磁石 Cishi
【别名】玄石(《神农本草经》)，磁君(《吴普本草》)，延年砂、续未石(《雷公炮炙论》)，处石(《名医别录》)，拾针、绿秋、伏石母、玄武石、帝流浆、席流浆(《石药尔雅》)，瓷石(《太平圣惠方》)，焙铁石(《本草衍义》)，吸铁石(《乾坤秘韫》)，吸针石、慈石(《本草纲目》)，活磁石、灵磁石(《外科大成》)，雄磁石(《幼幼集成》)，摄石(《药物出产辨》)，铁石、戏铁石(《中药志》)。
【来源】磁石，始载于《神农本草经》，列为中品，历代本草均有收载，因其取铁如慈母招子，故名。为等轴晶系氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁(Fe3O4)。主产于河北、山东、辽宁、江苏等地。为天然矿石。
【采收炮制】随时可采，开采后除去杂石，选择吸铁能力强者(习称“灵磁石”或“活磁石”)入药。磁石采集后放置日久，发生氧化，其磁性便会减退，乃至失去吸铁能力(称“死磁石”或“呆磁石”)，影响药效，故应经常用铁屑或泥土包埋以保持其磁性。已失去磁性者与活滋石放在一起，磁性可逐渐恢复。磁石：取原药材，除去杂质，砸碎。煅磁石：取净磁石，照煅淬法，置耐火容器中，于炉火上用武火煅至红透，醋淬(每磁石100kg，用醋30kg)，碾成粗粉。
【商品规格】商品分1～2等及统货等。以具金属光泽，质坚硬，有磁性，吸铁能力强者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品含铁(Fe)不得少于50．0％；煅磁石药材，含铁(Fe)不得少于45．0％。
【药性】咸，寒。归心、肝、肾经。
【功效】镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘。
【应用】
1．心神不宁、惊悸、失眠、癫痫 磁石质重沉降，入心经，能镇惊安神；味咸入肾，又有益肾之功；性寒清热，清泻心肝之火。故能顾护真阴，镇摄浮阳，清热泻火，安定神志。主治肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神或惊恐气乱，神不守舍所致的心神不宁、惊悸、失眠及癫痫，常与朱砂、神曲同用，如《备急千金要方》磁朱丸。治小儿惊痫，《圣济总录》以磁石炼水饮之。现用治神经衰弱、贫血，心悸怔忡、失眠者，常与熟地黄、当归、白芍、酸枣仁等补血、安神药同用，有一定疗效。
2．头晕目眩 本品入肝、肾经，既能平肝潜阳，又能益肾补阴。故常用治肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒等症，可与石决明、珍珠母、牡蛎等平肝潜阳药同用。若阴虚甚者，可配伍生地黄、白芍、天麻等滋阴潜阳药，如《医醇賸义》滋生青阳汤；若热盛者又可与钩藤、菊花、夏枯草等清热平肝药合用。
3．视物昏花，耳鸣耳聋 肝开窍于目，肾开窍于耳。肝肾不足，阴精亏虚，则耳目失养。《神农本草经》云：磁石主“耳聋”。《日华子本草》云：“治眼昏。”本品入肝、肾经，补益肝肾，有聪耳明目之效。用治肾虚精亏，髓海失养之听力减退、耳鸣耳聋，多配伍熟地黄、山茱萸、五味子等滋肾之品以补肾聪耳，如《重订广温热论》耳聋左慈丸。用治肝肾不足，精血亏虚，目失所养而视物昏花，昏暗不明者，可配伍枸杞子、女贞子、菊花等补肝肾明目之品。现代，有用磁朱丸配伍熟地黄、枸杞子、沙苑子等治疗白内障及视网膜、视神经病变，可使视力得到改善。
4．肾虚气喘 本品入肾，质重沉降，纳气归肾，有益肾纳气平喘的功效。用治肾气不足，摄纳无权之虚喘，常与五味子、胡桃肉、蛤蚧、赭石等同用，共奏纳气平喘之功；若为肾阴虚者，可与六味地黄汤配伍，以滋阴补肾，纳气平喘，如《经验方》磁石六味丸。
5．热毒疮痈 本品性寒入心，寒能清热，泻火解毒；《内经》曰：“诸痛痒疮，皆属于心。”故《神农本草经》云：磁石“除大热”，《名医别录》云：磁石“消痈肿”。临床用治热毒疮痈，常与金银花、连翘、紫花地丁等清热解毒药配伍，如《乾坤秘韫》治诸般肿毒，用本品配伍金银藤等熬膏贴患处，颇效。
6．外伤出血 本品煅用，研末外敷有收敛止血之功。《本草纲目》治金疮出血，单用磁石末外敷即效。临床亦可与白及、棕榈炭、紫珠等收敛止血药同用。
【用法用量】煎服，9～30g，宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。外用适量。镇惊安神、平肝潜阳宜生用，聪耳明目、纳气平喘宜醋淬后用。
【使用注意】因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服。脾胃虚弱者慎用。
【鉴别用药】磁石、朱砂均为常用的重镇安神药，二药性寒质重入心经，均能镇心安神。然磁石益肾阴、潜肝阳，故常用于肾虚肝旺、肝火扰心所致的心神不宁、烦躁不安、心悸、失眠、头晕头痛等。又能纳气平喘、聪耳明目，主治肾虚气喘及肝肾不足，耳鸣耳聋、视物昏花等病症。朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢盛所致的心神不安、胸中烦热、惊悸不眠。朱砂又能解毒疗疮，治疗疮疡肿毒、瘴疟诸证。
【药论】
1．《神农本草经》：“磁石，味辛寒，主周痹风湿，肢节中痛，不可持物，洗洗酸消，除大热烦满及耳聋。”
2．《名医别录》：“主养肾藏，强骨气，益精除烦，通关节，消痈肿，鼠瘘，颈核，喉痛，小儿惊痫。”
3．《本草纲目》：“色黑入肾，故治肾家诸病而通耳明目。一士子频病目，渐觉昏暗生翳，时珍用东垣羌活胜风汤加减法与服，而以磁朱丸佐之，两月遂如故。盖磁石入肾、镇养真精，使神水不外移；朱砂入心，镇养心血使邪火不上侵；而佐以神曲，消化滞气，生熟并用，温养脾胃发生之气。”
4．《本草从新》：“色黑入水，能引肺金之气入肾，补肾益精，除烦祛热，治羸弱周痹，骨节酸痛，恐怯怔忡，惊痫肿核，误吞铁针，通耳明目，止金疮血。”
【现代研究】
(一)化学成分
磁石主含四氧化三铁(Fe3O4)。其中含氧化亚铁(FeO)31％，三氧化二铁(Fe2O3)69％。尚含砷、锰、铬、镉、钴、铜、镍、铅、锌、钛、钡等微量元素。
(二)药理作用
1．镇静、抗惊厥作用 实验发现，磁石水煎剂对小鼠的自主活动有明显的抑制作用，能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠小鼠的入睡率，可显著缩短戊巴比妥钠小鼠的入睡时间并能延长其睡眠时间，说明磁石有镇静催眠作用[1]。通过小鼠实验还发现：磁石能显著抑制醋酸诱发小鼠的扭体反应，降低戊巴比妥钠的阈剂量，缩短入睡潜伏期时间，拮抗戊四氮致小鼠惊厥，延长二甲弗林(回苏灵)致惊潜伏期时间，降低角叉菜胶引起小鼠足肿胀度，缩短出血、凝血时间[2，3]。同时对生、煅磁石药理作用进行了比较，对抑制醋酸诱发的小鼠扭体反应及对戊巴比妥钠的协同作用，煅磁石优于生磁石；对拮抗戊四氮致小鼠惊厥作用，降低角叉菜胶引发小鼠足肿胀度及止凝血作用，生磁石优于煅磁石。亦即在催眠、镇痛方面，煅磁石优于生磁石，在镇惊、抗炎、止凝血方面，生磁石优于煅磁石[2]。
2．安神作用 按磁石水煎液17．5g／kg(生药量)的剂量，经灌胃途径给予大鼠，连续给药7天后描记大鼠皮质脑电图，观察磁石水煎液对自由活动大鼠睡眠时相的影响。磁石水煎液能延长自由活动大鼠总的睡眠时间(TST)，对SWS1和REMS没有明显的影响[4]。
(三)临床报道
1．治疗耳鸣 磁石地黄汤加猪肾粉治疗老年耳鸣，总有效率86．7％[5]。另有磁朱丸治疗耳鸣，通过与卡马西平对照观察疗效，结果发现磁朱丸组总有效率为93．75％，卡马西平组为71．42％，两组间存在显著性差异(P＜0．05)，说明磁朱丸治疗耳鸣有较好疗效[6]。
2．减少癫痫发作 实验证实：磁石加上珍珠母、紫贝齿治疗癫痛，效果良好，方药用磁石、珍珠母、紫贝齿各20g，半夏、茯苓、石菖蒲各12g，旋覆花、天麻各9g，服10剂，癫痫停止发作，精神转佳。能减少癫痫发作，使精神转佳[7]。
3．治疗系统性红斑狼疮 以磁石丸为基础方加减，治疗系统性红斑狼疮36例，有31例取得缓解疗效。其中优者7例，占19．44％；良者18例，占50％；中者6例，占16．66％；差者5例，占13．85％[8]。
4．输尿管结石 大量临床实践表明：磁石、海金沙、海浮石、车前子、鸡内金、金钱草、生大黄等，熬制成的磁石二海四金汤，对于输尿管结石患者有明显疗效，84例患者经过治疗后，再予腹部平片或静脉肾盂造影复查，原结石阴影消失者56例，占67％；16例结石位置下移，但仍在输尿管，占19％；12例无效，占14％。服药1周排出结石者6例，结石大小0．3cm×0．5cm，治疗1个月排出结石者2例，最大结石0．5cm×0．6cm[9]。
5．治疗顽固性幻听 长期临床实验证明，使用磁石枕治疗顽固性幻听共218例，显效率达75％，明显优于抗精神病药物治疗的对照组(显效率为15％)。本疗法为中药磁石等的药物透入与磁场效应及局部穴位按摩相结合的一种新疗法，在治疗中未发现任何毒副作用。在临床观察的同时，进行了治疗前后的经颅多普勒超声显像检测，其结果表明磁石枕治疗顽固性幻听的疗效与改善脑血流速度的程度呈正相关[10]。
6．治疗伤科疾病 磁石在伤科中常有应用，如石氏擅长运用草乌、磁石等药治疗伤科临床疼痛之患，且应用范围十分广泛：骨折、脱臼、伤筋、劳损、宿伤、杂病等[11]。
(四)不良反应
本品含毒性成分砷，但含量甚微，古今未见磁石中毒的记载。据报道，本品经炮制后砷的含量明显下降[12]，故可作为安全用药的措施。
参考文献
[1]李光华，周旭，贺弋．龙骨、磁石对小鼠镇静催眠作用的研究[J]．宁夏医学院学报，2001，23(2)：82．
[2]王汝娟，朱武成，张惠云，等．磁石的药理作用研究[J]．中国中药杂志，1997，22(5)：305-309．
[3]刘淑花，李世纪，于开明．磁石赭石微量元素及药理作用研究[J]．微量元素与健康研究，2008，25(4)：18-21．
[4]郭冷秋，霍荣，李廷利．磁石水煎液对自由活动大鼠睡眠时相的影响[J]．时珍国医国药，2008，19(3)：609-610．
[5]何秀英，贾磊，贾峰．磁石地黄汤加猪肾粉治疗老年耳鸣[J]．山东中医杂志，1999，13(12)：569．
[6]李延亭，游建军．磁朱丸治疗耳鸣的临床观察[J]．药学实践杂志，1999，17(2)：91-92．
[7]楼敏华．磁石临证配伍举隅[J]．中国民间疗法，1996，5(4)：12．
[8]郭朋，刘士敬，徐琦．磁石丸加减治疗系统性红斑狼疮36例[J]．北京中医药大学学报，1998，21(2)：59．
[9]廖安亚．磁石二海四金汤治疗输尿管结石84例[J]．湖南中医杂志，1996，12(2)：41-42．
[10]刘英涛，孙孟冬，曹幸馀．磁石枕治疗218例顽固性幻听的临床疗效与实验研究[J]．实用中西医结合临床，2006，6(3)：33-34．
[11]邱德华，李浩钢．石氏伤科草乌磁石药对应用举隅[J]．江苏中医药，2002，23(10)：44．
[12]铁步荣，牛福喜．炮制对磁石中毒性成分砷含量的影响[J]．中国中药杂志，1993，18(4)：217．