秦皮 Qinpi

【别名】岑皮(《淮南万毕术》)，梣皮(《名医别录》)，秦白皮(《药性论》)，蜡树皮(《中药志》)，苦枥皮。

【来源】秦皮，始载于《神农本草经》，列为中品。为木犀科落叶乔木植物苦枥白蜡树 Fraxinus rhynchophylla Hance、白蜡树Fraxinus chinensis Roxb．、尖叶白蜡树Fraxinus szaboana Lingelsh．或宿柱白蜡树Fraxinus stylosa Lingelsh．的干燥枝皮或干皮。主产于辽宁、河南、陕西等地。多为野生。

【采收炮制】春、秋二季剥取，晒干。切丝，生用。

【商品规格】商品有枝皮与干皮之分，一般不分等级。以条长、外皮薄而光滑、顺直、身干者为佳。

按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品按干燥品计算，含秦皮甲素(C15H16O9)和秦皮乙素(C9H6O4)的总量不得少于1．0％。

【药性】苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。

【功效】清热燥湿，解毒，收涩，明目。

【应用】

1．热毒泻痢，湿热带下 本品苦寒，其性收涩，既能清热燥湿解毒，又能收涩止痢止带。用于热毒泻痢，里急后重，常与白头翁、黄连、黄柏同用，如《伤寒论》白头翁汤；若用于湿热下注，赤白带下，多与丹皮、当归同用，如《本草汇言》治带下方。

2．目赤肿痛，目生翳膜 本品能清肝泻火，明目退翳。用于肝经郁火，目赤肿痛，目生翳膜，常与栀子、淡竹叶同用，如《外台秘要》秦皮汤；亦可与黄连、升麻配用，煮汁过滤点眼，如《圣济总录》秦皮煎；若肝经风热，目赤生翳，多与秦艽、防风、甘草等配伍，如《眼科龙木论》秦皮汤。

【用法用量】煎服，3～12g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚寒者忌用。

【鉴别用药】秦皮与菊花，均治目赤肿痛，目生翳膜。然前者宜治肝胆郁火，上攻于目所致的两眼红肿热痛，或生翳膜者；而后者宜治肝经风热所致的目赤肿痛，羞明流泪者。

【药论】

1．《神农本草经》：“除热，目中青翳白膜。”

2．《名医别录》：“疗男子少精，妇人带下，小儿痫，身热，可作洗目汤。”

3．《本草纲目》：“梣皮，色青气寒，味苦性涩，乃是厥阴肝、少阳胆经药也。故治目病、惊痫，取其平木也；治下痢、崩带，取其收涩也；又能治男子少精、益精有子，皆取其涩而补也。”

4．《本草汇言》：“秦皮，味苦性涩而坚，能收涩走散之精气。故仲景用白头翁汤，以此治下焦虚热而利者，取苦以涩之之意也。《别录》方止男子精虚，妇人崩带；甄氏方又治小儿惊痫身热，及肝热目暗，翳目赤肿，风泪不止等疾；皆缘肝胆火郁气散以致疾，以此澄寒清碧下降之物，使浊气分清，散气收敛。故治眼科，退翳膜，收泪出；治妇人科，定五崩，止血带；治大方科，止虚痢，敛遗精；治小儿科，安惊痫，退变蒸发热。”

【现代研究】

(一)化学成分

苦枥白蜡树树皮中含七叶素、七叶苷、秦皮苷和秦皮甲素等香豆素类及鞣质。尖叶白蜡树树皮中含有七叶素、七叶苷、秦皮苷、莨菪亭等。宿柱白蜡树树皮中含有七叶素、七叶苷、丁香苷、宿柱白蜡苷。小叶白蜡树树皮含秦皮素、秦皮苷、七叶素、七叶苷等。

(二)药理作用

1．抗病原微生物作用 秦皮中的秦皮甲素、秦皮乙素为抑制病原微生物的有效成分。体外实验表明，秦皮煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌均有抑制作用[1]；对幽门螺杆菌的抗菌效果非常明显[2]。七叶树苷10～20mg／100ml对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、甲型链球菌、奈瑟双球菌有抑制作用。秦皮乙素对卡他双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌的MJC分别为：1∶2000、1∶1000及1∶2000[1]。秦皮水煎醇沉液的体外抑菌试验表明，对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌有显著的抑制作用，对伤寒杆菌、副伤寒杆菌也有一定程度的敏感性；体内抑菌试验结果显示，可降低由伤寒杆菌引起的小鼠急性腹腔感染的死亡率[3]。应用新的中药抑菌实验方法进行秦皮对308株临床菌株的抑菌实验研究发现，秦皮对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌抑菌效果较好，对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的MJC50均为3g·L-1，其MIC90分别为12g·L-1和6g·L-1，但对肠球菌和肺炎克雷白菌的抑菌效果较差[4]。另有研究发现秦皮水煎醇沉后制成的浸液具有抗单纯疱疹病毒的作用[5]。

2．抗炎镇痛作用 秦皮中的秦皮甲素、秦皮乙素、秦皮苷和秦皮素均具有明显的抗炎镇痛作用。腹腔注射秦皮乙素对大鼠蛋清性及右旋糖酐性脚肿有明显的抗炎作用，表现为踝关节的肿胀减轻及消退加速。秦皮乙素对此两种病理模型的作用较水杨酸钠强。它的抗炎作用可能与兴奋肾上腺皮质功能有关[6]。七叶苷及秦皮苷能显著抑制组胺引起的毛细血管通透性增加，而对缓激肽引起者不起作用。秦皮乙素和七叶苷对紫外线照射豚鼠背部引起的红斑反应均有抑制作用，前者作用更强。七叶苷对角叉菜胶、右旋糖酐、5-羟色胺及组织胺所引起的脚肿有抑制作用，对甲醛性脚肿也有抑制作用，但弱于对角叉菜胶性脚肿。秦皮苷作用较七叶苷更显著，但抑制5-羟色胺和缓激肽所致脚肿的作用则比七叶苷要弱。七叶素在大剂量时对角叉菜胶性脚肿也有抑制作用[1]。秦皮乙素对巴豆油诱导的耳廓肿胀具有显著的抗炎和外周镇痛作用[7]；秦皮乙醇总提物和秦皮甲素对酵母多糖和角叉菜胶诱导的小鼠足爪肿胀模型具有显著的抗炎作用[8]。

3．对尿量和尿酸排泄的影响 秦皮苷有利尿作用，能促进兔及风湿病患者尿酸的排泄。大鼠、家兔酚红排泄实验表明，七叶苷和七叶素均有促进尿酸排泄的作用，该作用可能是兴奋了交感神经系统，以及对肾脏的直接作用，即抑制了肾小管对尿酸的重吸收所致[9]。秦皮甲素和秦皮苷有一定的利尿作用，秦皮用于治疗痛风疗效甚佳，其有效成分为香豆素类成分。在氧嗪酸诱导的小鼠和大鼠高尿酸血症模型，腹腔注射秦皮甲素100mg·kg-1或以上浓度时，显示出很强的降低血尿酸的作用，但口服给药此剂量的秦皮甲素无显著的作用；另外在小鼠和大鼠肝匀浆的体外试验中，秦皮甲素不显示对黄嘌呤氧化酶和黄嘌呤脱氢酶的抑制作用[10]。秦皮总香豆素能明显降低高尿酸血症小鼠的血尿酸及尿尿酸水平，对肾功能损害较小，认为其机理可能与有效抑制黄嘌呤氧化酶活性有关[11]。

4．镇咳、祛痰和平喘作用 腹腔注射秦皮乙素悬浊液和七叶苷水溶液，对氨水喷雾引咳的小鼠有明显的镇咳作用；酚红排泌法证明秦皮乙素和七叶苷还有明显的祛痰作用。豚鼠组胺法实验证明，秦皮乙素12．5g／kg有显著的平喘作用；0．25％秦皮乙素对豚鼠离体气管有松弛气管平滑肌及对抗组胺的作用[1]。

(三)临床报道

1．治疗细菌性痢疾 秦皮、白头翁各30g，红芚、败酱草、马齿苋、凤尾草各60g，赤芍20g，甘草10g，水煎煮至200ml，每日4次，每次25ml。1～2周为1个疗程，服药期忌油腻、生冷瓜果，宜素食。用药后1周内复常者12例，1～2周复常者18例；腹痛与里急后重用药后2天内消失者16例，3～6天消失者14例；大便培养阳性12例，用药后9天内转阴者8例，大便转阴率66．7％[12]。

2．治疗百日咳 秦皮、百部各12g，天竺黄15g，罂粟壳、甘草各10g，水煎3次，浓缩成100ml，或酌加白糖，制成糖浆。每日5次，饭前服。治疗30例，治愈22例，平均治愈时间10天，好转6例，无效2例[13]。

3．治疗眼疾 用秦皮滴眼液(主要成分：秦皮、冰片)治疗31例慢性结膜炎中医辨证属风热上扰的患者，20日后，痊愈4例，显效8例，有效19例，无效4例，显效率34．28％，有效率88．57％[14]。

4．治疗慢性气管炎 用秦皮浸出液气雾疗法(即以1∶1浓度的秦皮溶液喷雾，每次2ml，10次为1个疗程，一般用2个疗程)及浸膏片内服治疗530例，结果气雾组422例总有效率92．9％，显效率53．5％[15]。

(四)不良反应

急性毒性试验结果表明，小鼠口服秦皮素LD50为2．39g·kg-1，秦皮苷在11．5g·kg-1剂量时只有30％动物死亡，二者中毒症状为镇静、惊厥、昏迷、呼吸麻痹而死；亚急性毒性试验结果显示，小鼠口服秦皮素1g·kg-1，连续2周未观察到毒性反应，表明秦皮素与秦皮苷毒性很低[7]。取40只小鼠腹腔注射秦皮供试液(1g·ml-1水煎液)，观察24～72小时动物死亡数，测得小鼠腹腔注射秦皮供试液的半数致死量LD50为14．60g·kg-1，表明其毒性较低[16]。

参考文献

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