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胡桃肉 Hutaorou

【别名】虾蟆(《酉阳杂俎》),胡桃仁(《本草纲目》),核桃仁(《本草纲目》),胡桃、吴桃、羌桃、核桃、肾者、唐楸子、播罗子、陈平珍果(《和汉药考》)。

【来源】胡桃肉,始载于《备急千金要方》。为胡桃科落叶乔木胡桃Juglans regia L.果实的核仁。我国各地栽培广泛,华北、西北、东北地区尤多。均为栽培品种。

【采收炮制】9~10月果实成熟时采收,除去肉质外果皮,晒干敲破,取出种仁生用或炒用。

【商品规格】以色黄、个大、饱满、油多者为佳。山西所产者质佳。

按《中国药典》(1995年版一部)规定,水分不得过7.0%。

【药性】甘,温。归肾、肺、大肠经。

【功效】补肾润肺,纳气定喘,润肠通便。

【应用】

1.肝肾不足,腰膝酸痛 本品甘温,补肾助阳,强筋健骨,用治肾虚筋痿,腰痛如折,《扶寿精方》腰痛方,单用本品2枚,炮焦去壳细嚼,烧酒送服;或与杜仲、补骨脂同用以补肾强腰,如《太平惠民和剂局方》青娥丸;亦多与牛膝、木瓜、狗脊等强筋健骨、祛风除湿之品同用治疗肝肾不足,风寒外袭,筋骨酸痛等症,如《嵩压尊生全书》立金汤。

2.肾虚耳鸣,遗精尿频 本品补肾阳,益气血,且有涩味,善补肾固精缩尿,用治肾虚耳鸣、遗精尿频等症。《贵州草药》方以本品3个,五味子7粒,蜂蜜适量,睡前嚼服,治肾虚耳鸣遗精;《景岳全书》蟠桃果以本品与熟地黄、芡实、莲肉等补益气阴、涩精止遗之品同用,用治遗精尿频。

3.肺肾不足,虚寒喘嗽 本品甘温,温补肺肾,用治肺肾不足、肾不纳气所致动辄喘嗽的虚喘证。常与人参、生姜同用,如《济生方》人参胡桃汤;或与杏仁、生姜同用,以温肺纳气,化痰止喘,如《本草纲目》引《普济方》治老人喘嗽方;亦多与熟地黄、山茱萸、五味子等同用,以固本定喘,敛肺止咳,如《石室秘录》安喘至圣丹。

4.血少津亏,肠燥便秘 本品甘温滋润,富含油脂,有润肠通便之功,故可用于老人、虚人,血少津亏,肠燥便秘之症。单用即有良效,如《本草纲目》引孟诜服胡桃法;或与松仁、杏仁、柏子仁等配用,如《医方择要》大解不通方。

5.石淋痛楚 本品益气养血,油润滑利,能滑石通窍,用治砂石淋痛之症。如《崔元亮海上方》单用本品一升,细末煮浆粥一升,相和顿服。

【用法用量】10~30g。煎汤或入丸、散。定喘止嗽带皮用,润肠通便去皮用。

【使用注意】阴虚火旺、痰热咳嗽、便溏者不宜用。

【药论】

1.《备急千金要方·食治》:“破瘀血、血闭瘕、邪气,杀小虫,治咳逆上气,消心下硬,除卒暴声血,破癥瘕,通月水,止心痛。”

2.《本草纲目》:“补气养血,润燥化痰,益命门,利三焦,温肺润肠,治虚寒喘嗽,腰部重痛。”

3.《开宝本草》:“食之令人肥健,润肌黑发。”

4.《食疗本草》:“通润血脉,黑须发,常服骨肉细腻光润。”

【现代研究】

(一)化学成分

胡桃仁含脂肪油40%~50%,油的主要成分是亚油酸甘油酯,混有少量亚麻酸及油酸甘油酯,又含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素和核黄素。

(二)药理作用

1.抗氧化作用 核桃仁2.8~10g/kg长期喂食,抑制16月龄大鼠血浆、肝、脑组织脂质过氧化物(LPO)生成,提高红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性[1];降低HgCl2致衰老模型大鼠血浆和脑LPO,升高红细胞SOD活性,降低HgCl2造模成年大鼠胸骨的骨髓细胞微核率[2,3]。

2.提高记忆作用 核桃提取物0.2g/kg、0.4g/kg连续喂养,缩短雌性小鼠水迷宫试验到达终点的时间,减少错误次数,缩短潜伏期;回避跳台试验显示延长小鼠跳台潜伏期,减少受电击次数;提高小鼠脑NO、乙酰胆碱酯酶(ACHE)[4]。

3.增强免疫作用 核桃仁水提液灌胃给药,能增加环磷酰胺所致免疫功能低下模型小鼠免疫器官脾和胸腺重量,提高白细胞数,提高腹腔巨噬细胞的吞噬百分率及吞噬指数,增加血清溶血素含量,促进T淋巴细胞转化[5]。

4.其他作用 核桃油1g/kg连续灌胃,降低高脂饲料所致高脂血症和动脉粥样硬化模型大鼠血浆甘油三酯(TG),升高载脂蛋白AI(Apo-AI),降低雄性大鼠血浆总胆固醇(TC)[6]。核桃仁10~20g/kg拌入喂食,抑制草酰胺触发的尿路结石生长[7]。

(三)临床报道

1.治疗慢性肺心病 以补肺益气、温肾纳气立法,采用基本方(制附子、炙黄芪、人参、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃肉、桑白皮、葶苈子、茯苓等)治疗慢性肺源性心脏病86例,总有效率91.86%[8]。

2.治疗老年习惯性便秘 补肾益气汤(肉苁蓉、生何首乌、胡桃肉、熟地黄、生黄芪各15g,当归、党参、白术、柴胡、升麻、炒枳壳各9g,蜂蜜20g,分2次冲服)治疗老年习惯性便秘81例,显效44例,占54.3%;有效32例,占39.5%;无效5例,占6.1%[9]。

3.治疗尿路结石 以补气温肾活血汤[黄芪30g,熟地黄30g,制附子6g,胡桃肉2个,当归15g,桃仁12g,三棱12g,莪术12g,炮山甲粉8g(冲服),青皮10g,枳壳12g,金钱草50g,威灵仙30g,石韦30g]为基本方,加减治疗尿路结石患者26例,1个月内结石排出率达84%[10]。

(四)不良反应

毒性 核桃提取物灌胃半数致死量(LD50)大于10g/kg。核桃提取物1g/kg、2g/kg、4g/kg灌胃给药,小鼠骨髓多染红细胞微核试验、小鼠睾丸染色体畸变试验、单细胞凝胶电泳试验结果为阴性;Ames试验结果为阴性,表明无致突变性[11]。

参考文献

[1]江城梅,丁昌玉,赵红,等.核桃仁对大鼠体内外脂质过氧化的影响[J].蚌埠医学院学报,1995,20(2):81-82.

[2]江城梅,肖棣,赵红,等.核桃仁拮抗氯化高汞致衰老和诱变作用[J].蚌埠医学院学报,1995,20(4):227-228.

[3]江城梅,丁昌玉,赵红,等.核桃仁拮抗HgCl2致脂质过氧化作用[J].中国预防医学杂志,1995,29(4):255.

[4]赵海峰,李学敏,肖荣.核桃提取物对改善小鼠学习和记忆作用的实验研究[J].山西医科大学学报,2004,35(1):20-22.

[5]盛强,秦侠.核桃仁水提液对免疫功能低下模型小鼠免疫功能的影响[J].中国中医药科技,2006,13(4):242-243.

[6]杨栓平,常学锋,王志平,等.核桃油和核桃油复合维生素E对大鼠血浆脂质的影响[J].营养学报,2001,23(3):267-270.

[7]崔肇春.核桃仁对大鼠草酰胺实验性尿路结石的影响[J].遵义医学院学报,1985,8(1):7-8.

[8]张重州.补肺纳气治疗慢性肺心病86例[J].陕西中医,2007,28(12):1584-1586.

[9]赵兴无.补肾益气汤治疗老年习惯性便秘81例[J].河南中医,2006,26(7):50.

[10]沈洪.补气温肾活血法治疗尿路结石[J].吉林中医药,2007,27(12):31.

[11]李建国,李学敏,席小平.核桃提取物急性毒性和遗传毒性的实验研究[J].山西医药杂志,2003,32(3):211-213.