神曲 shenqu

(附：建神曲)

【别名】六神曲(《本草便读》)。

【来源】神曲，始载于《药性论》，历代本草多有收载。为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。原主产于福建，现全国各地均能生产。

【采收炮制】用鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼各12斤，切碎；赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤，混合拌匀，入麦麸100斤，白面60斤，加水适量，揉成团块，压平后用稻草或麻袋覆盖，使之发酵，至外表长出黄色菌丝时取出，切成约3厘米见方的小块，晒干即成。另法：用鲜蓼子4．5公斤，鲜青蒿、鲜苍耳各1．5公斤，洗净切碎，加水浸泡；杏仁去皮研碎，6斤；赤小豆研碎，6斤，加水煮成糊状，混合拌和，入白面150斤，略加清水，反复揉匀，然后压成方块，用麻叶包裹，置温室中经发酵后，切成小块，晒干即成。生用或炒用。

【商品规格】神曲商品以存放陈久、无虫蛀、气香醇者为佳。

【药性】甘、辛，温。归脾、胃经。

【功效】消食和胃。

【应用】

1．饮食积滞证 本品辛以行气消食，甘温健脾开胃，和中止泻，常用治食滞脘腹胀满、食少纳呆、肠鸣腹泻者，常与山楂、麦芽、木香等同用；亦可用《奇效良方》曲麦枳术丸，即以本品与麦芽、枳实、白术同用，研末为丸服。若治中脘宿食留饮而致的脘痛，吞酸嘈杂，或口吐清水，可以本品配苍术、陈皮、姜汁等为丸服，如《丹溪心法》曲术丸。

2．外感风寒表证 本品辛温能散寒解表，故可用治风寒表证，兼食滞者尤宜，但解表力薄，可配辛温解表药同用。

此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，可用本品糊丸以助消化，如磁朱丸。

【用法用量】煎服，6～15g。消食宜炒焦用。

【药论】

1．《本经逢原》：“神曲，其功专于消化谷麦酒积，陈久者良。但有积者能消化，无积而久服，则消人元气。”

2．《本草求真》：“神曲，辛甘气温，其物本于白面、杏仁、赤小豆、青蒿、苍耳、红蓼六味，作饼蒸郁而成，其性六味为一，故能散气调中，温胃化痰，逐水消滞，小儿补脾，医多用此以为调治，盖取辛不甚散，甘不甚壅，温不见燥也。然必合以补脾等药，并施则佳。”

【现代研究】

(一)化学成分

神曲为一种酵母制剂，其成分有挥发油、苷类、脂肪油及维生素B等。神曲内尚含有酶类、麦角甾醇、蛋白质等。

(二)药理作用

1．抗菌作用 六神曲抗菌活性物质主要存在乙酸乙酯和正丁醇提取部位中，抗菌效能与文献报道的植物中药抗菌提取物的作用强度相比，二者的抗菌活性非常突出。六神曲不同提取部位的体外抗菌作用大小顺序为：乙酸乙酯部位＞正丁醇部位＞95％乙醇提取物＞水提取部位，石油醚提取部位无抑菌作用[1]。

2．对消化功能的影响 神曲炒制后高温破坏酶，其淀粉酶、蛋白酶活力几乎为零，但对小鼠胃肠推进功能的影响以神曲炒焦品为最佳。表明炒焦的过程产生了能直接或间接促进胃肠蠕动的物质，也清楚地表明神曲的作用物质不只是酶类，炮制过程中一定有其他促进消化的成分产生[2]。

3．调理肠道菌群作用 神曲对于肠道菌群失调引起的肝脏、肾脏和肠道病变具有调整和保护作用，对肠道菌群失调动物具有治疗作用[3]。

(三)临床报道

1．治疗小儿厌食症 神曲、西洋参、山楂、炒谷麦芽等治疗30例，痊愈24例，显效4例[4]。

2．治疗慢性腹泻 用神曲、桂枝、生白术等治疗56例，显效38例，有效16例[5]。

参考文献

[1]王秋红，付新，王长福．六神曲的抗菌活性研究[C]．中华中医药学会中药炮制分会2009年学术研讨会论文集，2009，528．

[2]高慧，洪宇，贾天柱．不同神曲样品对小鼠消化功能的影响[C]．中华中医药学会第六届中药炮制学术会议论文集，2006，202．

[3]郭丽双，李凯军，李向阳．中药“神曲”对肠道菌群失调小鼠治疗作用的观察[J]．牡丹江医学院学报，2003，24(2)：25．

[4]孙世军，张秀梅，黎明．中药内服外敷治疗小儿厌食症30例[J]．中国民间疗法，2009，17(7)：37．

[5]潘海燕，吴荣华，焦艳．五苓散加减治疗慢性腹泻56例[J]．浙江中医杂志，2007，42(2)：77．

附：建神曲

建神曲，始载于《药性考》，又名泉州神曲、范志曲。为麦粉、麸皮和紫苏、荆芥、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等四十多种药品，经混合后发酵而成。主产于福建泉州。性味苦温，功能消食化滞，理气化湿，发散风寒，兼能健脾。常用于食滞不化或兼感风寒者。用量6～15g。