络石藤 Luoshiteng

【别名】络石、石鲮(《神农本草经》)，石龙藤、略石、领石(《名医别录》)，耐冬、石血《新修本草》)，百花藤(《植物名实图考》)，石南藤(吉林)，过墙风(广东)，爬山虎(江苏)。

【来源】络石藤始载于《神农本草经》，列为上品。为夹竹桃科植物络石Trachelosper- mum jasminoides(Lindl．)Lem．的带叶藤茎。主产于江苏徐州、南京、镇江，安徽芜湖，湖北孝感，山东青岛；此外，广东、广西亦产。为野生品种，也有栽培品种。

【采收炮制】全年可采，割下藤茎，晒干，切碎生用。

【商品规格】商品以茎条均匀，带叶、枝赤褐色者为佳，均为统装小把，不分等级。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含水分不得过8．0％；总灰分不得过11．0％；酸不溶性灰分不得过4．5％。按干燥品计算，含络石苷(C27H34O12)不得少于0．40％。

【药性】苦，微寒。归心、肝、肾经。

【功效】祛风通络，凉血消肿。

【应用】

1．风湿痹痛，筋脉拘挛 本品善走经络，痹证见筋骨酸痛，关节屈伸不利，可随症加入。其性微寒，兼可清热，痹痛偏热者尤宜。用于风湿热痹，常配忍冬藤、秦艽、地龙等以清热通络止痛。也有单用本品浸酒服，或与五加皮、牛膝等同浸药酒，如验方络石藤酒。

2．喉痹、痈肿 本品味苦性微寒，能清热凉血，利咽消肿，可用治热毒炽盛之喉痹、痈肿。如《近效方》单用本品水煎，慢慢含咽，治疗咽喉肿塞。热毒盛者需配山栀、射干等同煎服；治疮疡肿毒，本品配伍皂角刺、瓜蒌、甘草、乳香、没药，方如《外科精要》止痛灵宝散。也有用本品配金银花、蒲公英、紫花地丁等水煎服。

【用法用量】煎服6～12g。

【使用注意】阳虚畏寒，便溏者慎用。

【鉴别用药】络石藤与海风藤二者均善于祛风通络，故风湿所致关节屈伸不利，筋脉拘挛症，均为常用，但海风藤偏温性，适用于风寒湿较重无热象者；络石藤性寒凉，治疗风湿痹痛，偏于兼有热象者，此外，络石藤凉血消肿，热毒疮肿及喉痹疼痛者，也可用之。

【药论】

1．《神农本草经》：“主风热死肌痈伤，口干舌焦，痈肿不消，喉舌肿，水浆不下。”

2．《名医别录》：“主腰髋痛，坚筋骨，利关节。”

3．《药性论》：“主治喉痹。”

4．《本草纲目拾遗》：“煮汁服之，主一切风。”

【现代研究】

(一)化学成分

本品主要含木脂素、甾体糖苷、三萜及其乙酸酯、糖、黄酮及糖苷和吲哚生物碱等。木脂素类含有牛蒡子苷、络石藤苷、罗汉松脂素苷等。另对黄酮类化合物进行研究，先后分离出芹菜素、芹菜素-7-葡萄糖苷、芹菜素-7-龙胆二糖苷、芹菜素-7-新橙皮糖苷、木犀草素、木犀草素-7-龙胆二糖苷、木犀草素-4’-葡萄糖苷。其中主要成分为芹菜素、木犀草素、芹菜素-7-新橙皮糖苷。芹菜素-7-新橙皮糖苷为络石藤中的特有成分。

(二)药理作用

1．抗癌作用 牛蒡子苷和络石藤苷元显示很强的抑制小鼠耳廓皮肤炎症作用，牛蒡子苷口服给药对PhIP引起的雌性大鼠乳腺、大肠、膀胱癌变有抑制作用，而且抑制率与剂量成正比；牛蒡子苷元和络石藤苷元对于细胞均具有抗癌活性作用，但其活性弱于鬼臼毒素；木犀草素对放射线诱发的小鼠髓细胞染色体异常以及骨髓和脾脏中脂质过氧化有很强的抑制作用；在抗促癌活性成分的筛选实验中，去甲基络石藤苷元对十四烷酰佛波醇乙酸酯(TPA)诱发的病毒早期抗原的抑制作用与浓度有关[1]。

2．抗疲劳作用 通过ICR小鼠力竭游泳实验制备疲劳模型，络石藤三萜总皂苷以100、200、400mg／kg的剂量灌胃给药，连续15日，观察小鼠的体质量变化、负重游泳时间、全血乳酸及血浆尿素氮、丙二醛含量。结果络石藤三萜总皂苷能延长小鼠负重力竭游泳时间，降低定量负荷游泳后全血LD及血浆MDA、BUN含量[2]。

(三)临床报道

1．治疗风湿性关节炎 通络止痛汤：络石藤30g，丝瓜络50g，制川乌、制草乌、羌活、独活各10g。水煎服，每日1剂，连服5日为1个疗程，连续治疗3个疗程后判断疗效。经治疗治愈14例，显效12例，有效6例[3]。

2．治疗类风湿关节炎 自拟五藤饮：络石藤15g、海风藤15g、青风藤15g、忍冬藤15g、鸡血藤15g、黄芪50g、当归20g、豨莶草15g、露蜂房10g、秦艽10g、赤芍15g、伸筋草10g、僵蚕10g、乌梢蛇10g、地龙10g、甘草10g。冷水煎服，3次／日，1剂／日，30日为1个疗程。治疗本病66例，显效18例，有效52例，无效6例，显效率为23．7％，总有效率92．1％，无效率7．9％[4]。

3．治疗腰腿痛 五藤二皮饮方：络石藤、鸡血藤、忍冬藤、石楠藤各15～30g，威灵仙藤、海桐皮、五加皮各20～15g。每日1剂，水煎早晚各服1次。治腰腿痛120例，结果治愈67例，好转53例[5]。

4．治疗过敏性紫癜肾炎 丹参四藤饮采用丹参、银花藤、络石藤、海风藤、鸡血藤各15g，治疗过敏性紫癜肾炎31例，经治总有效率为87．3％[6]。

5．治疗高尿酸血症 以络石藤15g、泽泻15g、车前子15g、茯苓12g、生薏苡仁12g、苍术10g、川牛膝12g，每日1剂，每次煎水150ml，每日2次，口服；对照组予苯溴马隆(痛风利仙)50mg，每日1次，口服，疗程为4周。治疗30例，两组治疗前后血尿酸差值比较，渗湿通络法较痛风利仙有效，经统计学处理P＞0．05，两组间疗效无显著差异[7]。

参考文献

[1]西部三省，韩英梅．络石藤化学成分及其抗癌活性[J]．国外医药：植物药分册，2002，17(2)：57．

[2]谭兴起，郭良君，孔飞飞，等．络石藤三萜总皂苷抗疲劳作用的实验研究[J]．解放军药学学报，2011，27(2)：128-131．

[3]周好田．通络止痛汤治疗痹证32例[J]．中国民间医疗，2002，10(8)：32．

[4]赵曙光，张杰．自拟五藤饮治疗类风湿关节炎66例[J]．中国现代药物应用，2010，4(23)：166-167．

[5]陈华．五藤二皮饮治疗坐骨神经痛120例[J]．江西中医药，1991(5)：67．

[6]傅晓俊．丹参四藤饮治疗过敏性紫癜肾炎31例[J]．陕西中医，1998，19(10)：438．

[7]徐蕾．渗湿通络法治疗高尿酸血症30例[J]．医药论坛杂志，2005，26(23)：75-76．