罗布麻 Luobuma
【别名】吉吉麻(《江苏省植物药材志》)，泽漆麻、红花草、野茶(《陕西中草药》)，茶叶花、野麻、羊肚拉角(《陕甘宁青中草药选》)，红麻(《青岛中草药手册》)，罗布欢的尔(维名)。
【来源】罗布麻，始载于《救荒本草》，名泽漆，其叶做茶吃亦可。但其具体性味、功用则始早见于现代本草《陕西中草药》。因1952年在新疆罗布平原发现大面积本植物，又因其植物纤维为优质麻，遂定名为“罗布麻”。为夹竹桃科多年生草本植物罗布麻Apoeynum vene- tum L．的叶或全草。主产于我国东北、西北、华北等地。现江苏、山东、安徽、河北等地有大量种植。
在我国除罗布麻(红麻)外，还有白麻(紫斑中花罗布麻)A．pictum(sohneak)Baill和大花白麻(大花罗布麻)A．hendersonii(Hook．f)Woodson．亦供药用。
【采收炮制】在夏季开花前采摘嫩叶，晒干或阴干。亦有蒸炒揉制后用者。全草在夏季挖取，除去杂质，干燥，切段用。
【商品规格】一般均为统货，分辽宁、内蒙古统装等。以色淡青灰干梗，完整叶片，无灰屑者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：水分不得过11．0％；总灰分不得过12．0％；酸不溶性灰分不得过5．0％；醇溶性浸出物不得少于20．0％。本品按干燥品计算，含金丝桃苷(C21H20O12)不得少于0．30％
【药性】甘、苦，凉。归肝经。
【功效】平肝安神，清热，利尿。
【应用】
1．头晕目眩 本品味苦性凉，专入肝经，既有平抑肝阳之功，又有清泻肝热之效，故可治疗肝阳上亢及肝火上攻之头晕目眩、烦躁失眠等症。常单用本品取效，煎服或开水泡汁代茶饮均可。如《陕甘宁青中草药选》用罗布麻9g，开水冲泡当茶饮，治头晕目眩。亦可与牡蛎、石决明、赭石等同用，以治肝阳上亢之头晕目眩；与钩藤、夏枯草、野菊花等配伍，用治肝火上攻之头晕目眩。
其叶有降压、镇静作用，故用治高血压属肝阳上亢者，不仅可降压，且对头痛、眩晕、脑胀、失眠多梦等症状有缓解之效。
2．水肿，小便不利 本品有较好的清湿热、利小便作用，而其根效果尤佳，治水肿、小便不利而有热者。单用或与车前子、木通、猪苓、泽泻等配伍均可。如《罗布麻药用研究资料汇编》(初集)治水肿方，用罗布麻根12～15g，水煎，早晚分2次服。
3．心悸失眠 本品兼能养心安神，单用有效。如《新疆中草药手册》罗布麻茶，即用本品冲泡代茶，治疗神经衰弱、脑震荡后遗症心悸、失眠。
此外，治肝炎腹胀，可用本品配延胡索、甜瓜蒂、公丁香、木香等同用，如《河北中草药》验方。治血热吐血、衄血，可用罗布麻根或全草6g，水煎服；《青岛中草药手册》用鲜罗布麻白汁涂伤处，治外伤出血。
【用法用量】水煎服或开水泡服，6～12g。肝阳眩晕宜用叶片，治疗水肿多用根。
【使用注意】不宜过量和长期服用，以免中毒。
【鉴别用药】罗布麻、天麻皆可平抑肝阳。然罗布麻甘苦性凉，长于平肝降压，兼可清热利尿，用治湿热水肿，小便不利；天麻甘微温，长于息风止痉，尚能祛风通络、止痛，用治风湿痹痛，肢体麻木。
【药论】
1．《陕西中草药》：“清凉泻火，强心利尿，降血压。治心脏病、高血压、神经衰弱，肾炎浮肿。”
2．《中国药用植物图鉴》：“嫩叶，蒸炒揉制后代茶，有清凉去火、防止头晕和强心的功用。”
3．《罗布麻的综合利用》：“罗布麻叶纸烟能防治气管炎，在镇咳、平喘、祛痰、改善症状、恢复劳动力方面有一定效果。”
4．《抗衰老中药学》：“罗布麻在我国有三个品种，其药用价值广泛，尤其是罗布麻叶，无毒性，除制成药品外，还制成药用茶及药用烟。根据目前的研究，无疑对中老年人的健康将起到一定的保健作用。”
【现代研究】
(一)化学成分
罗布麻叶主要含黄酮苷、酚性物质、有机酸、氨基酸、多糖苷、鞣质、固醇、甾体皂苷元和三萜类物质。其中黄酮类主要有：槲皮素、异槲皮苷、金丝桃苷、芸香苷、新异芸香苷。有机酸类主要有：延胡索酸、琥珀酸、氯原酸、长链脂肪酸。醇类主要有：正三十醇、β-谷固醇、羽扁豆醇、中肌醇、D-(—)-婆罗醇、β-香树精。酯类有：棕榈酸蜂花醇酯、棕榈酸十六醇酯、羽扁醇棕榈酸酯、莨菪亭、异秦皮定。氨基酸类有赖氨酸、谷氨酸等15种，6种为人体所必需。微量元素主要有铜、锌、锰、铁、硒、锶、溴、钴、铬、钒等。其他尚有正二十九烷、正三十一烷、儿茶素、蒽醌等。
罗布麻根含强心苷，即加拿大麻苷(罗布麻苷，cymarin)、毒毛旋花子苷元和K-毒毛旋花子苷β，另一种待定的乙酰化合物。最近还得到毒毛旋花子苷元的5个新的苷：即 Basikuloside、Apofasinoside、Cellostrophanthoside、strophanthidin β-D-digitaloside、stro- phanthin glucosyl-digitaloside。根中尚含α-爱留米脂醇及对羟基苯乙酮。罗布麻茎含强心苷、月桂酸、槲皮素及异槲皮苷等，其所含铜、铁、锰、铁比叶低。
(二)药理作用
1．对心血管系统的作用
(1)对血压的影响：罗布麻叶提取物对自发性高血压大鼠有明显的降压作用，并且在给予剂量100～300mg／kg之间呈明显的剂量依赖关系，其降压作用不是依赖于对交感神经系统和RAAS的抑制作用[1]。将Wistar大鼠肠系膜动脉床制成去血管内皮和未去血管内皮标本，发现罗布麻叶提取物具有内皮依赖性血管松弛作用。此作用呈浓度依赖性，在低浓度时主要是与激活介导K＋通道的内皮细胞衍生的超极化因子(endothelium-de-rived hyper- polarizing factor，EDHF)有关，在高浓度时则是与EDHF和NO产生的舒张作用都有关[2]。另外还有学者发现罗布麻叶提取物对肾性和NaCl导致的盐性高血压大鼠有明显降压作用，其中前者还伴随着显著的尿量增加，尿中Na＋、K＋排出增多和血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)降低；而后者只有BUN的降低，表明罗布麻降低血压的作用与改善肾功能有关。研究也发现异槲皮苷、槲皮素等黄酮类化合物是罗布麻叶提取物降压的主要活性物质[3]。
(2)对心肌收缩力和心率的作用：动物实验证实：罗布麻根提取物中的加拿大麻苷可增强心肌收缩力，使离体及在位猫心的收缩幅度增大，心率变慢，心律不齐，最终心跳停止于收缩期。其作用性质和速度与毒毛旋花子苷相似，表现强心苷样作用，可治疗犬实验性心血管功能不足[4]；减轻心肌炎家兔的急性循环障碍症状，此作用较毒毛旋花子苷为优，能防止心肌及冠状血管硬化，使动脉粥样硬化家兔的心电图变化恢复正常，增加心脏糖原再合成；对垂体后叶素及凝血酶所致的家兔冠脉循环功能不足的动脉粥样硬化亦有疗效[5]。
(3)对血脂作用：罗布麻叶对高脂大鼠血浆中低密度脂蛋白和游离胆固醇的量有显著降低作用，并可提高高密度脂蛋白的量，改善动脉硬化指数，但不能显著降低总胆固醇的量；而烘烤过的罗布麻叶其降脂作用则明显增强，还可显著降低总胆固醇[6]。
2．对中枢神经系统的作用 用罗布麻叶的醇提物给昆明种小鼠灌胃10天，之后进行常压缺氧实验，观测小鼠的存活时间及脑、心组织在缺氧环境下膜脂过氧化、超氧阴离子和羟自由基含量的变化。实验结果显示，不论是高剂量还是低剂量的罗布麻醇提物均能提高小鼠的抗缺氧能力。检查脑、心组织的脂质过氧化水平时，发现中、高剂量的罗布麻醇提物降低了缺氧环境中小鼠脑、心组织中的TBARS和CD含量，抑制了脂质过氧化。这说明常压缺氧下，罗布麻醇提物延长小鼠存活时间的原因之一，是抑制了细胞脂质过氧化。低剂量的罗布麻醇提物能明显降低缺氧环境中小鼠脑组织中的TBARS和CD含量，却对心脏组织的TBARS和CD含量没有影响，但低剂量的罗布麻醇提物却明显延长了缺氧环境中小鼠的存活时间，这说明罗布麻醇提物对脑组织缺氧损伤的保护作用大于对心脏组织的。同时也说明，缺氧环境下，脑组织的保护比心脏组织更重要[7]。
3．保肝作用 罗布麻叶水提取物对四氯化碳或D-半乳糖胺或脂多糖所致的小鼠肝损伤有保护作用；其中黄酮醇苷的IC50较低，而儿茶素类的IC50类较高，但被苯丙酮基取代后，活性又增强，因此认为黄酮醇苷是罗布麻叶起肝保护作用的主要有效成分，而且具有一定的构效关系[8]。日本富山化学有限公司已在日本申请了罗布麻叶提取和分离出的化合物对肝病治疗的专利(JP2000-302784A，JP2000302688)。
4．抗糖尿病血管病变作用 实验表明罗布麻叶提取物可显著抑制AGEs的形成，有效减缓DA，尤其黄烷类成分作用显著[9]。
5．镇静、镇痛作用 罗布麻含的异秦皮啶和金丝桃苷两个化合物具有镇静作用，能够减少小鼠的自主活动，抑制中枢神经，有一定程度的镇静、镇痛作用[10]。
6．抗氧化和延缓衰老作用 罗布麻提取物中的黄酮类化合物含有还原性酚羟基，可直接清除氧自由基或抑制自由基形成，抑制脂质过氧化和Cu2＋诱导的低密度脂蛋白氧化过程，显著消除过氧化亚硝酸盐的活性，对过氧化脂质诱导的PC-12细胞氧化应激的抑制作用明显强于贯叶连翘、银杏叶，而经150～200℃烘烤2次后，可增强其超氧化物歧化酶过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性[11，12]。罗布麻茶可延长果蝇寿命，促进家兔及大鼠的免疫功能，减少豚鼠的人工白内障形成，提高老龄鼠超氧化物歧化酶活性，抑制脂质过氧化，增强机体的细胞和体液免疫功能，有一定程度的延缓衰老作用[13，14]。
7．抗抑郁作用 采用强迫游泳实验发现，罗布麻叶所含的金丝桃苷和异槲皮苷有确切的抗抑郁作用[15]，并已在日本和美国申请专利(JP2002201139A，US20020090403)。进一步研究发现[16]，大鼠在服用罗布麻叶提取物8周后，脑内去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的浓度均下降，而5-羟色胺(5-HT)的浓度未受影响；在小鼠急性实验中发现罗布麻叶浸膏可使脑内5-HT及DA水平升高，而NE水平降低，醇溶性部分比水溶性成分作用更明显，且有增强神经细胞膜脂质流动性的作用。
8．其他作用 罗布麻还有抗辐射、抑制血小板聚集、乳汁能愈合伤口等作用，用其全草制成的煎剂、针剂和烟剂有松弛平滑肌的作用，对感冒、气管炎有一定的疗效并有解烟毒的作用[17]。罗布麻纤维对白色念珠菌、葡萄球菌、大肠杆菌等有明显的抑制作用，对皮肤病、褥疮、湿疹和妇科疾病有较好的防治作用[18]。
(三)临床报道
1．治疗高血压 高血压是心血管系统的常见疾病，而罗布麻降压作用疗效确切，作用温和，尤其在改善眩晕、心悸等方面效果好。临床以牛黄降压丸治疗的52例作对照，应用罗布麻复合茶(由罗布麻50g、银杏叶15g、山楂20g、菊花10g、绿茶5g组成)治疗原发性高血压(Ⅰ级)病56例，连续给药8周。治疗组56例，显效27例占48．2％，有效22例占39．3％，无效7例占12．5％，总有效率87．5％。说明罗布麻复合茶能持续有效地降低血压而不影响其心率，能增强食欲并对胃肠无刺激作用，罗布麻能持续有效降压且不良反应小[19]。新疆大花罗布麻叶提取物制成的胶囊治疗本病收到一定疗效，有效率Ⅰ期为80％，Ⅱ期为81．5％，Ⅲ期为54．6％；收缩压平均下降3．492kPa，舒张压平均下降2．093kPa，较治疗前有明显差异。头晕、头痛、失眠、肢麻等症状得到改善[20]。
2．治疗慢性心功能不全 临床上服用罗布麻根煎剂治疗心力衰竭[21]，发现可减慢心率，心电图恢复正常，尿量增加，血压降低，肝脏迅速缩小至正常，还可用于心脏衰竭的水肿及肝硬化腹水。
3．治疗高脂血症 选择134例高血脂患者为观察对象，其中83例为治疗组，51例为对照组。治疗组按规定剂量服用罗布麻叶制剂3个月后使血清胆固醇、甘油三酯大幅度降低，降脂总有效率为75．9％；对照组按规定剂量服用血脂平糖衣片，连用3个月，降脂总有效率为62．8％[22]。
4．治疗鼻衄 取鲜罗布麻叶、国槐花各等份洗净，放锅内蒸熟，趁热用红糖适量搓匀晒干，包装备用。适用于春、夏、秋季节及长期高温作业所致鼻衄者(急症出血时，需配合局部止血)。每次取10g泡水代茶饮服。本组痊愈97例占74．6％，好转33例占25．4％[23]。
5．老年保健作用 “保健益寿茶”由夏枯草、罗布麻、白菊花、丹参、山楂、红花、太子参、麦冬、五味子、枸杞子10味药组成。上方药量等份，共研粗末和匀，每日用白开水浸泡15g，当茶饮用。3个月为1个疗程，长期饮用更佳。对于高血压、高脂症、高血黏症、糖尿病、冠心病，长期服用效果良好，特别是中老年人服之可防病亦可治病，益寿延年，且无毒副作用[24]。
(四)不良反应
1．毒性 罗布麻茶小鼠经口MTD＞30．0g／(kg·bw)，属无毒级；罗布麻茶Ames试验、骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验均未见致突变作用。罗布麻茶大鼠30天喂养试验，雌、雄性大鼠低、中、高剂量组的体重、进食量、食物利用率、脏器重量和脏器系数、血液生化和细胞学及病理组织学等各项指标与对照组比较差异均无统计学意义，说明罗布麻茶在该剂量范围内是安全的[25]。大花罗布麻叶提取物PH-1对家兔口服LD50在14g／kg以上。大鼠每天用多于常用剂量的5倍(0．3g／kg)、25倍(1．5g／kg)及50倍(3g／kg)灌胃，连续6个月后，未见明显毒性反应。另微生物回复突变试验为阴性反应，未见致突变现象[26]。
2．中毒机理及症状 罗布麻叶制剂内服出现肠鸣、腹泻，偶有胃痛、纳差、口干、口苦；少数病人感腹胀、乏力、气喘、肝痛等。罗布麻根煎剂内服出现恶心、腹泻、心动过缓，个别发生期前收缩[27]。据报道复方罗布麻片和艾司唑仑(舒乐安定)合并过量中毒1例，出现恶心、呕吐、嗜睡、共济失调、血压下降、心动过缓、呼吸抑制及昏迷等毒副作用[28]。
3．中毒原因及预防 本品中毒原因主要是剂量过大，其次是配伍用药不合理。预防：掌握罗布麻根的用量；凡在1～2周内用过洋地黄制剂者，不宜应用；同时注意心电图监测，及时处理。
4．中毒救治 可常规采用催吐、洗胃、导泻；服蛋清、维生素C；大量饮浓茶及对症处理。出现心脏毒性反应时，按洋地黄中毒处理。
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