抗凝作用水提物强于醚提物，推测花椒的抗栓、抗凝作用可能与血小板功能、血管内皮细胞的抗凝成分有关[5]。
5．抗肿瘤作用 花椒挥发油提取物在浓度逐渐加大的情况下，对人肺癌A549细胞株的生长具有明显的抑制作用，且有显著的剂量依赖性量一效关系。剂量达到2mg／ml后具有较为显著的抗肿瘤作用，4mg／ml后其抑瘤率接近最大平台值，抑瘤率达到91．2％。在时-效关系中，随着药物作用时间的延长，药效也逐渐加大，其疗效具有时间依赖性[6]。花椒挥发油对H22细胞增殖呈明显抑制作用，且这种抑制随药物浓度加大和药物作用时间延长而增加；花椒挥发油浓度为4mg／ml时，24、48、72小时的抑制率分别为19％、45％、76％[7]。
6．抗阴道毛滴虫作用 花椒煎剂浓度为3．13％时，可明显杀灭阴道毛滴虫，作用64小时的杀虫率可达85％。高于此浓度时均有明显杀虫作用，药物与虫体接触2小时，花椒煎剂3．13％～25％各组杀虫率与62．5～500μg／ml浓度范围的甲硝唑杀虫率大致相当[8]。
7．抗菌作用 花椒挥发油成分有明显抗真菌作用，对11种浅表性皮肤癣菌有较强的抑菌作用，MIC范围在0．1～125μl／ml之间[9]，同时花椒用于贮藏药材中的对抗剂，有较好的防霉防蛀作用[10]。花椒挥发油对16株浅表性皮肤癣菌也有一定的抑菌活性[11]。
(三)临床报道
1．治疗阴道炎 用加味苦参汤(苦参、蛇床子、白芷、苍术、花椒)1天1剂，水煎2次，合2次煎液滤清，趁温先熏后冲阴道，待适温后坐浴，一般1天1次，严重者1天2次，5天为1个疗程。然后辅以西药双唑泰栓，冲洗后放入阴道内，1天1片。用药期间，应注意阴道及外阴清洁，忌食辛辣炸炙食物。治60例均获痊愈[12]。
2．治疗膝关节滑囊炎 用花椒、桂枝、防风等12味药煎沸3～5分钟，取汁适量于盆中；将患肢架于盆上，用浴巾盖住患肢及盆，使药液蒸汽熏蒸患肢。待药液不烫时，再用纱布洗涤患处20～30分钟。每日3次，2～3周为1个疗程。治疗84例，治愈63例，显效19例[13]。
3．治疗阴虱 外洗方药组成：花椒10g，生艾叶10g，白矾20g，狼毒30g，蛇床子10g，穿心莲20g，鹤虱10g，苦参10g。方法：水煎2000ml，剃去阴毛，坐浴。泡洗阴毛部15～20分钟，每日泡洗2次，每次1剂，3天为1个疗程，最多2个疗程，每次泡洗后用家用电吹风，吹阴毛部10～15分钟，以阴毛部微烫为宜。治疗80例，1个疗程治愈76例，2个疗程治愈4例，治愈率100％[14]。
4．治疗冻疮 取甘草、芫花、花椒各10g混合，放入滚烫开水浸泡5分钟，待水温合适将有冻疮的手、足放入浸泡的药水中约30分钟，如水温降低，可继续加入热水以保持水温；每天泡1次，5天为1个疗程。54例未溃烂患者治疗5天，痊愈46例，有效7例，无效1例。13例溃烂患者痊愈10例，有效3例。总有效率为98．5％[15]。
5．治疗鼻炎 取新鲜花椒100g，半夏200g混合，晒干，研末，过100目筛，药粉盛于经消毒处理后的干燥瓶内备用。治疗时可直接供鼻孔吸入少许药粉或用消毒棉签蘸取药粉少许供鼻孔吸入。20例患者全部有效[16]。
(四)不良反应
花椒挥发油对小鼠灌胃的LD502．27g／kg，LD5095％可信限为2．71～1．90g／kg，LD50的平均可信限为2．68～1．87g／kg。腹腔注射的LD502．03g／kg，LD5095％可信限为2．29～1．79g／kg，LD50的平均可信限为2．28～1．78g／kg；肌内注射的LD504．64g／kg，LD5095％可信限为5．82～4．87g／kg，LD50的平均可信限为5．80～4．85g／kg；皮下注射LD505．32g／kg， LD5095％可信限为5．82～4．87g／kg，LD50平均可信限为5．80～4．85g／kg。试验过程中可见小鼠少动、嗜睡、肌肉麻痹等中毒症状；皮下注射有8只皮肤出现溃烂(可能与药物渗漏有关)，说明花椒挥发油具有一定毒性[17]。
参考文献
[1]Vanhoutte PM．Endothelium and control of vascular function State of the Art lecture[J]．Hyper- tension JT-Hypertension，1989，13(6Pt2)：658-667．
[2]袁太宁．花椒挥发油对离体家兔结肠平滑肌收缩功能的作用[J]．湖北民族学院学报，2009，26(1)：15．
[3]袁娟丽．花椒挥发油的抗炎、镇痛作用[J]．中药材，2010，33(5)：797．
[4]张明发．花椒的温理药理作用[J]．西北药学杂志，1995，10(2)：89-91．
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[6]臧林泉，胡枫，韦敏．花椒挥发油抗肿瘤药理作用研究[J]．蛇志，2006，18(3)：185．
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[8]张登霞．中药花椒体外抗阴道毛滴虫的作用研究[J]．兰州医学院学报，2003，29(1)：22．
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[11]桂蜀华，蒋东旭，袁捷．花椒、高良姜挥发油体外抗真菌活性研究[J]．中国中医药信息杂志，2005，12(8)：21．
[12]陈林泓．加味苦参汤外治阴道炎60例[J]．浙江中医杂志，2007，42(11)：667．
[13]杨勇．中药熏洗治疗膝关节滑囊炎[J]．四川中医，2008，26(11)：99．
[14]石世强．中药外洗治疗阴虱80例[J]．病例报告，2006，28(3)：50．
[15]包志伟．中药外用治疗手足冻疮67例疗效观察[J]．中国卫生，2006，27(11)：927．
[16]姜守运，杨建昌．花椒半夏粉鼻吸入法治疗变态反应性鼻炎20例[J]．中国中医结合杂志，2006，26(11)：1028．
[17]袁娟丽，贺中民，王四旺．花椒挥发油的急性毒性[J]．时珍国医国药，2010，21(10)：2697．
附：椒目
椒目，始载于《本草经集注》，又名川椒目。为花椒的种子。性味苦寒，有毒。归脾、膀胱经。功能利水消肿，平喘。用于小便不利，水肿胀满，腹大如鼓，或水饮犯肺，喘不得卧。古方有单用一味椒目治疗以上病证者。或以本品配葶苈子、防己、大黄同用，治腹满、肠间有水气，如《金匮要略》己椒苈黄丸。用量2～5g，入汤剂；亦可研粉末装入胶囊服。因有毒，应慎用量。