禹余粮 Yuyuliang

【别名】太一余粮、石脑(《神农本草经》)，禹哀、太一禹余粮(《吴普本草》)，白余粮(陶弘景)，禹粮石(《中药志》)等。

【来源】禹余粮，始载于《神农本草经》，列为上品，历代本草均有收载，李时珍谓：“石中有细粉如面，故曰余粮。”为氢氧化物类矿物褐铁矿，主含碱式氧化铁[FeO·(OH)]。主产于河南、江苏、浙江、广东、四川等地。

【采收炮制】全年均可采挖，采得后拣去杂质，洗净泥土，干燥。醋煅用。

【商品规格】均为统货。本品以整齐不碎、棕褐色、断面显层纹、无碎石者为佳。

【药性】甘、涩、微寒。归胃、大肠经。

【功效】涩肠止泻，收敛止血。

【应用】

1．久泻，久痢禹余粮甘涩，入胃、大肠经。《本草纲目》谓其“固大肠”。本品能实脾胃而涩大肠，固下焦滑脱失禁以治标，培中宫阳气以治本，可用于中焦虚弱，运化失常，或脾肾阳虚，固摄无权之久泻、久痢。如《伤寒论》赤石脂禹余粮汤，即以本品与赤石脂相须为用，治伤寒误下，下利不止之症。上二药配伍同用，为涩肠止泻之要剂。若正气虚弱者，如《伤寒附翼》以二药为末，参汤调服；若脾肾阳虚老人滑泄者，如《本草汇言》治脾肾阳虚滑泄方，以本品配伍补肾健脾之补骨脂、人参、白术同用；若下焦虚寒之滑泄，如《澹寮方》以本品配伍温阳散寒、收敛止泻之干姜、附子、肉豆蔻等同用；若久泻久痢而伤阴者，如《临证指南医案》则本品配伍补阴药熟地黄等同用。

2．崩漏，便血 禹余粮甘涩性平，又能入血分收敛止血，其质重入于下焦，主下部慢性出血证。《药性本草》曰本品“主崩中”。取之收敛固涩以固崩止血，可用于冲任失摄而致崩漏下血者，常与乌贼骨、赤石脂、龙骨等固摄止血之品同用，如《千金方》之治妇人漏下方。禹余粮入大肠经，功擅固肠止脱，收敛止血，可用于气虚不固肛门下脱，气不摄血而下，如喻嘉言治肠风下血，气虚脱肛者，以本品与人参、白术等补中益气之品同用；叶天士治便血而见气阴两虚者，以本品与人参、木瓜、乌梅等益气敛阴药同用，上均取其固涩之功。

3．虚寒带下 禹余粮质重而涩，功专收敛，入下焦又能固涩止带，可用于下元不足，带脉不固之带下量多清稀者，常与乌贼骨、煅牡蛎、白果等同用。或如《胜金方》治妇人带下方，则以本品主治妇人赤白带下，白下者，禹余粮、干姜各等分；赤下者，禹余粮、干姜2∶1，共研末，均空腹温酒调服。

此外，本品研末外敷，可用于皮肤溃疡等症。

【用法用量】煎服，9～15g。先煎或入丸散剂。外用适量，研末外敷。

【使用注意】本品质重性坠，孕妇慎用；其性涩敛，暴病邪实者，不宜使用。

【鉴别用药】禹余粮与赤石脂，均系矿物药，其味甘涩，都具有涩肠止泻、收敛止血、固崩止带作用，主治下焦不固之久泻久痢、便血脱肛、崩漏、带下等症，并常相须为用。然赤石脂外用还有敛疮生肌之功，亦主疮疡不敛、湿疮流水，以及外伤出血等；而禹余粮功专收涩，主下焦滑脱之证。

【药论】

1．《注解伤寒论》：“重可去怯，余粮之重以镇固。”

2．《本草纲目》：“禹余粮，手、足阳明血分重剂也。其性涩，故主下焦前后诸病。李知先诗曰，下焦有病人难会，须用余粮赤石脂。《抱朴子》云，禹余粮丸日再服，三日后令人多气力。”

3．《长沙药解》：“禹余粮止小便之痛涩，收大肠之滑泄。《伤寒》禹余粮丸，治汗家重发汗，恍惚心乱，小便已阴痛者，以发汗太多，亡阳神败，湿动木郁，水道不利，便后滞气梗涩，尿孔作痛，禹余粮甘寒收涩，秘精敛神，心火归根，坎阳续复，则乙木发达，滞开而痛止矣。赤石脂禹余粮汤用之治大肠滑脱，利在下焦者，以其收湿而敛肠也。”

【现代研究】

(一)化学成分

本品主含[FeO·(OH)]。常又含多量的磷酸盐，以及Al、ca、Mg、K、Na、PO4、SiO4和黏土杂质。

(二)药理作用

1．抗衰老作用 对抗衰延年有一定免疫学基础，能促进胸腺增生，提高细胞免疫功能[1]。

2．抗肿瘤作用 禹余粮体内外均有明显的抑瘤作用，并提高机体总状况和促进非特异性抗肿瘤功能如NK细胞活性。禹余粮富含多种元素如铁、锰、硒、锌等均为机体所必需的微量元素，可能是其具有抗肿瘤作用的原因[2]。

参考文献

[1]冉先德．中华药海[M]．上册．哈尔滨：哈尔滨出版社，1993：1780．

[2]侯琦，陈维，张薇．禹余粮抗肿瘤作用的实验研究[J]．肿瘤，1997，5(17)：285．