续断 Xuduan
【别名】龙豆、属折(《神农本草经》)，接骨、南草(《名医别录》)，接骨草(《卫生易简方》)，川断(《临证指南医案》)，槐生、龙立、槐槐生、诸藤断、续断藤(《和汉药考》)。
【来源】续断，始载于《神农本草经》，列为上品，历代本草多有收载。因其功能可以续筋骨而得名。为川续断科多年生草本植物川续断Dipsacus asoer Wall．ex Henry的干燥根。主产于四川涪陵地区、湖北鹤峰、湖南桑植、贵州等地。此外，云南、陕西等地亦产。以四川、湖北产的质量较佳。湖北产量最大，长阳质量最好。野生栽培均有。
【采收炮制】秋季采挖，除去根头及须根，用微火烘至半干，堆置“发汗”至内心变绿色时，再烘干。切薄片用。
【商品规格】商品川续断按其长短粗细分1～4等。以条粗、质软、易折断、断面带墨绿色者为佳。以湖北所产质优。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：水分不得过10．0％；总灰分不得过12．0％；酸不溶性灰分不得过3．0％；水溶性浸出物不得少于45．0％。本品按干燥品计算，含川续断皂苷Ⅳ(C47H76O18)不得少于2．0％。
【药性】苦、辛，微温。归肝、肾经。
【功效】补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。
【应用】
1．阳痿不举，遗精遗尿 本品甘温助阳，辛温散寒，用治肾阳不足，下元虚冷，阳痿不举，遗精滑泄，遗尿尿频等症。常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等壮阳起痿之品配伍，如《鸡峰普济方》鹿茸续断散；或与远志、蛇床子、山药等壮阳益阴、交通心肾之品同用，如《外台秘要》远志丸；亦常与龙骨、茯苓等同用，用治滑泄不禁之症，如《瑞竹堂经验方》锁精丸。
2．腰膝酸痛，寒湿痹痛 本品甘以补虚，温以助阳，辛以散瘀，有补益肝肾、强健壮骨、通利血脉之功。用治肝肾不足，腰膝酸痛，与萆薢、杜仲、牛膝等同用，如《证治准绳》续断丹；用治肝肾不足兼风寒侵袭之寒湿痹痛，可与防风、川乌等配伍，如《太平惠民和剂局方》续断丸。
3．崩漏下血，胎动不安 本品补益肝肾，调理冲任，有固经安胎之功。可用于肝肾不足，崩漏下血，胎动不安等症。如《永类钤方》以本品配伍侧柏炭、当归、艾叶等止血活血、温经养血之品，用治崩中下血久不止者；又如《医学衷中参西录》寿胎丸，以本品与桑寄生、阿胶等配伍，用治滑胎证。
4．跌打损伤，筋骨折伤 本品辛温破散之性，善能活血祛瘀；甘温补益之功，又能壮骨强筋，而有续筋接骨、疗伤止痛之能。用治跌打损伤，瘀血肿痛，筋骨折伤。常与桃仁、红花、穿山甲、苏木等配伍同用；或与当归、木瓜、黄芪等同用，治疗脚膝折损愈后失补，筋缩疼痛，如《赛金丹》邱祖伸筋丹。
5．痈肿疮疡，血瘀作痛 本品活血祛瘀止痛，配伍清热解毒之品，用治痈肿疮疡，血瘀肿痛。如《本草汇言》以本品八两、蒲公英四两，用治乳痈乳痛。
【用法用量】9～15g，水煎或入丸、散．外用适量研末敷。崩漏下血宜炒用。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。
【使用注意】风湿热痹者忌服。
【药论】
1．《神农本草经》：“主伤寒，补不足，金疮痈伤。折跌，续筋骨，妇人乳难。”
2．《本草汇言》：“续断，补续血脉之药也。大抵所断之血脉非此不续，所伤之筋骨非此不安，久服常服，能益气力，有补伤生血之效，补而不滞，行而不泄，故女科、外科取用恒多也。”
3．《名医别录》：“妇人崩中漏血，金疮血内漏，止痛生肌肉，及腕伤恶血腰痛，关节缓急。”
4．《本草经疏》：“为治胎产、续绝伤、补不足、疗金疮、理腰肾之要药也。”
5．《滇南本草》：“补肝，强筋骨。走经络，止经中酸痛。安胎，治妇人白带，生新血、破瘀血、落死胎。止咳嗽咳血。止赤白便浊。”
6．《日华子本草》：“助气调血脉，补五劳七伤。破癥结、瘀血……妇人产前后一切病……缩小便，止泄精尿血，胎漏。”
【现代研究】
(一)化学成分
1．三萜皂苷类 常春藤皂苷元，Akebia saponin D，3-O-(4-O-乙酰基)-α-L-吡喃阿拉伯糖常春藤皂苷元28-O-β-D吡喃葡萄糖-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖酯苷，3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖齐墩果酸28-O-β-D-吡喃葡萄糖-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖酯苷，3-O-β-D-吡喃葡萄糖(1→3)-α-L-吡喃鼠李糖(1-2)-α-L-吡喃阿拉伯糖常春藤皂苷元28-O-β-D-吡喃葡萄糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖酯苷，3-O-α-L-吡喃鼠李糖(1→3)-β-D-吡喃葡萄糖(1→3)-α-L-吡喃鼠李糖(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖-常春藤皂苷元28-O-β-D-吡喃葡萄糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖酯苷，3-O-[β-D-吡喃木糖(1→4)-β-O-吡喃葡萄糖(1→4)][α-L-吡喃鼠李糖(1→3)]β-D-吡喃葡萄糖(1→3)-α-L-吡喃鼠李糖(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖常春藤皂苷元，及其28-O-β-D-吡喃葡萄糖(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖酯苷，3-O[β-D-吡喃葡萄糖(1→4)][α-L-吡喃鼠李糖(1→3)]-β-D-吡喃葡萄糖(1→3)-α-L-吡喃鼠李糖(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖常春藤皂苷元，及其28-O-β-D-吡喃葡萄糖(1→6)-β-d-吡喃葡萄糖酯苷，3-O-[β-D-吡喃木糖(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖(1→4)][α-L-吡喃鼠李糖(1→3)]-β-D-吡喃葡萄糖(1→3)-α-L-吡喃鼠李糖(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖-齐墩果酸-28-O-β-D-吡喃葡萄糖(1→6)-β-D吡喃葡萄酯苷，化合物Ⅷ、Ⅱ、Ⅳ，川续断皂苷A，C，E，F，G，H1，H2。
日本续断的根中含日本续断皂苷E1，E2。
2．挥发油。
3．其他类 龙胆碱，β-谷固醇，胡萝卜苷，无机元素中钛含量较高。
(二)药理作用
1．促骨折愈合作用 续断流浸膏2g／kg灌胃给药，改善去卵巢致骨质疏松加桡骨远端骨折模型大鼠桡骨骨痂的生物力学性能，增强骨痂最大剪切力、剪切应力，促进骨折愈合[1]；续断提取液灌胃给药，增加双侧去卵巢致骨质疏松模型4月龄大鼠的骨小梁数，改善骨结构，抑制骨吸收和骨形成，总体上抑制骨吸收大于骨形成[2]。
2．松弛子宫平滑肌作用 续断总生物碱100～800mg／kg十二指肠给药，抑制妊娠大鼠在体子宫平滑肌自发收缩，降低收缩幅度和张力：降低催产素诱发的妊娠大鼠在体子宫收缩幅度和张力；增加妊娠大鼠摘除卵巢后的活胎鼠数，提示有对抗去卵巢导致的流产作用[3]。
3．抗炎作用 续断70％乙醇提取物10g／kg、20g／kg、40g／kg灌胃给药，抑制大鼠蛋清性足肿胀、二甲苯致小鼠耳廓肿胀，降低醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性，抑制纸片致肉芽组织增生，降低2，4-二硝基氯苯(DNCB)所诱发的迟发型超敏反应[4]。
4．其他作用 川续断水煎液灌胃给药，可促进小鼠巨噬细胞吞噬功能，提高小鼠耐缺氧能力，延长小鼠负重游泳持续时间[5]。川续断提取物10g／kg长期灌胃给药，减少AlCl3致阿尔茨海默病(Alzheimer disease)模型大鼠一次性避暗回避受电击次数，延长大鼠受电击的潜伏期；减少和降低顶叶皮质内、海马结构内淀粉样前体蛋白样免疫反应(APP-LI)神经元的数量、截面积，改善大鼠学习记忆力[6]。续断70％乙醇提取物10g／kg、20g／kg灌胃给药，增加大鼠肾上腺中维生素C的含量[4]。
(三)临床报道
1．治疗骨折 用复方续断接骨丸治疗外伤性四肢骨干骨折120例，对照组服用接骨七厘片，直至骨折愈合。证实复方续断接骨丸具有明显的消肿止痛功能，能促进骨折愈合，缩短疗程，是一种有效的治疗骨折的复方中药[7]。
2．治疗膝关节退行性骨关节炎 口服中药补肾活血方剂(杜仲、淫羊藿、续断、菟丝子、牛膝、女贞子、丹参、威灵仙等)配合药渣外敷治疗膝关节退行性骨关节炎165例，总有效率93％[8]。
3．治疗骨质疏松症 口服骨保合剂(由淫羊藿、补骨脂、续断、骨碎补、巴戟天、蛇床子等组成)治疗绝经后骨质疏松症，疗效显著。骨保合剂可提高骨密度，使ALP、尿Ca／Cr下降；具有促进骨形成、抑制骨吸收的作用[9]。
4．治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松 用补肾强督方(由金狗脊、鹿角、熟地黄、淫羊藿、骨碎补、川续断、杜仲、穿山甲等组成)治疗强直性脊柱炎患者骨质疏松288例，疗效显著[10]。
5．治疗骨质增生 采用黑膏药(当归、防风、连翘、威灵仙、续断、枳壳、栀子、骨碎补、木绵皮、桃仁、桔梗等)贴敷治疗骨质增生性疾病120例，总有效率100％[11]。
6．治疗更年期综合征 以保阴煎方(方药组成：生地、熟地黄各12g，芍药、山药、续断、黄芩、黄柏各10g，生甘草6g)加减治疗更年期综合征37例，显效18例，有效19例，全部有效[12]。
7．治疗青春期功血 以补肾方(熟地黄、山药、白芍、山茱萸、菟丝子、枸杞子、续断、杜仲炭、炙升麻、炒白术、阿胶)随证加减，治疗青春期功血35例，总有效率94％[13]。
8．治疗胎漏、胎动不安 以寿胎汤(菟丝子、续断、桑寄生、白芍等)随证加减治疗胎漏、胎动不安62例，经治后痊愈54例；总有效率96．78％[14]。
参考文献
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[14]杨正雄，薛素芳．寿胎汤加减治疗胎漏、胎动不安62例[J]．中国中医急症，2005，14(5)：477-478．