自然铜 Zirantong

【别名】石髓铅(《雷公炮炙论》)。

【来源】自然铜始载于《雷公炮炙论》。为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿，主产于四川、湖南、云南、河北及辽宁等地。

【采收炮制】全年均可挖采。除去杂质即可。炮制时将纯净自然铜，打碎用，即为生自然铜；取净自然铜，置锅内煅至黯红，醋淬(一般每10kg自然铜，用醋3kg)至表面呈黑褐色，光泽消失，质地酥松易碎，即称为煅自然铜。研末用，或水飞用。

【商品规格】以黄色、质重、表面光滑、断面白亮者为佳。

【药性】辛，平。归肝经。

【功效】散瘀止痛，续筋接骨。

【应用】

1．跌打损伤，骨折伤筋 本品味辛性平，归肝经入血分，有行血散瘀、续筋接骨之效，尤长于促进骨折的愈合，故为伤科要药。用治跌打损伤，瘀血肿痛，既可内服，亦可外敷。如《张氏医通》自然铜散，即以本品配合当归、羌活、骨碎补、乳香等，为散，醇酒调服。用治跌仆骨折、瘀阻肿痛；《医宗金鉴》八厘散则以之配苏木、乳香、没药、血竭等为散，用治跌打伤痛。

2．闪腰岔气，心气刺痛 本品散瘀止痛之效，尚可用治多种血瘀气滞作痛。如经验方以之配土鳖虫，等分为末，每服5分，开水送下，用治闪腰岔气，腰痛难忍；《卫生易简方》则单用本品火煅醋淬九次，研末以醋调服，用治心气刺痛。

此外，自然铜还可用于防治瘿瘤，如《仁斋直指方》有以本品“贮水瓮中，逐日饮食，皆用此水，其瘿自消”的记载；现代也有报道以本品防治地方性甲状腺肿。又可治心气刺痛(《卫生易简方》)。又可用治疮疡、烫伤，如《圣济总录》自然铜散，以本品配密陀僧，甘草、黄柏研末调涂或干敷，治一切恶疮及水火烫伤。

【用法用量】内服：入汤剂，10～15g；若入丸散，每次0．3g。外用适量。

【使用注意】本品为行血散瘀之品，不宜久服，凡阴虚火旺，血虚无瘀者，均应慎用。

【药论】

1．《日华子本草》：“排脓，消瘀血，续筋骨。治产后血邪，止惊悸。”

2．《开宝本草》：“疗折伤，散血止痛，破积聚。”

3．《本草纲目》：“自然铜，接骨之功与铜屑同，不可诬也。但接骨之后，不可常服，即便理气活血可尔。”

【现代研究】

(一)化学成分

含二硫化铁，少量铝、镁、钙、钛、锌，微量镍、砷、锰、钡、铜等。

(二)药理作用

1．对骨折模型的影响 对大鼠骨密度、骨矿物重量、骨体积等影响明显[1]。使实验性骨折提前愈合，增加骨痂铜含量[2]。提高家兔骨痂Fe、Cu含量，增加骨痂生长[3]。提高小鼠骨折组织45Ca和32P[4]。加快骨痂生长，增加骨痂横截面积，提高骨痂抗拉伸能力，促进骨痂总胶原合成和钙沉积[5]

2．抗真菌 抵抗多种病原性真菌，尤其对石膏样毛癣菌病、土曲霉菌等丝状真菌较强[6]。

(三)临床报道

自然铜醋煅治Neer Ⅰ型肱骨近端骨折21例，21～45天愈合[7]。手法加外敷自然铜、骨碎补等治疗骨折106例，良好者79人，尚好者15人[8]。

(四)不良反应

小鼠静脉注射自然铜煎剂LD50为1．92g／kg，煅自然铜为3．83g／kg。生品比煅品砷含量高约10倍，故煅淬可降低毒性[9]。醋淬后水溶性成分含量最高，煅淬品水溶性铁和铜均比生品高而毒性成分砷却明显减少[10]。

参考文献

[1]刘进，张雪华，等．氟化钠、自然铜、维生素C成骨效果的实验研究[J]．临床口腔医学杂志，1997，13(4)：224．

[2]张克勤，刘湘秀，李瑞宗，等．七厘散对骨折愈合作用的初步实验研究[J]．中华外科杂志，1962，10(5)：305．

[3]赵利平，房少新，等．自然铜对家兔骨痂中微量元素的影响[J]．中兽医医药杂志，2003(3)：39．

[4]何赞厚，刘庆思，等．中药驳骨煎剂对骨折小鼠45Ca和32P水平的影响[J]．广州中医药大学报，1998，15(4)：278．

[5]徐爱贤，高学嫒，等．磁与自然铜促进骨折愈合的实验研究[J]．山东中医杂志，2008，27(8)：558-560．

[6]关洪全．自然铜抗真菌活性的实验研究[J]．中药药理与临床，1994，10(6)：20．

[7]龙智铨，汤梅玲，等．自然铜不同服法在治疗肱骨近端骨折中的疗效观察[J]．广西中医药，2002，25(2)：28-29．

[8]朱普生，朱志惠，朱志兰，等．中药验方“接骨丹”对骨折愈合的初步观察[J]．江苏中医，1958(7)：33．

[9]铁步荣．自然铜中砷含量的研究[J]．中国中药杂志，1991，16(6)：341．

[10]徐中显，王艳，王救山，等．自然铜炮制条件与溶出成分的关系[J]．安徽中医学院学报，1997，16(5)：47．