礞石 Mengshi
【别名】礞石、青礞石(《嘉祐本草》)，金礞石、烂石、酥酥石(《中药志》)。
【来源】礞石，始载于《嘉祐本草》。为变质岩类黑云母片岩或绿泥石化云母碳酸盐片岩，及蛭石片岩或水黑云母片岩。前者称“青礞石”，主产于江苏、浙江、湖南、湖北、四川等地；后者称“金礞石”，主产于河南、山西、河北等地。
【采收炮制】全年可采，采挖后除去杂石和泥沙。生用或煅用。
【商品规格】统货。
【药性】甘、咸，平。归肺、心、肝经。
【功效】坠痰下气，平肝镇惊。
【应用】
1．顽痰胶结、咳逆喘急 本品味咸平入肺，质重沉坠，长于下气消痰，为“利痰圣药”，善治顽痰、老痰胶痼之症。用于实热顽痰，咳逆喘急，痰壅难咯，大便秘结者甚为相宜，如《养生主论》礞石滚痰丸，即君以本品，并与沉香、黄芩、大黄等下气降火药同用，使痰火下降，则诸恙荡除。
2．癫狂惊痫 本品入肝经，味甘缓急，既能攻消痰积，又能平肝镇惊，为治惊痫之良药。用于痰热化风引起的急惊风，症见发热惊厥，痰壅气促者，可用煅礞石为末服，薄荷自然汁入蜜调服，多有效验，如《婴孩宝鉴》夺命散。
此外，本品尚能消食攻积导滞，用于食积诸证。如《太平圣惠方》礞石丸以之与木香、巴豆等利气攻积除癥之品同用，治妇人食癥，块久不消，攻刺心腹疼痛者；《杨氏家藏方》金宝神丹以之与涩肠止泻之赤石脂为伍，用于饮食过多，脏腑滑泄，久积久痢等；《方氏脉症正宗》以之与枳实、木香、白术等行气消积药同用，治大人小儿食积成痰，胃实多眩晕者。
【用法用量】多入丸散服，3～6g。煎汤10～15g，布包先煎。
【使用注意】本品重坠性猛，非痰热内结不化之实证不宜使用。脾胃虚弱、小儿慢惊及孕妇忌用。
【药论】
1．《嘉祐本草》：“治食积不消，留滞在脏腑，宿食癥块久不瘥，及小儿食积羸瘦，妇人积年食癥，攻刺心腹。”
2．《本草纲目》：“青礞石，其性下行。肝经风木太过，来制脾土，气不运化，积滞生痰，壅塞上中二焦，变生风热诸病，故宜此药重坠。制以消石，其性疏快，使木平气下，而痰积通利，诸证自除。汤衡《婴孩宝鉴》言礞石乃治惊利痰之圣药，吐痰在水上，以石末糁之，痰即随水而下，则其沉坠之性可知。然止可用之救急，气弱脾虚者，不宜久服。”
3．《本草经疏》：“礞石禀石中刚猛之性，体重而降，能消一切积聚痰结，消积滞，坠痰涎，诚为要药。然而攻击太过，性复沉坠，凡积滞癥结脾胃壮实者可用，如虚弱者忌之；小儿惊痰食积实热，初发者可用，虚寒久病者忌之。如王隐君制滚痰丸，谓百病皆生于痰，不论虚实寒热概用，殊为未妥。不知痰有二因，因于脾胃不能运化积滞生痰，或多食酒面湿热之物，以致胶固稠粘，咯唾难出者用之，豁痰利窍，除热泄结，应如桴鼓；因于阴虚火炎，煎熬津液，凝结为痰，或发热声哑，痰血杂出者，如误投之，则阴气愈虚，阳火反炽，痰热未退而脾胃已为败矣，可见前人立方不能无弊，是在后人善于简择耳。”
4．《本草问答》：“礞石，必用火硝煅过，性始能发，乃能坠痰，不煅则石质不化，药性不发，又毒不散，故必用煅。”
【现代研究】
(一)化学成分
黑云母片岩主含钾、镁、铁、铝的硅酸盐，尚含钛、钙、锰等杂质；金礞石主含钾、镁、铝的硅酸盐，亦含钒。
(二)临床报道
1．治疗精神分裂症 用青礞石、夜交藤、磁石各30g，柴胡、枳实各15g，白芍、云苓、石菖蒲、郁金各20g，陈皮、白矾、甘草各10g，半夏、胆南星各12g。1日1剂，水煎服，30天为一疗程，一般治疗3～5个疗程。治疗精神分裂症67例，痊愈54例，显效8例，进步5例，总有效率为100％[1]。
2．治疗癫痫 用礞石愈痈丸(青礞石、赭石、石菖蒲、天南星、天竺黄、路路通、半夏、远志、陈皮、茯苓、厚朴、苏子、槟榔、大黄、琥珀、郁金、生蒲黄、竹茹、猪胆汁)。成人每次口服6g，每日3次；未成年人及年老体弱者酌减。治疗癫痫196例，治愈38例，显效66例，好转72例，无效20例[2]。
3．治疗性欲亢进症 用礞石24g，知母(盐炒)12g，黄柏(盐炒)、生大黄(后入)各9g，泽泻15g。并随证化裁。水煎，每日1剂，分早、晚2次空腹服。治疗性欲亢进症820例，痊愈739例，有效78例，无效3例，治愈率90．12％[3]。
4．治疗消化性溃疡 用煅青礞石20g，大黄、乌贼骨各9g，条黄芩12g，沉香(冲服)4g，随证加减，水煎，早晚2次口服，日1剂。治疗消化性溃疡40例，治愈17例，显效11例，好转10例，无效2例[4]。
参考文献
[1]杨晓，江宏革，陶晓燕．礞石汤治疗精神分裂症67例[J]．实用中医药杂志，2001，17(8)：9．
[2]刘道清，王树谦．礞石愈痈丸治疗癫痫196例[J]．中国中西医结合杂志，1996，16(12)：750-751．
[3]房颖，刘昌青．礞石知柏黄泽汤治疗性欲亢进症820例[J]．实用中医药杂志，2006，22(5)：280．
[4]樊遂明，马冬梅．礞石滚痰汤治疗消化性溃疡40例[J]．河南中医药学刊，1997，12(5)：42-43．