石榴皮 Shiliupi
【别名】石榴壳(《雷公炮炙论》)，酸石榴皮(《肘后方》)，安石榴酸实壳(《名医别录》)，酸榴皮(《本草纲目》)，西榴皮(《闽东本草》)等。
【来源】石榴皮，始载于《雷公炮炙论》，之后，历代本草均有收载，因昔以汉使张骞出使西域，得携林安国石榴种而归，其皮入药，故名。为石榴科落叶灌木或小乔木植物石榴 Punica granatum L．的果皮。全国大部分地区均有栽培。
【采收炮制】于秋季果实成熟后采集果皮，晒干。生用或炒炭用。
【商品规格】均为统货，一般不分等级。本品以个大、皮厚实、棕黄色、外表整洁者为佳。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：杂质不得过6％；水分不得过17．0％；总灰分不得过7．0％；按干燥品计算，含鞣质不得少于10．0％。
【药性】酸、涩，温。归大肠经。
【功效】涩肠止泻，止血，驱虫。
【应用】
1．气虚久泻、久痢、脱肛 石榴皮酸涩收敛，入大肠经，能涩肠止泻痢，《药性论》谓其“主涩肠，止赤白下痢”。常用于中气虚弱之久泻久痢之症，可单用或配伍用，如《普济方》之神授散，即以单味陈石榴皮焙研细末，米饮下，治久痢不瘥；《滇南本草》以本品炒砂糖煨服，治日久水泻；本品又可配伍黄连、黄柏等清热燥湿之品，治湿热痢疾，久延不愈者，如《千金方》之黄连汤。治久泻久痢而致中气下陷之脱肛者，本品有涩肠固脱之功，如《医钞类编》以石榴皮合东壁土、白矾煎成浓汁熏洗，并以五倍子炒研细粉外敷局部，托入；或与补中益气之党参、黄芪、升麻等煎服。
2．虫积腹痛 虫得酸则静，喜暖恶寒。石榴皮酸涩而温，入于大肠，能安蛔杀虫止痛，《本草拾遗》曰其“主蛔虫，煎服”。本品可用于蛔虫、钩虫、绦虫等多种肠道寄生虫病，常与槟榔、使君子等驱虫药同用，如《太平圣惠方》之石榴皮散，即以本品配伍胡粉、槟榔等，治诸虫心痛不可忍，多吐酸水。
3．便血，崩漏 本品酸涩，尚能收敛止血，《本草纲目》曰其治“下血脱肛，崩中带下”。治便血，如《千金要方》以单用本品炙研末服，茄子枝煎汤送服。治崩漏及妊娠下血不止者，可与当归、阿胶、艾叶炭等浓煎服，如《产经方》之石榴皮汤。此外，与乌贼骨、椿根皮等同用，治妇女赤白带下。
【用法用量】煎服，3～9g。入汤剂生用，入丸、散炒用，止血宜炒炭用。
【使用注意】对于实证、湿热泻痢初起者不宜用。
【药论】
1．《本草纲目》：“止泻痢，下血脱肛，崩中带下。”
2．《名医别录》：“疗下痢，止漏精。”
3．《药性论》：“治筋骨风，腰脚不遂，步行挛急疼痛。主涩肠，止赤白下痢。取汁止目泪下，治漏精。”
【现代研究】
(一)化学成分
石榴果皮含没食子酸、苹果酸、熊果酸、异槲皮苷、石榴皮素、安石榴苷与安石榴林。尚含鞣质10．4％～21．3％，树脂4．5％，甘露醇1．8％，糖2．7％。
(二)药理作用
1．抗菌作用 石榴皮的鞣质因其能凝固微生物体的原生质及多种酶，对各种细菌和真菌有抑制作用。周本宏[1]等证明石榴皮对淋球菌有明显的抑制作用。
2．对免疫系统的调节作用 石榴皮悬浮液能加强白细胞移动抑制，口服石榴皮的悬浮液能刺激兔子的细胞介导和体液成分免疫系统，能引起抗体效价的极大增加[2]。
3．对心血管系统的作用 在氧化应激状态下，石榴皮提取物可使人脐静脉内皮细胞存活率显著性升高；乳酸脱氢酶释放减少，一氧化氮分泌有所恢复；并可防止细胞膜微黏度的升高；对细胞抗氧化力值与超氧化物歧化酶活性有显著保护作用；可抑制血管内皮细胞与单核细胞黏附率升高和细胞凋亡发生，并具有一定的剂量依赖关系。因此石榴皮提取物具有防治人脐静脉内皮细胞氧化应激损伤的作用[3]。
4．对消化系统的作用 石榴皮对幽门螺杆菌有良好的抑菌效果，并且HP甲硝唑耐药株及敏感株都对其敏感[4]。石榴皮水提物能显著缓解DNCB复合乙酸法所致慢性溃疡性结肠炎的症状，治疗作用明显，其中IL-1、TNF、MDA含量和MPO活力显著降低；病理学检查或尸检可见结肠组织溃疡面积明显缩小，水肿缓解，组织坏死减轻，未见肠壁增厚[5]。
5．驱绦虫作用 石榴皮中的石榴碱能使绦虫体肌肉呈异常持续收缩而致死，达到杀虫作用。富含多种生物碱，不但能抗菌抗病毒、增强动物机体免疫力，还可导致肿瘤细胞的生长抑制或凋亡，同时还具有较强的抗氧化作用[6]。低剂量石榴皮对犬绦虫有比较强的驱虫效果，但使绦虫产生了一定抗药性，故驱虫效果不够理想；中剂量石榴皮在第14天药效才开始显现，但转阴率比较理想，适合作为兽医临床的驱虫药；高剂量驱除绦虫疗效非常强，但出现胃肠蠕动、呕吐、精神委靡等临床不良反应，对犬的健康危害比较大，所以少次使用高剂量的石榴皮来治疗或者与阿托品等药配合使用，减少不良反应[7]。
6．保护肾功能作用 石榴皮鞣质对实验性糖尿病肾病大鼠有良好的稳定降低血糖、清除胆固醇、甘油三酯及减轻肾体重、保护肾功能的作用，可能是石榴皮鞣质通过对高脂血症的调节，减少对肾脏的损伤而保护了肾功能[8]。
7．抑制精子活力作用 石榴皮各洗脱组分均可不同程度地体外抑制精子活动，且这种抑制作用存在明显的量效关系。低浓度药液对精子的运动功能产生抑制，随着药物浓度的提高或药物与精子接触时间延长，抑制作用逐渐增强，以致使精子完全失去活动能力[9]。
8．抗氧化和保护细胞膜作用 石榴皮提取液及其冻干粉可以显著抑制MDA的生成，这表明它们有阻止自由基生成或是清除自由基的作用。同时石榴皮提取物冻干粉较提取液有更强的抗氧化活性。这可能是因为冻干粉中的鞣质含量较高的原因[10]。
9．具有植物雌激素样活性作用 酵母双杂交系统实验结果表明，鹰嘴豆、石榴皮水提取物均能使酵母系统中的β-半乳糖苷酶的活性增强，提示它们具有植物雌激素样活性[11]。
(三)临床报道
石榴皮500g煎液，用药液浸湿的纱布贴于创面治疗烧伤[12]。
参考文献
[1]周本宏，刘春，陈雷，等．石榴皮对淋球菌敏感性研究[J]．中国药学杂志，2006，41(19)：1510．
[2]R Gracilus Ross．Immunomodulatory activity of Punica granatum in rabbits a preliminary study[J]．Journal of Ethnopharmacology，2001(78)：85．
[3]李云峰，郭长江，杨继军，等．石榴提取物对氧化应激血管内皮细胞保护作用的比较[J]．中国临床康复，2006，33(10)：81．
[4]胡伟，代薇，杨宇梅，等．石榴皮对幽门螺杆菌的体外抑菌实验研究[J]．昆明医学院学报，2006，27(4)：25．
[5]连军，丁玮，孙建新，等．石榴皮水提物治疗溃疡性结肠炎模型大鼠的实验研究[J]．药学服务与研究，2009，9(2)：107-108．
[6]肖啸，肖焰，沈学文，等．槟榔驱除犬绦虫试验效果观察[J]．中国畜牧医学，2009，36(2)：135．
[7]马荣安，程玮，沈学文，等．石榴皮驱除犬绦虫试验效果观察[J]．山东畜牧兽医，2009(30)：12-13．
[8]杨林，谭红军，胡华明，等．石榴皮鞣质对糖尿病肾病大鼠血脂及肾功能的影响[J]．中国医学创新，2010，7(31)：153-154．
[9]周本宏，石榴皮鞣质体外抑精活性部位的筛选[J]．广东药学院学报，2006，6(22)：632．
[10]周本宏，王慧媛，吴玥，等．石榴皮对红细胞膜脂质过氧化的保护作用[J]．广东药学院学报，2007，5(23)：547-548．
[11]帕丽达·阿不力孜，王晓文，热娜·卡斯木．新疆石榴皮等9种天然药物植物雌激素活性的实验研究[J]．时珍国医国药，2010，1(21)：112-113．
[12]徐红伟，周光．石榴皮外用治疗烧伤[J]．中国民间疗法，2010，11(18)：42．