百合 Baihe
【别名】䪤(《神农本草经》)，重箱、摩罗、强瞿、中逢花(《名医别录》)，重迈、重匡、中庭(《吴普本草》)，夜合花(《本草崇原》)，白花百合(《救生苦海》)，白百合(《日华子本草》)，蒜脑薯(《本草纲目》)，百合蒜(《玉篇》)，卷丹、山丹(《中国药材商品学》)。
【来源】百合，始载于《神农本草经》，列为中品。历代本草均有收载。因由众瓣组合而成，故名百合。为百合科植物卷丹Lilium lancifolium Thund．、百合Lilium brownii F．E． Brown var．viridulum Baker或细叶百合Lilium pumilum DC．的干燥肉质鳞叶。全国大部分地区均产。主产于湖南黔阳、邵阳、湘西苗族自治州，浙江吴兴、长兴、龙游，以及江苏、陕西、四川、安徽、河南等地。以湖南产品质量最好，浙江产品最大。多为栽培。
【采收炮制】鳞茎繁殖二年后秋季采挖，洗净，剥取鳞叶，置沸水中略烫后干燥。炮制时去芦，拣去杂质及走油瓣，润透，切薄片，干燥或用时捣碎。蜜百合：取炼蜜加开水适量化开，加净百合片拌匀，稍闷，用文火炒至不粘手，取出。每100kg百合，用炼蜜5kg。
【商品规格】商品百合常用的有卷丹、百合、山丹，个别省份有渥丹、麝香百合、轮叶百合及川百合等。均以瓣匀、肉厚、质硬、筋少，色白者为佳。野生者瓣小而厚，味较苦者品质优。栽培者瓣大而薄，味微苦，质较逊，多供食用。由于加工方法不同，四川尚有“黑百合”入药。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品浸出物不得少于18．0％。
【药性】甘，寒。归肺、心经。
【功效】养阴润肺，清心安神。
【应用】
1．肺热咳嗽、子嗽 本品甘寒，归肺经，具有清肺润燥止咳作用，故可用治痰热壅肺，热灼津伤，肺失宣肃，咳嗽气喘之症，常与贝母、桑白皮、紫菀、桔梗等配伍，共奏润肺化痰止咳之效，如《圣济总录》贝母饮；若痰热阻肺，肺气壅滞，咳嗽气喘，影响肺主治节，伴见腰膝浮肿，小便淋涩者，当配紫苏、人参、猪苓、茯苓、桑白皮等理肺化痰、利水消肿之品，如《圣济总录》百合汤；若热邪壅肺，喘促咳痰，烦热头痛，外有表证者，当配石膏、麻黄、杏仁、柴胡、贝母等，清热宣肺平喘，润肺止咳，如《太平圣惠方》贝母散；若见小儿咳嗽，胸中痰壅、咽喉不利，以痰多有热、呼吸不利为主症者，以本品清肺止咳配桔梗、款冬花、马兜铃、半夏、杏仁等，清肺化痰，润肺下气止咳，如《太平圣惠方》贝母散；妊娠感受风热，肺卫失宣，咳嗽痰多，心胸满闷，亦可以本品配紫菀、贝母、白芍、前胡、桔梗等，润肺止咳化痰，宣肺和营，以保胎安，如《重订严氏济生方》百合散。
2．阴伤燥咳、劳嗽咯血 百合甘寒质润，入肺经，功以润肺止咳、滋补肺阴见长，故可用治肺热久咳伤阴，痰中带血之症，常与款冬花同用，炼蜜为膏服，如《重订严氏济生方》百花膏；还可用于肺肾阴虚劳嗽咯血，多与麦冬、玄参、生地等配伍应用，如《慎斋遗书》百合固金汤，现被用于肺结核、气管炎、支气管扩张、肺炎中后期、肺癌、咽炎等中医辨证属肺肾阴虚者；若见干咳少痰，久嗽不已，时有痰中带血者，为燥邪伤肺，以本品配款冬花、百部各等分使用，润肺止咳化痰，如《仙拈集》清咳汤；本品清润肺脏，煮蒸后频食，拌蜜蒸更好，可用于肺痈吐脓的后期辅助治疗，协助肺脏祛邪复正，见《经验广集》百合煎；上方亦可用于肺虚咳嗽者长期服用，见《古今医统》百合粥。
3．百合病虚烦口渴，失眠多梦 百合归心经，养心阴，益心气，清心热而安心神，故可用于热病伤阴，气津不足，心烦口渴，虚烦惊悸，失眠多梦，甚则神志恍惚，沉默寡言，如寒无寒之证，如《金匮要略》百合知母汤、百合地黄汤等以本品分别配知母、地黄，治疗上述证候；本品还可配鸡子黄，滋阴益胃，降逆除烦，用于百合病误吐之后，虚烦不安者，见《金匮要略》百合鸡子汤；若百合病邪郁日久，心烦口渴，且小便赤涩为主症者，以大量百合、滑石相配，滋阴润肺，清心除烦止渴，清热利尿，如《金匮要略》百合滑石散；《金匮要略》百合洗方则以百合100g，水2000ml，浸渍一宿，洗身，用于治疗百合病一月不解，烦渴不止者(用药期间，禁食盐豉)。
4．天疱湿疮 《濒湖集简方》载以生百合捣涂，治疗天疱湿疮，盖取其甘寒清凉之性。
5．耳聋、耳痛 《千金方》载以干百合为末，温水服二钱(6g)，日2次，治耳聋、耳痛。
【用法用量】内服6～12g，煎汤，蒸食、煮粥食或拌蜜蒸食。外用：捣敷。
【使用注意】脾肾虚寒便溏者忌用。
【鉴别用药】百合、玉竹二者皆为甘寒之品，均能清肺养阴，清热生津，常相须为用。然百合尚归心经，具清心安神之功，可用于虚烦惊悸、失眠多梦之症，为治百合病之要药；玉竹兼归胃经，功善滋胃阴，润胃燥，生津止渴，常用于热病伤阴，津亏液少，烦热口渴之症。
百合、百部皆归肺经，均能润肺止咳，同可用于阴伤肺燥，久咳劳嗽，干咳少痰或无痰之症。然百合甘寒质润，功可滋阴润肺止咳，兼入心经，可清心安神，多用于虚烦不寐之百合病；百部甘、微温，甘润苦降，润肺降气而止咳，偏温不燥，可用于寒热虚实新久咳嗽，且可杀虫灭虱，用于杀灭头虱、体虱及蛲虫病、阴痒带下之症。
【药论】
1．《神农本草经》：“百合主治，邪气，腹胀心痛，利大小便，补中益气；除浮肿胪胀，痞满寒热，通身疼痛，及乳难喉痹，止涕泪”。
2．《名医别录》：“百邪鬼魅，涕泣不止，除心下急满痛，治脚气热咳。”
3．《本草蒙筌》：“养脏益志，定胆安心。逐惊悸狂叫之邪，消浮肿痞满之气。止遍身痛，利大小便。辟鬼气，除时疫咳逆；杀虫毒，治外科痈疽。乳痈喉痹殊功，发背搭肩立效。”
4．《本草纲目》：“治百合病”，“温肺止嗽”。
5．《本草述》：“百合之功，在益气而兼之利气，在养正而更能去邪，故李氏谓其为渗利口中之美药也。如伤寒百合病，《要略》言其行住坐卧，皆不能定，如有神灵，此可想见其邪正相干，乱于胸中之故，而此味用之以为主治者，其义可思也。”
6．《本经逢原》：“百合，能补土清金，止嗽，利小便。仲景百合病，兼地黄用之，取其能消瘀血也。《本经》主邪气腹胀心痛，亦是散积蓄之邪。其曰利大小便者，性专降泄耳。其曰补中益气者，邪热去而脾胃安矣。”
7．《本草从新》：“朱二允云：久嗽之人，肺气必虚，虚则宜敛。百合之甘敛，甚于五味子酸收也。”
8．《医林纂要》：“百合，以敛为用，内不足而虚热、虚嗽、虚肿者宜之。与姜之用，正相反也。”
9．《本草正义》：“百合，乃甘寒滑利之品，《本经》虽曰甘平，然古今主治，皆以清热泄降为义，其性可见。《本经》主邪气，《别录》主寒热，皆以蕴结之热邪言之。主腹胀心痛，利大小便，除浮肿胪胀、痞满疼痛、乳难、喉痹，皆滑润开结，通利泄导之功用。《本经》又以为补中益气，《日华》又有安心益志等说，皆谓邪热去而正气自旺，非径以甘寒之品为补益也。仲景《金匮》以主伤寒后之百合病，《外台秘要》中更多此法，则百合病者，本为伤寒病后余热未清之证，所以神志恍惚，莫名所苦，故谓之百脉一宗，悉致其病，百合能清泄肺胃之热，而通调水道，导泄郁热，是以治之。然则凡䐜胀浮肿等症，必系热阻气郁，百合方为正治，而寒湿交滞，脾肾阳衰者，皆当忌之。甄权又主热咳，洁古谓为止嗽，又必以肺热炽甚，气火烁金之证，乃为合法；而风寒外束，肺气不宣之咳，尤为禁品。古方以百合、款冬花同熬成膏，名曰百花膏，治久咳痰血之病，亦以阴虚火旺，上烁燥金，故以百合之清润降火，合之款冬之微温开泄者，宣散气火，滋益肺虚，是为正治。而世俗或以百合通治外感之嗽者，又未免寒降遏抑，反令肺气窒塞，外邪无从宣泄矣。”
【现代研究】
(一)化学成分
百合的主要成分有酚酸甘油酯、甾体糖苷和甾体生物碱、微量元素等。其中有酚酸甘油酯及丙酸酯衍生物，酚酸的糖苷和酚酸甘油酯糖苷如拉哥罗苷A、拉哥罗苷，拉哥罗苷B、D、 E、F，麝香百合苷甲等，甾体糖苷如百合苷、去酰基百合苷等，以及β-澳洲茄边碱、澳洲茄边碱苷、多糖、二氧环木质素类化合物、淀粉、蔗糖、蛋白质、脂肪、纤维素、钠、钾、钙、镁、磷、硫等。
(二)药理作用
1．对呼吸系统的作用
(1)止咳作用：百合水提液给小鼠灌服，可明显延长SO2的引咳潜伏期，并减少2分钟内动物咳嗽次数[1]。百合煎剂对氨水引起的小鼠咳嗽也有止咳作用。
(2)祛痰作用：用酚红比色法观察百合的祛痰作用，百合水提液可明显增加气管酚红排出量，与对照组比有显著差异。表明百合可通过增加气管分泌起到祛痰作用[1]。
(3)平喘作用：百合可对抗组胺引起的蟾蜍哮喘[2]。
2．强壮作用 正常小鼠灌服百合水提液可明显延长动物负荷(5％)游泳时间。给肾上腺皮质激素所致“阴虚”小鼠及烟熏所致“肺气虚”小鼠灌服，均可使小鼠负荷(5％)游泳时间明显延长[1]。
3．耐缺氧作用 百合水提液、水煎醇沉液给小鼠灌胃，均可延长正常小鼠常压耐缺氧存活时间，并延长异丙肾上腺素所致耗氧增加的缺氧存活时间；水提液给小鼠灌胃，还可明显延长甲状腺素所致“甲亢阴虚”动物的常压耐缺氧存活时间[1，3]。
4．镇静作用 给小鼠灌服百合水提液，可明显延长戊巴比妥钠睡眠时间，并使阈下量戊巴比妥钠睡眠率显著提高，具“清心安神”作用[1]。
5．抗过敏作用 给小鼠灌服百合水提液，可显著抑制二硝基氯苯(DNCB)所致的迟发型过敏反应[1]。
6．抑菌作用 百合不同溶剂提取物对细菌和真菌均有一定程度的抑制效果。水溶剂对铜绿假单胞菌效果较好；乙醇溶剂对大肠杆菌、粪肠球菌和藤黄微球菌作用较好；乙酸乙酯溶剂对金黄色葡萄球菌作用较好[4]。
(三)临床报道
1．治疗糜烂性胃炎 百合、黄芪、蒲公英、半枝莲、白芍、乌药等随证加减，治疗糜烂性胃炎70例，便秘加酒大黄5～10g，泛酸加煅瓦楞20g，日1剂，煎取300ml，每次100ml，每日3次。治疗4周，全部治愈[5]。
2．治疗胃脘痛 以百合、川楝子、荔枝核、乌药，每剂煎3次，混合，早饭前半小时，晚间睡前各服1次，治疗胃脘隐痛、腹胀、恶心、纳呆、吞酸等症，效果确切；以百合、乌药、白芍、甘草、蒲公英、莪术等用于治疗胃脘痛80例，其中经胃管滴入者50例，口服者30例，结果前者疗效明显优于口服组[6]；百合汤加味治疗胃脘痛82例，总有效率96％。以百合汤为基础方，随症加减，结合推拿疗法治疗以胃脘痛为主要临床症状的消化性溃疡、慢性浅表性胃炎等31例，总有效率为90％[7]。
3．治疗慢性胃炎 采用自拟滋脾和胃汤治疗慢性胃炎143例，总有效率96％[8]；以百合荔楝乌药汤加减治疗胃窦炎92例，总有效率96．7％。最少6剂，最多40剂[9]；以自拟百合公英汤治疗慢性阴虚型萎缩性胃炎158例，总有效率93．6％[10]。以自拟百合痞宁方随症加减治疗慢性萎缩性胃炎96例，总有效率96．9％[11]。
4．治疗流行性出血热多尿期 百合、黄精、人参、炙甘草随症加减，3日1个疗程，同时加服黑米稀粥。共治疗流行性出血热多尿期205例，总有效率98％[12]。
5．治疗消化道溃疡 以百合丹参芍药汤治疗上消化道溃疡200例，总有效率94％[13]；另方以自拟加味柴胡百合汤随证加减治疗胃及十二指肠球部溃疡60例，结果痊愈38例(占63．3％)，好转19例(占31．7％)，无效3例。疗程为30～49天[14]。肝胃百合汤随症加减，治疗消化性溃疡65例，总有效率93．85％[15]。
6．治疗神经衰弱 百合、白芍、白薇、白芷为基本方，治疗神经衰弱500例，总有效率96．6％；百合、生地、夜交藤、丹参、五味子，午睡及晚睡前1小时分服，治疗神经衰弱及其他原因引起的失眠患者20例．均获较好疗效[16]；以百合50g浸泡20分钟后入煎，龙齿20g先煎30分钟，煎汁300ml，分2次服，每次送服西洋参丸4粒，服1周后愈1例[17]。以黄连百合汤加减治疗阴虚火旺型失眠60例，总有效率78．3％[18]。
7．治疗心悸怔忡 以百合地黄汤合生脉散加味治疗心悸怔忡56例，其中5例痊愈。临床表现：心悸怔忡，五心烦热或低热，性急易怒，口舌生疮，咽干口苦，或盗汗，眠卧不宁，舌质红或舌尖红，少苔，脉细数或促、结、代等[19]。
8．治疗支气管扩张咯血 以百合固金汤加减，日1剂，连服15～20剂，共治疗支气管扩张咯血50例，全部取效[20]。
9．治疗燥咳 以百合固金汤加减治疗小儿秋季干咳23例，总有效率95．7％[21]；以百合固金汤加减治疗燥热咳嗽30例，总有效率90％[22]。以生地、麦冬、百合、白芍、当归、川贝母等随症加减，治疗燥热伤肺型咳嗽50例，总有效率为96％，且与玄麦甘桔颗粒组比较，疗效明显优于对照组[23]。
10．治疗鼻衄 以古方百合地黄汤、百合鸡子汤加味，水煎后，每次将1枚鸡子黄(或整个鸡蛋)捣碎用热药冲服，每日3次。一般连服3～5天见效，严重病例需连服半月以上至出血停为止。共治疗鼻衄患者56例，效果满意[24]。
11．治疗更年期综合征 以百合地黄汤加味，日1剂，日2服，治疗更年期忧郁症20例，总有效率85％，20剂1个疗程[25]；另方以自拟甘地汤治疗妇女更年期综合征256例，总有效率98％[26]；又方以自拟百合龙牡汤治疗肾阴虚型更年期综合征60例，获得满意疗效[27]。
12．治疗精神分裂症 采用中西医结合方法以百合宁神汤，日1剂，水煎成300ml，顿服，重者一日2剂早晚分服，加小剂量抗精神病药氯丙嗪100～200mg／d、氯氮平100～200mg／d、奋乃静4～8mg／d、氟哌啶醇6～10mg／d，用于治疗精神分裂症80例，结果显效率92．5％，明显高于西药组82．5％[28]。
13．治疗老年性皮肤瘙痒症 以百合地黄汤加甘麦大枣汤合方加味，1日1剂，分3次服，药渣洗瘙痒部位1次，7剂1个疗程(忌辛辣油腻，忌热水烫洗)，共治疗老年性皮肤瘙痒症122例，总有效率93．48％[29]。
14．治疗老年阴痒 自拟百合苦参洗方，煎汤，适温熏洗坐浴30～40分钟，每天2～3次，共治疗老年妇人阴痒症22例，用药7～12剂，有效率86％[30]。
15．治疗糖尿病 以百合固金汤加减，两天1剂，每日3次服，每次100ml，20天1个疗程。共观察治疗糖尿病患者46例，最长4个疗程。结果有效38例(占82％)，无效8例(占17％)[31]。
16．治疗带状疱疹 以肝胃百合汤治疗带状疱疹38例，全部有效[32]。
17．治疗胆囊切除术后综合征 用丹参百合四逆汤为主治疗胆囊切除术后综合征34例，患者症状得到明显改善，经B超、X线等检查，总有效率为91．18％[33]。
18．治疗军团菌病 军团菌的主要症状为乏力，气短，低热，咳嗽，咽部不适。运用黄芪、百合为主随症少量加减方(乏力气短甚者，重用黄芪，化裁归脾汤；低热、咳嗽、咽部不适者，重用百合，化裁玉女煎；干咳少痰者，加沙参；痰气交阻，干咳伴胸闷气短者，化裁二陈汤)治疗军团菌病29例，结果：痊愈者：10天5例，1个月13例，2个月6例；有效3例；无效2例。随访未复发[34]。
19．治疗秋燥 以百合固金汤配山药糊治疗秋燥20例，且与单纯使用百合固金汤组对比，结果疗效明显优于对照组[35]。
20．治疗臁疮、痈肿 野百合的新鲜鳞茎捣细外敷，治疗痈肿疮疔溃后疮口红肿不消，久不收口及臁疮(慢性小腿溃疡)，疗效颇佳[36]。
21．治疗躁狂忧郁症 以用百合安神汤日1剂，分2次服用，30天为1个疗程，共治60例，有效率为90％[37]。
22．预防急性放射性肺损伤 以百合固金汤用于预防急性放射性肺损伤，临床观察20例，与空白对照组相比，疗效明显优于对照组[38]。
23．治疗肠易激综合征 以百合汤加四逆散随症加减，治疗便秘型肠易激综合征36例，有效率100％。且与对照组予聚乙醇相比，治疗效果明显优于后者[39]。
参考文献
[1]李卫民，孟宪纾，俞腾飞，等．百合的药理作用研究[J]．中药材，1990，13(6)：31．
[2]江苏新医学院．中药大辞典[M]．上海：上海人民出版社，1977：856．
[3]俞腾飞，李卫民，孟宪纾，等．均匀设计在中药药理试验中的应用[J]．中国中药杂志，1991，16(3)：168．
[4]周英，段震，王寒，等．卷丹百合提取物的体外抑菌作用研究[J]．食品医学，2008，29(02)：94．
[5]王长洪，周莹，王艳红，等．中药治疗糜烂性胃炎124例的临床及实验研究[J]．中国医药学报，1989，4(1)：15-17．
[6]孔祥铁，李晓兰，高振东．经胃管滴入中药治疗胃脘痛临床观察研究[J]．中医药学报，1993(1)：32-33．
[7]张广平．百合汤加推拿治疗胃脘痛31例[J]．现代中医药，2009，29(5)：35．
[8]聂丹丽，刘润霞，孙万森，等．滋脾和胃汤治疗慢性胃炎143例[J]．陕西中医，1994，15(1)：4．
[9]王希初，刘爱玲．百合荔楝乌药汤加减治疗胃窦炎92例[J]．吉林中医药，1995(6)：14．
[10]黄骏，黄河清．百合公英汤治疗慢性阴虚型萎缩性胃炎[J]．新中医，1994，26(6)：45-46．
[11]朱付良，杨晓恒，欧文娥．百合胃痞宁方治疗慢性萎缩性胃炎96例疗效观察[J]．中医药导报，2009，15(9)：8．
[12]李正．人参甘草汤治疗流行性出血热多尿期205例[J]．陕西中医，1993，14(4)：157．
[13]霍玉芳，于慧卿．百合丹参芍药汤治疗上消化道溃疡200例临床观察[J]．河北中医，1996，18(6)：11．
[14]陈雪梅．加味柴胡百合汤治疗胃及十二指肠球部溃疡60例[J]．四川中医，1994，12(5)：22-23．
[15]庞崇祥．肝胃百合汤治疗消化性溃疡65例[J]．光明中医，2009，24(6)：1053．
[16]张斯特．温胆汤证补正小议[J]．辽宁中医杂志，1980(3)：16．
[17]张德才．重用百合治失眠[J]．浙江中医杂志，1994，29(7)：316．
[18]张孟列．黄连百合汤治疗失眠60例[J]．江西中医药，2009，40(10)：40．
[19]李鲁扬，曹秀珍．百合生脉汤治疗心悸怔忡56例[J]．河北中医，1995，17(1)：14-15．
[20]杨国安．百合固金汤加减治疗支气管扩张咯血50例[J]．湖北中医杂志，1995，17(5)：14．
[21]李亚涛，张金深，贾大海，等．百合固金汤加减治疗小儿秋季干咳23例[J]．内蒙古中医药，1996，15(2)：4．
[22]陈萍．百合固金汤加减治疗燥热咳嗽30例[J]．福建中医药，1996，27(1)：51．
[23]龙明照．百合固金汤加减治疗燥热伤肺型咳嗽50例临床观察[J]．云南中医中药杂志，2009，30(9)：15．
[24]陶必贤．古方百合地黄汤、百合鸡子汤加味治疗鼻衄的临床报告[J]．贵阳中医学院学报，1995，17(3)：38．
[25]白国生．百合地黄汤加味治疗更年期忧郁症20例[J]．江苏中医，1995，16(8)：13．
[26]马刚，潘小云．甘地汤治疗妇女更年期综合征256例[J]．陕西中医，1994，15(5)：203．
[27]梁爱云，王蓓，刘力拂．自拟百合龙牡汤治疗肾阴虚型绝经前后诸证60例[J]．中医药学报，1996(4)：29．
[28]刘京凤，魏庆兰，满学萍．中西医结合治疗精神分裂症80例[J]．山东中医杂志，1995，14(7)：314-315．
[29]邹世光．甘润养阴法治老年性皮肤瘙痒症122例[J]．江西中医药，1994，25(4)：29．
[30]陈英都．百合苦参洗方治老年阴痒[J]．山东中医杂志，1994，13(3)：139．
[31]王雄．百合固金汤加减治疗糖尿病46例[J]．云南中医中药杂志，1995，16(4)：22．
[32]欧柏生．肝胃百合汤治疗带状疱疹38例[J]．湖南中医杂志，1996，12(3)：38．
[33]张广麒．丹参百合四逆汤治疗胆囊切除术后综合征[J]．云南中医学院学报，1995，18(4)：46-47．
[34]孙淑姿，侯明书．黄芪、百合在治疗军团菌病中的应用[J]．中国中药杂志，1994，19(8)：502-503．
[35]张财富．百合固金汤配山药糊治疗秋燥20例[J]．湖南中医药导报，1996，2(6)：50．
[36]赵云丰．鲜百合外用能疗疮痈[J]．中成药研究，1985(1)：45．
[37]傅坤生，胡子毅．百合安神汤治疗躁狂忧郁症60例[J]．河南中医，2010，30(3)：267．
[38]房丽，白素芬，丁俊兰．百合固金汤预防急性放射性肺损伤20例临床观察[J]．江苏中医药，2009，41(6)：34．
[39]方杰．百合汤加四逆散治疗便秘型肠易激综合征36例[J]．中国乡村医药，2009，16(5)：53．