胡芦巴 Huluba
【别名】葫芦巴(侯宁极《药谱》)，苦豆(《饮膳正要》)，芦巴(《本草原始》)，胡巴(《本草求真》)，季豆(《东北药植志》)，小木夏、香豆子(《新疆中草药手册》)，芦巴子、香草子(《全国中草药汇编》)，芦肥子、肾曹都尉、肾曹都护、香萝萄子(《和汉药考》)。
【来源】胡芦巴，始载于《嘉祐本草》，历代本草多有收载。为豆科一年生草本植物胡芦巴Trigonella foenum-graecum L．的成熟种子。主产于河南商丘、夏邑、睢县，安徽亳县、阜县、涡阳、太和，四川广元、金堂，甘肃天水、甘谷等地。均为栽培品种。
【采收炮制】夏季果实成熟时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。盐水炙，捣碎用。
【商品规格】一般不分等级，以个大、饱满、无杂质者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：药材水分不得过15．0％；总灰分不得过5．0％；酸不溶性灰分不得过1．0％。本品按干燥品计算，含胡芦巴碱(C7H7O2)不得少于0．45％。
【药性】苦，温。归肾经。
【功效】温肾助阳，散寒止痛。
【应用】
1．寒疝腹痛，腹胁胀痛 本品温肾助阳，温经止痛，用治肾阳不足，寒凝肝脉，气血凝滞所致诸症。常与吴茱萸、川楝子、巴戟天等配伍，用治寒疝腹痛，痛引睾丸，如《太平惠民和剂局方》胡芦巴丸；或与附子、硫黄同用，治疗肾脏虚冷，胁胀腹痛，如《圣济总录》胡芦巴丸；或与当归、乌药等同用，治疗经寒少腹冷痛。
2．足膝冷痛，寒湿脚气 本品苦温之性，温肾肝之阳，散筋骨寒湿，用治阳虚气化不行，寒湿下注，足膝冷痛，寒湿脚气症，常与木瓜、补骨脂同用，如《杨氏家藏方》胡芦巴丸。
3．阳痿滑泄，精冷囊湿 本品补肾助阳，用治肾阳不足，命门火衰之阳痿不用，滑泄精冷，头晕目眩等症，常与附子、巴戟天等同用，如《慈禧光绪医方选议》沉香磁石丸。
【用法用量】5～10g，水煎服或入丸、散。
【使用注意】阴虚火旺者忌用。
【药论】
1．《嘉韦占本草》：“主元脏虚冷气。得附子、硫黄，治肾虚冷，腹胁胀满，面色青黑，得茴香子、桃仁，治膀胱气甚效。”
2．《本草纲目》：“治冷气疝瘕，寒湿脚气，益右肾，暖丹田。”又“元阳不足，冷气潜伏，不能归元者宜之”。
3．《本草求真》：“胡芦巴，苦温纯阳，亦能入肾补命门。”“功与仙茅、附子、硫黄恍惚相似，然其力则终逊于附子、硫黄，故补火仍须兼以附、硫、茴香、吴茱萸等药同投，方能有效。”
4．《本草正义》：“胡芦巴，乃温养下焦，疏泄寒气之药，后人以治疝瘕、脚气等证，必系真阳式微，水寒气滞者为宜，尚夹温邪，即为大忌。”
【现代研究】
(一)化学成分
含胡芦巴碱、胆碱(0．05％)、薯蓣皂苷元葡萄糖苷、薯蓣皂苷元-葡萄糖-二鼠李糖、Ya- mogenin tetro side。皂苷经酸水解后分离得薯蓣皂苷元外，有雅姆皂苷元、芰脱皂苷元、替告皂苷元、新替告皂苷元、西托皂苷元、25α-和25β-螺甾-3，5-二烯。还含杜荆素、异杜荆素、牡荆素-7-葡萄糖苷、荭草素或异荭草素的阿拉伯糖苷、胡芦巴苷Ⅰ、胡芦巴苷Ⅱ、香木瓜碱。此外，有槲皮素、4-羟基异亮氨酸、半乳甘露聚糖。含蛋白质总量约27％，油含量约7％，脂肪酸中主要为亚油酸、油酸、棕榈酸、月桂酸等。种子中还含有丰富的维生素C，以及胡萝卜素、核黄素、烟碱。
种子中含的各种类脂约为干重的7．5％，其中包括各种中性类脂84．1％，糖脂类5．4％和磷脂类10．5％。中性类脂主要含三酰基甘油类(86％)、二酰基甘油类(6．3％)和少量一酰基甘油类、游离脂肪酸和固醇类物质。
(二)药理作用
1．降血糖、降血脂作用 胡芦巴水煎液1～8g／kg灌胃给药，降低链脲佐菌素(STZ)所致糖尿病模型大鼠血糖[1]；胡芦巴总皂苷能降低肾上腺素诱发高血糖模型小鼠和正常小鼠空腹血糖(FBG)；降低STZ加高脂诱发的糖尿病模型大鼠FBG，升高空腹血清胰岛素(FINS)；降低STZ诱发的糖尿病模型大鼠动态血糖[2]。胡芦巴水煎液能降低STZ所致糖尿病模型大鼠血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)，升高血清高密度脂蛋白(HDL-C)[1，3]。胡芦巴总皂苷灌胃给药，降低喂养高糖高脂饲料致血脂紊乱模型大鼠TG、TC、低密度脂蛋白(LDL-C)，升高HDL-C[2，4]。
2．抗肝损伤作用 胡芦巴混悬液灌胃给药，能降低四氯化碳(CCl4)或D-氨基半乳糖所致急性肝损伤模型小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和 MDA，升高谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性[5]。
3．抗生育作用 胡芦巴提取物100mg／d(含0．6％胆固醇皂苷)连续灌胃60天，减少雄性大鼠精液量，降低精子活能动力，减少睾丸、附睾、前列腺、精囊重量；降低附睾、精囊和前列腺总蛋白质和唾液酸浓度，降低睾丸总蛋白、睾丸糖原、精囊果糖浓度，增加睾丸和血清胆固醇，降低血清蛋白、磷脂和TG[6]。
4．抗肿瘤作用 胡芦巴中性多糖酸解或酶解产物灌胃给药，能提高S180腹水瘤模型小鼠肝、肾等内脏器官超氧化物歧化酶(SOD)活性，减少过氧化产物丙二醛(MDA)生成[7]。
5．其他作用 胡芦巴总皂苷灌胃给药，能延长结扎双侧颈总动脉所致急性不完全性脑缺血模型小鼠的存活时间、凝血时间、断颅后喘息时间[8]。
(三)临床报道
1．治疗痛经 拟胡芦巴汤(胡芦巴、益母草、紫石英、当归、白术、香附、川芎、吴茱萸、小茴香、没药、甘草)为基本方随证加减治疗痛经80例，总有效率91．25％[9]。
2．治疗子宫内膜异位症 胡芦巴丸(胡芦巴、巴戟天各12g，吴茱萸5g，川楝子10g，川乌3g，茴香6g)为基本方随症加减，治疗子宫内膜异位症50例，总有效率为82％[10]。
3．治疗特发性水肿 以利水汤(基本方：黄芪30g、白术15g、茯苓15g、猪苓15g、泽泻15g、赤小豆30g、胡芦巴15g、益母草15g、桂枝6g、泽兰10g、香附10g)为基本方随证加减治疗特发性水肿50例，总有效率90％[11]。
4．治疗2型糖尿病 以胡芦巴总皂苷(TFGs)与磺脲类降糖药(SU)合用对继发性失效2型糖尿病的疗效进行观察，显示了较好的降糖效果，同时能改善临床症状，且有较好的安全性[12]。
(四)不良反应
毒性 大鼠皮下注射胡芦巴碱的LD50为5g／kg；番木瓜碱对中枢神经系统有麻痹作用，小鼠及兔在中毒末期出现轻度惊厥[13]。
参考文献
[1]周玖瑶，邓素坚，黄桂英，等．葫芦巴对链佐霉素诱导糖尿病模型大鼠药理研究[J]．中华中医药学刊，2007，25(5)：1005-1007．
[2]李琳琳，张月明，王雪飞，等．胡芦巴粗提物对血糖和血脂作用的实验研究[J]．新疆医科大学学报，2005，28(2)：98-101．
[3]石艳，李才，张秀云，等．胡芦巴对实验性糖尿病大鼠脂代谢及肾脏抗氧化防御功能的影响[J]．吉林大学学报：医学版，2004，30(5)：694-696．
[4]孙晓风，李琳琳，毛新民．胡芦巴总皂苷对血脂紊乱模型大鼠生化指标的影响[J]．新疆医科大学学报2005，2(2)：101-103。
[5]朱宝立，班永宏，段金廒．胡芦巴对急性化学性肝损伤的保护作用[J]．中国工业医学杂志，2000，13(1)：19-21．
[6]胡芦巴种子提取物中类固醇部分对雄性大白鼠生育力的功效[J]．国外医学：中医中药分册，1994，16(2)：36．
[7]吴婷，闫茂华，张娅，等．胡芦巴多糖酸解和酶解产物抗氧化及抗菌活性的比较研究[J]．食品科学，2007，28(11)：509-511．
[8]李琳琳，毛新民，王雪飞，等．胡芦巴总皂苷对小鼠学习记忆的促进作用及抗脑缺血作用初探[J]．新疆医科大学学报，2001，24(2)：98-99．
[9]王伟．葫芦巴汤治疗痛经80例[J]．新中医，2009，41(2)：85．
[10]杨国燕．中药葫芦巴丸治疗子宫内膜异位症50例观察[J]．浙江中医杂志，2010，45(6)：410．
[11]吴家瑜．利水汤治疗特发性水肿50例[J]．中国中医药科技，2006，13(3)：152．
[12]卢芙蓉，沈霖，秦铀，等．葫芦巴总皂苷联合磺脲类降糖药治疗2型糖尿病36例临床观察[J]．中国中药杂志，2008，33(2)：184．
[13]国家中医药管理局《中华本草》编委会．中华本草[M]．上海：上海科学技术出版社，1996：934．