白茅根 Baimaogen
【别名】茅根、兰根、茹根(《神农本草经》)，地菅、地筋(《名医别录》)，白花茅根(《日华子本草》)，地节根(《青海药材》)，茅草根(《江苏植药志》)，甜草根(《河北药材》)，丝毛草根(《中药志》)。
【来源】白茅根，始载于《神农本草经》，原名茅根。为禾本科植物白茅Imperata cylin- drica Beauv．var．major(Nees)C．E．Hubb．的根茎。全国各地均有产，但以华北地区较多。
【采收炮制】春、秋二季采挖，除去须根及膜质叶鞘，去净泥土，捆成小把。鲜品称为鲜茅根。炮制时将原药洗净，微润，切段，干燥，除去碎屑，为“白茅根”。取白茅根段，置锅内用武火炒至表面焦褐色，内部焦黄色。喷淋水少许，取出，晾干，为“茅根炭”。
【商品规格】商品不分等级，为统装货。以条粗、色白、味甜者为佳。全国各地自产自销，以广东产者质优。
按《中国药典》(2010年版一部)规定：本品总灰分不得过5．0％。
【药性】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。
【功效】凉血止血，清热利尿。
【应用】
1．血热妄行、咳血吐衄 本品性味甘寒，主入血分，功善凉血止血，为治血热妄行诸血证之常用药。因其善清肺胃蕴热，故尤适用于肺胃热盛所致的出血病证。单味应用即可取效，如《千金翼方》治吐血不止，《校注妇人良方》治鼻衄出血，皆以白茅根煎汁服用或鲜品捣汁饮用。若配伍其他凉血止血药同用，疗效更好，如《医学衷中参西录》二鲜饮以鲜白茅根配鲜藕煮汁常饮之，治劳嗽痰中带血；若再加鲜小蓟根则为三鲜饮，疗效更佳。
2．热淋、血淋、水肿、黄疸 本品既能凉血止血，又能清热利尿。故可用治热淋、血淋等症。因其入膀胱经，能清热利水，导热下行，故对膀胱湿热蕴结而致血淋尿血之证，本品尤为适宜。如《太平圣惠方》单用本品煎服，治小便出血；若血尿时发，属虚而有热者，又当补虚止血兼顾，如《外台秘要》茅根饮子，以之与人参、地黄、茯苓合用，治胞络中虚热，小便时如血色。亦可用治热淋、小便不利等病证，如《肘后方》治热淋，《医学衷中参西录》治尿少、身肿，均单用本品煎服；若治小便结涩不通，可配石韦、木通、冬葵子等同用。其清利湿热之效，尚可用治湿热黄疸，常与茵陈、栀子等同用，可收清热利湿退黄之效。
3．胃热呕哕、肺热咳喘 本品味甘性寒，能清泄肺胃蕴热，兼有生津止渴之效，故可用于热病烦渴，肺胃有热之呕哕、咳喘等病证。如《备急千金要方》以之配芦根治胃热呕哕；《小品方》茅根汤，以之与葛根合用，治热病呕哕；而《太平圣惠方》如神汤，则以之配桑白皮，治肺热气喘。现代临床多配伍芦根、桑白皮等，用治麻疹肺炎咳喘。
此外，白茅根还可用于治疗乳糜尿及妇女血热经枯之经闭。
【用法用量】煎服，15～30g。鲜品加倍，以鲜品为佳，可捣汁服。多生用，止血亦可炒炭用。
【鉴别用药】白茅根与芦根均能清肺、胃之热，利尿通淋，均可用治肺热咳嗽、胃热烦渴、呕吐等病证，且常相须为用。但白茅根偏入血分，故以凉血止血为主；而芦根则专入气分，则以清热生津为主。
【药论】
1．《神农本草经》：“主劳伤虚羸，补中益气，除瘀血、血闭、寒热，利小便。”
2．《本草纲目》：“白茅根甘，能除伏热，利小便，故能止诸血、哕逆、喘急、消渴，治黄疸、水肿，乃良物也。世人因微而忽之，惟事苦寒之剂，致伤冲和之气，乌足知此哉?”
3．《医学衷中参西录》：“中空有节，最善透发脏腑郁热，托痘疹之毒外出；又善利小便淋涩作疼，因热小便短少，腹胀身肿；又能入肺清热以宁嗽定喘；为其味甘，且鲜者嚼之多液，故能入胃滋阴以生津止渴，并治肺胃有热、咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鲜者其效方著。春前秋后剖用之味甘，至生苗盛茂时，味即不甘，用之亦有效验，远胜干者。”
4．《本草正义》：“白茅根，寒凉而味甚甘，能清血分之热，而不伤于燥，又不粘腻，肺热气逆喘满。且甘寒而多液，虽降逆而异于苦燥，则又止渴生津，而清涤肺胃肠间之伏热，能疗消谷燥渴。又能通淋闭而治溲血下血，并主妇女血热妄行，崩中淋带。又通利小水，泄热结之水肿，导瘀热之黄疸，皆甘寒通泄之实效。然其甘寒之力，清泄肺胃，尤有专长，凡齿痛龈肿，牙疳口舌诸疮，及肺热郁窒之咽痛腐烂诸证，用以佐使，功效最著，而无流弊。”
【现代研究】
(一)化学成分
主要含三萜类、黄酮类、木脂素、内酯类、糖类、甾体类及有机酸类等多种化学成分。
1．三萜类 九个三萜类化合物，其中以芦竹素和白茅素等羊齿烷和乔木萜烷型三萜类化合物为主，包括羊齿烯醇、西米杜鹃醇、乔木萜醇、异乔木萜醇、乔木萜醇甲醚、乔木萜酮以及木栓酮等[1，2]。另有α-香树素[3]。
2．黄酮及色原酮类 四个具有细胞毒活性的黄酮类化合物，即麦黄酮、六羟黄酮-3，6，3’-三甲基醚、六羟黄酮-3，5，6，3’-四甲基醚、3，5-二氧-甲基山柰酚[3]；还有 flidersiachromone，5-羟基-2-苯乙烯基色原酮，以及具有抗谷氨酸盐诱导新生鼠皮层细胞的神经毒活性物质5-羟基2-苯乙基色原酮和5-2-[2-(2-羟基苯基)乙基]色原酮[4]。
3．木脂素类 graminones A，具有抑制兔主动脉收缩的活性物质graminones B[5]。
4．内酯类 4，7-二甲氧基-5-甲基香豆素[6]，白头翁素和薏苡素等[7]。
5．糖类 糖类含量达总提取物的80％以上，主要存在着6种单糖苷：葡萄糖苷、半乳糖苷、树胶酫糖苷、甘露糖苷、木糖苷、鼠李糖苷[8]，也有蔗糖和果糖[9]。
6．有机酸及甾体类草酸、苹果酸、柠檬酸、酒石酸[10]，对羟基桂皮酸、棕榈酸[11]，有机酸钾盐和钙盐。谷甾醇、油菜甾醇、豆甾醇[12]，胡萝卜苷，具有细胞毒活性的β-谷甾醇3-O- D-吡喃葡萄糖苷-6-十四烷酸盐等[3]。
7．其他成分 具有抑制5-脂肪氧化酶活性的成分cylindol A和cylindol B[13]，能显著降低血清谷丙转氨酶的α-联苯双酯[11，14]，抑制血管收缩成分cylindrene和抑制血小板聚集成分imperanene[15-17]，以及木犀革啶[18]和3-羟基-4-甲氧基苯甲醛[3]。
(二)药理作用
1．利尿作用 白茅根煎剂灌胃，对正常家兔有利尿作用[19]。白茅根利尿作用可能与其所含丰富钾盐有关[20]。
2．止血作用 白茅根对凝血第二阶段(凝血酶生成)有促进作用，可以抑制肝病出血倾向并治疗先天性Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏性疾病[21]。生品和炭品均能明显地缩短小鼠的出血时间、凝血时间和血浆复钙时间，炒炭后止血作用提高[22]。白茅花也可缩短小鼠出血时间和凝血时间[23]，并能降低血管通透性[24]。
3．抗菌作用 白茅根煎剂对弗氏、宋内氏痢疾杆菌有明显的抑菌作用，对肺炎球菌、卡他球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用，对志贺氏及舒氏痢疾杆菌却无作用[25]。
4．免疫调控作用 白茅根对小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能有加强效应，可增强机体的非特异性免疫作用，提高小鼠TH细胞数及促进IL-2的产生，从而增强整体免疫功能[26]。对正常及免疫功能低下小鼠能明显提高外周血ANAE阳性细胞百分率和外周血CD-4T淋巴细胞百分率、降低CD-8T淋巴细胞百分率，并调整CD-4／CD-8比值趋向正常[27]。白茅根多糖对正常人T淋巴细胞有免疫调节作用，其结果与实验动物研究的结论类似[28]。
5．其他作用 白茅根水煎液能减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，能减轻角叉菜胶所致大鼠后足跖的肿胀，能明显抑制冰醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加，能有效对抗酵母多糖A所致大鼠足趾肿胀，对制霉菌素所致的小鼠足跖炎症模型无明显作用[29]。对乙醇引起的小鼠自发活动有明显的抑制作用，能抑制醋酸引起的扭体反应[20]，对提高乙型肝炎表面抗原阳性的转阴率有显著效果[30]。白茅根甲醇提取物能抑制四氯化碳对肝的损伤且无毒副作用[3]。
(三)临床报道
1．肝炎 白茅根、茵陈、黄柏水煎服治疗黄疸性肝炎，4～10天黄疸消退[31]。鲜茅根水煎加白糖代茶饮，治疗小儿急性黄疸性肝炎，半月痊愈。白茅根、丹参、柴胡等煎服治疗甲型肝炎200例，治愈率达94％[32]。白茅根、山楂根、六月雪根煎服治疗急性黄疸型肝炎31例，黄疸均有显著消退，食欲渐增，肝区压痛、畏寒消失，总有效率为100％[33]。
2．急性肾炎 白茅根、白糖煎服治疗急性肾炎40例，治愈32例，显效5例，好转2例，无效1例，总有效率为97．5％[34]。白茅根、益母草、半边莲、泽泻等煎服治疗急性肾炎，治愈有效率达97％以上[35]。白茅根汤合青霉素80万单位肌内注射治疗急性肾炎63例，痊愈37例，有效26例，有效率100％[36]。
3．肿瘤 白茅根多用于治疗消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、直肠癌，亦可用治肺、膀胱、鼻咽部肿瘤。多在辨证与辨病的基础上与其他抗肿瘤药配伍组成复方使用。如治食管癌选用白茅根、白花蛇舌草、半枝莲等煎服，验之有效[37]。
4．淋证及血尿 白茅根、苦参、石韦、车前草等煎服治疗126例淋证患者，结果痊愈82例，好转38例，无效6例，总有效率为95．2％[38]。白茅根煎服治疗甘露醇所致的血尿16例，有效率为100％[39]。
5．其他 白茅根可用于治疗小儿外感发热不退或退而复发者[40]；用于过敏性紫癜的治疗[41]；在眼科热病中的应用，如巩膜炎[42]；用于麻疹的治疗[43]；还可用于治疗口腔炎、红肿关节炎、乳糜尿等[37]。
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