紫草 Zicao
【别名】紫丹、紫芙(《神农本草经》)，地血(《吴普本草》)，紫草茸(《小儿药证直诀》)，鸦衔草(《本草纲目》)，紫草根(《现代实用中药》)，山紫草(《江苏植药志》)，红石根(《辽宁经济植物志》)，紫根(《中药手册》)。
【来源】紫草，始载于《神农本草经》，列为中品。因其根呈紫色，故名。为紫草科多年生草本植物新疆紫草Arnebia euchroma(Royle)Johnst．或内蒙紫草Arnebia guttata Bunge的干燥根。前者习称“软紫草”，后者习称“硬紫草”。软紫草主产于新疆、甘肃等地；硬紫草主产于东北、华北地区，长江流域中下游诸省亦产。野生与栽培均有。
【采收炮制】春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，晒干。切片用。
【商品规格】商品规格按来源分软紫草(新紫草)、硬紫草(西紫草、关紫草)、内蒙紫草3种，一般为通货。硬紫草一般以体稍软、表面色红、断面紫红、黄色木心小者(老条紫草)为佳；软紫草以条粗长、色紫红、质软、白心小者为佳。一般认为软紫草质优。
按《中国药典))(2010年版一部)规定：本品含羟基萘醌总色素以左旋紫草素(C16H16O5)计算，不得少于0．80％。按干燥品计算，含β，β＇-二甲基丙烯酰阿卡宁(C21H22O5)不得少于0．30％。
【药性】甘、咸，寒。归心、肝经。
【功效】凉血活血，解毒透疹。
【应用】
1．斑疹紫黑，麻疹不透 本品主入肝经血分，有凉血活血、解毒透疹之效。用于温毒发斑，血热毒盛，斑疹紫黑，常与赤芍药、蝉蜕、甘草等同用，如《张氏医通》紫草快斑汤；若小儿麻疹不透，可与钩藤配伍，如《小儿药证直诀》紫草散；若疹毒内郁，兼咽喉肿痛者，可与牛蒡子、山豆根、连翘等配用，如《张氏医通》紫草消毒饮；若正虚不足，疹出不畅者，多与升麻、荆芥、黄芪等同用，如《证治准绳》紫草解肌汤。
2．痈疽疮疡，湿疹瘙痒，水火烫伤 本品性寒，能凉血解毒、活血消痈。用于血热毒盛，痈疽疮疡，溃不收口，常与当归、白芷、血竭等同用，如《外科正宗》生肌玉红膏；若湿疹瘙痒，可与黄连、黄柏、漏芦等配伍，如《仁斋直指方论》紫草膏；若疥癣瘙痒，可与白芷、当归、甘草等用麻油熬膏外搽，如《疡医大全》紫茸膏；若烧伤烫伤，多与黄柏、丹皮、大黄等用麻油熬膏外搽，如《外科学》紫草膏。
【用法用量】煎服，5～10g。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂擦。
【使用注意】本品性寒而滑，有轻泻作用，脾虚便溏者忌服。
【鉴别用药】紫草茸系昆虫紫胶虫在树枝上所分泌的胶质，有清热凉血解毒之功，用于麻疹、斑疹透发不畅，产后血晕，疮疡肿毒等症，功倍于紫草，故称为紫草茸。植物药紫草，亦别称紫草茸，切勿与昆虫药紫草茸相混，二者实非同类。
【药论】
1．《神农本草经》：“主心腹邪气，五疸，补中益气，利九窍，通水道。”
2．《名医别录》：“疗腹肿胀满痛。以合膏，疗小儿疮及面鼓。”
3．《本草经疏》：“紫草为凉血之要药，故主心腹邪热之气。五疸者，湿热在脾胃所成，去湿除热利窍，其疸自愈。邪热在内，能损中气，邪热散即能补中益气矣。苦寒性滑，故利九窍而通利水道也。腹肿胀满痛者，湿热瘀滞于脾胃，则中焦受邪而为是病，湿热解而从小便出，则前证自除也。合膏药疗小儿痘疮及面鼓，皆凉血之效也。”
4．《本草纲目》：“紫草，其功长于凉血活血，利大小肠。故痘疹欲出未出，血热毒盛，大便闭涩者宜用之，已出而紫黑便闭者亦可用。若已出而红活，及白陷大便利者，切宜忌之。”
5．《本草正义》：“紫草，气味苦寒，而色紫入血，故清理血分之热。古以治脏腑之热结，后人则专治痘疡，而兼疗斑疹，皆凉血清热之正旨。杨仁斋以治痈疡之便闭，则凡外疡家血分实热者，皆可用之。且一切血热妄行之实火病，及血痢、血痔、溲血、淋血之气壮邪实者，皆在应用之例。而今人仅以为痘家专药，治血热病者，治外疡者，皆不知有此，疏矣。”
【现代研究】
(一)化学成分
紫草的有效化学成分，一类是脂溶性很强的萘醌色素类化合物和脂肪酸，萘醌类成分主要包括：紫草素、乙酰紫草素、β，β＇-二甲基丙烯酰紫草素、异丁酰紫草素、β-羟基异戊酰紫草素、异戊酰紫草素、2，3-二甲基戊烯酰紫草素、α-甲基-正丁酰紫草素、异戊酸紫草素酯、去氧紫草素、当归酸紫草素酯和脱水紫草素等。脂肪酸成分主要为软脂酸、油酸和亚油酸等。另一类是水溶性成分，主要是多糖，含量在2％左右。
(二)药理作用
1．抗病原微生物作用 紫草煎剂、紫草素、二甲基戊烯酰紫草素、β，β＇-二甲基丙烯酰紫草素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌等具有抑制作用[1]。紫草素对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌均有明显抑菌作用[2]。动物实验还证实一定质量浓度的紫草对副流感病毒有直接杀灭作用，且毒性较低[3]。紫草水提物具有体外抑制抗乳头瘤病毒HPV-DNA作用。紫草多糖在乳兔细胞上对单纯疱疹病毒1型(HSV-1)有明显抑制作用[4]。紫草多糖抗病毒的机理是在宿主细胞内抑制HSV-1的复制，明显影响HSV-1在乳兔肾细胞内的复制动力学[5]。10％的生理盐水紫草浸液对絮状表皮癣菌、羊毛状小孢子癣菌有抑制作用[1]。紫草中的萘醌具有较强的抗真菌作用，对念珠菌病有显著治疗作用[6]。
2．抗炎、抗过敏作用 紫草的乙醚、水、乙醇提取物均有一定的抗炎作用[1，7，8]。紫草醇提取物200mg／kg灌胃给药对醋酸引起的小鼠腹腔渗出性炎症有明显抑制作用。不同来源、产地紫草的水、醇提液均对小鼠腹腔毛细血管通透性有抑制作用[7]。皮下注射紫草素10mg／kg对小鼠巴豆油耳炎症和大鼠酵母性足跖肿有明显抑制作用[9]。紫草素和乙酰紫草素做成软膏，局部给药对血管通透性亢进及浮肿等炎症有显著抑制，尚可增加肉芽生长，促进伤口愈合[1]。
3．解热、镇痛作用 紫草素及乙酰紫草素腹腔注射(10mg／kg)，可使正常小鼠及实验性发热大鼠的体温显著降低；紫草素及乙酰紫草素还有较强的镇痛效应，小鼠口服ED50分别为160mg／kg和180mg／kg，皮下注射ED50为15mg／kg和17mg／kg，前者为氨基比林效价的1／25，后者为其2～3倍[10]。
4．对心血管系统的作用 紫草煎剂对健康兔和蟾蜍的离体或整体心脏，均有明显的兴奋作用，与煎剂中含钙有关。在全身麻醉下，静脉或肌内注射此煎剂，能使近半数动物(兔、犬、猫)血压急剧下降，甚至死亡，但不麻醉或口服则无此严重反应，对蟾蜍内脏血管和兔后肢、离体兔耳灌流皆无影响[11]。有报告认为，紫草煎剂对心脏的作用，小量兴奋，大量则抑制，最后停止于舒张期。紫草乙醇提取物对离体兔耳和蛙后肢血管有收缩作用[1]。又有研究表明，紫草素对大鼠血管平滑肌细胞具有明确的抗增殖、促凋亡、阻滞细胞周期进程作用，并与细胞周期调节蛋白的变化密切相关[12]。
5．抗生育作用 紫草对青春期雌性大鼠下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)有抑制作用，可能既作用于下丘脑-垂体水平，又作用于卵巢水平，且紫草对HPGA的抑制作用是可逆的[19]。小鼠口服紫草有明显的抗垂体促性腺激素、抗绒毛膜促性腺激素(hCG)和抗着床作用，抗生育率100％[14]。日本产紫草根乙醇提取液及紫草根粉末混合喂饲动物，均可抑制大鼠动情期，根中提取的色素则无效[15]。用牛子宫做受体实验，紫草提取物能和甾体激素竞争受体而无甾体激素样的生物活性，产生抗促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)作用[16]。动物实验发现，长期服用紫草提取物，能使垂体、卵巢和子宫的重量下降，但对组织无损害，其抑制作用是可逆的[17，18]。
6．免疫调节和抗肿瘤作用 紫草多糖可促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，增加脾脏中T淋巴细胞的计数和T淋巴细胞功能，促进迟发性变态反应，具有增强机体特异性和非特异性免疫的作用[19]。紫草多糖还具有体外抑制HPV-DNA活性，有明显的抗人乳头瘤病毒作用[20]。此外，紫草素可抑制多重耐药HIV病毒株的复制[21]。
紫草根中的紫草素衍生物2-hyim-DMNQ-S33，能有效抑制因辐射导致的纤维肉瘤增殖，延长小鼠生命[22]。紫草素对体外培养的人绒癌耐药细胞株也有抑制增殖、促进凋亡及诱导细胞周期停滞的作用，抑制率与剂量和作用时间呈正相关，随药物浓度增加，凋亡率也增加，并可见典型凋亡细胞核形态学的变化[23]。紫草提取物可以抑制雌激素依赖性人乳腺癌细胞生长，小鼠服用后血清雌孕激素水平降低，子宫重量指数减小，子宫雌孕激素受体水平升高，并可改善他莫昔芬(三苯氧胺)引起的子宫病理改变[24]。
紫草萘醌单体分离物LⅢ在剂量为5μg／ml时对人胃癌BGC823细胞和人食管癌 ECa109细胞的生长有明显抑制作用，而在相同条件下对人正常羊膜细胞和小儿包皮成纤维细胞生长无影响[25]。萘醌-5，8-二乙酸酯对人体鼻咽表皮癌细胞培养具有细胞毒性质[1]。每天经腹腔注射紫草萘醌单体提取物(6mg／kg)，连续5日，小鼠脾细胞NK细胞毒提高约20％，动力学实验参数Vmax和Kmapp均明显增加，而Vmax／Kmapp则无明显变化，提示其通过增加杀伤细胞的频率增强NK活性[26]。
7．降血糖作用 紫草聚糖A、B和C腹腔给正常小鼠100mg／kg，7小时后降低血浆葡萄糖浓度分别为对照的64％、83％和55％，对阿脲诱导高血糖小鼠腹腔内给予聚糖A，其减少血浆葡萄糖浓度和程度与剂量有关，给予100mg／kg，7小时后降血糖为对照的51％[1]。
(三)临床报道
1．治疗玫瑰糠疹 用紫草、甘草各30g，水煎服，日1剂，药渣外洗，治疗玫瑰糠疹患者131例，治愈率为60．3％，总有效率为91．6％[27]。
2．治疗静脉炎 将紫草提取物制片，每次服2片(每片相当生药0．8g)，每日3次，治疗25例，有效率100％[1]。
3．治疗烧伤 取紫草250g、香油1000ml。香油煮沸后加入紫草，搅拌并继续煮至稀糊状，过滤得油约300～350ml，待冷却至40℃时加入冰片少许，搅匀备用。一律采用暴露疗法。①Ⅰ度及小面积浅Ⅱ度烧伤，其水疱未破者，创面以75％酒精清洗，再以95％酒精冷敷5～10分钟，随即涂以紫草油，每日1次，一般涂2～4次。②面积＞15％的浅Ⅱ度及深Ⅱ度以上的烧伤，须加服中药并采用西药疗法；水疱中有大量渗液者，以1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)清洗创面后，抽出水疱液并涂紫草油；创面已感染者，每日用1‰新洁尔灭清洗1次，至创面露出新鲜组织后，涂紫草油，每日3～4次；同时，根据病情内服清热解毒类方药，应用大剂量抗生素、补液乃至切痂植皮等。轻、中度疗程7～12天为1个疗程，重度14～28天为1个疗程。治疗轻度烧伤82例，中度烧伤141例，重度烧伤60例，特重度烧伤2例，除特重度患者死亡1例外，全部治愈[28]。
4．治疗肝炎及扁平疣 0．1％紫草注射液肌注，每次2ml，治疗急性无黄疸型肝炎及慢性肝炎270例，扁平疣37例，均有较好疗效[1]。用紫草提取物加透皮剂制成紫草液，用竹签蘸药液直接涂于皮损处，每日2次，2周为1个疗程，治疗扁平疣39例，治愈34例，显效1例，有效1例，无效2例，总有效率94．8％[29]。
5．治疗口腔黏膜病 用生药紫草根的提取物，制成软膏，用消毒小棉球取如黄豆(大约0．5g)大药膏，涂于患部，每餐后及睡前涂药。治疗口腔黏膜病30例，有效率为89．7％，多数病例的发红、肿胀等炎症可迅速消退[1]。又有报道，取紫草10g，放入100g芝麻油内用慢火煎熬约0．5小时，取油备用。用生理盐水棉球清洁口腔(也可用温开水漱口)后，用棉棒蘸取紫草油将其涂于溃疡面上，每日3次，一般用药2～3天。共治疗复发性口腔溃疡25例，治愈率100％，平均治愈时间2．44天[30]。
6．治疗银屑病 用0．1％紫草注射液2ml，每日肌注1次，除用抗组胺药对症止痒外，不服其他药物。共治疗50例，结果痊愈13例，基本痊愈8例，显效18例，好转9例，无效2例，除注射局部疼痛外，未见其他不良反应，病程短者疗效好。大多数注射40针以下即有明显改进。如40针以上效果不佳者应停用[1]。
7．避孕 将新疆生紫草(包括花、叶、茎、根)粉6kg，生绿豆粉2．5kg，压制成0．2g片剂，外包糖衣，每次月经净后服用，日3次，每次9片，连服9日，可避孕1个月。停药可受孕。观察102例，避孕有效率为82．4％[31]。
8．治疗角膜炎 紫草250g、硼酸11．25g、硼砂2．25g、尼泊尔金0．75g、蒸馏水750ml，制成眼药水滴眼，治疗单纯疱疹病毒性角膜炎31例(34眼)，治愈26眼，基本治愈4眼，好转2眼，无效2眼，对上皮型树枝状角膜炎和浅实质层树枝状角膜炎疗效较好[1]。
9．治疗宫颈糜烂 取紫草200g入香油750g中，炸枯过滤呈油浸剂。外涂宫颈及阴道上端，隔日1次，10次为1个疗程。治疗期间禁性生活，行经期停药。治疗子宫糜烂100例，1～2个疗程后，痊愈48例，显效8例，好转4例，总有效率96％。几种紫草的外用剂型比较结果，以紫草油对本病的治疗较理想[32]。
10．治疗婴儿湿疹 用紫草、大黄各10g，碾碎装瓶，加香油100ml，将药浸泡24小时，棉棒蘸油外涂患处，早晚各1次。共治疗32例(湿性22例，干性10例)。其中1岁以内23例，1～2岁9例，病程最短3天，最长3周，取效满意[33]。
11．治疗淋病尿道狭窄 单味紫草20～30g水煎服，日3次，治疗7～25天，对62例患者，痊愈50例，好转12例[34]。
12．治疗化脓性中耳炎 将紫草、苦参各50g放入香油500ml中浸泡20小时，然后加热炸至药枯呈黑黄色，过滤后再将冰片6g、枯矾3g研成细末，搅匀备用。先用消毒棉签蘸3％过氧化氢溶液洗净耳内脓液，滴入本品1～2滴，再用消毒棉签蘸本品适量塞入耳中，最后用药堵塞外耳道，日1次，3日为1个疗程。本组120例145只耳，经2～15日治疗后，痊愈133只耳，显效8只耳，好转3只耳，无效1只耳，总有效率为99．3％[36]。
13．治疗阴道炎 取紫草100g，加水300ml，文火煎20分钟，去渣取汁，坐浴30分钟，同时清洗外阴，要使药液浸入阴道内，每日用药1剂，坐浴2次，连续用药1周。26例患者中，22例症状消失，分泌物减少，显微镜下检查未见真菌、滴虫和其他细菌；3例症状减轻；1例无效[36]。
14．治疗婴儿红臀 将紫草30g放入芝麻油250g中浸泡半小时，用慢火熬至煮沸，放凉、过滤，取油，装消毒瓶中备用。使用时，先用温开水清理红臀部位，晾干后用棉签蘸药涂于患处，轻者2～3次／日，重者3～4次／日，疗程7日。对糜烂渗液多者，涂药后配合红外线照射；对并发感染者，加用抗生素。治疗189例患者，痊愈66例，显效80例，有效38例，无效5例，总有效率97．3％[37]。
15．治疗新生儿硬肿症 对32例新生儿硬肿症患者，采用复方维生素E紫草油对硬肿部位进行外擦按摩，在4日内有29例硬肿消失或大部分消失，无效3例，有效率达90．63％[38]。
16．治疗皮肤白斑 自制紫草克白搽剂外搽白斑，超过外围1cm2，每日2～5遍，61例患者用药后均有局部红肿起疱，1周后脱痂痊愈者25例，2周痊愈者36例，总治愈率达100％[39]。
17．治疗异位妊娠采用复方紫草汤(紫草30～50g，天花粉30g，丹参、赤芍各15g，桃仁、三棱、莪术、香附、川芎各10g，炙甲片5g)联合甲氨蝶呤、米非司酮保守治疗异位妊娠40例，有效38例，无效2例，有效率为95．0％[40]。
18．治疗皮肤瘙痒 患处常规皮肤消毒，以紫草油外敷，每日换药1次，或用紫草油涂擦患处，每日可数次。治疗104例，痊愈86例，显效18例，总有效率100％[41]。
19．治疗皮炎 将紫草末加麻油1∶2比例浸泡15天，滤汁取油涂于患处，每日3～6次，治疗局限性神经性皮炎11例，均治愈[42]。以紫草油外敷，每日换药1次，治疗接触性皮炎26例全部痊愈[43]。
20．治疗黄水疮 紫草30g、冰片3g放碗中或大口瓶中，加菜油2两，浸泡半日即成，先用盐水将疮面洗净，再将此浸泡的紫草冰片油搽患处，每日3次，效果满意[44]。
21．治疗肿瘤破溃 将破溃面充分暴露，若有脓液用0．9％生理盐水轻轻指压，来回轻擦数次，排出脓液；若需穿刺引流则先常规无菌消毒后，仔细引流。处理后，用3％的紫草油棉纱条轻轻擦于患处，尽量均匀涂遍患处，然后用无菌纱布块封闭包扎，隔日换药一次紫草油。轻度破溃的一般4～6次换药，8～9天基本愈合；较重度的破溃6～9次换药，10～12天即愈合[45]。
22．治疗慢性鼻炎 紫草15g泡入高浓度瓶装烧酒中，酒平面漫过紫草，密封至少1天，用此点鼻孔，日3～4次，7天为1个疗程，隔2天行第2个疗程，共治疗2～3个疗程。治疗126例，7天治愈率70．63％，14天治愈率80．95％[46]。
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