白豆蔻 Baidoukou
(附：豆蔻壳)
【别名】多骨(《本草拾遗》)，壳蔻(《本经逢原》)，白蔻(《本草经解》)，豆蔻、白蔻仁、白蔻(《中药材手册》)，圆豆蔻(《中华本草》)等。
【来源】白豆蔻，始载于《开宝本草》。本品为蒴果，脱去果皮的种子呈圆球形，由20～30粒种子组成，李时珍称“盛多为蔻”，其种子为灰白色，形状颇似于豆，故名。为姜科多年生草本植物白豆蔻Amomum kravanh Pierre ex Gagnep．或爪哇白豆蔻Amomum compac- tum Soland ex Maton的成熟果实。多生长于亚热带地区，主产于柬埔寨、越南、泰国、印度尼西亚、老挝、斯里兰卡、危地马拉及南美洲等地，在我国广东、广西、云南南部和海南岛有出产。野生及栽培品均有。按产地不同分为“原豆蔻”和“印尼白蔻”。
【采收炮制】秋季后果实由绿色变为黄绿色，但尚未开裂时采集果穗，晒干后去掉顶端的花萼及基部的果柄，也可再用硫黄熏，以使果皮漂白即成。用时捣碎。
【商品规格】商品有白豆蔻、圆豆蔻和小豆蔻之分。药用最多者为白豆蔻，多为统货，不分等级。本品以个大饱满，质硬成团，果皮薄而完整，皮色洁白，有油性，气香浓郁味辛凉者较佳。另有品种小豆蔻，系姜科植物小豆蔻Elettania cardamomum white et Maton的干燥果实，产于越南、斯里兰卡、印度等地，市场上也有作白豆蔻使用者，但品质较差。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：原豆蔻杂质不得过1％，水分不得过11．0％，含挥发油不得少于5．0％(ml／g)。印尼白蔻杂质不得过2％，水分不得过12．0％，含挥发油不得少于4．0％(ml／g)。本品按干燥品计算，豆蔻仁含桉油精(C10H18O)不得少于3．0％。
【药性】辛，温。归肺、脾、胃经。
【功效】化湿行气，温中止呕，开胃消食。
【应用】
1．湿阻中焦、脾失健运 白豆蔻辛温芳香，能运湿浊、健脾胃而行气化湿，常用于湿阻中焦，脾胃气滞诸证。如《圣济总录》以其配伍诃黎勒、陈皮、干姜、厚朴，组成白豆蔻汤，治疗肠胃受湿，濡泄无度，腹痛食少。若湿热困脾，胃反吐痰，胸满胁痛，可配伍半夏、黄连、厚朴、山栀、苍术、香附等以化湿热，运中焦，方如《仁斋直指方》秘传半夏厚朴汤。若气滞不舒、脾胃不和引起胸膈痞闷，岔气刺痛，恶心呕吐，大便不调，可以《太平惠民和剂局方》之木香顺气丸治之。若胃虚湿滞，不思饮食，中满痞塞，当酌情选用陈皮、厚朴、木瓜、白术、人参、木香等，方如《奇效良方》中之白豆蔻丸。若脾胃不和，泄泻痢下，也可与当归、枳壳、诃子等同用，如《博济方》中之白豆散。加减仁香汤(时逸人方)药用砂仁、枳壳、木香、泽泻、厚朴等，治疗脘闷腹胀、饮食停滞、食积不消。《证治准绳》配伍丁香、砂仁、陈仓米组成太仓丸以温中行气。若三焦俱虚，又可与人参、黄芪、苍术等配伍，如《圣济总录》之补和汤以调气进食。
2．湿温证、暑温夹湿证 本品温中化湿，和畅中焦，适当配伍可用于湿温初起，或暑温夹湿证，如《温病条辨》的三仁汤，即治湿温初起，症见头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，脉弦细而濡，与杏仁、薏苡仁、滑石、厚朴、半夏等配伍共用。而《医原》则以藿朴夏苓汤治疗身热不渴，肢体倦怠，胸闷口腻，脉濡缓之湿温初起者；配伍半夏、茯苓、薏苡仁、猪苓、厚朴等。若湿温邪气留滞中焦，症见发热身痛，汗出热解，继而复热，口不渴或渴不多饮，舌苔淡黄而滑，脉缓，与黄芩、滑石、茯苓皮、大腹皮、通草等共用，如《温病条辨》之黄芩滑石汤。或以《温病条辨》的甘露消毒丹，药用滑石、木通、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母等，以利湿化浊，清热解毒。
3．呕吐、胃寒、气逆 《沈氏尊生书》之白豆蔻汤，将其与陈皮配伍以治呕吐哕证。对于胃寒呕吐者，单用即效，如《赤水玄珠》以其为末后酒调服。也可与木香、砂仁、白术、香附等同用，如《杂病源流犀烛》之香砂养胃丸。对于小儿吐乳胃寒者，《世医得效方》配伍砂仁、甘草以治之。而产后胃气上逆，《乾坤生意》则以其与丁香共为末，桃仁汤送服。若浊痰阻肺而见喘而胸满，咳嗽仰息，痰多黏腻，兼见呕恶纳呆，舌苔白腻者，可与半夏、桔梗、苏子、葶苈子、青陈皮等共用，以降逆气，方如《仁斋直指方》之调降汤。若胃气虚冷，口吐酸水，冷气攻窜腹痛，脘腹疼痛，不思饮食者，可以《圣济总录》之沉香汤，药用沉香、肉桂、槟榔、吴茱萸等治之。《拔粹》之温胃汤以益智仁、砂仁、姜黄、黄芪等为伍，治过服寒药，胃脘痛甚。
4．噎膈、酒毒、寒疟 《本草纲目》载其能够治疗噎膈。《兰室秘藏》之葛花解酲汤则伍用木香、人参、白术、泽泻、砂仁等治疗酒毒伤胃，湿热内蕴，脾胃失和。《本草纲目》谓其能“解酒毒”，《医林纂要》也云其可“破滞解酒”。此外，《本草纲目》尚有其能“除疟疾寒热”之记载。
【用法用量】3～6g，入汤剂宜后下。宜入丸、散剂。
【使用注意】阴虚血燥、肺胃火盛、未见寒湿者忌服。
【鉴别用药】本药使用时，当与砂仁区别。白豆蔻花及白豆蔻壳的功效与白豆蔻相同而药力微薄，常用为宽膈快气之品。
【药论】
1．《本草经疏》：“白豆蔻，主积冷气及伤冷吐逆，因寒反胃，暖能消物，故又主消谷，温能通行，故主下气，东垣用以散肺中滞气，宽膈进食，去白睛翳膜，散滞之功也。”“凡火升作呕，因热腹痛，法咸忌之。”
2．《开宝本草》：“味辛大温，无毒。”“主积冷气，止吐逆反胃，消谷下气。”
3．《玉楸药解》：“白豆蔻，清降肺胃，最驱膈上郁浊，及疗恶心呕哕，嚼之辛凉，清肃肺腑，郁烦应时开爽。古方谓其大热。甚不然也。”
4．《本草通玄》：“其功全在芳香之气，一经火炒，便减功力，即入汤液，但当研细，待诸药煎好，乘沸点服尤妙。”
5．《本草求真》：“白豆蔻，本与缩砂密一类，气味既同，功亦莫别，然此另有一种清妙气，上入肺经气分，而为肺家散气要药。”
6．《本草汇言》：“凡喘嗽呕吐，不因于寒而因于火者，疟疾不由于瘴邪而因于阴阳两虚者，目中赤脉白翳，不因于暴病寒风，而因于久病血虚血热者，皆不可犯。”
7．《本草求原》：“按白豆蔻能和寒热之气，故升阳剂中，降收剂中，与寒热互用之剂，皆可用之。佐入血药又能通润二肠，使气行血润，不论血寒血热，俱可于寒热方中少佐之。以行其升降。故海藏谓其理脾胃元气，补肺气，收脱气。”
8．《本草备要》：“肺胃火盛及气虚者禁用。”
9．《大同药物学》：“白蔻与缩砂均气味辛温，但缩砂味辛而苦，得辛温中之浊气，白蔻臭香而清，得辛温中之清气，一为浊中之清，一为清中之浊，清者主升，故曰白蔻治中兼治膈上，浊者主降，故缩砂治中兼治腹中。”
10．《本草图经》：“白豆蔻，今广州、宜州有之，不及番舶者佳。”“主胃冷。”
11．《本草拾遗》：“白豆蔻其草形如芭蕉，叶似杜若，长八、九尺而光滑，冬夏不凋，花浅黄色，子作朵如葡萄，初出微黄，熟则变白，七月采之。”
【现代研究】
(一)化学成分
白豆蔻含挥发油2．4％，其中主要化学成分有右旋龙脑、右旋樟脑、1，8-桉叶素、松油烯、石竹烯、月桂烯、桃金娘醛、葛缕酮、香桧烯等，现已分离出50余种不同组分。
(二)药理作用
1．促消化作用 豆蔻水煎剂10g／kg连续灌胃给药5天，并于末次十二指肠给药，可促进大鼠胃黏膜的血流量[1]。
2．解酒作用 豆蔻水提物在体外对乙醇脱氢酶具有激活作用，从而有解酒作用[2]。
(三)临床报道
治疗小儿叹气：药物组成：白豆蔻、干姜、茯苓、陈皮、郁金、降香、焦山楂、炒谷芽等。每袋50ml，每岁每次10ml，1日2次，每次最大量不超过100ml。治疗小儿叹气症100例[3]，治愈率76％，总有效率为92％。
参考文献
[1]邱赛红，陈立峰，柳史玲，等．芳香化湿药开胃作用机理的实验研究[J]．中药药理与临床，1995(4)：24-27．
[2]李文哲，芦洁，孙晓宇，等．几种中药提取物和药物对乙醇脱氢酶活性影响的研究[J]．中药材，2006，29(8)：816-818．
[3]张晓霞，宋宇．小儿叹气汤治疗小儿叹气症100例[J]．云南中医中药杂志，2007，28(10)：21．
附：豆蔻壳
别名白豆壳、白豆衣，为白豆蔻的果皮。始见于《本草纲目》，但未云入药，《药性切用》首载药用及其功效。性味功效与白豆蔻仁相似，但温性较弱，效用亦较弱。适用于湿阻气滞而致胸脘胀闷、食欲不振、呕吐等轻证。煎服，用量3～5g。