胖大海 Pangdahai

【别名】安南子、大洞果(《本草纲目拾遗》)，通大海(《兽医国药及处方》)，大海子(《药物出产辨》)，大海(《中药志》)，膨大海(《中药商品学》)。

【来源】胖大海，始载于《本草纲目拾遗》。因本品遇水膨大，如海绵，故名。为梧桐科植物胖大海Sterculia lychnophora Hance的干燥成熟种子。主产于越南、泰国、印度尼西亚及马来西亚等国，我国广东、海南、云南西双版纳已有引种。

【采收炮制】4～6月当果实成熟开裂时，采收种子，晒干。生用。

【商品规格】为进口商品。以个大、质坚、棕色、有细皱纹及光泽者为佳。其中产于越南者品质最佳，产于泰国者稍次，产于马来西亚者较次。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含水分不得过16．0％。

【药性】甘，寒。归肺、大肠经。

【功效】清热润肺，利咽开音，润肠通便。

【应用】

1．肺热声哑、干咳咽痛 本品甘寒质轻，主归肺经，长于开宣肺气，清泄肺热，又能利咽开音。因其力较弱，宜于肺热所致之轻症。用于外感风热，肺热内郁之干咳无痰，咽喉燥痛，声音嘶哑，可单味泡服，或与甘草同用，炖茶饮服，如《慎德堂方》治干咳失音方。若肺热较甚，咽痛较重者，可配金银花、玄参等清热解毒利咽药同用。

2．热结便秘、头痛目赤 本品甘寒清润，功能润肠通便，兼能清泄火热，适用于热结便秘，兼有头痛、目赤、牙痛等火热炎上的病证。若证属轻者，可单用本品泡服即可；证属重者，可与大黄、芒硝等泻热通便药同用。

【用法用量】沸水泡服或煎服，2～3枚。

【使用注意】肺寒咳嗽及脾虚便溏者不宜用。

【药论】

1．《本草纲目拾遗》：“治火闭痘，服之立起。并治一切热证劳伤，吐衄下血，消毒去暑，时行赤眼，风火牙痛，虫积下食，痔疮漏管，干咳无痰，骨蒸内热，三焦火证，诸疮皆效。”

2．《本草正义》：“善于开宣肺气，并能通泄皮毛，风邪外闭，不问为寒为热，并皆主之。抑能开音治瘖，爽嗽豁痰。”

3．《全国中草药汇编》：“清肺热，利咽喉，清肠通便。治慢性咽炎，热结便秘。”

【现代研究】

(一)化学成分

本品含胖大海多糖：鼠李糖、阿拉伯糖和半乳糖，三者的含量摩尔比例依次为1∶2．51∶1．28[1]。脂肪酸：亚油酸(37．96％)、软脂酸(24．77％)、油酸(19．77％)和硬脂酸(5．01％)[2]。

(二)药理作用

1．抗炎作用 国产和引进胖大海均有明显抗炎作用，在药效强度上无明显差异(P＞0．05)。小剂量时即与氢化可的松组(10mg／kg)的作用相同，但口服无效。提示胖大海抗炎活性成分不能经肠道吸收。研究发现，多糖为国产胖大海的抗炎活性成分[3]。

2．抗菌作用 胖大海和呋喃唑酮在相同药物浓度下对痢疾杆菌、大肠杆菌的抑杀作用均无显著差异(P＞0．05)，胖大海对痢疾杆菌和大肠杆菌的杀伤强度亦无显著差别(P＞0．05)[4]。

3．促进肠蠕动作用 国产和引进胖大海均有明显增强小肠蠕动作用，其中，国产胖大海促进蠕动的强度(推进率0．93±0．03)高于引进胖大海(推进率0．66±0．06)，有明显差异(P＜0．05)。

4．防治尿石症作用 胖大海提取液在体外能抑制草酸钙结晶生长指数从48．2％降至25．8％，能抑制大鼠肾内草酸钙结晶的生长和聚集，一水草酸钙含量从5．26mg／g减至1．51mg／g干肾组织(P＜0．01)；尿石症患者尿GAGs含量从29．27mg／24h提高到35．94mg／24h(P＜0．05)。提示胖大海在体内外对草酸钙结晶形成有明显抑制作用，能增加尿石症病人尿中GAGs排泄量，对防治尿石症及其复发有应用价值[5]。

(三)临床报道

1．治疗慢性咽喉炎 用胖大海清凉润喉泡剂(胖大海、木蝴蝶、栀子、菊花、桔梗、甘草、麦冬、参叶、冬果梨)，成人每日2次，每次用1包，开水浸泡至呈茶褐色时频频服用，如水液呈无色无味时换一包再泡再服。10岁以下儿童减半。5天为1个疗程，3个疗程为1个观察周期，并与阿莫西林(对照组)进行比较。结果：治疗组112例，治愈23例，好转78例，无效11例。显效率为20．5％，有效率69．6％，无效率为9．8％。与阿莫西林组相比，疗效有显著性差异(P＜0．05)[6]。

2．治疗腹泻 胖大海成人15～20g，小儿适当减量。若大便以血为主加等量冰糖或白糖，如大便以脓为主加等量红糖。一般肠炎或黑绿稀水便均加红糖。用开水泡60分钟后即可饮服，隔3小时再加开水泡1小时后去掉皮和核，均可吞服。小儿可随时服，连服3天，一般均可治愈。服此药期间不需加对症处理的药物。治疗腹泻560例，总有效率达100％，治愈率达78％[7]。

3．治疗红眼病 每次用胖大海2粒，清水洗净后用适量清水浸泡，使其充分膨胀，然后去核搅拌成烂泥状，睡时外敷于眼，并用纱布块适当固定即可，每晚敷1次，连敷3晚，在治疗期间停用其他疗法。治疗红眼病30例，敷1晚红眼消失者6例，敷2晚红眼消失者21例，敷3晚红眼消失者3例。治愈率为100％[8]。

参考文献

[1]陈建民，李文魁，沈一行，等．胖大海中多糖的成分分析和含量测定[J]．中药材，1994，17(8)：32-33．

[2]王如峰，杨秀伟，马超美，等．胖大海中脂肪酸成分的气-质联用分析[J]．中国中药杂志，2003，28(6)：533-535．

[3]杜力军，孙绍美，於兰，等．国产与进口胖大海对小鼠抗炎和小肠推进作用比较[J]．中药材，1995，18(8)：409-410．

[4]余传星，朱玲．胖大海治疗菌痢的实验研究[J]．中医药研究，1997(1)：46-48．

[5]张石生，刘国栋，何家扬，等．胖大海抑制草酸钙结晶形成的实验结果与临床观察[J]．中华泌尿外科杂志，1996，17(1)：51-53．

[6]张兆芳．胖大海清凉润喉泡剂治疗慢性咽喉炎112例[J]．中医药学刊，2003，21(10)：1649．

[7]安忠兰，王尚德，任保成．胖大海治疗腹泻560例临床观察[J]．中医药研究，1994，(5)：12．

[8]黄平．胖大海外治红眼病的新发现[J]．中医外治杂志，1995，(5)：16．